临床四例少见疾病与阑尾炎误诊原因分析及治疗体会

桂楷

关键词：临床表现, 少见疾病, 阑尾炎误诊, 误诊原因分析, 失误率, 急腹症, 诊断, 拓宽思路, 多种疾病, 责任心, 误诊率, 不典型, 症状, 医生, 文献

摘要：阑尾炎是常见的急腹症,因其有多种多样不典型的临床表现、且有多种疾病与阑尾炎有非常相似、甚至相同的症状,致其在急腹症中诊断失误率高,有文献报道误诊率高达16%.总结近几年来我院临床少见疾病与急性阑尾炎误诊的原因,旨在拓宽思路,加强医生责任心,降低诊断失误率.

健康必读（中旬刊）杂志相关文献

小儿指尖血采集的方法与体会

采用指尖血进行血常规检查,能减少患儿多次静脉穿刺的负担,有些患儿需要反复进行血常规检查,如果每次均抽静脉血,患儿静脉容易发生损伤,影响以后的治疗,如白血病的患儿,急性呼吸道感染等治疗期间.末梢血主要有耳垂血和指尖血两个部位,婴儿可在脚后跟取血,痛感较轻,但取血量少,特别是耳垂小的患儿比较难于取血.指尖虽然痛感明显,但血量较多,特别是对于血常规化验可以得到较为稳定的测定结果.我院检验科现指尖采血针已经由原来的普通采血针更换为一种无痛的微量采血器,在操作时患儿对痛觉不敏感,减少患儿的恐惧心理,此方法采血受到了广大患儿家长的认可和好评

作者：张艳春刊期： 2012年第08期
浅谈医疗统计在医院管理中的作用

医疗统计工作能够提供医院管理决策的信息,有利于医院的标准医疗质量评价体系的改进,实现医院经济效益和社会效益的统一并能提升院前急救工作质量.所以要建立健全医疗统计体系;加强对统计工作的制度化管理;加强培训,全面提升统计人员综合素质以进一步发挥医疗统计工作在医院管理中作用.

作者：林继承刊期： 2012年第08期
永久性人工心脏起搏器植入术患者心理分析及护理指导

人工心脏起搏器植入术对患者来说是一种严重的心理应激原,直接影响患者正常的心理活动,甚至可以影响手术的效果.正常的、恰当的心理干预可以调动患者的积极性.对其术后恢复,重新走向社会,提高生活质量具有重要意义.

作者：宋金玮刊期： 2012年第08期
中西医结合治疗320例老年高血压的临床分析

目的:探讨中西医结合治疗老年高血压的临床疗效.方法:采取2011年1月至2011年12月期间随机采取门诊确诊的老年高血压患者320例,根据就诊的时间的先后随机分成2组,对照组160例采用服用卡维地洛;治疗组160例在对照组的基础上再给予服用中药,连续使用了6个月后观察两组的疗效.结果:对照组160例中疗效显效为59例,占36.88%;有效为75例,占46.88%;无效为46例.占28.75%;治疗组160例中疗效显效为68例,占42.50%;有效为82例,占51.25%;无效为10例.占6.25%.结论:使用中西结合治疗老年高血压具有非常理想的效果,值得临床推广应用.

作者：应雪霜刊期： 2012年第08期
有效护患沟通在优质护理示范工程活动中的应用

目的:从护患沟通的视角探讨提高护理质量的有效途径.方法:介绍我院有效护患沟通在优质护理示范工程活动中的具体应用.结果:有效的护患沟通能增进护患信任,改善护理服务,提高护理质量.结论:优质护理示范工程活动中有效护患沟通值得推广应用.

作者：史培刊期： 2012年第08期
64层螺旋CT在头颈部动脉成像优化方案

脑血管病是人类致残和死亡的重要原因之一,期中大多为缺血性脑血管病.在众多缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化导致的颈动脉狭窄占了很重要的位置.因此,对于颈动脉与椎动脉病变的早期诊断有助于临床及时采取更为积极地预防和治疗措施.

作者：刘跃华刊期： 2012年第08期
床边工作制护士工作自我满意度分析与评价

目的:实行床边工作制模式,护士工作自我满意度提高,服务更积极主动.方法:在实行床边工作制护理后,随机抽取2010年至今在我院各科室工作的80名护士及80名护士同期所护理的100名患者,通过问卷调查方式对实施床边工作制前后的工作自我满意度进行比较与分析.结果:通过调查显示,实施床边工作制后护士在工作自我满意度、专业知识的提升、与患者的交流以及所护理的患者的满意度均高于实施前(P<0.05).结论:实施床边工作制,能更有利于护士自我满意度的提高,更积极主动的服务,跟患者的交流更深入,为护理工作达到全面提升的效果.

作者：李华；陈俊英；吴丽婵刊期： 2012年第08期
新医学模式对100例银屑病患者心理、精神和生活质量状况的影响情况分析

目的:探讨新医学模式对100例银屑病患者治疗后的心理、精神和生活质量的影响.方法:抽取2010年6月至2011年12月100例银屑病患者的心理健康资料进行分析.将其随机分为A、B两组(即参照组和实验组).A组由普通医学模式进行治疗,B组在新医学模式的指导下进行治疗.利用由沃尔夫.HG.布鲁德曼等编制的自填式健康问卷康奈尔指数(CMI)对治疗前后的银屑病患者进行全面评估.结果:A组患抑郁症人数和患焦虑的人数分别高于B组患抑郁症的人数和患焦虑症的人数,组间差异具有统计学意义(P<0.05).A组的心理健康情况依然处在危险的位置上;而B组的心理健康情况已得到了改善,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在新医学模式的指导下,患者的心理、精神和生活质量状况在治疗后也同样得到了改善.

作者：刘振强；戚建明；杨军；施林林刊期： 2012年第08期
卡前列甲酯栓用于绝经后妇女取环术中的临床观察

目的:观察卡前列甲酯栓在绝经后妇女取环术中的临床效果,为提高绝经后取环成功率提供指导.方法:150例绝经后妇女,于取环术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓0.5mg一小时后行取环术.结果:150例绝经后妇女惰性宫内节育器不锈钢单环均1次取环成功,成功率为100%.结论:卡前列甲酯栓用绝经后妇女的取环术,效果好,手术成功率高.

作者：吴海怡刊期： 2012年第08期
220例妇科术后患者临床自理理论的应用观察

2009年1月～2011年7月,我们将自理理论应用于220例妇科术后患者的临床护理中,评估其护理需求和自理能力,根据护理需求和自理能力差异所产生的自理缺陷采取不同的补偿系统进行护理,结果应用自理模式护理后,患者的自护能力得到有效提高,220例患者无一例并发症发生,患者满意度达100%.现报告如下.

作者：许香刊期： 2012年第08期
糖尿病患者的心理护理

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起.糖尿病的病因尚未完全阐明,目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病,而是复合病因综合征.发病与遗传、自身免疫及环境因素有关,本病使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高.糖尿病患者的心理主要有紧张恐惧型、焦虑急躁型、忧思抑郁型,对于不同类型的患者,在心里护理方面需要有不同的侧重点.

作者：龚玉；王桂芝；阳娟刊期： 2012年第08期
突发性公共卫生事件对健康教育的影响

本文结合笔者实际工作,就突发性公共卫生事件对健康教育的影响进行分析探讨,并针对性提出发挥健康教育的作用的措施.

作者：申红英刊期： 2012年第08期
糖尿病肾病临床护理分析

目的:研究糖尿病肾病的临床护理方法,为临床治疗工作提供积极的借鉴与参考.方法:选取我院于2009年6月份至2010年6月份收治的68例糖尿病肾病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文重点研究我院采取的临床护理手段,观察护理效果.结果:经过对症治疗与临床护理,68例患者的疾病症状均得到显著改善,血糖水平得到有效控制,护理效果十分良好.结论:针对糖尿病肾病患者,在进行对症治疗的同时,需辅以全面性的护理干预,护理可以有效促进患者的疾病治疗,有着积极的价值与意义,适于在糖尿病肾病的临床领域得到进一步的推广与应用.

作者：倪飘华刊期： 2012年第08期
超敏C反应蛋白在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的临床意义分析

目的:探讨超敏C反应蛋白与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系.方法:用乳胶凝集比浊法对120例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和50例健康体检者对照组,进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测并分析其关系.结果:急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白较不稳定型心绞痛患者高,而不稳定型心绞痛患者又较稳定型心绞痛患者高;且均高于健康人.结论:冠心病患者的血浆超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反映了心肌受损的程度.因此,这项指标有助于对冠心病发生、发展和预后做出准确的判断,具有重要的临床意义.

作者：张晓燕；杜明刚刊期： 2012年第08期
二维灰阶超声、超声造影对肝脏良恶性小肿瘤的价值

目的:研究二维灰阶超声、超声造影对肝脏良恶性小肿瘤的诊断价值.方法:对我院2008年9月～2012年1月我院收治的肝脏肿瘤31例患者进行本次实验.所有患者均进行二维灰阶超声和超声造影检查,同时经过手术或者穿刺进行病理检查.观察二维灰阶超声与超声造影对患者的诊断价值.结果:31例患者中恶性肿瘤17例,良性肿瘤14例.超声造影对良性、恶性的诊断准确率更高,与二维灰阶超声诊断结果比较有显著差异,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:超声造影对肝脏良恶性小肿瘤定性诊断的价值高于二维灰阶超声,有助于早期制定有效的临床治疗措施.

作者：马义清刊期： 2012年第08期
提高骨科护理水平,完善医院护理制度

随着人类社会的进步和医学科学水平的提高,骨科护理在经历了不同阶段的历史和社会背景后,也逐步走向成熟和完善.但是,在实际的临床护理中,骨科护理还是存在着安全隐患.所以,本文主要是探讨目前在骨科护理中存在着的一些问题,以及根据这些问题提出的相应的解决方案.

作者：李建新刊期： 2012年第08期
门诊老年病人的健康教育

随着世界人口的老龄化,老年人的生理、心理健康引起世界的关注.门诊就医是在病人的健康受到威胁后求助于医疗机构的第一战,是患者早期诊断、治疗及体现医疗质量的第一个环节[1],因此,做好门诊老年人的健康教育,为他们创造一个良好的就诊环境,使患者就诊顺利、心情舒畅,并在治疗过程中积极配合,加强保健意识,是门诊护士应尽到的职责.现将门诊老年病人的健康教育方式报告如下.

作者：曾宇刊期： 2012年第08期
无张力修补术对腹股沟疝治疗效果分析

目的:分析探讨无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:选取2005年2月到2011年2月期间在我院治疗的腹股沟疝患者156例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者给予Bassini修补术,观察组患者给予无张力修补术,分别分析两组患者手术时间和术中出血量、相关血清炎性介质和并发症发生情况.结果:和对照组相比,观察组患者手术时间和术中出血量均明显减少,抗胰蛋白酶、血细胞计数、血清纤维蛋白原和C反应蛋白等相关血清炎性介质均明显减少,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:无张力修补术操作简单,可以有效改善患者症状,且并发症少,是临床上治疗腹股沟疝的一种安全有效的方法,具有显著的临床效果,值得推广.

作者：曹国平刊期： 2012年第08期
中西医及皮肤美容结合治疗痤疮700例体会

目的:探讨中西医及皮肤美容结合治疗痤疮的疗效体会.方法:选取2007年1月-2012年1月期间我院痤疮患者700例,采用中西医及皮肤美容结合进行治疗,观察其治疗效果.结果:采用中西医及皮肤美容结合治疗后,患者痊愈616例,占88%,好转82例,占11.7%,总有效率为99.7%.结论:中西医及皮肤美容结合治疗痤疮疗效显著,值得推广应用.

作者：陆东启刊期： 2012年第08期
前所街道3-6岁儿童血铅及血红蛋白的相关性研究

目的:通过对本地区儿童血铅与血红蛋白联合检测,了解台州市椒江区前所街道儿童血铅浓度与贫血的状况,并探讨血铅中毒与年龄的关系、与贫血的关系.方法:用原子吸收光谱分析法对490名儿童进行血铅测定,同时进行血红蛋白测定,并将受检儿童按年龄进行分组.结果:不同年龄组的血铅浓有显著差异,同时血红蛋白浓度也有显著的差异.结论:随着年龄的增长,铅中毒的比例增加,同时贫血的比例也在增加,考虑可能,与较小幼儿与环境铅接触,及经肠道、呼吸道吸收铅较少有关.随着年龄的增长,血铅水平增高,超过一定的负荷水平,从而抑制造血系统的功能,出现贫血.

作者：黄好琳刊期： 2012年第08期