皇甫伟玲；任路；林卉
目的:观察补肾中药骨康方治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的疗效及对雌二醇(E2)、骨保护素(OPG)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响.方法:将45例肾阳虚型绝经后骨质疏松症女性患者随机分为治疗组23例与对照组22例,治疗组予以服用中药骨康煎剂1剂和钙尔奇D 600 mg,每日1次,分服;对照组予以服用阿仑膦酸钠片10 mg和钙尔奇D 600 mg,每日1次,分服.治疗疗程均为6个月.对其进行中医证候评分;采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定患者腰椎(L1～4)侧位BMD;检测其血清E2、OPG及IGF-1浓度.结果:两组间比较从治疗第1个月时治疗组中医证候积分即低于对照组(P＜0.05),从第2个月起每月积分均明显低于对照组(P＜0.01).两组治疗前腰椎L2～4侧位BMD比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.两组治疗后L2～4骨密度均有所升高,但与治疗前比较均无明显差异(P＞0.05);两组间比较治疗后L2～4骨密度无显著性差异(P＞0.05),骨密度变化率亦无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前血清E2、OPG、IGF-1无显著性差异(P＞0.05),具有可比性;治疗6个月后,两组血清E2、IGF-1均显著升高,而OPG显著降低,治疗组水平明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:补肾中药骨康方治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症疗效理想,可显著改善伴随症状,其可能与改善E2、OPG及IGF-1水平有关.
作者：柴生颋；谢平金；方鸿星；万雷；刘治军；黄佳纯 刊期： 2018年第07期
目的:观察眼针带针康复法对中风偏瘫患者神经功能恢复和平衡功能影响.方法:全部病例均为本院康复中心脑病康复2科收治的中风偏瘫患者共160例,将全部病例按随机数字表法分为对照组和治疗组各80例.治疗组采用眼针治疗,留针期间同时进行运动疗法,对照组仅单独采用运动疗法治疗.治疗4周后观察两组病例神经功能恢复和平衡功能恢复的情况.结果:治疗4周后,治疗组神经功能临床疗效明显高于对照组,P＜0.01或P＜0.05.治疗后两组重心偏移各项指标较治疗前均有明显改善,P＜0.01;治疗后治疗组各项指标明显优于对照组,P＜0.05.治疗后治疗组WDI和SI值明显优于对照组,P＜0.05.结论:眼针带针康复疗法可明显改善脑卒中偏瘫患者神经功能和平衡功能.
作者：徐辉 刊期： 2018年第07期
目的:优选紫草素明胶-海藻酸钠微囊的制备工艺条件.方法:以紫草素微囊载药量、包封率、粒径大小及分布为制备工艺的优化指标,通过单因素试验和L9(34)正交试验,考察了乳化剂种类、乳化温度、明胶/海藻酸钠佳浓度与比例、芯壁比、CaC12浓度等因素对微囊形成的影响.结果:紫草素复合微囊的佳制备条件为:2％的明胶和海藻酸钠(比例为1∶3),芯壁比为1∶1,CaC12浓度为5％,吐温-司盘(1∶1)为乳化剂,乳化温度55℃;所得微囊成球性好、粒径分布均匀,载药量和包封率分别为18.27％、81.90％.结论:优选工艺所制备的紫草素明胶-海藻酸钠微囊包封率和载药率都较高,粒径均一,为紫草素微囊的进一步研究奠定基础.
作者：梁莉靖；岳贵娟；刘明玉；刘湉；高艳艳；姜悦；陈国超；马群 刊期： 2018年第07期
目的:通过患者肺经和肺经经穴红外温度的比较研究,论证穴位反映病证的科学性.方法:采用红外热成像技术采集正常组和疾病组的经脉线测温与经穴点测温,分别进行红外温度的组间和组内点线测温的配对检验.结果:①线温度比较:疾病组双侧均高于正常组,疾病组双侧中府至云门、云门至天府,左侧尺泽至太渊温度与正常组比较,P＜0.05.②点温度比较:疾病组双侧除右侧少商外均高于正常组,疾病组双侧中府、云门、列缺,左侧太渊、鱼际温度与正常组比较,P＜0.05.③点线温度比较:疾病组左侧太渊、鱼际、尺泽至太渊温度较正常组升高,P＜0.05,右侧太渊、鱼际升高,P＞0.05.结论:肺结核患者原穴太渊、荥穴鱼际呈高温改变且具有特异性,体现了针灸特定穴理论的科学性.
作者：周向东；刘宏；谷忠悦 刊期： 2018年第07期
目的:采用免疫组化考察胰岛素信号转导分子胰岛素受体底物1(IRS-1)和胰十二指肠同源盒因子(PDX-1)在实验大鼠中的表达情况.方法:制成2型糖尿病大鼠模型,分成正常组、模型组、盐酸吡格列酮组、补脾健膵饮高剂量组、补脾健膵饮中剂量组、补脾健膵饮低剂量组,4周后检测补脾健膵饮对STZ致大鼠糖尿病IRS-1以及PDX-1表达的影响.结果:补脾健膵饮对STZ致大鼠糖尿病模型可使PDX-1表达量明显上调及有效抑制IRS-1表达.结论:补脾健膵饮对糖尿病大鼠胰岛β细胞信号转导有很好的改善作用.
作者：周兴武；顾润环；于一江；周慧慧；李成；殷学超；王文爱；柴海兰 刊期： 2018年第07期
目的:探究不同正负压力下蕲艾油透皮吸收的效果.方法:应用药物透皮扩散试验仪,以离体大鼠皮为透皮屏障,设置7个不同梯度压力,分别在每个压力下6个不同时间点收集样品,以1,8-桉叶油素作为外标,利用气相色谱仪测定蕲艾挥发油在测定样品中的累积量.结果:在合理的压力范围内,即对皮肤无损害时,正压的条件下,增大压力,透过率大大增加.负压的条件下,减小压力,透过率亦增加.温度一定时,将正负压情况下得到的透皮吸收数据,分别进行拟合更符合线性规律.结论:为蕲艾油的透皮吸收改良提供理论及实验依据,为发明药物处于不同压力下透皮给药方式提供参考.
作者：洪宗国；宋庭宁；朱乃甫；吴超群；古丽娜；黄利豪 刊期： 2018年第07期
目的:研究热敏灸联合物理疗法治疗神经性头痛的临床疗效.方法:将2015年11月-2016年11月110例神经性头痛患者随机分成两组,观察组采用热敏灸联合物理疗法治疗,对照组采用单纯物理疗法,比较两组的临床疗效、治疗前后的疼痛程度以及头痛发作情况.结果:两组的临床总有效率分别为94.55％和78.18％,观察组的临床总有效率明显高于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗后1周、1个月时,观察组的VAS评分均明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗后1个月,观察组的头痛发作次数、持续时间均明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05);治疗前,两组患者的MSQ评分(包括功能受限、功能障碍以及情感3个部分)比较无显著的差异(P＞0.05),治疗后,两组患者的MSQ评分均显著的升高,且观察组的MSQ评分明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P＜0.05).结论:热敏灸联合物理治疗减轻了神经性患者疼痛,缓解了头痛症状,提高了临床疗效,是一种治疗神经性头痛的有效方法.
作者：操良松；李秀娟；江光耀；王振军；喻桂姣；丁念；刘新星；袁亚光；周舜 刊期： 2018年第07期
目的:探讨慢性心力衰竭患者中医证型分布情况及相关影响因素.方法:收集288例慢性心力衰竭住院患者的临床资料和中医证型信息,采用二分类Logistic回归方法分析各中医证型与年龄、性别、基础疾病、血红蛋白、肝肾功能及MAP等指标的相关性.结果:288例心衰患者中男148例,女140例,平均年龄(75.24±11.29)岁,其中心肺气虚证4例,气阴两亏证73例,心肾阳虚证10例,气虚血瘀证139例,阳虚水泛证12例,痰饮阻肺证50例.影响因素方面,男性与气虚血瘀型、阳虚水泛型心衰呈正相关(P=0.045、P=0.047,OR值分别为1.786、9.77),而与气阴两亏型心衰呈负相关(P=0.023,OR=0.489);冠心痛与气虚血瘀型心衰呈正相关(P＜0.001,OR=8.244),与气阴两亏型、痰饮阻肺型心衰呈负相关(P=0.027、P＜0.001,OR值分别为0.489、0.2);高血压与心衰气阴两亏型心衰呈负相关(P=0.018,OR=0.44),与痰饮阻肺型心衰呈正相关(P=0.013,OR=4.261);扩张性心肌病与心肾阳虚型心衰呈正相关(P=0.023,OR=14.179),BUN与阳虚水泛型心衰呈正相关(P=0.036,OR=5.043).结论:慢性心力衰竭住院患者中气虚血瘀证患者偏多.男性心衰患者可能更易表现为气虚血瘀型和阳虚水泛型,女性可能更易表现为气阴两亏型,合并冠心痛的心衰患者可能更易表现为气虚血瘀型,合并高血压的心衰患者可能更易表现为痰饮阻肺型,合并扩张性心肌病的心衰患者可能更易表现为心肾阳虚型,血BUN升高的患者可能更易表现为阳虚水泛型心衰.
作者：颜蕾；魏易洪；周忠焱；邓兵；周端；唐靖一；李广浩；李翠 刊期： 2018年第07期
目的:探索女大学生不同人格特质与躯体健康状况之间的关系.方法:运用艾森克人格简式量表(EPQ-RSC)、贝克焦虑量表(BAI)及自拟躯体健康状况问卷作为测评工具,在山东中医药大学、山西中医药大学、北京中医药大学、北京师范大学4所大学的在校女大学生中进行问卷调查.结果:653例调查对象中,艾森克人格简式量表TP的平均分为(48.56±9.48)分,TE的平均分为(50.16±10.29)分,TN的平均分为(49.61±10.62)分,TL的平均分为(50.58±9.62)分,其中神经质、精神质得分低于全国常模,内外向得分高于全国常模,而掩饰性得分与全国常模无显著差异.此外,本次调查对象的贝克焦虑量表(BAI)平均分为(31.10±6.73)分,其中存在焦虑情绪的调查对象有31例(4.7％).而在健康状态下的女大学生尚存在或多或少的躯体不适,50％以上的调查对象均出现了怕冷、口干、全身疲乏、善太息的躯体不适.经spearman相关分析发现,神经质、内外向、精神质及掩饰性均与BAI的得分及全身烘热、头部沉重、头胀、自汗等躯体不适存在相关性.其中神经质与BAI得分及一些躯体不适呈正相关,而内外向、掩饰性与BAI得分及一些躯体不适呈负相关,精神质与BAI的得分及头胀、自汗、全身烘热、头部沉重等躯体不适呈正相关,与月经周期不规律、大便干燥、耳鸣等躯体不适呈负相关.结论:人格与健康状况存在密切关系,主要体现在不同人格维度均与焦虑情绪以及一些躯体不适均存在相关性.
作者：田蕾；郑敏；吴昊；韦昱；何磊；赵燕；扈新刚 刊期： 2018年第07期
目的:系统评价中西医结合治疗感染性心内膜炎(IE)的临床疗效.方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和PubMed,纳入所有关于感染性心内膜炎的随机对照试验(RCT),并对纳入的试验进行文献质量评价.采用StataSE 12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入9个随机对照试验,患者共计681例.Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能明显提高感染性心内膜炎的临床疗效[OR=3.739,95％CI(2.377,5.883),P＜0.00001],改善hs-CRP水平[WMD=-4.685,95％CI(-5.917,-3.453),P＜0.00001],改善ESR水平[WMD=-4.359,95％CI(-5.078,-3.639),P＜0.00001],其差异均具有统计学意义.结论:相比于单一西医治疗,中西医结合治疗感染性心内膜炎能提高临床疗效、改善hs-CRP和ESR水平.
作者：陈莹；刘悦；张哲；杨关林 刊期： 2018年第07期
目的:探讨采用水调散外敷对下肢骨折术后引起下肢深静脉血栓性肿胀患者的疗效及护理方案措施.方法:收集因下肢骨折入我院治疗,接受手术切开复位内固定患者疑似发生下肢深静脉血栓146例,随机分为对照组和试验组,其中两组均给予骨科下肢术后深静脉血栓预防性护理干预,包括一般护理、心理疏导、围手术期功能锻炼及体位护理,在此基础上对照组采用硫酸镁湿敷外敷,试验组采用水调散外敷.观察两组治疗后肿胀程度的恢复情况.结果:试验组临床治疗效果明显优于对照组,P＜0.05.结论:水调散外敷并配合下肢深静脉血栓预防性护理干预,能够有效改善或预防因骨折术后所致下肢深静脉血栓性肿胀.
作者：张琳琳 刊期： 2018年第07期
目的:观察以健脾方为主加减治疗剥脱性唇炎的临床综合疗效.方法:将2016年4月-2017年3月本院门诊收治的剥脱性唇炎患者62例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各31例,两组一般资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用以健脾方为主辨证加减治疗.两组疗程均为20 d,治疗20 d后对两组病例的平均证候积分及临床疗效进行对比观察.结果:治疗组和对照组治疗后各证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗后治疗组各证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组疗效比较,治疗组总有效率(93.55％)明显高于对照组(61.29％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组病例在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:以健脾法为主,临床辨证加减治疗剥脱性唇炎临床疗效确切,无明显不良反应.
作者：孙明哲 刊期： 2018年第07期
目的:建立柱前衍生-高效液相色谱法测定金铁锁药材中的氨基酸含量.方法:以0.1 mol/L盐酸提取,105℃水解,以异硫氰酸苯酯为柱前衍生化试剂衍生后进样分析.采用Venusil AA氨基酸分析专用柱,柱温:40℃.流动相A为醋酸钠缓冲液,流动相B为80％乙腈溶液,进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长254 nm.结果:建立的氨基酸测定方法方法学验证结果良好,并测定了金铁锁中16种氨基酸含量,其中鲜品和干品的氨基酸含量有明显差异.结论:本方法可用于金铁锁药材的氨基酸含量测定,对其药材的质量进行评价.
作者：朱迪；苏松柏；汤瑾；黄健；包江平；罗君；谭家华 刊期： 2018年第07期
特发性肺间质纤维化是临床复杂、疑难性疾病,是多种发病机制共同作用的结果,氧化应激是其重要发病机制之一.研究团队以肺络构效失衡发病观,指导IPF发病规律、基本病机、基本证候及基础治法方药与临床疗效评价研究,总结IPF基本病机为“肺虚络瘀”.因此,该文从肺络生理、病理及诊疗原则3个方面诠释IPF“肺虚络瘀”病机,并从肺络生理功能与氧化应激机制关键信号传导通路、肺虚络瘀病机理论演变与氧化应激病理进程、益气养阴活血通络防治IPF关键作用靶点与氧化应激作用机制存在相似性3个方面深入探究IPF肺虚络瘀病机理论与氧化应激病理机制的相关性,进一步全面诠释肺虚络瘀科学内涵,为IPF的治疗提供有效的研究方案.
作者：邓岳潼；吕晓东；庞立健；刘创；刘妍彤；刘勇明；石岩 刊期： 2018年第07期
目的:研究绝经后骨质疏松症与血清中Bcl-2、Bak蛋白表达的相关性.方法:自2016年1月-2016年12月,在广州中医药大学附属骨伤科医院入院治疗的患者,将符合纳入标准、排除标准的85例绝经后女性患者作为研究对象.所有患者运用双能X线(DXA)骨密度仪检测骨密度,收集每例患者4mL外周血,并采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清标本中Bcl-2、Bak蛋白表达.对不同组间各项指标进行数据统计分析.结果:(1)绝经后骨质疏松症组与非骨质疏松症组之间年龄、身高、体重、体重指数进行比较,年龄、体重及体重指数差异具有统计学意义(P＜0.05),身高差异不具有统计学意义(P＞0.05),与非骨质疏松症组相比较,绝经后骨质疏松症组年龄较高,体重及体重指数均较低.(2)绝经后骨质疏松症患者与非骨质疏松症组间Bcl-2、Bak比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),同非骨质疏松症组相比,绝经后骨质疏松症组中Bcl-2蛋白水平较低,Bak蛋白水平较高.(3)所有绝经后女性Bcl-2、Bak蛋白水平与L1-4平均骨密度之间具有显著相关性(P＜0.05),Bcl-2与L1～4平均骨密度之间呈正相关,Bak与L1-4平均骨密度之间呈负相关.结论:(1)与非骨质疏松症患者相比,绝经后骨质疏松症患者血清Bcl-2蛋白水平较低,Bak蛋白水平较高.(2)血清Bcl-2蛋白水平与腰椎骨密度呈正相关;血清Bak蛋白水平与腰椎骨密度呈负相关.
作者：肖本浩；张志海；王吉利；万雷 刊期： 2018年第07期
目的:通过观察脾气虚证模型大鼠回肠组织中线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性与Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化,并与治疗组进行对比,探讨补中益气汤治疗脾气虚证的作用机理.方法:选取SPF级健康大鼠42只,造模采用经典的复合因素造模方法,用随机分组法分为健康组、模型组及治疗组,每组14只大鼠.用比色法检测各组大鼠回肠组织中线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性与Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性.结果:(1)模型组与健康组相比,线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性与Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显降低(P＜0.05).(2)治疗组与模型组相比,线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ活性与Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显增高(P＜0.05).结论:脾气虚证的大鼠线粒体呼吸链酶复合物Ⅰ、Ⅳ与Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显降低,补中益气汤能够改善以上指标的异常状态,提示补中益气汤治疗脾气虚证的作用机制为修复能量代谢障碍.
作者：赵思达；王彩霞；于漫；刘俊兰；翟美丽 刊期： 2018年第07期
目的:研究通窍活血汤对血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)大鼠学习记忆能力及海马突触可塑性的影响.方法:选取40只清洁级健康雄性SD大鼠,随机数字表法分为正常组、模型组、中药组、安慰剂组,采用Olsson法建立VaD模型,造模成功后,中药组予以通窍活血汤(1 mL/100 g·d)灌胃4周,安慰剂组予蒸馏水灌胃4周.Morris水迷宫实验测试其学习记忆能力,TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡情况,在体海马CA1区场电位实验检测大鼠海马长时程增强(LTP),观察神经元突触可塑性的变化.结果:中药组VaD大鼠平均逃避潜伏期较安慰剂组明显缩短,穿越平台次数明显增多,海马CA1区神经元凋亡比率显著下降(P＜0.05),海马高频刺激(HFS)后1h末场兴奋性突触后电位(fEPSP)的平均斜率保持在(138.61％±3.79％),明显高于安慰剂组的(112.72％±2.63％)(P＜0.05).结论:通窍活血汤能减少神经元丢失率,改善神经可塑性和突触重构,改善VaD大鼠学习记忆能力.
作者：韦冰心；卢昌均；刘国成；顿玲露 刊期： 2018年第07期
通过分析中医药治疗非酒精性脂肪肝的相关文献,总结了非酒精性脂肪肝的病因病机、辨证分型、自拟方、经方、单味中药、中成药及中医外治等治疗情况,为中医药治疗非酒精性脂肪肝提供一定的资料和依据.
作者：张夏；罗伟生；胡振斌；吕建林；张扬武；王仕衍；禤传凤 刊期： 2018年第07期
支气管扩张症稳定期虽临床症状不明显,但患者体内仍存在气滞、痰阻、血瘀和肺脾气虚四大病理因素,处于“已病未病”状态.运用中医“治未病”思想进行干预治疗,未病先防,已病防变:防虚邪贼风、防气郁化火、防痰郁于肺、防久病入络.可有效预防支气管扩张症急性发作,改善患者肺功能,提高患者生活质量.
作者：剡雄 刊期： 2018年第07期
目的:探讨分析苦瓜总皂苷对慢性心衰大鼠心脏组织中Caspase-3和MMP-2表达的影响.方法:60只SD大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组以及苦瓜总皂苷低、中和高剂量治疗组,每组12只,适应性喂养14d后给予注射盐酸去甲肾上腺素(ISO)构建心衰大鼠模型,模型建立成功后,苦瓜总皂苷低、中和高剂量组分别给予苦瓜总皂苷10、20和40 mg/(kg·d)皮下注射,注射时分散于500μL的生理盐水中,正常组和模型组则给予等量的生理盐水注射,8周后采用超声仪评价大鼠心功能指标,同时检测炎性因子TNF-α和IL-10含量,免疫组化、Western以及实时荧光定量PCR检测心肌组织中Caspase-3和MMP-2表达的特点.结果:在实验期内,模型组大鼠有明显精神萎靡,同时饮食量均降低,苦瓜总皂苷3个治疗组可明显改善上述症状,此外模型组有3只死亡,苦瓜总皂苷低、中和高剂量组分别死亡2只、2只和1只;与正常组相比,模型组LVDD和LVDS明显升高(P＜0.05),LVEF和LVFS明显降低(P＜0.05),与模型组相比,苦瓜总皂苷低剂量和中剂量组没有明显改善,而苦瓜总皂苷高剂量组LVDD和LVDS明显降低(P＜0.05),LVEF和LVFS则明显升高(P＜0.05);此外苦瓜总皂苷3个治疗组可以明显降低炎性因子TNF-α和IL-10的表达;与正常组相比,模型组Caspase-3和MMP-2表达明显升高(P＜0.05),与模型组相比,苦瓜总皂苷3个治疗组则可以明显降低其表达(P＜0.05).结论:苦瓜总皂苷能够有效改善ISO所致的慢性心衰大鼠心功能,降低炎症反应,其机理可能与其可以抑制心脏组织中Caspase-3和MMP-2的表达有关.
作者：黄文蔚；洪李锋；祝聪聪；桂玉然；粟宾彬 刊期： 2018年第07期
辽宁中医药大学学报杂志
主管:辽宁省教育厅
主办：辽宁中医药大学
