徐艳
目的:分析探讨左卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床效果.方法:将2009年9月到2011年9月期间在我院进行治疗的维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者118例,分为对照组和观察组,其中对照组患者59例,采取血液透析治疗,观察组患者59例,采取血液透析联合左卡尼汀治疗,分别分析两组患者心功能情况、实验室指标及并发症发生的情况.结果:和对照组相比,观察组患者LVESD和LVEDD明显降低,LVER明显升高,血小板和钙浓度明显增加,肌酐明显减少,发生睡眠不佳、骨痛、皮肤瘙痒、食欲减退等不良反应的发生率明显降低,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可以有效改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能,减少并发症的发生率,临床效果明确,是一种有效安全的治疗方法,对于提高患者生活质量有至关重要的作用,值得广泛应用和推广.
作者：张晨宏 刊期： 2012年第12期
目的:传染和感染性疾病专科医院是艾滋病(艾滋病)职业暴露防护的重点区域.方法:通过对北京佑安医院手术麻醉科医务人员预防艾滋病知识、态度、标准防护、暴露后的处理等方面多年来实际经验的总结分析,提出手术室相关人员的艾滋病职业防护经验对策.
作者：李学宁 刊期： 2012年第12期
目的:探讨应用情景模拟训练培训低年资护士临床应急能力的效果.方法:采用实际案例分析,包括病情评估、观察、提出问题、采取措施、实际操作练习和突发应急事件处理.对15各科室5年以内的57名护士进行训练.结果:训练后护士的评估问题能力、解决临床实际问题能力、处理应急问题能力较训练前均有较大的提高,差距有统计学意义(p＜0.01).结论:情景模拟训练能提高低年资护士的临床实践解决问题及应急能力,是一种较理想的低年资护士在职培训方法.
作者：刘金艳 刊期： 2012年第12期
在临床工作中,血液透析患者必须先建立一个可靠的血管通路,自体动-静脉内瘘因其简便、安全、使用寿命长、并发症少等优点而成为重要的血管通路,内瘘也称慢性肾衰患者的生命线[1].
作者：王景娟 刊期： 2012年第12期
目的:探讨慢性脑供血不足痰热症的患者特征和临床表现,为阐明该病的发生机制和防治提供依据.方法:收集符合CCCI诊断标准的患者166例,其中CCCI痰热症患者87例,CCCI非痰热症患者79例.通过临床调查获取相关数据,探讨CCCI痰热症关系密切的相关因素和特异性症状体征.结论:痰热症是慢性脑供血不足的主要症候.头昏沉、失眠多梦、记忆力减退三个症状是慢性脑供血不足常见的临床表现.改变不良的生活方式,积极干预,是减少慢性脑供血不足痰热症发病的根本.
作者：郜锦英 刊期： 2012年第12期
目的:探讨酚妥拉明联合立止血在治疗支气管炎扩张咯血中的护理方法及体会.2009年10月至2011年10月,我科收治的30例确诊为支气管扩张咯血的患者.方法:给予立止血1kμ静脉推注,每天2次,在根据患者年龄、血压等情况联合静脉滴注10-20mg酚妥拉明加入5%250ml中.余对症、支持抗感染治疗.结果:显效率为86.67%,无死亡病例发生.结论:酚妥拉明联合立止血在治疗支气管扩张咯血患者30例护理得当时,能快速缓解患者咯血症状,能显著改善患者预后.
作者：黄梅珍 刊期： 2012年第12期
目的:观察颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血的临床治疗效果.方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年12月住院治疗的脑出血患者56例临床资料.结果:本组56例中治愈23例(41.1%),好转19例(33.9%),无效4例(7.1%),死亡10例(17.9%).结论:微创颅内血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血疗效确切,优于常规保守治疗.
作者：苏斌；蒲玉霞；赵尚知；彭林 刊期： 2012年第12期
目的:探讨社区护理对慢性肺源性心脏病的治疗效果.方法:随机选择2010年5月到2012年1月我院收治的慢性肺源性心脏病患者60例,年龄在58-88岁,随机分为实验组和对照组各30例进行回顾性分析.实验组进行多种社区护理:心理指导、建立健康的饮食习惯、保持良好的生活方式、制定合理的锻炼计划、进行氧疗、病情观察、提升家庭和社会支持、指导患者用药,对照组进行常规护理.结果:实验组生活质量比对照组高(P＜0.01),对照组的肺功能指标不如实验组(P＜0.05),对照组的平均住院次数(1.9±0.7)次高于实验组的(1.2±0.4)次.结论:社区护理能够提高慢性肺源性心脏病患者的生活质量并能改善肺功能.
作者：吕雪 刊期： 2012年第12期
1 常规操作的注意事项1.1 操作者生物安全柜如果使用不当,其防护作用就可能大大受到影响.1.2 紫外灯生物安全柜中不需要紫外灯.如果使用紫外灯的话,应该每周进行清洁,以除去可能影响其杀菌效果的灰尘和污垢.
作者：白香玲；王宝英；王芳 刊期： 2012年第12期
ILK于1996年Hannigan研究β1整合素结合蛋白时被发现,其分子量为59kD,在哺乳动物多种细胞中均有表达,包括结肠、乳腺、肺、肝、心、胰腺、骨骼肌、软骨细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和血小板等[1].ILK进化上具有高度保守性,人、鼠类、果蝇中均发现同源类似物,人ILK基因位于染色体11p15.5-15.4.
作者：杨洋 刊期： 2012年第12期
近年来,川崎病发病率越来越高,且不完全性川崎病也越来越多,现将我院收治的1例不完全川崎病合并脑梗塞报道如下.患儿,陈小坤,男,7个月,主因发热3天于2012-07-15入院.患儿于入院前3天无明显诱因出现发热,伴有皮疹,曾予抗生素治疗无好转,入院时查体:神志清楚,精神可,全身可见散在红色充血性皮疹,稍突出于皮肤表面,不伴痒感,左侧三角肌处卡疤无红肿,全身浅表淋巴结无肿大.双眼结膜无充血,口唇无皲裂,口腔粘膜光滑,无杨梅舌,扁桃体无肿大.
作者：高华；李明 刊期： 2012年第12期
随着社会主义市场经济的发展与改革开放进程的不断推进以及环境的影响,人们对药品微生物限度检验的关注度变得越来越高.药品微生物限度检验是保障药品质量与药效的重要手段.但在现实生活中,药品微生物限度检验受到很多因素的影响.本文将从药品微生物限度检验的角度出发,对影响其检验质量的因素进行有效性研究.
作者：陈岩松 刊期： 2012年第12期
目的:分析新生儿低血糖的临床特点,以对症预防和治疗.方法:收集我院近年来分娩后出现低血糖的新生儿为研究对象,进行回顾性分析引起新生儿低血糖的临床特点,并总结防治体会.结果:66例24 h内血糖恢复正常,29例在48h恢复正常.3例在治疗后血糖反复,经用氢化考的松后24～48 h内血糖恢复正常,死亡2例均属其他疾病.新生儿出生后体重过低、窒息缺氧、喂养不当及糖尿病母亲的巨大婴儿是低血糖的主要原因.结论:治疗新生儿低血糖的关键在于预防,即加强保暖,减少能量消耗及早期多次足量喂养,静脉补充葡萄糖,同时监测血糖,防止严重并发症发生.
作者：况勇军；周媛；甘方 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性心肌梗死的临床诊断及治疗.方法:选择我院2011年1月至2012年9月收治的126例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和实验组两组,在明确诊断的基础上,对照组41例行常规治疗,实验组85例在此基础上再加用尿激酶进行早期溶栓治疗,就两组临床资料进行回顾性分析.结果:实验组超声心动图测定显著高于对照组,依据心功能(Killip)分级标准,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无严重并发症发生.实验组的溶栓再通率明显高于对照组,并发症和4周内病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者行及时明确诊断,并采取有效措施溶栓治疗,可降低并发症发生率和死亡率,提高血管再通率,改善患者生存质量.
作者：赵闯 刊期： 2012年第12期
目的:对近几年来就诊于我院的阑尾炎病例80例进行总结,对阑尾炎的手术治疗进行具体的分析与思考.方法:回顾性的分析与总结从2008年12月至2010年12月间在我院经手术切除的阑尾炎患者80例的临床资料.结果:经手术治疗后,80例阑尾炎患者全部痊愈出院,术后并发症主要表现为切口感染、出血、阑尾残株炎、肠粘连、粪瘘等.结论:对于阑尾炎有效的治疗方法是行阑尾切除术,但是要注意术后各种并发症的防治.
作者：孙林峰 刊期： 2012年第12期
目的:观察中西医结合治疗带状疱疹临床疗效.方法:将60例带状疱疹患者随机分成2组,都给予阿昔洛韦、干扰素抗病毒及维生素B1和维生素B12营养神经治疗,治疗组采用中西医结合治疗.结果:治疗组的总有效率和治愈率均显著优于对照组;止痛起效时间明显短于对照组;后遗神经痛的发生率明显低于对照组.结论:中西医结合治疗带状疱疹疗效显著,疗程短,治愈率高,后遗神经痛发生率低.
作者：王俊 刊期： 2012年第12期
目的:研究腹腔镜阑尾切除术在儿童急性阑尾炎中的应用效果.方法:对本院2009.6～2012.6期间60例急性阑尾炎住院患儿进行的腹腔镜治疗和传统开腹手术的分组对照研究.结果:患儿均无术后切口感染,围手术期出现肠梗阻分别为2例和3例,腹腔脓肿分别为2例和3例,发生率比较,x2=8.655,p＞0.05,提示两组手术方法无显著差异.两组住院天数和手术时间存在显著差异性,p<0.05,提示腹腔镜手术时间虽长于传统开腹手术,但住院时间相对较短.结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎虽然手术时间长于传统开腹手术,但能明显减少患儿住院时间,且无明显并发症,患儿痛苦小,创伤小,值得临床推广应用.
作者：徐万江 刊期： 2012年第12期
目的:了解肝癌经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术后出现并发症的相关因素,掌握护理要点.方法:对167例肝癌TACE术后出现并发症的相关因素进行分析并提出护理方法.结果:恶心呕吐、食欲不振、上腹疼痛、发热是TACE术后的常见并发症,其余并发症较为少见.结论:认识TACE术后出现并发症的相关因素,给予患者良好的护理,对减轻患者痛苦有着重要的实际意义.
作者：孙玲 刊期： 2012年第12期
目的:研究供应室物品交换单污染的护理对策.方法:抽取洁净区和污染区的物品交换单取样后通过培养细菌的方法检测各自的带菌率,并对其进行比较.结果:洁净区的带菌率为20%,污染区的带菌率为80%,两者P值小于0.01,差异明显.结论:物品交换单据经临床回收后污染率显著提高,为了避免污染无菌物品和经过消毒处理的供应室内的环境,不可以把未消毒的交换单据带进无菌区以及清洁区.供应室物品交换单一经污染必须立即采取有效措施进行处理.
作者：陈良华 刊期： 2012年第12期
研究目的:组成探讨小组对医院诊断患者骨创伤后遗留下的漏诊情况,并对根源进行详细、完整的分析,得出实验结果,以此对未来急诊敲响警钟,减少或尽量不发生漏诊失误,给病人带来治疗上的安全感.研究手段:对医院近八年来急诊骨创伤漏诊的所有病例进行详细、完整地分析,通过病例检查、诊断过程的回顾,诊断结果的研究来确定出诊断漏诊的发生因素.主要原因:急诊骨创伤漏诊的原因主要有:1.伤情分析不够深透;2.体格检查不够全面;3.病史收集不够完整;4.影像学检查存在问题;5.患者自身存在的问题;6.医生临床经验缺乏.
作者：张鹏 刊期： 2012年第12期
健康必读（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
