学术投稿

临床能力培养在内科教学中的体现

张令令;李娜

关键词:临床能力, 内科, 教学, 实践
摘要:内科学是临床医学的关键学科,其实践性较强,传统的内科教学重理论而轻实践,造成医学生进入临床后不能胜任实践工作.因而,为了培养出高素质的技能型医学人才,在内科教学改革中必须加强临床能力的培养.
健康必读(中旬刊)杂志相关文献
  • 小儿全身麻醉中异丙酚复合氯胺酮应用的临床分析

    目的:探讨在小儿全身麻醉中使用异丙酚复合氯胺酮的临床效果.方法:选取我院在2012年2月-2013年4月收治的43例需要进行全身麻醉的患儿进行不同的麻醉方法,实验组22例患者采用异丙酚复合氯胺酮,对照组21例患者采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果:实验组患者麻醉效果显著的有14例,效果一般的有7例,效果较差的有1例;对照组患者麻醉效果显著的有8例,效果一般的有10例,效果较差的有5例.结论:对小儿患者使用异丙酚复合氯胺酮的麻醉效果较好.

    作者:张绍波 刊期: 2013年第09期

  • 留置针使用新进展

    静脉留置针输液操作简单、套管柔软,在静脉内留置时间长,可减轻病人反复穿刺的痛苦、避免血管损伤、保护静脉通道,利于抢救和治疗,减轻护理工作量,故在临床静脉输注治疗中被广泛应用[1].现将静脉留置针临床应用新进展总结如下.

    作者:王攀 刊期: 2013年第09期

  • 80例腹腔镜手术在泌尿科应用的临床观察

    目的:通过回顾80例泌尿科腹腔镜手术的应用情况,为腹腔镜手术在泌尿外科的应用提供临床资料和参考.方法:选取2012年3月到2013年6月到我院泌尿外科进行腹腔镜手术的80例患者作为研究对象,主要手术类型包括肾切除术、肾肿瘤切除术、精索静脉高位结扎术、肾囊肿去顶减压术、输尿管切开取石术,肾蒂周围淋巴管结扎术,隐睾下降固定术等.结果:手术平均成功率为97.1%,手术平均时间为140±32.6 分钟,手术过程中出血量为15-1500mL,术后并发症主要有伤口感染、腹膜损伤、高碳酸血症、尿瘘等,平均住院时间为9.2±3.9,并发症患者住院时间比无并发症者长6天左右.结论:腹腔镜手术在泌尿外科中的应用已经日渐成熟,成功率高、住院时间短且患者痛苦小,具有临床推广价值.

    作者:杨海峰 刊期: 2013年第09期

  • 120例肛肠病术后中药熏洗坐浴疗效观察与护理

    目的:研究中药熏洗坐浴治疗的临床方法,并探索该治疗方法对肛肠病患者的疗效和护理效果.方法:对我院2010年5月至2013年2月收治的240例肛肠病患者进行抽样研究,将上述患者随机平均分为观察组和对照组两组,每组120例,对照组患者的治疗方式为一般性常规抗感染治疗,而观察组患者的治疗方式为中药熏洗坐浴治疗、护理.结果:观察组患者在通过中药熏洗坐浴治疗后,有117(97.5%)例患者对康复效果非常满意,而对照组患者中只有96(80.0%)例患者对康复效果满意.结论:对肛肠病患者进行手术后,采用中药熏洗坐浴治疗,能够对患者的术后肿痛、感染等症状进行有效的缓解,同时能够促使手术伤口更快愈合,患者也能尽快康复出院.

    作者:江永珍 刊期: 2013年第09期

  • 中医治疗消化性溃疡62例临床疗效分析

    目的:本文就消化性溃疡的临床表现特征及浅谈中医治疗该病的一些体会.方法:回顾性总结分析我科在2010年2月至2012年4月收治的62例消化性溃疡患者的临床病例资料,将患者随机分为两组,分别采用中药和西药进行治疗,观察两组患者临床治疗效果,并结合对该病的治疗浅谈体会.结果:观察组35例患者,治愈29例,好转6例,总有效率为97.14%;对照组28例患者治愈16例,好转7例,总有效率为82.14%,两组患者治疗总有效率相比,结果具有统计学意义(P<0.05).结论:中医治疗消化性溃疡的临床疗效明显,优于单一西医治疗,它能够有效地改善患者的症状和生活质量,对清除HP,安全可靠.

    作者:程刚 刊期: 2013年第09期

  • 谈分娩自我效能对初产妇分娩的临床效应

    目的:对分娩自我效能对初产妇分娩的临床效应进行探讨.方法:选取从2010年2月到2013年2月收治初产妇300位,并将所有产妇分成观察组与对照组,对照组的产妇进行产科的常规护理,观察组的产妇在对照组产妇护理方式的基础上进行分娩自我效能的护理.结果:对照组的产妇中,有101位产妇为阴道分娩,占67.34%,有49位产妇为剖宫产,占32.66%;在观察组的产妇中,有21位产妇为阴道分娩,占14.1%,有129位产妇为剖宫产,占85.9%,对比两组产妇的分娩情况,P<0.05,其差异具有统计学的意义.结论:在初产妇的分娩过程中,采取分娩自我效能护理,疗效较为理想.

    作者:屠凤明 刊期: 2013年第09期

  • 米非司酮-米索前列醇配伍生化汤终止早孕的临床研究

    米非司酮联合米索前列醇(简称米索)终止早孕已广泛应用于临床,作用及效果也比较肯定,单药物流产后出血时间长、量多,不完全流产率高,影响下次月经周期,一直是临床未解决的难题,也是药物流产受限制的主要原因.本研究对常规剂量的米-索配伍新生化颗粒用于终止早孕进行了随机比较研究,取得满意效果.

    作者:夜战锋;麻芳霞 刊期: 2013年第09期

  • 欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的疗效

    目的:观察欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果.方法:选择因宫缩乏力引起胎儿娩出至产后2 h内出血量≥500 mL的病人97例,在常规给予按摩子宫、注射缩宫素治疗无效后,采用欣母沛宫颈、宫体或肌肉注射,重复使用间隔30 min.结果:97例病人中,93例单次注射显效,2例重复注射有效,2例无效,总有效率约达97.9%,有32例出现1种或以上不良反应.表现为腹泻、恶心、呕吐、胸闷等,不良反应发生率达32.9%.结论:欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,同时不良反应发生率较高,用药后应重视对病人的观察与护理.

    作者:郑雪 刊期: 2013年第09期

  • 骨科患者压疮的预防及护理体会

    目的:对骨科压疮的预防及其护理进行研究探讨.方法:对本院收治的150例骨科压疮病人落实护理制度,使用科学的预防仪器、局部药物进行治疗,并通过合理饮食护理、健康教育实施护理.结果:其中2例发生难免压疮,其余全部没有发生压疮.结论:对骨科患者的个体情况进行分析,预防压疮的发生,采取综合预防措施,用少的资源治愈患者,减少患者痛苦.

    作者:牟燕媚 刊期: 2013年第09期

  • 小儿口腔溃疡治疗中重组人表皮生长因子的临床价值分析

    目的:探讨应用重组人表皮生长因子治疗小儿口腔溃疡的临床应用和疗效.方法:选取我院在2010年1月至2012年12月收治的口腔溃疡患儿80例,将所有患儿随机分为观察组和对照组,观察组应用重组人表皮生长因子治疗,对照组应用冰硼散治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果:两组临床症状改善情况的比较,观察组在疼痛消失时间、溃疡愈合时间以及进食改善时间均明显小于对照组,且P<0.05;两组疗效的比较,观察组总有效率(92.5%)明显大于对照组(72.5%),且P<0.05;两组患儿均未出现明显不良反应P>0.05.结论:应用重组人表皮生长因子治疗口腔溃疡患儿疗效确切,能快速改善患儿的临床症状,且无明显不良反应,患儿的耐受性高,值得临床推广.

    作者:黄晓琳;陈永芳 刊期: 2013年第09期

  • 主动脉夹层的临床诊治体会

    主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是由于血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁中层形成夹层血肿,并延伸剥离而引起的严重的心血管急症,本病具有起病急、病情重、发展快、预后差、病死率高五大特征,现在随着超声心动图、CT、CTA、MRI及主动脉造影等各项检查的开展,使主动脉夹层的诊断率大大提高,但因其临床表现极为复杂,误诊率极高,再加上在基层医院受检查设备条件所限,对其确诊相当困难.

    作者:宋华廷 刊期: 2013年第09期

  • 神经外科术后颅内感染的临床研究

    目的:对神经外科手术颅内感染患者临床的表现和特征仔细观察,寻找更加合理有效的治疗的方法.方法:如果患者手术的部位出现了CSF泄露,要对泄露部位进行清创处理,再进行缝合.把药敏结果当做对抗菌药物进行更换的重要依据,通过患者病情的不同,采取不同的具有针对性的治疗办法[1].结果:本文主要研究了64名患者,其中痊愈的患者有44例,出现明显好转的患者有10例,出现轻微好转的患者有7例,2例患者没有痊愈,1名患者死亡.结论:在对颅内感染进行治疗的时候,重要的环节就是要将病因查明,针对不同病因,在治疗的方法上也应该不同.

    作者:温磊 刊期: 2013年第09期

  • Ⅰ、Ⅱ级放射性皮肤损伤的防治进展

    放射治疗是恶性肿瘤四大治疗方法之一.但在放疗中很容易出现皮肤放射性损伤.据统计,放疗患者皮肤损伤发生率为91.4%,因严重皮肤损伤而被迫中断治疗的发生率为58.1%[1],而每延长1天放疗疗程,局部控制率会下降1%-3%[2],这就严重影响了患者的治疗效果和生存质量.为避免或减少III级以上严重放射性皮肤损伤的发生,做好I、II级放射性皮肤损伤的防治就显得尤为重要.现将国内外防治措施作一综述:

    作者:李思为;李燕 刊期: 2013年第09期

  • 流产手术后患者的护理体会

    目的:归纳总结流产手术后患者的护理体会.方法:运用回顾性分析的方法将2012年6月至2013年6月来我院行流产手术的的300例患者资料进行分析.结果:300名患者的手术均为一成功(成功率达100%),术后没有与流产手术相关的并发症发生.结论:流产手术后的护理可有效减少患者的心理压力,提高临床的治疗效果并减少相关并发症.

    作者:郭燕 刊期: 2013年第09期

  • 胃癌化疗中消化道不良反应的护理

    目的:探讨对胃癌化疗致消化道不良反应的护理方法.方法:对行化疗的胃癌患者132例调查消化道不良反应--如恶心、呕吐、口腔溃疡、腹胀、腹痛、便秘等,给予有针对性的护理.结果:本组患者中恶心120例、呕吐90例、食欲下降132例、口腔溃疡18例、腹胀40例、腹痛16例、腹泻32例、便秘40例.结论:通过加强其心理护理及健康教育,并合理饮食,采取必要的药物治疗措施,把肿瘤化疗的不良反应减少到低限度.加强护理可保证化疗的正常进行,提高患者生活质量.

    作者:韦福莲;林枚光;蓝梦颖 刊期: 2013年第09期

  • 子宫肌瘤患者检查乳腺的临床意义

    目的:评价乳腺超声检查对子宫肌瘤患者防治乳腺疾病的意义.方法:以2011年3月至2012年3月郑大一附院妇产科子宫肌瘤患者,实验组与对照组分别为396例和533例,行乳腺超声检查,采用美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)判读,结果用SPSS13.0软件包对两组资料的患病率比较进行X检验,乳腺病变分级结果进行Mann-Whitney U检验.结果:396例子宫肌瘤患者中,乳腺病患者94例,患病率为23.74%,而533例子宫正常的人群中,有乳腺肿块者61例,患病率为11.44%,两组之间差异有统计学意义(X2=24.698,P=0.000).两组BI-RADS判读结果比较,差异有统计学意义(Z=-3.614,P=0.000).结论:子宫肌瘤患者定期检查乳腺对早发现、早诊治乳腺疾病非常必要.

    作者:胡倩;刘雯 刊期: 2013年第09期

  • 腹腔镜胆囊切除疗效分析

    目的:考察腹腔镜胆囊切除术(LC)手术的临床意义.方法:选取我院2010年7月2013年6月间收治的80例胆囊切除患者,对其手术过程及结果进行统计分析.其中常规组患者采取传统开腹手术,LC组患者采取LC手术.结果:LC组患者的手术时间、下床以及出院时间较常规组患者均明显缩短(P均<0.05).LC组患者的术中出血量、并发症均较常规组少,肛门排气及排便时间较常规组明显缩短(P均<0.05).LC组并发症发生率(5.00%)明显低于常规组(17.50%)(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术能够利用腹腔镜提供良好的手术视野,提高手术精度,减少并发症,同时减少手术伤害.

    作者:杨震 刊期: 2013年第09期

  • 善宁联合丹红注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

    目的:观察善宁(醋酸奥曲肽注射液)联合丹红注射液治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的疗效.方法:将48例 AP患者随机分为对照组25例和观察组23例.对照组在常规禁食、胃肠减压、抑酸等治疗的基础上,给予善宁0.2mg加入生理盐水48ml,以25ug /h经微量静脉泵持续静脉泵注.观察组在对照组治疗基础上,给予丹红注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注.观察并比较两组患者的症状、腹部体征消失的时间,住院时间,血、尿淀粉酶等实验室检查恢复正常时间.结果:治疗后观察组与对照组治疗总有效率差异有统计学意义(P < 0.05).结论:善宁联合丹红注射液能明显改善AP患者的临床症状和体征,有较好疗效.

    作者:亓有为;赵福菊;李清 刊期: 2013年第09期

  • 环状混合痔的中西医结合治疗体会

    目的:研究环状混合痔的中西医结合治疗效果;方法:选择我院2012年7月-2013年6月在我院接受治疗的环状混合痔患者62例,按照随机数字表法将所有62例环状混合痔患者平均分成实验组和对照组(P>0.05),对照组治疗行外剥内扎术,实验组在对照组外剥内扎术的基础上行中药坐浴治疗,观察疗效;结果:实验组总有效率(100%)显著优于对照组总有效率(77.42%),两组环状混合痔患者总有效率比较,其结果存在着显著的统计学意义(p<0.05);中西医结合治疗环状混合痔疗效显著,可以临床推广.

    作者:陈栋 刊期: 2013年第09期

  • 医务人员对心血管疾病患者的护理研究

    心血管病的治疗集中体现了现代医学的成就及其经济学后果.心脏学的技术发展确很显著.现在许多生命能被挽救,很多症状能够减轻,所用方法在20年前,甚至10年前都是不可想象的,伴随这心血管病的发展,护理人员对心血管疾病患者的护理更显现重要.

    作者:张贤南 刊期: 2013年第09期

健康必读(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生计划生育委员会

主办:湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心