钟菊红；倪萍；俞小平；方艳
血液作为一种特殊资源.在抢救生命时有着不可替代的作用,所以安全输血的重要地位日益突出.本文针对血站在血液制品质量管理中存在的不足进行分析,并就血站加强血液制品质量管理模式进行了研究,以确保为临床提供安全、优质的血液和血液制品.
作者：孙玉娟 刊期： 2012年第04期
目的:讨论经阴道超声(TVS)及时准确诊断及追踪观察未破裂型异位妊娠的价值.方法:分析回顾我所2009年12月-2011年12月确诊的40例未破裂型异位妊娠的患者的超声资料.具体方法:先常规超声显示子宫及卵巢后注意追踪输卵管.后行TVS扫查子宫及双侧卵巢.输卵管,并与肠管回声鉴别;用探头反复轻推,根据可疑病灶与卵巢是否同步运动以鉴别其与卵巢的关系.结果:40例均显示附件区妊娠囊环样回声.根据声像图显示妊娠囊环样回声与输卵管及卵巢的关系可以分为3型.Ι型:输卵管清晰可见型(17例),可清楚显示输卵管,管内可见妊娠囊环状回声,其中3例因初诊漏检后注意追踪输卵管而提示异位妊娠诊断.Ⅱ型:与卵巢分界清晰型(16例).4例于初诊漏检后注意扫查宫底以上部位,并与肠管鉴别而提示异位妊娠诊断.Ⅲ型:混合性包块,与卵巢分界不清型(7例)在反复轻推探头后鉴别与卵巢是否同步运动而提示异位妊娠诊断.本组病例均经TVS结合临床及实验室检查确诊,21例经开腹或者腹腔镜治疗,19例药物保守治疗痊愈.结论:TVS在未破裂型异位妊娠的诊断及追踪观察治疗中具有重要应用价值.
作者：张震未 刊期： 2012年第04期
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,是西方国家第2位高发恶性肿瘤[1].近年来,结直肠癌的发病率呈逐年增加的趋势,老年人由于生理功能减退,对疼痛反应力差,加之并存病多等,常延期诊断.现将我院1997年1月～2011年6月行手术治疗的128例老年人结直肠癌作一回分析,旨在进一步探讨老年人结直肠癌的临床特点及病理学特征,以早诊断、早治疗.
作者：张菊芬 刊期： 2012年第04期
药学服务是一种实践,不能只停留在理论上,同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果,不管是预防性的,治疗性的或恢复性的,无论是在医院药房还是社会药房,无论是住院患者还是门诊患者,急诊患者,药学服务要直接面向需要服务的患者,渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中.
作者：丰成相 刊期： 2012年第04期
目的:总结和分析高血压治疗过程中,降压药物的使用情况,为高血压的治疗和降压药物的使用提供参考,提高合理用药水平.方法:根据文献报道,结合医院及临床的实际情况,将在文献中和临床上收集到的降压药物的用药情况进行整理和分析.结果:从我们统计的结果可以看出,目前应用于临床的降压药物种类繁多,具有不同的作用机制.结论:在使用降压药时,应根据患者的情况,进行选药和制定用药计划,还应注意在治疗过程中可能引起的不良反应.
作者：陈舜燕 刊期： 2012年第04期
目的:观察社区家庭康复管理对于精神疾病的治疗效果.方法:选取本社区共100例精神疾病患者,将其根据病情和年龄的不同随机性分为2组,观察组50例,对照组50例.对于观察组的50例患者除给予基本护理与治疗方式外,还对其家庭进行宣传教育,使其配合医护人员对患者进行康复训练和辅导.对照组50例患者则仅给予基本护理与治疗.3个月后对患者的恢复情况进行一个简要的评价,观察其病情的好转程度.结果:观察组的50例患者的精神问题得到了基本的控制,好转率为89.2%,对照组的患者其病情的控制程度不如观察组,好转率为54.3%.结论:社区家庭康复管理对于精神疾病的治疗效果有积极正面的影响,对患者的家庭提供健康培训,使其配合医院对患者进行康复引导,可以对改善患者的病情有十分大的帮助.
作者：李晓岩 刊期： 2012年第04期
医院体检中心健康管理一体化服务是新形势下新型的医疗卫生服务模式,为人们认识疾病与预防疾病提供了重要的渠道,促进人们身体的健康.本文结合我院体检中心实施健康管理一体化服务模式的实际情况,探讨医院体检中心健康管理一体化服务模式及其相关的内容.
作者：罗颖照 刊期： 2012年第04期
股骨颈骨折是老年人常见的损伤,由于老年人骨质疏松,股骨颈脆弱,有肝肾不足,精血素亏,受伤后很容易造成此处骨折,加之患者多伴有脏器的退行性病变和并发心脏、糖尿病等多种疾病,受伤后机体代谢能力低下,护理起来比较棘手.我科自2008-2011年共收治本病56例,进行中西医结合施护,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下:
作者：刘烨；刘瑞 刊期： 2012年第04期
目的:浅谈恶性血性胸腔积液及脱落细胞学检查临床分析,脱落细胞学检查对恶性血性胸腔积液有明显的效果.方法:通过对38组血性胸腔积液患者临床分析,脱落细胞学检查,诊断结果及脱落细胞学检查结果.结果:本组38例患者运用多种方法进行病因学检查,其中26例恶性血性胸腔积液患者中,脱落细胞学检查阳性17例,在脱落细胞学检查阳性的17例患者中,一次检出11例.结论:脱落细胞学检查是确诊恶性血性胸腔积液方便且重要的手段,具有重要意义.
作者：黄川英 刊期： 2012年第04期
目的:为了使超声雾化得到满意的疗效.方法:以我院儿科2009年5 月～2010年5月的住院患儿肺炎为病例在雾化吸入后结合胸背叩击,必要是给与吸痰等综合措施,可有效的促进痰液的排出,式呼吸道通畅.结果:采用上述方法疗效显著.结论:使用超声雾化吸入法结合结合拍背、吸痰等综合护理措施治疗小儿肺炎.优点:作用直接,效果显著,疗程缩短,防止并发症,值得提倡.关键词:超声雾化吸入;综合护理;小儿肺炎;疗效观察
作者：李立 刊期： 2012年第04期
目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗内外踝骨折的临床疗效.方法:对2002年2月至2007年2月我科收治的78例内外踝骨折的病例,采用可吸收螺钉内固定手术治疗.结果:所有病例手术顺利,术后无伤口感染,全部病例24周内骨折达骨性愈合.结论:可吸收螺钉内固定治疗内外踝骨折,手术操作简单,疗效好,使患者避免第二次手术取内固定的痛苦.
作者：陈思耀；陈志云；肖裕强；林崇山 刊期： 2012年第04期
小儿头皮静脉穿刺是患儿给药常用的方法,是抢救患儿关键的一步.穿刺成功与否,直接关系到患儿的生命,以及患儿的康复.
作者：邵丽娟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨马来酸桂哌齐特对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响.方法:将150例高血压病患者分为观察组和对照组,在常规心肌梗死治疗基础上,观察组加用5%GS250ml+马来酸桂哌齐特160mg ivdrip qd,对照组加用5%GS250ml ivdrip qd,疗程3周,检测用药前后血管内皮功能及血清NO水平的变化.结果:观察组用药后较用药前血管内皮功能明显改善(P=0.03),血清NO水平明显提高(P<0.05);用药3周后观察组血管内皮功能显著优于对照组(P=0.04),观察组血清NO水平显著高于对照组(P<0.05).结论:马来酸桂哌齐特显著改善高血压病患者血管内皮功能.
作者：牛甲民；马兆玲 刊期： 2012年第04期
目的:探讨和分析超声检查用于胆石性肠梗阻的效果,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的胆石性肠梗阻患者20例,采用多普勒超声诊断仪常规检查患者的肝胆胰脾肾及肠管,沿胃、小肠、结肠做超声扫查,必要时可让患者变换体位,观察肠管是否有移动或固定;记录图像特征,观察肠蠕动及血运情况,确诊疾病类型,并与手术病理结果进行比较.结果:20例患者经超声检查可见肠道内出现了不均质的强回声团堵塞了管腔,未见肠蠕动和移动的现象,肠管扩张.10例患者还可见胆囊缩小,胆囊的轮廓及内腔显示不清楚,胆囊残存有结石,胆囊壁与十二指肠的界限不清.有5例患者出现了腹腔积液.经超声检查所有患者均诊断为胆石性肠梗阻.所有患者均经手术证实.结论:超声检查诊断胆石性肠梗阻方法简便、安全无损伤,重复性较强,图像直观、清晰,诊断可靠等优点,诊断的准确率高,具有较好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.
作者：段素芳 刊期： 2012年第04期
目的:分析肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝损伤的关系.方法:对24例肝硬化患者的血清胆碱酯酶活性测定进行总结,分析血清胆碱酯酶与肝功能的关系.结果:肝硬化患者的血清胆碱酯酶与肝功能有 定的关系,血清胆碱酯酶的活性随着肝硬化肝损伤加重而降低.结论:血清胆碱酯酶的活性对评价肝硬化患者的病情及判断预后有着较好的临床参考价值,还可作为判断肝脏功能和其他肝脏疾病严重程度的有效指标.
作者：艾琼 刊期： 2012年第04期
目的:探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂合用氯雷他定治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效和药物安全性.方法:将变应性鼻炎患者182例随机分为A组丙酸氟替卡松组61人、B组氯雷他定组61人和C组联合治疗组60人.A组给予丙酸氟替卡松鼻喷剂,每天早上每个鼻孔各2喷;B组予以氯雷他定片10mg,口服,每日一次;C组丙酸氟替卡松鼻喷剂和氯雷他定联合治疗组用法同上,14天为一疗程.我们用4分计分标准来评价鼻部症状(喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒)的情况.结果:经过一个疗程的治疗,三组中的大部分患者临床表现均有明显改善,治疗后症状评分分别为:A组1.78±0.59、B组1.83±0.62、C组1.05±0.46,与治疗前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且C组与A、B组疗效具有统计学意义(P＜0.05);治疗终点三组间不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗AR优于单用丙酸氟替卡松鼻喷剂或氯雷他定片的临床效果,且不良反应无增多,值得进一步临床推广.
作者：陈丽娜 刊期： 2012年第04期
目的:为了降低宫内节育器取器的风险性、提高成功率.方法:分析170个病例,总结妇女取器困难的原因.结果:170 例对象取器失败的常见原因有节育器嵌顿、宫颈物理治疗后宫颈粘连或绝经后生殖器萎缩.此外,还有合并子宫肌瘤、子宫畸形,宫腔粘连等也是造成取器困难的原因.结论:取器成功的基础是术前仔细了解妇女病例史,准确定位、动作熟练是取出节育器成功的关键.充分扩张宫颈不仅有利于操作而且还可减少患者痛苦.在宫腔镜下或B超监护下对嵌顿或绝经后取器,无疑是一种行之有效的取器方法.
作者：董爱华 刊期： 2012年第04期
目的:观察采用钛板坚强内固定治疗颌面部多发性骨折的临床疗效.方法:选取76例颌面部多发性骨折患者采用钛板坚强内固定方法治疗,观察临床疗效.结果:本组76例患者手术均成功,手术切口均1期愈合,术后出现局部感染1例,经抗生素治疗后痊愈.术后4周后复查,骨折部位咬合功能良好,无解剖错位,骨折线愈合良好.对本组患者进行为期1年的随访观察,76例患者均达到解剖复位,可正常饮食,颌面部外观并未受到影响,无后遗症发生.结论:对颌面部多发性骨折患者采用钛板坚强内固定治疗短期及远期疗效均理想,并发症少、恢复快速,值得推广应用.
作者：刘强 刊期： 2012年第04期
脑出血是目前威胁人类生命健康的主要疾病之一,因其发病急、进展快、病情凶险,其病死率和致残率均较高,自从我院开展了外科手术治疗后,挽救了大多数患者的生命.现将护理体会报告如下:
作者：石容辉 刊期： 2012年第04期
目的:总结46例肾病综合征患者的临床实践经验,探讨肾病综合征的中医护理措施.方法:回顾性分析本科46例肾病综合征患者的临床资料,采用病例自身对照方法,对比中医护理前、护理6个月后的血浆白蛋白含量、24h尿蛋白定量情况.结果:护理后,血浆白蛋白含量明显高于入院时(P<0.05),而且24小时尿蛋白含量明显低于入院时(P<0.05).结论:在肾病综合征的不同阶段常表现为不同的中医证型,中医护理方法注重辨证调护,给予细致的病情护理及饮食护理,有利于促进病情的恢复,中医护理方法具有临床推广价值.
作者：王莉 刊期： 2012年第04期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
