吴燕
胆囊结石是一种临床常见的疾病,近年来随着营养、卫生状况的改善,胆囊结石的发生率逐年增加,其发病率约占自然人群的10%,女性高于男性,大约为3:1,其中以肥胖及多次妊娠女性多见.临床上以腹腔镜胆囊切除术(LC)做为治疗胆囊结石的经典方法,但胆囊切除后常常出现各种生理功能紊乱症状,因此,保胆取石成为当代临床治疗的迫切需求.文章就我院近年来收治的30 例腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床资料做出相关分析.
作者：李爽 刊期： 2012年第07期
1 病历摘要患者,男,42岁,因左眼视物不清10余天于2012年4月12日收入院.查视力左眼指数/30cm,光定位、辨色正常,右眼0.2,眼压正常,双眼前节(-),晶体轻混,左眼玻璃体混浊明显,眼底:视乳头边界欠清,色泽略红,黄斑区反光未见,上方视网膜可见灰白色混浊,动脉变细.
作者：马珍 刊期： 2012年第07期
目的:观察他汀类药物降血脂的临床效果和不良反应.方法:选择就诊于我院门诊的高血脂患者130例,随机将他们分为辛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀治疗组42例、44例和44例,治疗8周后观察血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)变化情况以及出现的不良反应.结果:经过8周的治疗,3组患者TC、TG及LDL-C均较治疗前有明显的下降,差异有统计学意义(p＜0.05),均未出现严重不良反应.结论:他汀类药物降血脂效果好,安全,不良反应少,值得临床推荐使用.
作者：孙珊；王献峰 刊期： 2012年第07期
通过临床观察及护理,探讨如何提高急性胰腺炎的治愈率.实行心理护理、基础护理专业护理,对减轻患者痛苦,早日康复起着重要的作用.仔细的临床观察,严密的技术操作是实现医疗的基本保证,建立良好的医护关系、护患关系是护理工作中的重要基础.
作者：彭敬群 刊期： 2012年第07期
目的:观察聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效.方法:外阴上皮内非瘤样病变患者共68例,其中增生型28例,硬化性苔藓35例,混合型5例.采用聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变治疗,有效率达100%.结论:聚焦超声治疗具有安全、有效、无创的特点,是治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效方法.
作者：杜雪莹 刊期： 2012年第07期
目的:研究肾动脉栓塞和开放手术对肾错构瘤治疗的效果.方法:2009年04月-2012年02月收治的肾错构瘤患者99例,随机将其分为两组,栓塞治疗组(50例)和切除术组(49例),分别行相应的手术及护理干预.两组术后监测血压、血红蛋白及血肌酐,并予输血、补液、抗生素预防感染及对症支持治疗,随访时间为3-5年.结果:栓塞治疗组术中出血量少,CT示瘤体明显缩小,出血灶基本消失,手术顺利,术中无不适,预后良好,血压稳定在120/68mmHg,血红蛋白95g/L,血肌酐104μmol/L,均痊愈出院,与切除术组在术后恢复情况的比较上,差异具有统计学意义,疗效明显优于切除术组(P<0.01或P<0.05).结论:肾动脉栓塞是治疗肾错构瘤的一种安全、有效的方法,并发症少,能大限度保留肾脏.
作者：甘祥芝 刊期： 2012年第07期
随着社会的发展,人们选择剖宫产娩出胎儿的已越来越多.现在我国的剖宫产率已达20%左右,有的是惧怕经阴道分娩的疼痛,当然也有的是具备手术指证而选择剖宫产的.剖宫产是在麻醉情况下,切开腹壁及子宫壁,取出胎儿,然后层层缝合.手术伤口较大,创面广,又和藏有细菌的阴道想通,所以有很多并发症和后遗症.术后应该让患者对并发症所了解,知道其严重性,主动配合治疗和护理,这样对她们的康复有很重要的意义.
作者：曹沈娟 刊期： 2012年第07期
目的:分析不典型肺结核的X线及CT影像学特点,以期提高诊断符合率.方法:回顾性分析39列不典型肺结核的X线及CT影像学资料.结果:肺炎型18例,结节或肿块型12例,肺门及纵隔淋巴结增大3例,多发伴空洞小结节型3例,肺不张3例.结论:不典型肺结核X线及CT表现多样,无特征性改变,需结合临床资料、纤支镜、穿刺活检等,才能明确诊断.
作者：吴琼 刊期： 2012年第07期
观察地塞米松对预防下颌阻生智齿拔除后肿胀的临床疗效.方法:选择360例下颌阻生智齿随机分成两组,实验组局部注射5mg(1ml),地塞米松预防肿胀,对照组术前注射生理盐水1ml,,分别记录术前及术后第1/2/3/5d面部肿胀情况进行临床疗效观察,并进行统计学分析.结果:术后用药组面部肿胀百分率与对照组对比有显著性差异(P<0.001);结论:地塞米松能明显改善下颌阻生智齿拔除术后的面部肿胀.
作者：薛松涛 刊期： 2012年第07期
目的:探讨微量元素治疗小儿重型手足口病毒性心肌炎的疗效.方法:对我院2009年3月-2011年10月门诊及住院的67例小儿重型手足口病毒性心肌炎患儿进行回顾性分析,观察患儿心肌酶、转氨酶、C反应蛋白、血常规白细胞及中性粒细胞、心电图改善的情况.结果:应用锌制剂治疗的患儿心肌酶、转氨酶、C反应蛋白、血常规白细胞及中性粒细胞、心电图改善的总有效率明显优于对照组.结论:小儿重型手足口病毒性心肌炎可造成锌、硒微量元素营养平衡的改变,导致锌、硒摄入减少和丢失增多.锌、硒微量元素缺失导致患儿免疫功能失平衡,全身炎症反应改变,多脏器不同程度受损;锌、硒缺失导致心肌细胞代谢功能下降,心肌炎加重;补锌、硒能明显增强免疫调节功能,改善心肌代谢功能.
作者：覃智芳 刊期： 2012年第07期
更新医疗理念,提升医疗质量,转变服务观念,正是我们成武县中医院发展之大计,治院之根本.其中,良好的护理语言交流就是树立医院形象的有效方式.语言是整体护理中护士与病人感情交流工具,也是医德医风的具体表现.语言可以治病,也可以致病.因此,护士要重视语言在整体护理中的应用,充分认识语言在心理治病和致病中的重要作用.
作者：宋美兰 刊期： 2012年第07期
心脏术后患者因病情重,变化快,进行抢救需及时,术后恢复时间长,需使用多种特殊药物等原因,需要可靠、牢固、多用的静脉输液通道.中心静脉置管有单腔、双腔和多腔通道.它不仅可以减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,更重要的是为抢救重症患者提供了极大的保障.
作者：张亚宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨异位妊娠破裂这种妇产科急腹症的早期诊断与及时手术治疗.方法 回顾性分析126例异位妊娠破裂早期诊断与治疗情况.结果 抢救成功率100%.结论 尽早明确诊断、有预见性抗休克治疗,及时手术是抢救成功的关键.
作者：潘昌松 刊期： 2012年第07期
目的 探讨妊娠合并糖尿病对母体、围生儿并发症和妊娠结局的影响.方法 93例妊娠合并搪尿病患者作为治疗组,90例无糖尿病正常孕妇为对照组,比较两组母体、围生儿并发症和妊娠结局.结果 治疗组剖宫产、妊高症、羊水过多、早产、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿新生儿低血糖的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.01).而2组羊水过少、产后感染、胎膜早破、新生儿窒息的发生率比较,无统计学差异(P>0.05).结论 及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母体、围生儿并发症的发生.
作者：赵丽平 刊期： 2012年第07期
法鲁氏四联症(f4)是复杂性先心病之一,其手术后的并发症较多且严重,致死、致残率较高,通过对本例严重并发症的成功处理,旨在与同道共同探讨f4严重并发症的更有效的处理方法,使得f4的病人能够得到更满意的治疗效果.
作者：刘建新；赵建梅 刊期： 2012年第07期
目的:对彩超诊断腹股沟肿块的效果及应用价值进行分析探讨.方法:选取2009年4月至2012年3月期间我院收治的166例腹股沟肿块患者,其中150例为男性,16例为女性,年龄为11-83岁,平均年龄(38.8±8.6)岁.经诊断确认,9例为单纯左侧肿块,26例为单纯右侧肿块,另有131例为双侧对称性肿块.对其行彩超检查,并对诊断情况进行回顾性分析.结果:腹股沟疝患者,两种方式检查各发现64侧;彩超检查结果显示精索鞘膜液患者为60例,临床确诊29例;彩超检查结果显示淋巴肿大患者81例,与临床诊断结果相同,但是提示恶性淋巴结患者12例,临床确诊为20例;两种检测方式隐睾患者皆为1例;股动脉假性动脉瘤皆为1例.彩超检测测出率与临床诊断情况没有显著差异(P>0.05).结论:彩色超声在对各类型的腹股沟肿块的诊断中都具有检出率和准确性,然而在判断恶性淋巴结方面尚存不足,应结合活检等其它检测方式,提升诊断的准确性.
作者：张玉群 刊期： 2012年第07期
为提高药品调剂的工作质量,保障患者安全合理用药,系统查找门诊药房调剂差错的原因,并采取相关的应对措施.
作者：丁含青 刊期： 2012年第07期
本文首先探讨了我院现行信息化病案管理系统存在的问题,然后提出了相关的信息化应用措施:加强规范化法律建设、全面收集病案、保证病案原始记录的真实和重视对病案的记录与保存.
作者：韦亚春 刊期： 2012年第07期
目的:探讨自拟通淋排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效.方法:将100例泌尿系结石患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组用自拟通淋排石汤治疗,对照组用结石通片治疗,分别观察两组病例治疗前后的临床症状和实验室检查情况.结果:治疗组的总有效率为92%,对照组的总有效率为76%,两组疗效比较P<0.01,有非常显著性差异.
作者：庞章辉 刊期： 2012年第07期
目的 总结60例老年消化性溃疡合并出血病人的护理体会.方法 回顾性分析总结60例老年消化性溃疡合并出血病人的护理措施.结果 经精心护理后,60例病人中,只有1例死亡,其余患者出血均获控制.结论 精心的护理有助于提高老年消化性溃疡合并出血的控制率.
作者：满桂月 刊期： 2012年第07期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
