抗生素临床应用中存在的问题探讨

林美仪

关键词：抗生素, 临床使用, 问题

摘要：目的:进一步总结抗生素临床使用中的问题与不足,为合理使用抗生素提供指导意见.方法:收集了2011年1月-2011年12月,来我院就诊的4012张处方单进行详细研究,详细分析、统计抗生素的用量、用法以及配伍等多个方面.结果:在4012张患者处方单中,2255张患者处方使用抗生素,使用率达到56.2％.298张处方单抗生素使用不合理,的占13.2％.结论:合理使用抗生素,加强药剂师对处方单的审核,综合考虑抗生素配伍、用量等,意义重大.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

痔疮病人围手术期整体护理体会

痔疮是一种常见病,临床以齿状线为界分为内痔、外痔、混合痔.内痔在齿线上,排便时可脱出肛门,也可不脱出肛门,脱出时可自行还纳,常伴便血.外痔在齿线下,不能送回肛门,不常便血,常伴内痔.混合痔在齿线附件,具有内外痔两种特性.我科自1998年至今开展系统化整体护理以来,对21例痔疮病人实行围手术期的整体护理,并以护理程序为框架,主要从入院宣教、术前、术中、术后、出院指导等进行护理,对每位病人建立了护理病历,下面就护理体会交流如下.

作者：吴玉梅刊期： 2013年第11期
浅谈肺系疾病当以调气为先

本文从肺主一身之气理论入手,探索宗气、营气、卫气、元气与肺的关系,并根据气的正常输布与运行赖于肺主宣发肃降的功能,进一步讨论导致肺系疾病的关键因素是气的失调,认为在治疗肺系疾病过程中调气的必要性.

作者：刘美年；刘敏；王丽华刊期： 2013年第11期
呼吸机在呼吸衰竭病人长途转运中的体会

目的:探讨呼吸机在员外急救长途转运中的应用及益处.方法:对82例应用呼吸机长途转运病人病例回顾的统计、分析、结果.电控呼吸机有效率92.7％.结论:呼吸机在呼吸衰竭病人的长途转运中有积极作用,与院内呼吸机相比,其应用有一定的独特性.

作者：钱文芳刊期： 2013年第11期
乳腺癌影响患侧功能锻炼的因素及护理对策

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,占妇女恶性肿瘤的30％.近年来有上升的趋势,年轻化的趋势,当前我国的乳腺癌以Ⅱ、Ⅲ期患者居多,改良根治术士常见的手术方式.文献报道约42％的患者在乳腺癌根治术后出现不同程度的淋巴水肿,轻者随着侧肢循环的建立而缓解,严重者可使上肢活动受限治疗较困难,因此患侧上肢功能锻炼对乳腺癌患者具有很重要的意义[1].

作者：张万英；尚娅婷；王红梅；宋容；杜红刊期： 2013年第11期
不同类型尿毒症患者的心理护理

目的:对四种类型的尿毒症病人的心理进行分析,并且采取相应的护理对策,达到消除或减轻其心理障碍的目的,方法:对2012年3月-2013年3月收治的50例不同类型的尿毒症病人的心理状态进行分析,并采取相应的心理护理措施.结果:所有患者都不同程度的存在焦虑心理、精神紧张恐惧心理、沉重抑郁心理、悲观绝望心理等.结论:对四种类型尿毒症患者心理状态进行分析,给予相应的心理护理干预,是提高患者生活质量和病人生存率的有效保证.

作者：何成燕刊期： 2013年第11期
浅析甲沟炎的临床治疗

目的:通过对甲沟炎病因的分析,对其进行临床治疗.

作者：徐云刊期： 2013年第11期
红光联合硫酸镁治疗丹毒的临床效果及护理方法

目的:观察红光联合硫酸镁外用治疗丹毒的疗效.方法:将60例丹毒患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用抗生素静脉滴注,硫酸镁湿敷联合红光照射,对照组采用,抗生素静脉滴注并用硫酸镁纱布湿敷,并采用相应的护理.结果:总有效率治疗组为92.8,对照组为86.6.结论:红光联合硫酸镁治疗丹毒能在短期内控制炎症发展,促进炎症消散,具有消炎消肿止痛的作用.配合相应的护理,有建好的临床效果,值得临床广泛使用.

作者：耿凤；李婧刊期： 2013年第11期
医院控制医保费用的探讨

为了提高医保基金使用效率,切实减轻人民群众就医负担,努力实现医保、医院、患者三方共赢,促进医院可持续发展,从如下四方面探讨医院医保费用的管理控制:1.转变观念,树立控费意识;2.提高医疗质量,规范医疗行为;3.以信息化为手段,完善医保管理体系,提升医保管理绩效;4.探索支付制度改革.

作者：周秀琳；张凤娟刊期： 2013年第11期
丘脑出血继发脑室出血铸型的微创外科治疗

探讨丘脑出血破入脑室的微创外科治疗.对40例丘脑出血破入脑室患者按照具体情况选择行脑室穿刺术、血肿穿刺术加术后脑室内及血肿腔内注入尿激酶治疗.

作者：郭东亮；王娜刊期： 2013年第11期
细菌监测报告分析

2013年上半年(1-6月)检验科细菌室共收集病原菌细菌培养标本6814份,分离出有临床意义的病原菌1139株,分离率为l6.7％.以下是对2013年上半年细菌监测药敏分析报告.1 病原菌在标本中的分布每种标本送检百分率如图1:其中痰检出的主要病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌等;伤口分泌物检出的主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等;血液检出的主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;尿检出的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等.痰液一直为送检量高的标本,血液位居第二,其次是分泌物,粪便和尿液的送检量也较稳定.

作者：朱军刊期： 2013年第11期
医护人员的洗手与手的消毒

在引起医院感染的诸多因素中,医务人员的手是医院感染传播的重要媒介,可造成30％以上的医院感染[1].因此,保证医务人员手卫生是降低医院感染可行、有效的措施之一.

作者：丁新红刊期： 2013年第11期
PDCA循环在压疮护理管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在压疮护理管理中的应用效果和价值.方法:随机抽取我院骨科在2011年2月到2012年2月期间收治的40例患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者根据护理方法的不同分为两组,对照组(20例)和观察组(20例),对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环护理,针对两组患者的护理效果进行综合评价.结果:对照组护理有效率为80％,观察组护理有效率为100％,其护理效果明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论:PDCA循环在压疮护理管理中的应用,效果良好,有利于护理有效率的提高,值得临床推广与应用.

作者：高德华刊期： 2013年第11期
浅谈成人水痘患者的护理体会

水痘在世界范围内均有发生,传染性强,是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种传染病.典型表现为发热、全身皮肤出现大小不一的斑疹及丘疹、水疱和痘痂,以头和躯干部为多,发痒,痘痂脱落后一般不留瘢痕.以2-10岁小儿多见[1],成人较少见,但近年来,成人水痘有逐渐增多的趋势,而且病程长于儿童,中毒症状重,前驱期长,用一般的抗病毒方法效果欠佳.我院感染科2010年1月-2012年12月共收治成人水痘78例,经积极治疗及精心护理,均康复出院,现将护理体会报道如下.

作者：江明刊期： 2013年第11期
维吾尔药治疗男女不孕不育症的护理

1 一般资料我院从1999年1月-2009年1月期间的10年当中,治疗男女不孕不育症护理方法和护理效果.在29例不孕不育症,女21例,占72.5％;男8例,占27.5％;不孕不育症病史长的有10年,短的有3年.维吾尔医治疗:首先口服排泄体内粘质制剂“木尼孜其”(1天3次,每次100～150ml,1个疗程3～5天),然后服用了“复方阿拉瓦衣毕孜蜜膏”(1天3次,每次10～15g,一个疗程3～6个月);根据病情,使用“苏拉普蜜糕膏”、“强身萝菠可比日蜜膏”,“强力玛得土力阿亚特蜜膏”等辅助制剂.

作者：王艳刊期： 2013年第11期
职业卫生工作若干问题思考与探讨

随着我国职业卫生的进步和发展,职业卫生的问题日益成为人们关注的焦点.职业卫生不仅涉及到职业人员的利益,同时也涉及到民众的健康问题.目的:本文将从以下几个方面展开对职业卫生的思考,探讨职业卫生的重点问题.方法:要适时改变传统的评价机构模式,评价和检测应该进行分离;要建立和完善职业卫生服务人员技能培训的相关制度;要充分利用上级单位的技术指导作用结果:几方面着手管理规范整体职业卫生服务市场.结论:职业卫生应该成为全民参与的工作,不仅要丰富职业人员的卫生知识,提高职业卫生的素养,同时也需要提高整个社会对职业卫生的认知程度,全民参与到职业卫生的建设中.

作者：李强刊期： 2013年第11期
血糖、糖化血糖蛋白、C肽联合监测2型糖尿病的临床意义探讨

目的:探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血糖蛋白(HbAlc)、餐前C-肽(C-P)、餐后2h C-P (2h C-P)在2型糖尿病中的临床应用价值.方法:选取本院2010年6月至2013年6月在我院门诊诊治的的2型糖尿病患者68例,同时选取同期行身体检查的健康患者80例为对照组,采用全自动化生化分析器测定两组FPG、2hPG、HbAlc的水平,同时采用ELISA酶联免疫法测定两组餐前C-P及餐后2hC-P水平.结果:与对照组相比,2型糖尿病组FPG、2hPG、HbAlc水平显著升高,而C-P 及 2hC-P显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).随着HbAlc升高,2型糖尿病患者FPG、2hPG水平显著上升,而C-P、2hC-P水平显著下降,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血糖、糖化血糖蛋白与C肽共同检测对2型糖尿病患者病情诊断有重要临床价值.

作者：袁花刊期： 2013年第11期
超监测胎儿宫内状态案例临床分析

胎儿Apgar评分即胎儿生物物理象评分(BPS),1982年Manning报道了胎儿生物物理象评分法,即以胎心率图为基础(NST)结合B超监测胎儿呼吸运动(FBM)、胎动(FM)、胎儿肌张力(FT)及羊水量(AFV).目前NST已广泛应用于临床,但其存在假阴性.BPS弥补了单用胎心监护的不足,是监测胎儿宫内状态有较高预测价值的简单易行的重要方法[2].笔者分析我院2011年3月～12月应用B超测定BPS 130例孕妇,报告如下.

作者：曹小凤刊期： 2013年第11期
浅谈老年科临床护理带教体会

随着现代生活水平的提高,人类的平均寿命不断延长,为了适应医学模式的转变,培养高素质的老年护理人才,针对者年科的特点,注重基础护理、操作技术、抢救配合、沟通技巧、心理护理等带教,不断改进带教方法、总结带教经验,取得较好的效果.

作者：项琳冶刊期： 2013年第11期
慢性肾功能不全-高血压-心力衰竭的相互关系

临床上充血性心力衰竭(congestiveheart failure,CHF)、慢性肾功能不全(chronic kidney insuficiency,CKI)和高血压三者之间存在着密切关系.新研究发现,心与肾是一对“难兄难弟”,肾病会恶化心脏疾患,而心脏隐患或许会以肾病的形式表现出来,高血压主要引起左心宣肥厚和扩张,终导致心力衰竭和严重心律失常,甚至猝死.

作者：汪多喜；方红英；祁爱芝刊期： 2013年第11期
PICC在肿瘤化疗中的应用及维护

目的:总结PICC在肿瘤患者化疗中的应用效果及PICC管的维护体会.方法:30例肿瘤化疗患者采用PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)置管治疗,对置管期间的临床应用效果进行观察分析,并对PICC管的维护进行总结.结果:本组一次置管成功28例,二次置管成功2例.留管期间经严格精心护理,除1例导管堵塞外患者均顺利完成化疗周期,未发生明显并发症.结论:采用PICC置管化疗可以更好地保证药液准确输入,减少化疗药物对血管的损伤,而正确的导管置入和精心护理是保证PICC导管成功留置的保证.

作者：崔莉；何云霞；窦婧刊期： 2013年第11期