金燕；那夕明
尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,称为尿毒症脑病(ruen [lic encephalopathy,UE),也称为肾性脑病,是尿毒症患者常见的并发症之一,严重影响患者的存活和生活质量.早期发现、治疗、护理可及时改善症状,降低该病死亡率.我科2008年10月～2013年10月共收治14例尿毒症脑病患者.现将病情观察及护理体会总结如下:
作者：李红玉 刊期： 2013年第12期
目的:对老年精神科住院患者突发事件进行原因分析,采取相应管理办法,以减少意外发生率.方法:选2011年4月-2013年4月于本院精神科住院的老年病人的临床资料,对其突发意外进行回顾性分析,探讨事件发生的原因,比较强化管理前后住院病人突发事件发生率.结果:对照期突发事件发生率为6.5％,观察期为1％,强化管理后,突发事件发生率显著下降(P＜0.05).常见突发事件类型与原因多种,主要为跌倒等.结论:分析老年精神科病人突发事件的原因,加强对应的安全管理,能有效减少意外出现.提高护理工作质量.
作者：王春华 刊期： 2013年第12期
目的:研究老年慢性肺炎患者的临床护理分析.方法:我院选择2010年9月～2012年9月间诊治的60例老年慢性肺炎患者,对其实施有效的治疗及相关的护理措施,对其护理效果进行综合评价.结果:通过对本文所选的60例患者进行分析,其中40例为显效,16例为有效,4例为无效,总有效率达到93.3％.结论:老年慢性肺炎患者的早期症状不明显,肺部未见明显特异性表现,通过护理人员对其进行积极的呼吸道护理、心理护理、口腔护理以及用药后护理等措施,大多数患者恢复较好,临床效果较为显著,使得老年患者的生活质量有了明显的提升,值得在临床上大力推广使用.
作者：王学琴 刊期： 2013年第12期
目的:研究分析产后抑郁的相关影响因素,为其临床研究和针对性治疗提供科学依据.方法:回顾性分析2010年3月-2013年3月期间,通过问卷调查的350名孕妇的临床资料,针对孕妇在孕晚期、产后3天及产后42-49天的情况进行问卷调查,探究影响其产后的相关因素.结果:经调查发现,在产后42天内发生抑郁的患者检出率为32.1％,采用单因素分析发现,不良孕产史、与公婆同住、神经质、个性内向、孕前家庭支持度、孕期焦虑或抑郁、孕期心理准备、产后家庭支持度等是影响患者产后抑郁的主要因素,经Logistic回归分析发现抑郁、焦虑、孕期心理准备、不良孕产史、产后家庭支持度、产后抑郁等因素与产后抑郁之间具有明显的统计学意义,(P＜0.05).结论:患者怀孕期间的心理状况与产后抑郁之间具有密切的关系,患者家属对孕产妇的关心程度以及孕妇怀孕期间的心理准备是产后抑郁的有效保护因素,个性不稳定、不良孕产史、性格内向是导致产后抑郁的高危因素.做好孕期对医患人群的筛查和教育能够有效的减少产后抑郁的发生率.
作者：李红芳 刊期： 2013年第12期
目的:研究分析慢性肺心病患者的临床特点和治疗措施,为其临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析2010年5月-2013年8月期间入住我院接受治疗的66例慢性肺心病患者的临床资料,根据患者治疗期间采用的不同治疗措施,将其分为两组,对照组患者33例,采用中药治疗,观察组患者33例,采用综合治疗,分析慢性肺心病患者的临床症状特点和有效地治疗措施,总结其临床治疗经验.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论:慢性肺心病是临床常见的病症类型,治疗期间加强临床检查和诊断,尽早给予水电解质紊乱和酸碱失衡的纠正,加强营养支持和对症治疗十分关键.
作者：李锦光 刊期： 2013年第12期
24小时动态心电图(DCG)对无症状心肌缺血的检出率较高.抑郁合并无症状心肌缺血的发生率较高,其起病隐袭,如不积极治疗,病情可突然恶化.我院将2010-2012年168例抑郁患者进行24小时DCG监测并进行分析.
作者：冉曼利；朱兴菊 刊期： 2013年第12期
目的:分析育龄妇女避孕节约措施后发生异位妊娠的原因与对策.方法:本次研究49例避孕节约措施后发生异住妊娠的患者,皆为2009年5月～2013年5月我站妇科门诊接诊,回顾性分析她们的临床资料,分析发生原因,并给予适当的剖腹探查术检查,得以证实后采取合理的患侧病灶切除术治疗.结果:本次研究49例患者经过治疗后,治疗效果都比较明显,全部好转并出院.结论:不管何种避孕节育措施,都会有一定的失败率,进而造成异位妊娠,临床必须加以重视,做好诊断降低误诊,同时加强育龄妇女生殖健康知识宣教,大化提高夫妻之间的生活质量,减少不必要的异住妊娠.
作者：施夜 刊期： 2013年第12期
目的:探讨小儿头皮静脉输液过程中,看护人采取喂奶平抱姿势看护患儿提高一次性全程输完液体的成功率,减少输液过程中引起外渗,延长管被患儿抓脱等现牡[1].方法:回顾性选择2012年9月至12月期间门诊患儿486例,随机交叉分为实验组265例和对照组221例.实验组采用喂奶平抱姿势的看护,对照组采用竖抱姿势的看护,比较两组一次性全程输完液体的成功率.结果:实验组一次性全程输完液体的成功率高于对照组(P＜0.05).结论:采用喂奶姿势的看护可提高一次性全程输完液体的成功率,适合所有婴幼儿的头皮静脉输液,减轻患儿的痛苦,值得临床推广.
作者：沈巍巍 刊期： 2013年第12期
脊柱手术并发脑脊液漏(CSFL)在临床上并不少见,如果处理不当,可能导致手术伤口经久不愈、椎管内感染、脑脊液囊肿,可引起长期腰腿痛、头痛等症状[1].如何正确处理脊柱术后脑脊液漏及采取有效的护理措施,促使患者康复、防止并发症,是我们需要面对的问题.今年我科一名颈椎前路手术后并发脑脊液漏的患者,通过采取腰大池引流术及相关的护理措施,患者顺利康复,无并发症发生.
作者：胡红燕 刊期： 2013年第12期
目的:探讨老年肺炎患者采用宣肺清气法治疗的临床效果.方法:本次研究70例患者,皆为我院2011年4月～2013年4月接诊的老年肺炎患者,全部经常规与临床病理检查确诊.随机均分为研究组与对照组,各自35例患者,其中对照组患者采用常规治疗,包括对症处理与抗生素治疗等,而研究组患者则在对照组治疗方式上加用宣肺清气法治疗.对比分析两组患者的临床效果.结果:研究组患者总有效率为100.00％,对照组则为88.57％(31/35),组间对比有统计学意义(P＜0.01);研究组不良反应发生率为11.43％(4/35)、对照组则为17.14％(6/35),组间对比无统计学意义(P＞0.05).结论:针对老年肺炎患者,在常规治疗基础上给予宣肺清气法治疗,可以明显提高患者的临床疗效,并且不良反应发生率要更低,值得临床借鉴.
作者：李宏 刊期： 2013年第12期
目的:分析优质护理服务示范工程应用于肾内科工作中的效果.方法:分别选取2012年8月-2013年8月(实施优质护理服务示范工程后)与2009年5月-2010年5月(实施优质护理服务示范工程前)各50例肾内科患者(研究组/对照组),对比两组护理差错、患者情绪失控及患者满意度情况,以及患者疾病平均恢复时间和平均住院时间.结果:研究组护理差错发生数与患者情绪失控率均更低;且患者满意率更要高;同时,研究组疾病平均恢复时间与平均住院时间均相对更短(P＜0.05).结论:优质护理服务示范工程应用于肾内科工作中,可显著改善护理水平和质量,值得肾内科推广.
作者：李玟艳 刊期： 2013年第12期
本文通过分析老年抑郁症患者复发的诱因,探讨针对老年抑郁症患者复发的更有效的预防护理措施,以更好预防老年抑郁症患者的病情复发,提高生活质量.
作者：叶雅玲 刊期： 2013年第12期
目的:探讨和分析在心血管重症监护病房中实施预见性护理的应用效果及价值.方法:选取于2011年12月-2013年8云南省第二人民医院重症监护病房的心血管患者90例为研究对象,记该组对象为研究组,同时随机选取90例前期相同类病症的患者为对照组,研究组实施预见性护理,对照组实施常规护理,观察和记录两组患者的护理效果.结果:研究组90例患者在重症监护期间发生的心血管事件明显少于对照组,两组心血管事件发生率对比发现有显著性差异(P＜0.05),研究组患者护理满意度明显高于对照组,两组间对比有显著性差异(P＜0.05).结论:对心血管重症监护病房患者实施有针对性的预见性护理,对于降低心血管事件发生率,增进护患关系,提升护理服务满意度有明显的促进作用,有助于缩短患者的住院时间,有临床推广价值.
作者：张秀萍 刊期： 2013年第12期
目的:分析我院门诊处方存在的问题,评价其合理性,规范我院处方,提高临床合理用药水平.方法:依据《医院处方点评规范(试行)》要求,采用回顾性统计分析方法,抽取我院门诊西药房2012年1月至12月份的处方共计10800张,运用Excel软件处理数据,分析处方书写的规范性及临床用药合理性.结果:不合理处方773张,占抽查处方总数的7.16％,其中不规范处方551张,用药不适宜处方167张,超常处方55张,分别占不合理处方总数的71.28％、21.60％与7.12％.处方不合理情况主要为不规范处方.结论:我院门诊不规范处方比例较高,主要表现在书写不规范和用药不适宜两方面.
作者：康欣；李淑红；樊文娟；齐丽敏 刊期： 2013年第12期
目的:进一步研究声带息肉治疗中,支撑喉镜与电子喉镜的临床治疗效果.方法:收集了2011年3月-2012年3月来我院进行声带息肉治疗的58例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,15例对照组患者接受电子喉镜治疗,15例治疗组患者接受支撑喉镜治疗.结果:两组患者带蒂息肉治愈率之间比较,无显著差异性,p＞0.05.治疗组患者广基息肉治愈率显著高于对照组,p＜0.05.结论:声带息肉治疗中,在治疗广基息肉时,建议选择支撑喉镜.带蒂息肉治疗时,建议选择电子喉镜.支撑喉镜与电子喉镜各有利弊,只要准确掌握手术适应症,就能大限度的切除病变组织,保留声带功能,提高患者发生质量.
作者：白成祥 刊期： 2013年第12期
目的:探究急性结石性胆囊炎并发肝功能损害的患者采用手术治疗的临床效果.方法:本次研究收录的研究对象皆为我院2011年1月～2013年1月收治,抽取36例,属于急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者,回顾性分析他们的临床资料,全部采取手术治疗,根据炎性反应程度分为三组,其中轻度组11例、中度组13例、重度组12例,对三组患者治疗后的肝功能指标进行观察对比分析.结果:相较于轻度组与中度组,重度组患者在总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶三个方面的升高更为显著,而在血浆白蛋白上下降更为明显,差异性显著(P＜0.01),(基本无白蛋白变化情况能不能改一下)有统计学意义;中度组在总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶三个方面的升高比轻度组更为明显,在血浆白蛋白上下降更为明显,差异性显著(P＜0.05),也具有统计学意义.结论:急性结石性胆囊炎并发肝功能损害患者其肝功能治疗当属重中之重,因此必须做好消炎、保肝及尽早切术胆囊等,方能提高肝功能的恢复速率与质量.
作者：张红燕 刊期： 2013年第12期
胸外科手术对患者的创伤很大,而且手术一般为全麻,所以对患者的呼吸系统影响很大,在围手术期采取有效的措施,加强呼吸道护理,可以预防肺部并发症的发生.老年患者全身各重要器官功能都相应减退,在开胸术后容易出现各种并发症.术后呼吸道会出现多种并发症,导致术后患者ICU监护人数增加、住院时间延长、病死率升高及医疗费用增加等.并且,由于老年患者生理和心理上与其他病人存在很大的差异,对疾病的恐惧和心理的障碍,往往导致对术前准备工作配合欠佳,所以对老年病人的全方位的心理、生理护理是非常必要的.
作者：魏雪花 刊期： 2013年第12期
目的:探讨芬太尼透皮贴剂在鼻咽癌治疗相关口腔黏膜疼痛中的疗效和不良反应.方法:选取2012年2月至2013年5月在我院接受治疗的鼻咽癌相关口腔黏膜疼痛患者80例,采用芬太尼透皮贴剂治疗,观察治疗前后的疼痛缓解情况、生存质量和不良反应.结果:治疗后疼痛完全缓解12例,部分缓解65例,疼痛总缓解率为96.3％,治疗前后的疼痛VAS评分有显著变化(P＜0.05),具有统计学意义;治疗后的不良反应主要有轻度头晕、恶心、嗜睡、腹泻、皮疹和胃部不适,共35例出现不良反应,均在对症处理后逐渐恢复.结论:芬太尼透皮贴剂在治疗鼻咽癌相关口腔黏膜疼痛的疗效可观,能够提高患者生存质量,安全有效,值得临床推广.
作者：蒋媛 刊期： 2013年第12期
病人自控镇痛目前已经广泛用于临床,并取得了很好的效果.但静脉自控镇痛的药物是阿片类镇痛药,这类药物不良反应较多.本文旨在探索地佐辛联合芬太尼用于静脉术后镇痛以减少阿片类药物的剂量,在不影响镇痛效果的同时,降低相关不良反应.
作者：朱容艳 刊期： 2013年第12期
目的:分析阿德福韦酯与干扰素α-2β联合应用于CHB的治疗效果.方法:选取2010年5月～2011年5月收治的CHB患者60例,均采用阿德福韦酯与干扰素α-2β进行联合治疗;对患者治疗后3个月、6个月以及12个月的HBV-DNA水平以及ALT水平变化情况,以及治疗后1 2个月及24个月乙肝两对半(HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg以及HBcAb)的转阴情况分别统计并进行相关比较.结果:治疗后3个月、6个月以及12个月,患者的HBV-DNA与ALT水平逐步出现降低,治疗后12个月较之治疗后3个月和6个月均出现明显下降;且治疗后6个月与治疗后3个月相比下降较为明显;以上对比均差别性均比较明显(P＜0.05).另外,治疗后24个月患者的HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAb转阴率较之治疗12个月均出现升高,差别性显著(P＜0.05).结论:阿德福韦酯与干扰素α-2β联合应用于CHB的治疗中,可明显降低乙肝病毒的载量,并利于乙肝两对半指标转阴率的提高,值得推广应用.
作者：周登平 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
