甘国强
临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是实施标准化管理,对医疗质量实时控制,并不断改进医疗质量,主要作用是有效控制医疗成本,减少无效支出,提高患者的满意度.是值得推广的医院管理模式.
作者:刘秀春;王齐;肖静洁 刊期: 2012年第04期
本文通过分析影响和制约医院窗口服务水平的原因,结合医院特点,提出了几点提高服务质量的做法.
作者:茅颖 刊期: 2012年第04期
目的:探讨压力性尿失禁经闭孔阴道无张力尿道中段吊带术(TVT-O)的患者术中护理及医护配合.方法:本组18例压力性尿失禁TVT-O术的经验.结果:无手术死亡,无尿失禁,18例治愈,2例出现排尿困难,经治疗及排尿训练后好转.结论:TVT-O手术简单、安全、微创、有效,经闭孔无张力阴道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的手术方法,术前全面准备、掌握术中配合技巧以及术后精心护理是保证手术成功的关键.
作者:黄卫容;曾志玲;冯晓丹;陈桓媛 刊期: 2012年第04期
婴儿期维生素K缺乏所致的严重出血倾向,以颅内出血较多,发病急,病情进展快,死亡率高,后遗症多.现将笔者观察的7例报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:近4年来本组患儿共发病7例,男4例,女3例;发病年龄在32天~60天,其中40~50天发病5例;母乳喂养5例,服过抗生素3例,全部病例无外伤及出血性疾病家族史.
作者:安兵 刊期: 2012年第04期
目的:对采用不同方法对乙型肝炎患者的血清标记物进行检测的结果进行研究分析.方法:抽取105例患有乙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B、C三组,平均每组35例.分别采用酶联免疫分析法、采用ROCHEE170免疫分析仪对血清标记物、ARCHITECT12000免疫分析仪对血清标记物进行检测.对三组患者的检测结果进行比较分析.结果:A组患者检出HBeAg阳性0例,抗-HBc阳性35例;B组患者检出HBeAg阳性26例,抗-HBc阳性35例;C组患者检出HBeAg阳性35例,抗-HBc阳性35例.结论:采用进口发光检验法对患有乙型肝炎的患者的血清标记物进行检验的效果明显优于传统的酶联免疫分析法.
作者:张碧琼 刊期: 2012年第04期
目的:研究免疫增强剂左旋咪唑配伍钙剂预防妊娠期高血压疾病的临床效果.方法:本文对142例孕妇妊娠高血压疾病预测有妊娠高血压疾病倾向者,随机分为两组,70例为研究组,研究组给以左旋咪唑搽剂,涂搽于腹部及大腿内侧,涂擦后24小时内不清洗涂擦处,5天1次,钙剂每天2g.结果:70例患者均有满意效果,二者差异又显著x2=15.09 P<0.005,采用本方法避免了妊娠高血压疾病的的发展,说明妊娠期高血压疾病的发生与免疫因素及缺钙又很大关系.
作者:吴圣霞 刊期: 2012年第04期
目的:探讨经阴道超声对宫内假孕囊与宫内不全流产的鉴别诊断.方法:选择98例临床拟诊为宫外孕、宫内不全流产病例,病人均行经阴道超声检查后,再行刮宫后病理.结果:98例患者经阴道超声检查诊断为宫外孕假孕囊患者32例,诊断为宫内不全流产患者66例;32例患者经病理检查确诊为宫外孕假孕囊者为26例,66例经阴道超声诊断为宫内不全流产者均和术后病理诊断相符合.结论:经阴道超声对宫内假孕囊与宫内不全流产的鉴别诊断可靠性较高,可以作为临床鉴别诊断宫外孕假孕囊与宫内不全流产的辅助手段.
作者:李婕 刊期: 2012年第04期
口服PUVA疗法已在世界各地取得了广泛的经验.已成为传统的方法,近年来我院结合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病获得良效.1 资料与方法1.1 病例资料:寻常型银屑病病例53例,其中男38例,女15例,均为稳定期病人,均为我院门诊及住院病例,平均年龄31.2岁,小16岁,大55岁.入选病例符合寻常型银屑病诊断标准,查肝功能均为正常,近3个月内未能用免疫抑制剂及维甲酸类药治疗,其中合并光感性皮肤病,如红斑狼疮、卟啉病、多形性日光疹;活动性肺结核,甲状腺机能亢进,心、肝、肾功能不全,妊娠,15岁以下及年老体弱者,不能随诊者,为能按时服药治疗,或兼用其他药物影响疗效判定者排除.育龄妇女治疗期间要求避孕,并要求治疗结束后2年内不能生育.
作者:刘存军;包华东;陈利生 刊期: 2012年第04期
目的:以急腹症为基础病例,探讨腹腔镜在治疗急腹症中的优缺点以及可行性.方法:选择自2010年1月至2012年1月在我院急诊科就诊终诊断为急腹症的患者80例,进行腹腔镜探查.结果:该80名患者中,行腹腔镜手术62例,行开腹手术18例,其中行腹腔镜组的手术时间以及患者平均住院时间都短于开腹手术组.结论:在符合腹腔镜治疗的前提下,可以推广腹腔镜作为急腹症治疗的首选.
作者:张惊涛 刊期: 2012年第04期
目的:探讨急诊宫外孕患者的护理措施,提高宫外孕患者的抢救成功率.方法:回顾性分析2011年我院急诊收治的50例宫外孕患者的资料,进行整理,总结宫外孕患者的急诊抢救护理方法及注意事项.结果:50例宫外孕患者全部转危为安,抢救成功率为100%.结论:对于急诊宫外孕的患者,护理人员不仅需具备良好的技术素质和强烈的急诊观念,还要能评估预见病情的动态变化,主动采取相应的护理措施,配合急诊医师进行抢救,使患者转危为安.
作者:严美秀 刊期: 2012年第04期
目的:探讨电话健康咨询指导在社区糖尿病患者中的应用.方法:将102例糖尿病出院患者的资料登记入册,于出院后第10天、1个月通过电话咨询指导进行健康教育.结果:102例95例获访,其中57例存在健康问题,其中缺乏饮食知识25例,情绪障碍8例,药物相关知识缺乏20例,运动相关知识缺乏4例均得到不同程度的解决.结论:电话咨询健康指导是一种简便、高效的医疗服务举措,不仅促进患者的遵医行为,提高患者的身心独立能力,还有利于完善出院指导.
作者:郭学欣;王艳;刘爱华 刊期: 2012年第04期
目的:观察针灸并补阴还五汤加味治疗周围性面瘫的临床效果.方法:采用针灸并补阳还五汤加味治疗周围性面瘫31例,并和西药组31例患者作对照.结果:经10 d~2个月治疗后针灸并补阳还五汤加味组有效率94.6%,西药组为65.6%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论:针灸并补阳还五汤加味治疗周围性面瘫的临床疗效,优于西药组.
作者:李春燕 刊期: 2012年第04期
石蜡油临床应用十分广泛,如灌肠、肛门指诊等都需要用到石蜡油,临床常规是用无菌棉签蘸取,容易污染造成浪费,且盛装容器体积大携带不方便.我科将收回的注射用水溶性维生素空瓶等(勿选择青霉素类和头孢类抗生素等易引起过敏反应的药瓶)清洗干净、晾干、消毒后用于盛装消毒石蜡油.现介绍如下.
作者:陈同姣 刊期: 2012年第04期
654-2的学名叫山莨菪碱,为抗胆碱能神经药,它的主要药理作用是解除平滑肌和微血管的痉挛,并有镇痛作用.临床常用于治疗急性胃肠炎引起的疼痛.我院于2011年2月收治胃肠炎患者100例,在输液过程中出现不良反应15例,视物模糊4例, 5例,口干、皮肤潮红、心悸不适6例.
作者:蒋文琳 刊期: 2012年第04期
大肠菌群多存于温血动物粪便中、人类经常活动的场所以及有粪便污染的地方,用大肠菌群数作为餐具消毒效果的监测指标,具有很好的代表性和很高的灵敏度.纸片法使用方便而且15~18h就可以出结果,为各地卫生监督部门所广泛采用.
作者:俞泽亮 刊期: 2012年第04期
目的:了解糖尿病中药治疗的研究进展.方法:对治疗糖尿病的中药单味、复方制剂进行综述.结果及结论:中药单体及中药复方制剂在糖尿病治疗上具有重要作用,且随着药理研究的深入,中药在糖尿病防治上将继续发挥更重要的作用.
作者:姚同梅 刊期: 2012年第04期
目的:观察哮喘控制测试(ACT)与大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用.方法:选择2007年12月至2011年10月通过我院门诊就诊的哮喘患儿80例,按就诊的先后顺序,分为对照组哮喘控制测试组40例,实验组ACT和 PEF联合监测组40例,通过全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范对哮喘患儿临床缓解期进行有效治疗后,评价哮喘的控制率.结果实验组哮喘控制率为92.5%高于对照组85%,差异具有统计学意义(P<0.05),同时表明ACT评分与PEF-pred%具有线性相关关系.结论:ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率要优于ACT单独使用,ACT评分与患儿的PEF具有良好的相关性,均可用于哮喘的评价,指导哮喘的有效治疗.
作者:熊国珍 刊期: 2012年第04期
膝关节镜手术是在不打开关节维持正常解剖的情况下,通过5 mm穿刺鞘置入关节镜,在监视屏幕上直接观察和处理关节内部动态和静态条件下的表现与病变的微创手术.用于关节内疾病的检查、诊断和治疗.与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点.它的开展无疑是对关节疾病诊治的一个重要突破.
作者:张琳 刊期: 2012年第04期
以B超监护下进行宫腔镜手术的69例患者为研究对象,对膀耽注液后B超监护雪腔镜手术术后泌尿系统状况进行病因学分析并总结治疗方法.结果表明时越长术后出现泌尿系统异常的可能性就越大,膀胱的快速充盈和排空变化可能是导致排尿刺激症状的原因,术后联合使用抗生素及中西医结合治疗效果好.
作者:柴云峰 刊期: 2012年第04期
新生儿硬肿症是新生儿时期常见的一种严重性疾病.多由寒冷、早产、感染、窒息、缺氧、高海拔的恶劣气候等原因引起.尤其是我国高原地区和寒冷季节,其发病率及死亡率均较高,对患病婴儿的护理工作尤为重要.本文主要从复温、给氧、预防感染和并发症等几方面探讨了高原地区新生儿硬肿症的日常护理工作,以供参考.
作者:王春花 刊期: 2012年第04期