CA15-3测定在消化系统恶性肿瘤中的应用

潘柳吟；赵应斌；刘志华

关键词：CA15-3, 消化系统, 肿瘤

摘要：目的:探讨肿瘤标志物CA15-3在消化系统恶性肿瘤诊断的临床意义.方法:将CA15-3增高的癌症患者按肿瘤发生部位分为食管癌症组、胃癌组、肝癌组、胰腺癌组、胆囊癌组、大肠癌症组,观察各组CA15-3增高的百分率及增高值,同时与各部位良性疾病对照组及正常对照组进行比较.观察CA15-3用于消化系统各部位癌症诊断的敏感性,特异性,阴、阳性预测值,阴、阳性似然比,准确性等评价指标.结果:CA15-3增高的消化系统癌症百分率从高到低依次为:胰腺癌,肝癌,胆囊癌,胃癌,食管癌,大肠癌.胰腺癌,肝癌,胆囊癌组CA15-3值与正常对照组及疾病对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),胰腺癌,肝癌,胆囊癌,大肠癌组与疾病对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).敏感性高为胰腺癌19.2%;特异性和阳性预测值高均为胰腺癌和食管癌100%;阴性预测值高为胆囊癌96.3%;阳性似然比高为胆囊癌11.86;阴性似然比低为胰腺癌0.81;准确性高为胆囊癌96.4%.结论:CA15-3测定结果增高并非女性乳腺癌患者所特有,消化系统的癌症也有增高,临床应注意鉴别.根据各项评价指标,其可作为诊断消化系统癌症的肿瘤标志物,如与其它肿瘤标志物联合诊断,效果可能会更好.

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幽门螺杆菌相关性胃溃疡不同方法治疗的效果分析

目的:探讨三甲二橼络合铋治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效.方法:对2010年1月至2012年1月前来就诊的86例胃溃疡患者进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各43例患者,对照组患者采用雷贝拉唑肠溶胶囊进行治疗,治疗疗程为4周.观察组患者采用三甲二橼络合铋进行治疗,疗程为4周,观察组患者的临床显效率为93.02%,对照组患者的临床显效率为74.42%,两组患者的临床显效率具有差异性(P<0.05),对患者进行为期1年的随访,其中观察组中治愈患者中复发的有4例,对照组治愈患者中复发的有10例,两组患者复发率具有差异性(P<0.05).结论:采用三甲二橼络合铋治疗胃部溃疡可有效提高患者临床治愈率、能快速愈合溃疡面积,可缩短患者的治疗时间,患者临床复发率低,对胃部溃疡的治疗有确切的疗效,值得在临床上应用.

作者：张文格刊期： 2013年第02期
胰岛细胞移植治疗儿童1型糖尿病的临床研究

目的:观察儿童1型糖尿病患者进行胰岛细胞移植治疗的临床效果.方法:对43例儿童1型糖尿病患者施行胚胎胰岛细胞移植.在B超导向下将分离、纯化、提取、培养好的胰岛细胞注入肾被膜下.移植后监测患者的空腹血糖、基础C-肽、糖化血红蛋白及血尿淀粉酶的变化,并与其术前各项指标比较.结果:43例患者术后在观察期间内胰岛素的用量均较术前减少超过50%,60%的患者停用胰岛素:空腹血糖基本保持在正常水平,基础C-肽也基本维持在正常水平,糖化血红蛋白于术后三个月降至正常水平.结论:胚胎胰岛细胞移植治疗儿童1型糖尿病的临床效果较好,具有操作简单、安全等优点.

作者：孙爱励；王钢柱；巨现朝；赵海彬；张利建刊期： 2013年第02期
浅谈耳鼻喉科术后病人疼痛的护理方法与体会

目的:探讨耳鼻喉患者术后对疼痛的护理方法.方法:通过对我院2011年~2012年8月耳鼻喉外科手术患者100例的临床护理和患者的症状回顾,分析疼痛的因素并就疼痛作出相应护理的原理.结果:观察对照组和试验组的疗效评估,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对耳鼻喉手术的特殊性,术后护理应结合药物治疗、心理护理、物理治疗等方法使患者早日康复.

作者：阮理翠刊期： 2013年第02期
疾病预防控制中心的卫生管理现状分析

本文先分析了疾病预防控制中心的宗旨、使命和主要职能,依据其在社会生活中所处的重要地位以及卫生管理方面存在的相关问题,提出改善了疾病预防控制中心的卫生管理现状的相关措施,大限度的发挥卫生管理在疾病预防控制中心的作用,提高疾病预防控制中心的运行效率和工作水平.

作者：杨宁；杨莉刊期： 2013年第02期
ICU管道护理不良事件原因分析及护理对策分析

近些年来,随着我国医疗体制改革的不断深化,对于护理工作的质量要求也逐渐的提升.ICU多为危重症患者,且多伴有意识障碍,由于疾病原因通常需要留置管道,多数情况存在一个患者同时留置多根管道,一旦护士在护理过程中,对患者所留置的管道未及时评估潜在风险,且观察护理不到位而导致管道部分或全部脱出、非计划性拨管等,均可加重患者病情和经济负担,甚至导致死亡.为了有效的提升管道护理质量,提高患者生命质量,笔者对本院2011年6月-2012年5月期间发生的25例ICU管道护理不良事件进行了回顾性分析,以此来对引起不良事件的原因进行全面的分析,并且提出相应的护理对策,以期促进我院护理工作质量的持续提升.

作者：陆雪银刊期： 2013年第02期
麻醉科住院医师的序贯培养策略

随着我国经济的迅猛发展,国家对医疗的重视和投入力度都不断加大.麻醉作为术前的必要步骤措施,为病人减轻痛苦,提高手术质量.如今无论何种规模的医院都存在麻醉医师稀缺的情况,如何培养出优秀的麻醉医师成为广大医院关注并正在探索的问题.本文将详细介绍麻醉科住院医师的培养策略.

作者：陈杨刊期： 2013年第02期
瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴

目的:比较瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症疗效.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的老年冠心病伴高胆固醇血症患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,对照组采用辛伐他汀治疗,观察两组治疗前后血脂变化水平及不良反应发生情况.结果:治疗前后两组血清胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C有显著差异(p＜0.05),观察组TC和LDL-C下降水平明显高于对照组(p＜0.05),两组TG和HDL-C下降水平上无显著差异(p＞0.05);观察组不良反应发生2例,对照组发生3例,均经治疗后好转,肝肾功能未出现异常.结论:瑞舒伐他汀在TC和LDL-C降低水平上比辛伐他汀效果显著,安全可靠,可作为治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的首选药物.

作者：吴炳传刊期： 2013年第02期
肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗肝包虫病的临床疗效

目的:探讨肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗肝包虫病的临床治疗疗效.方法:对我院在2010年09月到2012年09月收治的69例肝包虫病患者应用肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗的临床疗效进行回顾性分析,探讨肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗肝包虫病得临床治疗疗效.结果:所有的患者经过治疗术后恢复均较顺利,没有出现膈下感染、胆瘘和残腔等出现,通过术后随访,没有出现并发症,也没出现包虫复发症状.结论:肝包虫内囊摘除加外囊次全切除术治疗肝包虫病取得的临床疗效显著,能够有效消除残腔,减少了手术的风险和难度,值得在临床上广泛应用和推广.

作者：陈宝珍刊期： 2013年第02期
院前急救中常见问题的分析

我国经济持续快速的发展,事故灾害、公共卫生和社会安全等领域暴漏的问题日益突出,使院外医疗急救工作面临新的考验.如院前急救缺乏相关的法律法规,急救管理不规范,规章制度落实不到位.院前急救人员专业水平参差不齐,无急救意识缺乏责任心.调度人员经验不足,调度不力延误了出诊救治时间.出诊现场环境恶劣无自我安全、自我保护意识.只有充分认识及时解决避免院前急救工作当中出现的问题,始终把广大人民群众的利益和社会效益放在首位,增强现代急诊急救应急能力和急救水平,才能推动和促进院前急救事业的蓬勃发展.

作者：李海艳；张继凤；陈良玉刊期： 2013年第02期
一例Alagille综合征的观察与护理

Alagille综合征是指动脉肝脏发育异常综合征即动脉-肝发育不良综合征(arteriohepaticdysplasiasyndrome)又称胆汁淤积综合征.Alagille综合征是具有表型特征的慢性胆汁淤积的常见原因,是一种累及多系统的显性遗传性疾病.①该综合症在1969年由Alagille等首次报道,并在1975年得到进一步阐述②.Alagille综合征涉及的脏器包括肝脏、心脏、骨骼、眼睛和颜面等,国外报道该病的发病率约为1/70,000.国内近年来开始关注该病,虽仍无发病率的资料,但研究发现其同样是我国儿童慢性胆汁郁积的重要原因之一.

作者：邵燕刊期： 2013年第02期
健之素快速手消毒液消毒血压计与75%乙醇消毒血压计效果比较

目的:将健之素快速手消毒液消毒血压计与75%乙醇消毒血压计效果进行比较.方法:选取我院患者使用过的血压计120台,随机分为观察组和对照组各60台,同时用健之素快速手消毒液和75%乙醇两种方法进行消毒,对两种方法消毒的血压计采样进行消毒效果比对.结果:健之素快速手消毒液消毒血压计与75%乙醇消毒血压计效果无明显差异.结论:临床上可用健之素快速手消毒液代替75%乙醇进行血压计的消毒.

作者：饶小玲刊期： 2013年第02期
高分辨力螺旋CT在不典型结节病诊断中的临床应用

目的:对不典型结节病诊断时使用高分辨率螺旋CT的临床价值进行分析和探讨.方法:对经过确诊不典型的胸部结节病患者CT的检查影像进行分析,同时和其他病变淋巴结的影像作对比.结果:不典型的胸部结节病患者中,应用不同的CT强化方式以及强化程度,结节病患者的CT显示影像各有不同的特点.结论:不典型结节病患者的淋巴结肿大部位以及应用不同CT扫描的强化方式和程度对病变的显示是不同的.

作者：姚越刊期： 2013年第02期
布-加综合征的护理

布-加综合症(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是肝静脉和(或)邻近的下腔静脉肝段部分或完全阻塞所引起的、以肝脏排血障碍为主的一组病理与生理临床表现,是肝外型门脉高压症的一种类型[1].可表现为顽固性腹水、呕血、便血、躯干浅静脉曲张、下肢静脉曲张和下肢浮肿等.

作者：李胜利；孙焕芹；平春霞刊期： 2013年第02期
心理治疗在精神分裂症中的临床应用

目的:为了提高精神分裂症患者的临床治疗效果,具体分析心理治疗的实施作用,为精神分裂症工作的有效开展提供参考意见.方法:将我院收治治疗的精神分裂症患者分为治疗组和对照组两组,两组精神分裂症的一般临床资料比较无显著差异(P>0.05),其中对照组患者行单纯药物治疗,治疗组患者采用药物联合心理治疗的方法,采用精神病评定量表(BPRS)对患者总体治疗效果以及因子变化情况进行对比分析.结果:从治疗组患者治疗前后的BPRS评分情况来看,其各因子均出现了明显变化,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);从两组患者治疗前后的BPRS均分比较情况来看,治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论:对于精神分裂症患者来说,在进行药物治疗的基础上联合心理治疗能够有效缓解其心理障碍,提高患者的社会适应能力.

作者：刘晖刊期： 2013年第02期
COPD合并肺炎患者的临床观察与护理

目的:探讨COPD合并肺炎患者的临床护理方法及效果.方法:将我院40例COPD合并肺炎的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理服务,比较两组患者的护理效果.结果:观察组在心理功能、躯体功能、社会功能等各方面的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论:优质护理服务可提高COPD合并肺炎患者的生活质量和满意度,优于常规护理.

作者：张骏刊期： 2013年第02期
化瘀通络法结合功能锻炼治疗肩周炎55例

目的:探讨祖国医学的活血化瘀,通络止痛法治疗肩周炎的临床运用.方法:选取肩周炎患者55例,用祖国医学活血化瘀、通络止痛类中药内服及外敷,同时结合功能锻炼,两个疗程后,对其治疗前后的肩关节疼痛程度、肩关节活动度进行比较.结果:观察55例,治愈17例,显效20例,有效14例,无效4例.总有效率92.7%.结论:化瘀通络方法在治疗肩周炎方面有活血化瘀,通络止痛的功效,能促进瘀血消散,缓解局部软组织痉挛,改善血液循环,从而改善肩关节活动度的作用.

作者：张华；宋智全刊期： 2013年第02期
硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床分析

目的:探讨硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果.方法:本次医学观察选取我院2010年1月至2011年12月之间收治的80例心绞痛患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受硝酸甘油治疗,实验组患者在此基础上接受阿司匹林联合治疗,对比两组患者临床疗效.结果:实验组患者药物治疗和心电77图检查结果均显著优于对照组,两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05).结论:本次临床研究结果显示,硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高.

作者：张礼萍刊期： 2013年第02期
去氧孕烯炔雌醇治疗非更年期功能性子宫出血的临床观察

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇治疗非更年期功能性子宫出血的效果.方法:采用随机对照研究法:单用去氧孕烯炔雌醇止血和调整月经周期与用戊酸雌二醇配合醋酸甲羟孕酮止血和调整月经周期相对比.结果:去氧孕烯炔雌醇治疗非更年期功血止血快,用药简单,依丛性好,月经周期控制好.结论:去氧孕烯炔雌醇治疗非更年期功血效果良好.

作者：向淑芳刊期： 2013年第02期
严重多发伤的急诊救护体会

随着交通运输业的快速发展和各种劳动机械化程度的提高,多发伤病人逐步增多,已成为医疗急救中常见的急诊之一.严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍有延误可造成伤员的死亡.因此,主动、规范、迅速、正确、有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要.

作者：朱俊华刊期： 2013年第02期
小儿严重烫伤并发腹腔间隙综合征1例分析

目的:对小儿严重烫伤并发腹腔间歇综合征(ACS)的治疗进行分析.方法:对在我院接受治疗的小儿严重烫伤并发腹腔间歇综合征患者的治疗进行回顾性分析.结果:对患病儿童进行腹腔穿刺减压后,放出发凉腹水,使患病儿童症状得到明显改善,经过35天治疗后痊愈出院.结论:在严重烫伤并发腹腔间歇综合征的治疗过程中,应该在治疗的过程中对患者进行严密的观察,并且对补液量进行限制,可以采取穿刺的方式进行减压,还应该注重采用辅助措施进行治疗,重要的是要进行全身综合支持疗法,通过减少患者对毒素的吸收和感染的预防等治疗,从根本上解除ACS的病因,使患者恢复健康.

作者：周克耕刊期： 2013年第02期