李培斌
目的:进一步研究声带息肉治疗中,支撑喉镜与电子喉镜的临床治疗效果.方法:收集了2011年3月-2012年3月来我院进行声带息肉治疗的58例患者的临床资料进行详细研究,将上述患者随机分为两组,15例对照组患者接受电子喉镜治疗,15例治疗组患者接受支撑喉镜治疗.结果:两组患者带蒂息肉治愈率之间比较,无显著差异性,p＞0.05.治疗组患者广基息肉治愈率显著高于对照组,p＜0.05.结论:声带息肉治疗中,在治疗广基息肉时,建议选择支撑喉镜.带蒂息肉治疗时,建议选择电子喉镜.支撑喉镜与电子喉镜各有利弊,只要准确掌握手术适应症,就能大限度的切除病变组织,保留声带功能,提高患者发生质量.
作者：白成祥 刊期： 2013年第12期
静脉输液是儿科治疗中的主要手段之一,但是由于患儿自身生理、心理的特殊性,给护士执行静脉穿刺带来不同程度的困难,而患儿家长的高期望值,给护士造成不同程度的心理压力,影响护士静脉穿刺水平的发挥,护士自身的综合能力欠缺,导致儿科输液经常面临各种各样的问题.本文从患儿、家长及护士三方面进行深入的原因分析,详细阐述儿科输液所面临的问题,并对预防这些问题的发生提出了应对方法和建议,从而提高护士静脉穿刺能力,减少护患矛盾,避免护患纠纷,保证治疗工作正常有序地进行.
作者：张婷；徐帅丽 刊期： 2013年第12期
目的:研究腰椎融合术后邻近节段退变(ASD)的影响因素.方法:我院选择2010年8月～2012年8月间诊治的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症以及腰椎管狭窄症患者进行腰椎融合内固定手术治疗.对手术邻近节段退变的发生率进行观察,同时分析术前邻近节段椎间盘有无退变、融合范围、融合位置、邻近节段退变以及性别的影响.结果:本文所选的80例患者中,共进行了19～83个月的随访,平均为(29±9)个月,其中12例患者出现了邻近节段退变的现象,约15.0％,而且所有患者均在头侧邻近节段.假如患者术前腰椎间盘即出现了退变,那么术后出现节段退变的几率就会明显增加(X2 =6.272,P＜0.05).Logistic回归多因素分析指出术前患者邻近节段椎间盘出现退变是导致术后邻近节段退变的危险因素(P＜0.05),然而年龄、性别、融合范围以及融合位置与邻近节段退变的出现几率无明显相关性.结论:如果患者邻近节段椎间盘术前已经出现退变,那么术后邻近节段出现退变的几率就会明显增加.
作者：王强松 刊期： 2013年第12期
目的:探讨对于全麻下人工流产的护理经验.方法:对人工流产的患者进行术前心理护理、术后护理与健康教育.结果:加强人工流产的心理护理、护理配合,有利于人工流产手术的顺利进行.结论:使患者能够安心接受手术,并有安全感,减轻焦虑、紧张感,提高病人满意度.
作者：曾燕 刊期： 2013年第12期
目的:探讨第二产程延长对胎儿的影响,从而探讨对新生儿血气的影响.方法:选取本院2012年1月～2012年12月共分娩产妇150例,观察第二产程延长对胎儿以及新生儿的影响.结果:第二产程延长组胎儿及新生儿并发症明显高于对照组.结论:为减少新生儿窒息,预防新生儿因缺血缺氧造成的脑损害,第二产程不宜超过90min,总产程不宜超过16h.
作者：曲木金曲 刊期： 2013年第12期
目的:观察早期护理干预对治疗顺产产妇痔疮的临床效果.方法:将100例顺产产后痔疮的产妇分为实验组和对照组,每组各50例.实验组进行早期护理干预,对照组予常规的健康宣教,无特殊处理.结果:干预后对照组痔疮水肿、疼痛均比干预前明显减轻,痔疮直径也较干预前明显缩小,差异有统计学意义(P值均＜0.05),值得临床广泛推广.
作者：沈建华 刊期： 2013年第12期
目的:探讨超声检查对宫外孕诊断意义.方法:回顾性分析90例宫外孕的超声图像表现及特征并对其临床意义分析.结果:宫外孕超声主要表现为盆腔积液,宫旁团块,子宫稍增大及内膜蜕膜反应、输卵管增粗,宫角或宫颈处妊囊等表现,并结合分析了宫外孕的发病原因及发病机制,归纳出宫外孕急性破裂大出血表现以腹盆腔内大量积血及宫旁团块为主要特征以及陈旧性宫外孕则以盆腔内混合团块为主要表现伴有盆腔积液.结论:超声诊断宫外孕,结合病史,并与盆腔占位、慢性盆腔炎,盆腔包块以及急性阑尾炎等相鉴别;可较准确地诊断该病.
作者：李恩敏 刊期： 2013年第12期
目的:通过了解褥疮发生的原因,易发人群,总结褥疮的防治方法,减少褥疮发生率,减轻患者痛苦.方法:阅读大量相关资料,联系临床实践,吸取经验.结果:褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系.
作者：徐瑞 刊期： 2013年第12期
目的:分析晚期妊娠者的凝血四项的临床检验影响.方法:2011-04-06到2013-08-01,我院有晚期妊娠妇女256例,将256例晚期妊娠者分为一组,称为:晚期妊娠组.与此同时,将同期的非孕期的的256例体检女性分为一组,称为:非孕期组.对晚期妊娠组和非孕期组的凝血四项行临床检验.比较晚期妊娠组和非孕期组的凝血四项的临床检验情况.结果:在对凝血四项行临床检验后,发现晚期妊娠组的APTT以及PT比非孕期组的短,但是FIB指标比非孕期组的高,P＜0.05.此外,晚期妊娠组和非孕期组的TT无明显差别,P＞0.05.结论:通过对凝血四项所做的检验和功能状况的了解,可以防止晚期妊娠者在生产中有突发状况,还可以帮助晚期妊娠者做好意外防范和产前准备.
作者：梁诸芬 刊期： 2013年第12期
目的:通过研究特定年龄段2型糖尿病患者在非住院期间的自我照顾情况,对比不同控制行为对疾病控制产生的影响,为老年糖尿病患者提供自我照顾的行为方法与注意事项,让其糖尿病能够得到有效控制.方法:采用问卷调查方式,对我院在2012年3月-2013年3月治疗的2型糖尿病患者中选取188例老年患者进行跟踪调查,通过对比糖化血红蛋白数值分析不同自我照顾行为对耱尿病的控制影响.结果:只有13.8％老年患者在各方面控制良好;42.6％控制一般,存在约束力较差的方面;43.6％几乎没有控制,不懂得或不愿意自我照顾.2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的平均值在0.069左右,波动范围为0.014,在这项标准下,47.87％患者糖尿病病情得到有效控制,23.40％患者病情发展稳定,28.72％患者糖尿病病情加剧.通过对188例患者自我照顾行为的对比分析,其差异具有显著性意义(p＜0.05).结论:老年人应重视自我行为的控制,加强自我管理,改善不良习惯,以此来有效控制糖尿病病情的恶化.
作者：殷广喜 刊期： 2013年第12期
本病也即西医所称之胸椎小关节紊乱,又称胸椎小关节错缝,是指胸椎受到外力作用,椎间小关节(胸椎后关节及肋椎关节等)发生移位,关节滑膜由于负压吸引嵌入错缝的关节腔,导致疼痛与功能障碍.12个胸椎的小关节数量多,发生紊乱后的临床表现复杂程度不一额,而临床以T1～5多见,表现为胸闷胸痛,甚或有呼吸困难,常误认为冠心病而到心内科就诊.
作者：牛富强 刊期： 2013年第12期
脑膜瘤一般具有典型CT征象,但有些病例缺乏典型的CT表现,而与其他颅内病变相混淆.收集经手术病理证实的脑膜瘤10例,对其CT表现进行回顾分析,现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料:10例脑膜瘤均为良性,其中男性4例,女性6例,年龄19-45岁,病程6个月-7年不等.患者早期症状不明显,以后多表现为颅高压与局部定位症状与体征.其中2例有精神症状与癫痫大发作,1例出现一侧视力减退与眼球突出.
作者：林延明；沙荣荣 刊期： 2013年第12期
肺炎是儿科常见病,多发病,病情发展迅速,小儿肺炎一般表现为:发热、咳嗽、食欲低下、精神不振;呕吐或腹泻以及烦躁不安.可见鼻翼扇动,呼吸加快,高于40次/分,心率高于160～180/分或嗜睡、昏迷、惊厥、腹胀、吐咖啡色样物和便血等.如果治疗护理及时,则患儿多痊愈快、预后好.我科长期收治肺炎患儿,现将护理体会总结如下.
作者：王迎 刊期： 2013年第12期
目的:对日本SYSMEX(希森美康)XT-1800全自动血细胞分析仪和迈瑞BC-5800全自动血细胞分析仪测定结果进行比对试验,以求得测定结果的一致性.方法:用新鲜EDTA抗凝血常规标本在两台仪器上分别测定,对白细胞计数、血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞压积、血小板计数的测定结果进行相关性比对,对数据进行统计学处理,以求得两仪器结果之间的相关性.结果:两台仪器五个项目的线性回归系数R2和配对T检验P值分别为0.9971、0.009,0.9964、0.169,0.995、0.000,0.9934、0.017,0.9935、0.076.结论:两台仪器之间的白细胞计数值、红细胞计数值、红细胞压积值之间的差异有统计学意义,血红蛋白和血小板计数值之间的差异没有统计学意义.
作者：吴正海 刊期： 2013年第12期
目的:通过调查唐县地区口腔医师日常操作前后洗手完成的情况,分析缺点漏洞,以寻求改进方法.方法:通过问卷形式调查口腔执业医师及实习医师在操作前后洗手的实际情况,比较分析.结果:操作前不洗手现象(65％)较操作后不洗手现象(28％)严重.公立医院(操作前56％,操作后84％)较私人诊所(操作前11％,操作后57％)好.执业医师手卫生情况(操作前63％,操作后93％)较实习医师(操作前7％,操作后50％)好.结论:在基层口腔治疗中,洗手仍存在严重问题.就总体而言,无论公立医院还是私人门诊,执业医师还是实习医生,手卫生合格率都未达到国家要求.在提高技术的同时,仍应继续加强对医生专业意识的培养.
作者：冯子英；王东旭；马立亚 刊期： 2013年第12期
目的:探讨克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症临床疗效,为提高此类患者治疗效果及生活质量提供可靠依据.方法:对照组单纯使用克罗米芬治疗;研究组使用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对两组患者治疗后月经规律情况、排卵情况、用药前后体内激素水平检测结果等进行记录,并给予统计学分析后得出结论.结果:研究组与对照组治疗前体内LH、FSH及T水平无显著差异(P＞0.05),经治疗后研究组与对照组体内FSH水平少量变化(P＞0.05),两组患者治疗后体内LH、T水平均较治疗前显著改善,且研究组改善效果更为明显;研究组月经规律率为77.42％、排卵成功率为61.29％,均显著高于对照组月经规律率为41.94％、排卵成功率为25.81％,且P＜0.05,两组患者对比结果具有统计学意义.结论:应用克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合症患者可获得理想疗效,促进排卵及月经规律,提高患者生活质量,保障其身心健康,值得临床推广应用.
作者：毛惠 刊期： 2013年第12期
进入21世纪,人口老龄化已成为全球极为关注而又必须妥善解决的社会系统工程和重大课题.目前世界上65岁以上的老年人以每月80万的速度增长,当前我国重度人口老龄化和高龄问题日益突出.为老年人提供优质护理服务、提高老年人的生命质量成为现代护理重点,现将在社区护理中的心得体会介绍如下:
作者：李佳佳 刊期： 2013年第12期
1 例报告患者男,36岁.因发现左面颊部起结节1年,于2012年8月来我院就诊.患者1年前无明显诱因左面颊部出现一绿豆大肤色丘疹,其上有一黑点,无自觉症状后皮损逐渐增大为豌豆大半球形结节,中央有一粟粒大黑色角质栓.发疹前局部无外伤史.家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,心、肺、腹部及神经系统检查均未发现异常.
作者：张勇；王金良 刊期： 2013年第12期
优质护理服务在手术室的落实,转变了护理模式,通过术前访视、术中护理、术后回访及围手术期患者安全管理,,使患者得到完善的护理,提高了患者满意度;加强了护士业务技术及服务态度管理,提升手术室护理服务内涵.
作者：陈惠琴 刊期： 2013年第12期
目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床治疗方法及近期疗效.方法:收集本市2003年1月至2013年1月艾滋病患者108例的临床资料进行分析.结果:2003-2013年共发现145 例AIDS/HIV,其是AIDS33人,已死亡11人;HIV112人,已死亡22人.2003年19人,2004年22人,2005年23人,2006年23人,2007年16人,2008年9人,2009年4人,2010年7人,2011年7人,2012年12人.男126人,女19人,男死亡32人,女死亡1人.有吸毒史98人(男94人,女4人),异性传播40人(男26人,女14人),同性传播2人,性接触+注射毒品1人,输血2人,母婴传播2人,戒毒所哨点监测89人,术前检测3人,自愿咨询检测11人,在羁押人员监测8人,无偿献血获得2人,其它累计32人108例患者中合并肺结核病患者89例,艾滋病合并肺结核的发生率为82.41％.患者临床症状以咳嗽、发热、体质量下降你、呼吸困难、淋巴肿大较为常见.采用鸡尾酒抗HIV病毒疗法及抗结核治疗(链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)联合治疗后,患者临床症状、机体免疫水平、病灶吸收率、肺部空洞症状均得到好转.结论:艾滋病合并肺结核的发生率较高,临床医师应加强对HIV合并肺结核患者的临床诊断,通过鸡尾酒抗HIV病毒疗法及抗结核治疗能有效改善患者短期症状,提高患者生存质量.
作者：吴苏梅；胡智深；柯乙武 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
