李淑婷
目的:探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管发生的主要原因及处理、预防.方法:总结及分析2006年1月-2013年6月我院367例PICC患者.结果:发生导管异位39例,发生率10.62％,分析导管异位的主要原因为血管条件、穿刺静脉选择、测量留置长度及体味摆放、操作者的技术熟练程度等等.结论:护士在置管时正确选择穿刺静脉,正确评估留置长度,摆放正确体位及熟练的操作,能降低导管异位的发生.发生异位后根据位于不同部位给予不同处理.
作者：谭爱连；谢丽萍 刊期： 2013年第12期
目的:对急性百草枯中毒的临床表现、治疗方法以及治疗效果进行观察和探讨.方法:选择50例于2005年1月至2007年6月间在某院进行急性百草枯中毒治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者进行对症治疗,分析治疗效果.结果:40例患者死亡,占全部患者的80％.10例血液灌流患者中7例死亡,占70％.12例洗胃时间超过1小时患者全部死亡,占100％.13例昏迷以及9例血压降低患者,20例死亡,占90.9％.15例患者白细胞数量超过200×109/L,均死亡.22例百草枯口服剂量超过50毫升的患者全部死亡.44例患者出现多脏器衰竭现象,40例患者死亡,死亡率为90.9％.结论:息性百草枯患者出现多脏器功能衰竭的几率较高,为了使患者的生还几率得到有效提高,必须对患者进行早期血液灌流、洗胃等抢救措施.
作者：金于 刊期： 2013年第12期
目的:探讨非手术方法治疗重症急性胰腺炎的护理措施及其体会.方法:对2010年2月一2013年2月我院接收治疗的重症急性胰腺炎患者,按照就诊时间顺序平均分为对照组及观察组,两组患者均给予非手术保守治疗,对照组只作常规护理管理,观察组同时给予心理护理、一般护理、用药护理、生命体征检测护理、胃肠道减压护理、出院康复指导护理.结果:观察组治疗有效率达到85.0％,显著高于对照组(45.0％),对照组患者有60.0％发生并发症,而观察组仅为15.0％,差异均具有显著性差异(P＜0.05,P＜0.05).结论:非手术治疗基础之上配合一定的护理管理能够提高患者治疗效果,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得临床推广.
作者：郑学高 刊期： 2013年第12期
目的:通过探讨男性不育症同一个体口腔脱落细胞和血液检测AZF缺失的关系,研究口腔脱落细胞检测AZF的可行性.方法:选择128例研究对象,其中少弱精症、无精症128例,应用多重PCR技术,分别检测口腔脱落细胞、血液基因组中AZF区域的Y染色体微缺失.结果:同一个体检测AZF缺失情况,口腔脱落细胞和血液是完全一致.结论:在进行Y染色体微缺失筛查中,口腔脱落细胞检测AZF作为一种简便、无创、准确的方法,是完全可以替代血液AZF检测.
作者：梁钰龙；徐花女；洪红华 刊期： 2013年第12期
临床实习是医学教育的一项重要内容,受各种主、客观因素的影响,妇产科临床实习教学中仍面临医院、临床带教老师、实习生、患者等之间的多方面问题.新形势下,如何有效地提高妇产科临床实习教学质量,增强医学实习生的临床综合素质,为今后独立从事临床医疗工作奠定坚实的基础,是妇产科管理者与医学教育工作者急需思考与解决的问题.本文就临床医学专业学生妇产科学临床实习中存在的问题及其应对措施进行研究和探讨.
作者：杨波 刊期： 2013年第12期
胸外科手术对患者的创伤很大,而且手术一般为全麻,所以对患者的呼吸系统影响很大,在围手术期采取有效的措施,加强呼吸道护理,可以预防肺部并发症的发生.老年患者全身各重要器官功能都相应减退,在开胸术后容易出现各种并发症.术后呼吸道会出现多种并发症,导致术后患者ICU监护人数增加、住院时间延长、病死率升高及医疗费用增加等.并且,由于老年患者生理和心理上与其他病人存在很大的差异,对疾病的恐惧和心理的障碍,往往导致对术前准备工作配合欠佳,所以对老年病人的全方位的心理、生理护理是非常必要的.
作者：魏雪花 刊期： 2013年第12期
目的:观察胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:回顾性分析了2008年2月至2011年4月某医院收治的78例恶性胸腔积液患者的诊疗资料.结果:临床有效率96.2％.结论:胸腔灌注治疗恶性胸腔积液能减轻患者痛苦,延长患者生命,疗效显著.
作者：陈荔 刊期： 2013年第12期
目的:探讨输尿管镜下行钬激光碎石术治疗输尿管结石的围术期临床护理方法.方法:157例输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术,强化围术期临床护理.结果:157例患者中151例患者一次碎石成功,成功率为96.2％;无严重并发症发生;1～4周随访,结石排净率为100.0％.结论:输尿管镜下行钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切且并发症少,悉心的围术期临床护理为手术的成功提供了保障.
作者：梁万红 刊期： 2013年第12期
本文主要通过对我院100例Ⅱ类切口手术患者围术期预防性应用抗菌药物的选择以及使用过程中的合理性等方面进行分析,指出临床上不合理以及需要改进的地方,对以后围术期预防性用药的合理用药有一定实践指导意义.
作者：董素梅 刊期： 2013年第12期
目的:探讨老年胆结石患者手术治疗的临床护理措施及效果.方法:回顾性分析我院在2013年1月～2013年6月间接受手术治疗的80例老年胆结石患者的临床护理资料.结果:经过及时手术和精心护理,80例患者都顺利出院.结论:老年胆结石患者精心的护理可以减少病人的病痛,加快恢复速度,改善护患关系,提高医院整体护理水平.
作者：黄雪辉 刊期： 2013年第12期
静脉输液是儿科治疗中的主要手段之一,但是由于患儿自身生理、心理的特殊性,给护士执行静脉穿刺带来不同程度的困难,而患儿家长的高期望值,给护士造成不同程度的心理压力,影响护士静脉穿刺水平的发挥,护士自身的综合能力欠缺,导致儿科输液经常面临各种各样的问题.本文从患儿、家长及护士三方面进行深入的原因分析,详细阐述儿科输液所面临的问题,并对预防这些问题的发生提出了应对方法和建议,从而提高护士静脉穿刺能力,减少护患矛盾,避免护患纠纷,保证治疗工作正常有序地进行.
作者：张婷；徐帅丽 刊期： 2013年第12期
目的:探讨老年高血压肾病患者血、尿微球蛋白(α1-MG和β2-MG)、尿ALB等水平的变化及其临床诊断价值.方法:采用全自动生化分析仪免疫投射比浊法检测对62例老年原发性高血压患者(观察组)血、尿微球蛋白(α1-MG和β2-MG)、尿ALB水平进行检测,并与60健康对照组进行对比分析.结果:2组血、尿ALB、α1-MG、β2-MG等指标水平比较,观察组在上述指标水平上均显著高于正常对照组(P＜0.05),高值超过阴性范围值上限,说明原发性高血压患者血、尿蛋白处于高阳性率,患者可能存在肾小球滤过率下降,肾小管损伤.结论:血、尿微球蛋白(α1-MG和β2-MG)、尿ALB等水平检测在诊断老年高血压肾病早期损害中有重要的应用价值,可作为早期诊断高血压肾病的可靠、灵敏指标.
作者：师再芩 刊期： 2013年第12期
危机管理在现代医院管理中占有十分重要的作用,医院危机管理直接关系到医院的长期发展.对医院的管理者来说,能有效地防控和处理危机,就能为医院赢得社会信誉和效益.文章分析了医院危机的客观存在并对当前如何加强医院的危机管理提出了相应建议和对策.
作者：窦文建 刊期： 2013年第12期
目的:对妇产科阴道炎的临床诊断和治疗效果进行研究.方法:选取2012年3月-2013年3月在我院妇产科接受治疗阴道炎的患者36例.随机分为观察组和对照组,观察组给予对症药物联合臭氧水进行治疗阴道炎,对照组患者给予对症用药进行治疗,分别观察两组患者的治愈率和临床的体征症状.结果:观察组患者的总有效率为94.44％,明显高于对照组患者的总有效率88.88％(P＞0.05).两组患者中并没有发生严重的不良反应的症状.结论:经临床诊断后运用对患者不同的病症联合臭氧水进行治疗阴道炎具有较好的疗效,并未出现不良反应的症状.
作者：田敏；曾稳 刊期： 2013年第12期
气胸就是胸膜腔内进入一定的气体,造成肺组织受压萎陷,从而产生一系列临床表现.气胸可分为人工气胸,创伤性气胸,自发性气胸.根据胸膜破裂情况及胸腔压力变化可将气胸分为闭合性气胸(单纯性),开放性气胸(交通性气胸),张力性气胸.急性发作症状以突然胸痛、呼吸困难和刺激性咳嗽为多见.男女之比为5∶1.选择治疗方法强调个体化,分为卧床休息,抽气,胸腔闭式引流,剖胸手术,内镜手术治疗.
作者：熊显建 刊期： 2013年第12期
目的:探讨儿童再发性腹痛(RAP)的病因、临床表现,为临床选择辅助检查及诊治提供依据.方法:对138例RAP进行病因、临床表现、辅助检查,诊断进行分析.结果:82例为器质性疾病(59.4％),以肠系膜淋巴结炎为首位,慢性胃炎次之.功能性再发性腹痛56例(40.5％).结论:随着内窥镜检查及HP检测的逐步普及,越来越多的文献报道,小儿RAP多为器质性疾病所致.要诊断功能性RAP,必须首先排除器质性疾病.
作者：卢晓溪 刊期： 2013年第12期
目的:探究闭角型青光眼采用超声乳化白内障吸除术治疗的初步临床效果.方法:将我院2011年8月～2013年2月接待的17例闭角型青光眼(总计18眼)患者作为研究对象,全部采用超声乳化白内障吸除术治疗,并对所以患者治疗前后的视力变化情况进行统计学分析.结果:所有患者经过治疗后,术后视力在0.1以下的患者有2例,百分比为11.76％;术后视力在0.1～0.3的患者有2例,百分比为11.76％;术后视力在0.3～0.5的患者有4例,百分比为23.53％;术后视力在0.5以上患者有9例,百分比为52.94％.术后后一次随访时,复查了全部18眼,眼压平均在13～19mmHg之间.患者术后的平均前房深度在3.06～4.08mm之间,平均为3.74±0.53mm,同术前均值1.76±0.32mm相比,差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.此外,术后患者的眼房角皆出现不同程度加宽.结论:对于闭角型青光眼患者而言,采用超声乳化白内障吸除术治疗,能取得比较可观的效果,除了能解除患者的瞳孔阻滞及提高患者视力之外,还能有效控制眼压,而且术后并发症较少,明显值得临床推广及应用.
作者：林文军 刊期： 2013年第12期
在我国大多教医院,住院病人的口服药是按单剂量发给病人的.所谓单剂量,是指把患者每天所需的各口服种药品,接每次(一般为每日三次,也有四次、五次)剂量单独包装后给药,既方便了忠者准确服药,又减少了药品浪费.由药房药师根据医嘱摆药单或医生处方摆药,特患者每日所用药品按早、中、晚分别放置在三色杯中,再由护士核对后拿回病房,按每日规定的时间发放到患者手中.笔者发现,这种工作模式存在许多问题,并探讨性地提出解决对策,以供医院的药师交流探讨,以便提高药品管理和药学服务质量.
作者：罗伯元；张彦 刊期： 2013年第12期
随着社会的发展和进步,人们的生活水平在不断的提高,思想观念也在发生着变化,在日常生活中除了重视疾病的治疗外更注重日常的保健.鉴于此,本文就从中医预防保健服务体系构建的必要性出发,对中医预防保健服务存在的问题进行简单的探讨,并根据笔者的看法提出几点建议.
作者：张慧萍 刊期： 2013年第12期
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,症状不典型,意外事件多,护理技术操作难度大,护士工作量大,容易发生差错事故.针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策,使护理安全风险防范于未然.
作者：聂坛坛 刊期： 2013年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
