综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响

杨冬梅

关键词：护理干预, COPD, 依从性, 生存质量

摘要：目的:探讨了综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响.方法:回顾性分析我院2011年1月～2013年1月收治的老年COPD患者80例患者的临床资料,对其实施了认知干预、心理干预、用药干预、饮食干预、康复训练干预等综合护理干预,比较干预前后患者的治疗依从性及患者疾病稳定程度以及生活质量.结果:综合护理干预后吸烟人数、行炊人数明显减少,干预前后比较,差异有显著性(p＜0.05);遵医用药、康复治疗、肺功能检查、家庭氧疗、吸入治疗、流感疫苗接种、人数明显增加,干预后显著高于干预前,差异有显著性(p＜0.05).干预后感冒次数显著低于干预前,差异有显著性(p＜0.05);干预后急性发作次数显著低于干预前,差异有显著性(p＜0.05);生存质量评分干预后显著高于干预前,差异有显著性(p＜0.05).结论:综合干预以健康教育为手段,使COPD患者认识到缓解期康复治疗与急性期治疗同样重要,提高其治疗依从性,积极主动采取防治措施配合治疗,这对延缓病程进展,减少住院次数,减轻经济负担,预防并发症,提高生存质量起到积极的促进作用.

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胰岛素泵的应用和护理

随着社会经济的发展,我国糖尿病的发病率在逐年上升,严重危害人民的健康.胰岛素泵也称人工体外胰岛,作为一种新型治疗仪,它可以模拟人类胰岛分泌岛元素,可以在24小时连续控制血糖、糖化血红蛋白在正常范围内.近年来在胰岛素泵治疗糖尿病程中,患者的血糖下降的快速和平稳.[1]是目前治疗糖尿病的佳治疗方法.我科在2012年5月-2013年5月期间,对160例患者使用了胰岛素泵治疗,均取得了良好的效果.现将应用和护理体会报告如下.

作者：杨艳刊期： 2013年第12期
胃癌的介入护理

本组124例胃癌患者中,灌注5次者62例,4次者29例,3次以下者33例,疗效评定:经随访0.5年生存率79％,1年生成率73％,2年生存率49％,肿瘤缩小有效率5％,症状缓解率87％.提示加强术前、术中、术后护理,对防治化疗不良反应及并发症的发生至关重要.

作者：张琴刊期： 2013年第12期
艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床观察及护理

艾滋病(AIDS)是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染性疾病.隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者常见的并发症[1],是由新型隐球菌所引起的一种中枢神经系统亚急性或慢性深部真菌病.5％～10％的艾滋病患者合并此并发症.临床表现为头痛伴恶心、呕吐,发热、意识障碍、视力下降、听力减退、脑膜刺激征、颅内压增高,严重者出现脑疝,甚至死亡.

作者：胡新亚刊期： 2013年第12期
肺结核患者的整体护理分析

目的:探讨整体护理在肺结核患者临床护理中的应用.方法:选取我院传染科2012年6月至2013年6月收治的45例肺结核患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结整体护理的临床效果.结果:通过精心治疗与整体护理的实施,45例患者均治愈出院,住院时间14～30d,住院期间未发生交叉感染.结论:临床中对肺结核患者实施科学的整体护理措施,有助于提高患者治愈率,促进患者康复,值得临床推广应用.

作者：黄海丽刊期： 2013年第12期
浅析新式剖宫产的应用

本人在外妇科工作当中,自2008年以来,采用以色列医生stark创立的新式剖宫产手术,并在此基础上略有改进,取得了明显效果,现总结分析如下:1 资料与方法 1.1 一般资料:选择2008年3月至2012年7月,经本人实施新式剖宫产术的产妇,共计68例,初产妇44例,经产妇24例,全部有明确剖宫产特征,手术全部采用连续硬膜外麻醉.

作者：李俊林刊期： 2013年第12期
莫把“岔气”当“冠心病”来医

本病也即西医所称之胸椎小关节紊乱,又称胸椎小关节错缝,是指胸椎受到外力作用,椎间小关节(胸椎后关节及肋椎关节等)发生移位,关节滑膜由于负压吸引嵌入错缝的关节腔,导致疼痛与功能障碍.12个胸椎的小关节数量多,发生紊乱后的临床表现复杂程度不一额,而临床以T1～5多见,表现为胸闷胸痛,甚或有呼吸困难,常误认为冠心病而到心内科就诊.

作者：牛富强刊期： 2013年第12期
药品的滥用及其危害

药品是防病、治病、保健的特殊商品,药品的用直接关系列人民的身体健康和生命安危.药品滥用不仅对患者的健康造成危害,同时也使药品费,给患者增加不必要的经济负担,现就药品滥用危害性阐述如下:

作者：刘兴明刊期： 2013年第12期
新时期计划生育科学技术研究工作分析

计划生育是当前我国的一项基本国策,对国家的进一步发展有着重要作用和意义.随着现代社会的不断向前发展,计划生育科学技术的研究工作也在不断进步,现阶段的计划生育科学研究工作已经发生了很大变化.计划生育工作的开展也正在不断创新,其所面临的问题也同样在不断发生变化,要想搞好计划生育工作,就应该根据其变化来采取相应的应对措施.本文就关于这一方面的问题进行分析.

作者：王丽萍刊期： 2013年第12期
麻醉师药物治疗配合护理对妇科癌症患者心理及疼痛影响分析

目的:分析药物治疗同时配合护理干预在改善妇科癌症患者的心理状态与缓解疼痛中的影响效果.方法:选取2005年9月-2013年9月收治的妇科癌症患者90例,两组均在积极治疗的同时辅以适当的护理干预;50例患者(实验组)采用吗啡进行持续性治疗,40例患者(对照组)仅在疼痛发作或疼痛明显时使用吗啡治疗;对比两组治疗后疼痛缓解情况,以及治疗前后患者的心理变化情况.结果:实验组疼痛总缓解率94.0％,对照组疼痛总缓解率82.5％;实验组治疗后在SDS与SAS评分上均改善更加显著;实验组综合效果更优(P＜0.05).结论:妇科癌症患者选用合理的药物积极进行疼痛治疗,并同时配合适当的护理干预,可显著改善心理状态,缓解疼痛程度,值得推广.

作者：卢小勇刊期： 2013年第12期
乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的应用效果观察

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的应用效果观察,以供参考.方法:选择2011年7月至2012年6月我院阴道炎患者103例作为研究对象,随机分组,均接受乳酸菌阴道胶囊治疗,B组同时加强护理干预.对比两组近适期疗效和护患满意率的差异性.结果:与A组对比发现,B组总有效率较高,治疗后随访1年期间复发率较低,护患满意率较高,差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:在采用乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的过程中加强护理干预,对提高药物治疗效果,增进护患关系具有积极的临床意义.

作者：薛金鱼刊期： 2013年第12期
护理干预对尘肺科患者满意度的影响

目的:探讨系统护理干预对尘肺科患者满意度的相关影响.方法:选取我院呼吸科2012年3月-3013年3月收治的208例患者的临床资料进行研究,将208例患者随机分为观察组和对照组各104例,对两组患者区分护理.比较两组患者的满意情况.结果:观察组患者对护理工作的满意为98％远远高于对照组患者的60％.讨论:在尘肺科患者的护理工作中加强对患者的护理干预,能够有效提高科室的护理质量及患者的满意度.

作者：张翠刊期： 2013年第12期
急诊内科中抗生素的临床应用分析

目的:回顾性分析急诊内科抗生素的临床应用情况.方法:选取2011年07月-2013年06月间在我院急诊内科使用过抗生素的患者150例,根据患者的临床症状选择使用抗生素治疗,以患者的治愈率、不合理用药情况来评价不同抗生素在急诊内科的临床治疗效果、用药的合理性以及联合用药的情况,并进行统计学分析.结果:治愈的患者为145例,治愈率为96.7％;青霉素类抗生素是常用,占总处方量的38.7％,与二联和三联使用抗生素相比,单独使用抗生素不合理用药情况的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:抗生素的整体使用情况较好,但是仍要不断总结各种急诊内科疾病的临床症状,提高用药的准确性.

作者：孟莉刊期： 2013年第12期
化学发光免疫分析检测人血清中的癌胚抗原方法

目的:探讨化学发光免疫分析检测人血清中的癌胚抗原方法,为临床检测工作提供借鉴.方法:应用化学发光免疫分析方法,将癌胚抗原用辣根过氧化物酶进行标记,癌胚抗原可发生双抗夹心免疫反应,从而可定量检测出人血清中的癌胚抗原含量.结果:癌胚抗原在1.0～80.0 ug/L范围具有良好的线性关系;检出限为0.3ug/L(S/N=3),相对标准偏差(n=11)为4.1％.可成功测定出人血清样品中癌胚抗原的含量.结论:可使用辣根过氧化物酶,对人血清中的癌胚抗原进行有效检测,且该方法简单,灵敏并迅速.同时有着较好的安全性,临床检测价值高,可在临床中推广使用.

作者：黄前伟刊期： 2013年第12期
老年脑血管疾病患者心理障碍治疗体会

目的:分析研究对老年脑血管疾病病人出现的心理障碍采用合理有效的临床治疗方法.方法:抽取近年来在我院收治的患有脑血管疾病病人和健康体检老年人84例,分为实验组(脑血管疾病病人)和对照组(健康体检老年人),每组各42例,对两组病人心理状况进行分析研究,对实验组患者采取对照治疗,对治疗前和治疗后的心理问题进行对比分析.结果:实验组病人在治疗以前,其异常心理症状(抑郁、敌对、恐惧等)显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜.05);对实验组病人采取对症治疗和护理以后,病人的异常心理症状明显优于治疗前,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年脑血管病病人都会出现一定的异常心理,因此,应该对病人心理变化进行密切观察,同时根据病人实际情况采取对症治疗以及护理,不但可以使临床疗效明显提高,同时对病人预后起到良好作用,具有临床推广价值.

作者：尤忠红刊期： 2013年第12期
探讨护理安全在儿科病房的应用

儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,症状不典型,意外事件多,护理技术操作难度大,护士工作量大,容易发生差错事故.针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策,使护理安全风险防范于未然.

作者：聂坛坛刊期： 2013年第12期
浅谈新生儿呼吸暂停的观察与护理

新生儿在出生后就立即开始呼吸.但由于新生儿的呼吸中枢尚未完全发育成熟,尤其是早产儿的发育更不成熟,任何细微外界干扰刺激均会影响呼吸调节,一旦出现呼吸暂停即表示病情危重.如果观察和护理不及时、不到位,将会导致脑损伤,甚至猝死.因此,要求我们护理人员需要密切观察病情变化,明确诊断,找出病因,采取急救措施,降低早产儿因突发呼吸暂停而死亡的几率,从而提高早产儿的存活率和生命质量.

作者：崔玲；马桂艳刊期： 2013年第12期
非手术治疗重症急性胰腺炎患者护理体会

目的:探讨非手术方法治疗重症急性胰腺炎的护理措施及其体会.方法:对2010年2月一2013年2月我院接收治疗的重症急性胰腺炎患者,按照就诊时间顺序平均分为对照组及观察组,两组患者均给予非手术保守治疗,对照组只作常规护理管理,观察组同时给予心理护理、一般护理、用药护理、生命体征检测护理、胃肠道减压护理、出院康复指导护理.结果:观察组治疗有效率达到85.0％,显著高于对照组(45.0％),对照组患者有60.0％发生并发症,而观察组仅为15.0％,差异均具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05).结论:非手术治疗基础之上配合一定的护理管理能够提高患者治疗效果,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得临床推广.

作者：郑学高刊期： 2013年第12期
亚急性甲状腺炎的诊断和治疗

亚急性甲状腺炎又称Dequervain甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎,近年来发病有明显上升趋势.由于本病临床表现具有复杂性及多变性,加上非内分泌专科医生对本病的认识不足,未进行必要的辅助检查,极易造成本病的误诊和误治,据报道首诊误诊率可达51％[1].现就该病的临床特点谈谈其诊断和治疗.

作者：张翠兰刊期： 2013年第12期
CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果对比观察

目的:通过对比了解CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果.方法:选择2012年1月到9月在我院接受治疗的46例股骨头坏死患者进行CT与MRI同步扫描,对比分析数据.结果:多个股骨头坏死分期的髋关节病变节点进行检测,MRI检出率要远远高过CT扫描.结论:临床上建议通过MRI来对股骨头坏死患者进行放射检查,更容易准确判断病情落实治疗措施.

作者：卢璐刊期： 2013年第12期
焦虑抑郁对高血压患者动态血压及脉搏波传导速度的影响

目的:探讨焦虑抑郁障碍对原发性高血压患者动态血压及臂踝脉搏波传导速度的影响.方法:80例原发性高血压患者,根据有无焦虑抑郁分为高血压合并焦虑抑郁组38例(试验组)和高血压无焦虑抑郁组42例(对照组).两组患者均接受合理的降压治疗,血压达标(收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmnHg)后6周对所有受试对象行动态血压及臂踝脉搏波传导速度检测.结果:高血压合并焦虑抑郁组患者夜间血压明显升高(P＜0.01),非杓形血压比例明显增加(P＜0.01),臂踝脉搏波传导速度明显升高(P＜0.01).结论:焦虑抑郁使高血压患者血压昼夜节律减弱或消失,血管弹性减退,僵硬度增加,血管损害明显加重.

作者：熊鹿；吴屹；文宇；罗彩东；刘云兵刊期： 2013年第12期