刘均连；陈代进；张竹
目的:了解优质护理服务活动在示范医院的开展情况,分析优质护理服务实施过程中存在的问题,实施更全面的优质护理服务,提高护理服务质量.方法:采用问卷调查及访谈形式随机抽取厦门市某三甲医院正在实施优质护理的成人外科病房50名住院病人和20名护士进行调查,调查住院病人的满意度及护士在实施过程中遇到的主要问题.结果:通过调查发现在优质护理服务活动开展以后较开展之前病人的满意度有所提高,护士工作中也遇到了一些新的问题.结论:开展优质护理服务以来,医院的整体护理质量有所提高,虽然目前需要解决的困难较多,但开展优质护理服务,夯实基础护理,为患者提供满意的服务,是我国医改政策所需,也是我国护理发展的一个必然趋势.
作者：陈水英 刊期： 2012年第10期
我们通过对大鼠骨髓基质干细胞(marrow strom aderived stem cells,MSCs) 提取、诱导和培养,观察MSCs向成骨细胞的增值和分化,探讨柚皮苷在循环应力刺激下对MSCs成骨性能的影响,以为骨组织工程提供种子细胞及临床骨质疏松的防治提供理论依据.
作者：迟晓飞；姜泳；王坤；应凯 刊期： 2012年第10期
一氧化碳中毒是急诊常见疾病.目前对于一氧化碳中毒的诊断及治疗已经比较成熟,在临床上我们比较关注此症患者的脑损害情况,但对其出现的心肌的损害往往会被忽略.加强一氧化碳中毒病人的多参数监测护理就表现的极为重要.以下是我院自2008年1月至2012年1月所治疗的一氧化碳中毒合并心肌损伤的33例患者的护理体会.
作者：李华；王小红 刊期： 2012年第10期
目的:探析社区非药物治疗在老年性高血压病上的影响.方法:选取60例社区老年高血压病人,随机性分为A组(实验组,30例)引导其进行规律生活,如戒烟、低盐低脂饮食等;B组(对照组,30例)不改变其生活习惯的前提下进行药物治疗;对比两组临床效果.结果:A组的有效率高达93.3%,B组老人由于其认知不足,有些老人未规律服药,只在有临床症状时才服药,或间断服药,故其两个月后的临床效果与之前相比无明显差异,而A组总有效率达93.3%,B组83.3%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年人高血压的终治疗目标在于预防心力衰竭和脑血管事件的发生,保护心脏、肾脏,重视生活质量,延长寿命,强调非药物治疗,只要老年人合理地膳食、戒烟、戒酒、控制体重、适当地参加运动,完全可以控制血压,而不依赖于药物,且此举可以明显提高老人们的生活质量,减少心脑血管事件的发生.
作者：臧步成 刊期： 2012年第10期
目的:在临床专科支持下妇儿科绩效分配方案的临床实践.方法:以信息技术为依托,以临床各专科科室核算为基准,各护理单元的考核分为主线,财务科直接下发妇儿科护理单元的绩效,科护士长进行二次分配.结果:提高了护士对绩效分配的满意度.结论:合理的绩效再分配有效地打破了护士绩效跟着科室效益同步的传统分配模式,直接拉近了科室与科室之间护士绩效的距离[1],提高了护士对护理工作的满意度,间接提高了病人对护士的满意度,有着较好的社会效益.
作者：蹇英；陈志芳 刊期： 2012年第10期
目的:探讨结直肠癌并急性肠梗阻围手术期的处理方法.方法:回顾性分析2005年6月至2010年6月收治的97例结直肠肿瘤致急性肠梗阻患者的临床资料.结果:97例均经手术治疗.右半结肠癌伴梗阻32例,其中30例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另2例癌肿不能切除行捷径手术;一期左半结肠切除肠吻合术15例,术后发生吻合口漏1例;Hartmann手术13例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;直肠癌Dixon手术21例,低位直肠癌行Miles手术10例;行单纯肠造口6例.死亡1例.术后常见的并发症为切口感染与肺部感染.结论:对于结直肠癌并急性发肠梗阻,应根据患者的具体情况决定手术时机及手术方式,左半结肠癌合并肠梗阻可考虑一期切除吻合,但要注意吻合口漏.做好围手术期的处理是减少并发症、降低病死率的关键.
作者：朱宝成 刊期： 2012年第10期
目的:观察贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效,肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居各种癌症之首,而且发病率及死亡率还在不断增加.在肺癌中非小细胞肺癌占75-80%,5年总存活率为13%.非小细胞肺癌中需要放疗的病人约约94%,因此放疗时非小细胞肺癌的主要治疗手段,但其疗效仍未有较大提高.我们自2009年10月开展了贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察,探讨近期疗效及应用该药物的安全性.肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居各种癌症之首,而且发病率及死亡率还在不断增加.在肺癌中非小细胞肺癌占75-80%,5年总存活率为13%.非小细胞肺癌中需要放疗的病人约约94%,因此放疗时非小细胞肺癌的主要治疗手段,但其疗效仍未有较大提高.我们自2009年10月开展了贞芪扶正注射液配合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察,探讨近期疗效及应用该药物的安全性.结果:文献报道放疗后鳞癌75%、腺癌或大细胞癌40%胸腔内失败[2],所以如何提高肿瘤局部控制率,是提高病人生存率的重要因素.贞芪扶正注射液是能明显提高机体Tc、Th及CD3、CD4水平,祛除过量的T抑制(Ts)细胞活性,诱导干扰素产生,抗氧化抗衰老,提高机体的细胞免疫和体液免疫功能,抑制肿瘤的发展,促进机体恢复.同时还能保护骨髓,明显提高外周血WBC(白细胞)和(血红蛋白)Hb,而且对下丘脑-垂体-肾上腺系统有兴奋作用,从而增强机体适应能力及非特异性抵抗力.可以较好地对抗放疗的副作用使治疗能够顺利实施.我们对两组资料进行对比,经统计学处理得出,观察组疗效明显高于对照组,两组比较差别有统计学意义.
作者：翟传岭；殷宪淼；徐艳松；陈淑珍；王若冰 刊期： 2012年第10期
血液进化慨括了现有的各种血液净化技术,根据我国<血液透析名词术语>书中标准,把患者血液引出体外并通过一种进化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化.血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等.其中血液透析迄今已有80年的历史.血液透析前主要的技术准备是透析器和血液管道的连接,如果有错误,不但影响到透析效果,而且往往是产生透析事故的重要原因.而排除透析器内空气则为血液透析前准备工作中一个为重要的环节,这就要求我们认真操作,仔细排除透析器内空气,为能够安全平稳透析,更为了提高透析效果做好准备.
作者：冉敏 刊期： 2012年第10期
头孢茵素类抗生素为在临床上使用的一类十分重要的抗茵药,目前对其研究仍然是抗生素药物研发的热点.本文笔者对常用头孢菌素类抗生素药物的分类及特点进行了介绍,分析了应用头孢菌素的注意事项,然后探讨了头孢菌素类抗生素的合理应用.
作者：杨梅；杨珊；张海霞 刊期： 2012年第10期
目的:探讨临床上常用的癫痫药物对小儿癫痫血同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响,并副作用少的抗癫痫药物.方法:收集我院2005年到2012年间62例单用癫痫药物的所有癫痫患儿(18例服用苯巴比妥类药物、25例服用丙戊酸钠药物、19例服用卡马西平药物)和28例未服用癫痫药物的患儿对照组以及40例健康儿童对照着的血Hcy水平,并进行比较.结果:药物组患儿服用苯巴比妥类、丙戊酸钠、卡马西平药物的血Hcy明显高于正常对照组和癫痫对照组(P＜0.001);且苯巴比妥类组、丙戊酸钠组和卡马西平组间血Hcy水平差异无统计学意义(P＞0.05).癫痫对照组患儿血Hcy水平明显高于正常组,但差异仍无统计学意义(P＞0.05).结论:观察血Hcy水平升高有利于及早发现癫痫患儿并采取相应措施,对长期使用抗癫痫药物的患儿进行处理治疗,防止更多副作用产生并提高药物疗效.
作者：谢雪峰 刊期： 2012年第10期
目的:了解我院住院的肺炎患儿及同期住院的其他疾病患儿的尿钙、锌水平.方法:88例在我院住院的肺炎患儿和同期住院的42例其他疾病患儿进行尿钙、锌检测,采用晨尿2ml,应用尿钙、锌试剂盒,检测尿钙锌水平.结果:1、反复肺炎、首次肺炎及对照组患儿尿锌水平检测有显著性差异(X2＝10.464,P值<0.05);2、反复肺炎、首次肺炎患儿及对照组患儿尿钙水平检测有显著性差异(X2 ＝9.804,P值<0.05);3、尿钙、锌水平均减低的检测结果中反复肺炎患儿所占比例高;4、尿钙低,尿锌正常的检测结果中,首次肺炎患儿所占比例高;5、反复肺炎尿钙检测结果的构成比,钙低>钙高;尿锌检测结果的构成比,锌低.>锌高>锌正常.单纯肺炎患儿,尿锌检测结果的构成比:锌正常>锌高>锌低;尿钙检测结果的构成比:钙低>钙高.
作者：武梦华 刊期： 2012年第10期
目的:对应用综合护理模式对接受气管切开术的重型颅脑外伤患者在围手术期实施护理的临床效果进行研究分析.方法:抽取74例接受气管切开术的重型颅脑外伤患者病例,将其分为常规组和干预组,平均每组37例.常规组患者在围手术期内实施临床常规护理;干预组患者在围手术期内实施综合护理干预.结果:干预组患者颅脑外伤症状治疗效果明显优于对照组.结论:应用综合护理模式对接受气管切开术的重型颅脑外伤患者在围手术期实施护理的临床效果非常明显.
作者：唐联君 刊期： 2012年第10期
高血压病是一种常见的原因不明的以动脉压升高为主的疾病.正常人的血压收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,在不同生理情况下有一定的波动,当不同时间反复测定收缩压大于140mmHg 和舒张压大于90mmHg,均可诊断为高血压病.本病发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等因素有关.早期可无明显症状,部分病人有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、健忘、注意力不集中、易怒等.若不及时治疗,血压持续升高可导致心、脑、肾等重要脏器的损害[1].因此,如何有效的做好高血压患者观察和护理对其早日康复起着至关重要的作用.
作者：刘芳 刊期： 2012年第10期
在2008～2011年我科共收治溃疡性结肠炎病人217例,应用思密达协同黄连素及庆大霉素、地塞米松加入0.9%的生理盐水中进行保留灌肠,取得显著疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组217例溃疡性结肠炎住院病人,男性97例,女性120例,年龄在17～63岁之间.继往有慢性结肠炎者173例,经过系统治疗的患者有18例.217例患者均由结肠镜检查确诊,并排除肠结核、细菌性痢疾等疾病.
作者：曹平；刘正沛；王潇洒；曹瑞丽 刊期： 2012年第10期
目的:在脑外科中,对所出现的各种护理风险进行分析,并分析其处理的对策.方法:选取我院在2010年4至2011年4月之间脑外科中发生的40例护理风险,对其进行了分类,采取了相应的对策.其中包括脑外科护士管理缺失,患者病情因素以及医院制度建设因素等.结果:经过对护理风险的分析,获得了很好的成效,能够有效降低护理纠纷发生的概率,提高患者对护理的满意程度.结论:在脑外科中对各种常见的护理风险因素进行分析,并提出相应的对策,有利于将护理纠纷控制在一定的范围内,且大大提高了患者的护理满意程度,值得在脑外科病房护理管理中推广应用.
作者：余其珍 刊期： 2012年第10期
目的:探索颅脑外伤患者术后早期护理干预对患者恢复及生活质量的影响,为颅脑外伤的护理工作提供一定的理论指导.方法:将60例重型颅脑外伤患者随机均分入对照组和干预组,两组组患者进行急诊对症手术治疗,并给予脱水、抗感染、支持治疗疗后对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上对患者行早期康复护理.比较两组患者治疗前后日常生活能力(ADL)评定及躯体运动能力Fugl-Meyer运动功能变化.结果:干预组进行康复护理后ADL、Fugl-Meyer评分与对照组比较均明显较优,差异有统计学意义(P<0.01).结论:术后早期的康复护理干预可改善重型颅脑损伤患者的日常生活能力及躯体运动能力.
作者：李懿 刊期： 2012年第10期
目的:分析我院儿科门诊急性腹泻患儿的主要病因以指导临床用药,促进患儿尽早康复.方法:对我院2011年7月～2012年6月儿科门诊的急性腹泻患儿粪便作大便常规、轮状病毒及大便培养;并对使用抗生素组药物及非抗生素组药物的疗效及病程和治疗效果进行对比.结果:我院儿科门诊急性腹泻患儿的病因以非细菌感染为主占97.26%,细菌感染仅占2.74%,通过比较抗生素组及非抗生素组药物的治疗效果有显著差异性.结论:我院儿科门诊婴幼儿腹泻以非细菌感染为主,不宜常规使用抗生素治疗,以免增加细菌的耐药性.
作者：袁艳；苏信斌 刊期： 2012年第10期
目的:通过对带教老师的选择,统筹安排带教方法,明确带教任务,详细带教方法,有计划性的带教措施,及时反馈信息,师生充分沟通,提高骨科新护士办公班带教率.方法:我院骨科办公护士通过不断更新带教方法,自2008-2011年带教新护士办公班50例,对其带教效果进行分析.结果:通过新护士的不同情况,采取因材施教,提高了带教效率,使带教时间总体提前,有利于临床工作.结论:制定相应的带教措施,提高了带教效率,有利于临床工作.
作者：郭雅惠；林育红；李薇娜 刊期： 2012年第10期
自06年以来,学校确立了更新理念、科学发展、打造精品的办学新思路,加强护理专业内涵建设,内练素质、外树形象,求真务实、开拓创新;实现了办学条件、教学水平、人才质量的历史性飞跃.08年晋升为国家级重点中等职业学校.09年被评为省级精神文明建设单位.11年和12年在全省及全国中职学校护理技能大赛中喜获佳绩.
作者：孙玉杰 刊期： 2012年第10期
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)和ESWL治疗输尿管结石的临床疗效.方法:回顾2011年1月之2012年1月在我院接受治疗的输尿管结石患者236例,按照入院顺序随机平均分成两组,即输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)组和体外冲击波碎石术(ESWL)组,在治疗后用B超或腹部平片对其疗效进行评估,术后3个月随访,记录患者结石清除率,并观察记录上治疗后并发症的发生率.结果:URWL治疗总有效率为90.8%,而ESWL治疗总有效率为73.6%,两组比较具有显著性差异(P<0.01).其中ESWL上段治疗有效率94.12%,要高于URWL上段结石治疗有效率86.49%;ESWL中、下段治疗有效率66.15%,要低于URWL中、下段治疗有效率92.65%.结论:URSL治疗输尿管结石的治疗效果要明显优于ESWL,其中ESWL适合于输尿管上段的结石治疗,而URSL较适合输尿管中、下段结石的治疗.
作者：李安 刊期： 2012年第10期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
