黄小玲
随着我国社会老龄化进程的加快,60岁以上老年人中40% ～45%有高血压,其中一半是纯收缩期高血压(即收缩压≥21.3kPa或160mmHg),舒张压＜12.6kPa或95mmHg).如何提高老年高血压病的降压治疗效果是一个值得研究的问题,本文从老年高血压的临床特点、治疗策略等方面,对社区老年高血压病患者降压药的合理选择作一阐述.
作者：康根花 刊期： 2012年第09期
针灸可通过经络系统发挥调节脏腑阴阳、疏通气血的作用,从而达到有效治疗的目的.胃脘痛的针灸治疗方法有点刺法、针刺法、艾灸法、针刺加艾灸法、火针疗法、穴位埋线法等,总有效率均在90%以上.
作者：董琦；梁婷婷；雷江；邓柏颖 刊期： 2012年第09期
目的 观察高血压脑出血术后综合护理干预效果,探讨更为有效的护理模式.方法 回顾性分析38例高血压脑出血术后患者护理措施及临床效果.结果 患者生活自理19例,部分自理11例,重残不能自理者5例,死亡3例.其中并发再出血5例,肺炎致呼吸衰竭4例,消化道出血2例,泌尿系感染3例,肾功能不全2例.结论 采取综合护理措施,可改善高血压脑出血术后患者预后.
作者：周金萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨清醒拒绝洗胃病人适宜的洗胃方法及护理措施.方法:回顾2011年3月以来笔者所在急诊科收治的5例清醒服毒病人拒绝洗胃,通过麻醉师采用丙泊酚注射液实施静脉麻醉致病人意识消失、护士按昏迷病人置胃管法置管完成洗胃术,洗胃全程医护人员密切配合加强观察与护理.结果:5例患者洗胃过程生命体征稳定,指脉氧维持较好.避免了清醒不合作病人强制洗胃引发的外伤、呕吐、误吸等并发症,保持了病人及床单位清洁干燥,洗胃结束后病人清醒快,无头昏头痛不适.结论:丙泊酚静脉麻醉用于清醒不合作病人置管洗胃临床效果好,值得类似病人借鉴.
作者：刘天慧 刊期： 2012年第09期
老年人的生理,心理变化波动大,患病时表现尤为显著,社区护理干预的及时有效,能使他们的遵医行为得到提高,对老年人有支持作用.事实证明,李艳芳老人社区护理干预行之有效,达到很好控制疾病的目的,对社区居民的健康知识的普及也起到宣传推动作用,使社区居民在预防疾病,建立有规律的健康生活秩序的同时,养成良好的生活习惯,减少发病的危险因素.
作者：田艳玲 刊期： 2012年第09期
目的 对比显微内镜与传统开放手术治疗椎间盘突出的围手术期出血量、手术时间、住院时间及并发症的发生状况.方法 回顾性对比分析本院自2010年9月至2012年5月手术治疗的187例腰椎间盘突出症患者.将病例分为显微内镜下治疗组(观察组,95例)和经后路切口开窗治疗组(对照组,92例),观察围手术期出血量、手术时间、住院时间及并发症的发生状况.结果 观察组的围手术期出血量、手术时间、住院时间长短小于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);各种并发症的发生状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 显微内镜下椎间盘突出髓核摘除术具有围手术期出血量少,手术时间短,创伤小,住院时间短,费用低廉及恢复快的优点,但需要严格把握手术适应症.
作者：刘独厚 刊期： 2012年第09期
目的:分析17例老年糖尿病人低血糖的发病诱因、临床表现以及治疗手段.方法:对我院2009年9月-2012年4月以来收治的17例老年糖尿病人低血糖患者,采用50%葡萄糖40-70ml静脉推射,根据需要可重复使用,在静脉推注完成之后,等待患者清醒,患者清醒之后,提醒患者及时进食,如果患者依旧无法进食,则采取10%葡萄糖静脉滴注;如果患者在静脉推注之后,无法清醒,对患者静脉滴注氢化可的松80-100ml.结果:收治的17例老年糖尿病人低血糖患者经过治疗之后,病情全部转好出院.结论:老年糖尿病患者低血糖症,与患者不合理用药、患者身体代谢功能降低及伴发躯体疾病等有密切关系.
作者：王乃翔 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超低位直肠癌行保肛手术对肛门功能的影响.方法 随访2007年1月至2010年10月间27例超低位直肠癌行全直肠系膜切除、内括约肌切除术患者按Williams的排便自制标准评价肛门功能.结果 27例患者远切缘距肿瘤下缘的中位距离为2.6cm.术后早期肛门控便能力下降,术后6～12个月肛门功能逐渐恢复.结论 超低位直肠癌行全直肠系膜切除术、直肠内括约肌切除术后,符合肿瘤根治性原则,并保留了肛门,肛门功能可以恢复或接近手术前水平.
作者：巩发才；金鹤；成向廷 刊期： 2012年第09期
目的:分析产前超声检查对胎儿畸形中诊断中价值.方法:对我院690例14～40周的孕妇采用产科常规检查,对胎儿畸形进行系统超声筛查诊断.结果:在690例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形22例,超声产前检出21例,漏诊1例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷.结论:产前超声检查可以提高胎儿畸形诊断的敏感性及准确度,能准确判断胎儿有无结构畸形,诊断率高,且无损伤性,采用规范的系统超声检查,可以大大减少胎儿畸形的漏诊率,对提高人口素质和优生优育具有重要的现实意义.
作者：李兴超；许红；邢爱军 刊期： 2012年第09期
目的 分析我院皮肤性病科患者中梅毒血清定性和定量检测结果,指导梅毒的预防和控制工作.方法 对2009年11月至2011年3月前来我科就诊的病患者进行了梅毒RPR和TPHA检测,从性别、年龄、滴度等方面进行比较.结果 276例感染梅毒的患者,其中男性为144例,占52.3%,女性为132例,占47.7%,现症梅毒感染患者中低滴度(1∶2及以下)感染者60例,占现症感染梅毒患者的33.7%.滴度高于1:8的患者73例,占现症感染梅毒患者的41%.患者中以20-50岁患者多,占75%.结论 梅毒感染者应定期进行有关的检查及检验,医疗机构应加强宣传教育力度,同时医务人员应加强对疑似患者和特种行业的从业人员的筛查,预防梅毒的流行.
作者：刘建勇；张慧 刊期： 2012年第09期
本社区卫生服务中心病房收治的患者大都是社区老年人,相对年龄较大,生活自理能力差,而且老年病人骨质疏松易摔倒,记忆力减退.针对上述一系列的现状,本中心结合实际情况,在日常工作中不断摸索、不断完善,创建了四项适合老年患者的安全防范项目,制定一系列护理防范措施并组织落实,取得了一定成效.自2009年以来本中心开展了如下安全防范项目:防范老年患者跌倒;保持老年患者皮肤完整性;保证老年患者安全用药;危急重患者准确身份识别.
作者：郁艳；蒋石益 刊期： 2012年第09期
目的 进行精氨酸刺激试验对糖尿病患者全程观察及护理.方法 对45例行精氨酸刺激试验的糖尿病患者进行试验前的准备及心理开导,试验中、试验后的观察及护理.结果 2例患者因年龄大、记忆力差而推迟了试验;1例患者因恐慌抽血而拒绝试验;2例患者在试验中、试验后出现了头晕、面部潮红、口舌麻木感,症状轻微,持续5分钟后自行缓解.结论 试验前充分准备,试验中、试验后密切观察用药的不良反应,无不良事件发生,消除患者的顾虑,确保结果准确性.
作者：孙信英 刊期： 2012年第09期
健康教育主要是宣传健康知识,养成健康行为的社会活动,同时是高血压患者综合治疗的一项重要措施,如何使健康教育达到佳的教育效果,以满足高血压病人对健康知识的需求,我科应用临床路径对高血压病人实施健康教育宣传,收到较好的效果,现报告如下:1.资料与方法1.1 一般资料2011年3月至2012年3月,本科共收治首次住院的高血压患者306例,年龄在33-78,病人能独立或与家属共同完成健康教育,符合标准并完成健康教育288例.
作者：刘珍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨小儿胸腔积液的常见病因与临床特点,为临床合理诊治提供参考.方法:对我科2005年1月至2010年1月收治的32例胸腔积液患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:32例胸腔积液患儿中肺炎27例,结核3例,肾病综合征1例,乳糜胸1例.15例行胸腔穿刺检查,14例符合渗出液改变(其中1例为乳糜胸),1例符合漏出液改变,致病菌中细菌15例,结核3例,肺炎支原体12例.结论:感染是小儿胸腔积液的主要原因,细菌、支原体及结核感染较常见.
作者：周彩玲；张梅娟；陈棉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中医药治疗冠心病心绞痛的临床思路与方法.方法:收集60例冠心病心绞痛患者的中医药治疗的临床资料进行分析.结果:选择活血化瘀、理气止痛、温阳豁痰等药物,临床效果满意.结论:严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,本着补其不足,泻其有余的原则,实证宜用活血化瘀、辛温散寒、泄浊豁痰、宣通心阳等法;虚证宜以补养扶正为主,用益气通脉、滋阴益肾、益气温阳等法.少数胸痹心痛为某些疾病过程中出现的症状,则随原发病的治愈而好转.若系中年以后发生,反复发作,则病情较为顽固,如治疗得当,可获较长时间的缓解;若失治或调摄失宜,病情进展,出现真心痛危候,则预后较差.
作者：王辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨超声刀在大隐静脉曲张手术中的应用价值.方法 对2011.3～2012.5期间共17例大隐静脉曲张患者手术过程中应用超声刀后的治疗效果进行回顾性分析.结果 17例患者术后切口均无淋巴漏产生.结论 应用超声刀可降低术后淋巴漏发生率.
作者：王霏；褚皓；etal 刊期： 2012年第09期
骨质疏松是中老年人的常见病、多发病.不仅会造成腰背酸痛,身材缩短和驼背,更严重的会导致骨折.随着我国步入老龄化社会,骨质疏松对大众健康影响日益严重.因此普及骨质疏松预防知识,降低骨质疏松危害至关重要.
作者：陈海燕 刊期： 2012年第09期
目的为了对冻干水痘减毒活疫苗预防1-5岁儿童患水痘的发病率、及临床表现轻重接种不良反应进行分析.方法 对200例2006年1-12月出生1-2岁儿童均分为疫苗组和对照组,疫苗组接种后随防2周观察不良反应.同期追踪两组5年内患水痘发病率、临床表现轻重情况.结果:显示疫苗能降低儿童患水痘的发病率及患病程度,保护率分别为90%、100%,接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1-2天后可缓解.结论 对1-5岁儿童接种水痘减毒活疫苗具有很好的保护效率且减轻发病程度,具有很好的经济效益和安全性.
作者：郭素兰；李蒙 刊期： 2012年第09期
目的:角膜溃疡是一种严重威胁视力及眼球的眼病,需积极治疗;方法:用当归四逆汤口服治疗阳虚寒凝型角膜溃疡;结果:该型角膜溃疡全部治愈;结论:角膜溃疡需辨证论治,有是证用是方,用当归四逆汤口服治疗阳虚寒凝型角膜溃疡效果好.
作者：吴子镜；李芳梅；陈静 刊期： 2012年第09期
目的:分析B超检测妊娠晚期羊水过少的临床应用效果.方法:将羊水过少与羊水正常者分列为观察组与对照组,通过B超监测,分别对两组羊水粪染与胎儿窘迫情况,以及Apgar评分和分娩情况进行评定.同时,对观察组AFI(羊水指数法)≤5.0与AFI≤8.0两组患者的羊水粪染与胎儿窘迫情况作出评定.结果:观察组羊水粪染与胎儿窘迫比率均要高于对照组,且观察组AFI≤5.0组患者的羊水粪染与胎儿窘迫比率均明显高于AFI≤8.0组患者.Apgar评分,观察组:轻度窒息13例,重度窒息10例;宫产占81.25%.对照组:轻度窒息1例,重度窒息77例;剖宫产占43.75%.以上比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论:采用B超对妊娠晚期羊水过少患者进行持续监测,对于提高孕妇以及婴儿的安全指数具有积极作用,值得临床推广.
作者：华巧芹 刊期： 2012年第09期
健康必读（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省健康教育所
