杨秋龙
随着中医中药广泛的走向世界,随着我国对外忖交流的不断发展,越来越多的外国留学生来到中国,系统学习或进修中医学知识.天津针灸做为全国临床研究中心,中医药大学附属医院为国际学院的实习基地,经过几年的实践,我们开展了多种形式的中医药对外教育,已经建立了一套培养比较成熟的中医教育体系.使外国留学生除了尽可能地缩短语言学习时间外,能用中国同类学生大致相同的时间即掌握中医的精髓,又能学习到中医的实用技能.实习工作是一项复杂的重要工作,它即属于教学的一部分,又不同于课堂教学,它是课堂教学的延续和补充,把握好这一环节,对于提高毕业生的总体水平,培养合格的中医人才,以及提高实习医院的知名度,都至关重要.
作者:路明;李兰媛 刊期: 2008年第09期
目的:观察中药结合针灸推拿综合疗法治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将135例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药结合针灸推拿综合疗法治疗,对照组予单纯中药或针刺或推拿治疗.观察患者治疗前后临床症状改善、消除的时间.结果:治疗组与对照组总有效率差异有显著性(P<0.01).
作者:曾绮文;黄光进 刊期: 2008年第09期
目的:现察地奥·心血康对高钾和高钙引起的家兔脑基底动脉环收缩的影响.方法:制作家兔离体脑基底动脉环,以高钾液和氯化钙溶液为兔脑基底动脉环的预收缩剂,尼莫地平为阳性对照药,地奥心血康为治疗药,采用自身对照的方法,通过测定脑基底动脉环的收缩,研究地奥心血康胶囊对家兔脑基底动脉环的作用.结果:地奥心血康对高钾液和氯化钙溶液引起的离体免脑基底动脉环的收缩有抑制作用,其抑制作用不及尼莫地平(ICI=IC2=P<0.01).结论:地奥心血康对高钾和高钙引起的家兔脑基底动脉环收缩有抑制作用.
作者:孟丽娟;王学廷;李艳;王淑英;田敏;李建;王亚敏 刊期: 2008年第09期
阳痿,历代医家对之时有论述,一般情况下其发病率随着年龄的增长而上升.目前主要分三类,中医对功能性的治疗效果较好.赵树森主任医师结合当代人生活及体质特点,认为其病机以阴虚燥热为本,肝郁为标,治以补肾滋阴为主,少佐疏肝通络壮阳之品,组方常在首乌延寿丹、亢痿灵等方基础上化裁,酌加养阴通络之品,以补肾滋阴清热药物为主,壮阳药物低于滋阴药物的用量,在滋阴疏肝的同时,酌加收涩之品,以防精关不固,阳事不举而精液滑泄,并在获效后将药物制成丸剂,以便于长期服用,同时注意生活宜忌,其临床治疗效果颇佳.
作者:李金臣;梁光宇 刊期: 2008年第09期
目的:对多发性骨折辩证施护的体会.方法:对多发性骨折的心理、体位、创面、饮食、调护、手法复位、夹板固定、手术和骨牵引以及合理的功能锻炼等.结果:通过心理护理,患者情结稳定,使患者树立了战胜疾病的信心,减少了痛苦,保持创面清洁,预防了并发症,经过饮食调护,得到了合理的营养.根据中医提出的功能锻炼的原则,促进了骨折的愈合,得到了早日康复,效果满意.结论:通过辨证施护,体现出中国的传统医学对多发性骨折起到了很大的作用,提高了治愈率,减少了致残率.
作者:李娜 刊期: 2008年第09期
以中医辨证论治为主,采用中药内服、外固定、功能锻炼方法,治疗骨折延迟愈合19例,疗譬8周.结果:19例患者经一疗程治愈者12例,二疗程治愈者5例,无效2例,总有效率为89.47%.提示中医综合疗法对治疗骨折延迟愈合有较好的疗效.
作者:张军辉;温振字 刊期: 2008年第09期
目的:探讨头位、宫口开全、先露棘下2cm左右剖宫产中娩头困难的有效处理方法.方法:应用经阴道上推胎头.子宫下段型切口的方式.结果:51例中有3例子宫切1:7左侧继发轻度撕裂<1.Ocm,占5.9%,2例术中出血≥500mL,占3.9%;新生儿轻度窒息5例,重度窒息2例,占13.7%(其中2例重度室息为羊水Ⅲ.污染,胎心音有改变,由基层转院和在家分娩);手术时间无延长;取头时间30s左右.结论:头位、宫口开全、先露棘下2cm左右剖宫产术应用经阴道上推胎头、子宫下段"型切口是避免术中发生取头困难而发生新生儿窒息、子宫切口撕裂、产后出血、血肿形成、输尿管损伤、手术时间延长的有效方法.
作者:陈丽丽 刊期: 2008年第09期
方剂学是中医基础与临床之间的桥梁课,是中医药各专业的基础课程之一.方剂学教学的主要目的就是培养学生分析和运用方荆的能力,为中医临床各科的学习以及今后的临床工作奠定基础.但该课程内容编排形式多有雷同,每首方的学习内容均为组成、用法、功效、主治、方解、运用等,需要记忆的内容又很多,学生学习起来容易产生厌倦情绪.根据教学中的体会,尝试从以个方面提高同学们的学习兴趣、取得较好的教学效果.
作者:高昂 刊期: 2008年第09期
目的:现察参麦注射液及高渗葡萄糖预防反复发生的血液透析相关性低血压(IDH)的效果.方法:选择本院反复发生IDH的血透患者22例,分别采用透析过程中给予参麦注射液60mL加入5%葡萄糖250mE中,静脉滴注维持,50%葡萄糖250mL分3次快速滴注两种方式进行血液透析各12次,观察病人透析前中后血压的变化情况.结果:22例患者在透析前血压差异无显著意义,资料具有可比性;参麦注射液组、高渗葡萄糖组透中、透后收缩压及舒张压均高于常规血液透析组(P<0.05或P<0.01);高渗葡萄糖组与参麦注射液组相比透中、透后收缩压及舒张压均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:参麦注射液、高渗葡萄糖均可预防IDH的发生,但短期透析中高渗葡萄糖效果更为显著.
作者:翟建梅 刊期: 2008年第09期
目的:探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效.方法:51例采用重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折,术后随访平均11.5个月(9~13个月).结果:骨折愈合良好无畸形,肩关节活动正常.结论:重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折,骨折愈合良好,肩关节活动正常,并发症少,是锁骨中段骨折较理想的治疗方法.
作者:刘学东 刊期: 2008年第09期
关于郁症,古代多从肝、心、脾、肾四脏论治.从以下几个方面论述了抑郁症的治疗需调肺:悲、忧皆为肺志;诸气膀郁,皆属于肺;肺为十二经脉流注之首,肺系全身疾病;肺与肝休戚相关;肺与心、脾、肾联系密切.认为临床上遣方用药及针刺选穴,在从四脏论治同时,还应重视对肺气的调理.这样就更有助于临床疗效的提高.
作者:陈秋帆;洪文扬 刊期: 2008年第09期
目的:了解本医院感染的发生率及其特点,对2006年全年住院患者的医院感染发生资料进行了回顾性调查.方法:制作统一登计表,对2006年全年各临床科室向院疾病预防科上报的医院感染病例汇总、登计,记录医院感染发生率、医院感染部位、感染病原体.结果:医院感染发生率:本院2006年全年收治患者10340例,发生医院感染523例,医院感染率为5.05%.医院感染部位分布:上呼吸道感染274例;下呼吸道感染112例;泌尿道感染43例;胃肠道感染32例;腹腔感染9例;切口感染15例;其它感染38例.感染病原体:523医院感染病例中有519名患者对各类标本进行了茵培养,其中436例阳性(茵培状阳性率84.00%).结论:本院作为一所中医院,其医院感染发生率较全国水平较低.
作者:刘宝清 刊期: 2008年第09期
目的:现察心可舒片对阵发性心房颤动的临床疗效,并通过对心电图P波的相关分析以探讨心可舒片治疗阵发性心房颤动的作用机理.方法:选择符合诊断标准的95例阵发性心房颤动患者,随机分为治疗组51例和对照组44例,观察两组患者的-临床疗效,分析患者治疗前后心电图P波离散度(Pdis)及P波大时限(Pmax)的变化.结果:治疗组临床治愈50.88%、显效23.54%、总有效率92.16%,经x2检验明显优于对照组(P<0.05);治疗组用药后,其房颤发作次数、持续时间有明显减少(P<0.01),与对照组比较差异显著(P<0.01);治疗组用药后,其Pdis及Pmax均明显缩小(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:心可舒片对阵发性心房颤动有显著临床疗效,并能明显缩小Pdis及Pmax,从而有效改善房颤患者的电重构.
作者:杨大男 刊期: 2008年第09期
目的:观察银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将82q,]糖尿病周围神经病变患者随机分为两组.对照组采用复方丹参注射液治疗,治疗组采用银杏达莫注射液治疗,治疗两周后观察患者症状和体征改善情况,并测定治疗前后胫、腓总神经传导速度.结果:治疗2周后,银杏达莫注射液治疗组对改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状、体征的总有效率为82.93%,较对照组43.92%有显著性差异(P<0.01).结论:银杏达莫注射液对改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状体征有明显疗效,患者的神经传导速度明显增快,是治疗糖尿病周围神经病变有效方法之一.
作者:宁云绸 刊期: 2008年第09期
作者:宜远 刊期: 2008年第09期
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病.其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点,主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,终发展为骨性强直[1].本病病因至今不明,因此尚乏特效治疗.中医药在治疗强直性脊柱炎方面显示了一定的优势,创立了一些有效的治疗方法.笔者采用强脊定痛汤加减治疗强直性脊柱炎30例,疗效显著,现总结如下.
作者:韩善夯;金实;朱蓓蓓 刊期: 2008年第09期
目的:观察舒肝健脾化瘀颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效.方法:将符合诊断标准的病例随机分成两组,每组均为35例.对照组:口服脂必妥片,3片/次,1日3次,3个月为1个疗程;治疗组:口服舒肝健脾化瘀颗粒,每次6g,每日3次,疗程3个月.观察两组治疗前后症状、体征、肝功、血脂、血糖、胰岛素抵抗指数、血清瘦素的改变.结果:两组治疗后患者症状、体征、血清学指标及肝脏彩超明显改善,治疗组能够明显降低血脂,改善胰岛素抵抗,降低血清瘦素.结论:使用舒肝健脾化瘀颗粒治疗非酒精性脂肪性肝炎有很好的疗效.
作者:韩素萍;田锋亮;王强 刊期: 2008年第09期
通过抗茵谱、低抑茵浓度、耐药性实验等手段,对柿子抑制化脓性感染茵的机制进行了初步研究.结果证明,柿提取液对化脓性感染致病茵的抗菌能力较强.各级提取物的抗茵活性普遍高于粗提波,其中柿浆乙酸乙酯提液、柿浆正丁醇提液时各菌种的抑茵能力明显强于其它样品;各级提取物随着浓度的升高,细菌生长所受到的抑制也越明显:经过9天的耐药培养,柿浆石油醚提取液产生了较弱的耐药性.经过10天的无药传代后,其耐药性明显消退,但不能回到诱导前的抗茵水平.
作者:张文娟 刊期: 2008年第09期
目的:观察益气养血补肾方对免疫力低下大鼠免疫功能的影响.方法:wistar大鼠40只,随机分成4组:空白对照组、模型对照组、小剂量益气养血补肾方治疗组、大剂量益气养血补肾方治疗组.除空白对照组外,其余3组腹腔注射环磷酰胺(CTX)40mg/(kg·d),连续5天,建立化疗后低免疫力大鼠模型.治疗组同时按比例予益气养血补肾方水煎液灌胃,模型对照组予生理盐水灌胃,15天后,测定外周血CD45、IL-2水平.结果:模型对照组IL-2、CD45明显低于空白对照组(P<0.01);治疗组均明显高于模型组(P<0.01),但以大剂量益气养血补肾方的效果较好.结论:益气养血补肾方能提高低免疫力大鼠的免疫功能.
作者:毕莲;吴晓勇;陈育;张雅丽;傅汝林 刊期: 2008年第09期
通过学习经典,探讨历节病名的由来,发病情况,临床表现,中医药治疗及转归、预后、调护、预防,以更好地指导临床.
作者:申民安 刊期: 2008年第09期