孙林岚；丁永军
目的 研究Bcl-2和Bax蛋白在子宫内膜癌细胞中的表达及意义. 方法 选择子宫内膜癌患者G1(Ⅰ级)29例,G2(Ⅱ级)23例,G3(Ⅲ级)18例.对照组为正常内膜组织标本. 结果 Ⅲ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组和Ⅰ级(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值低于对照组和工级(P＜0.05).Ⅱ级子宫内膜癌细胞Bcl-2的阳性率和OD值均高于对照组(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均低于对照组(P＜0.05).治疗后子宫内膜癌细胞Bcl-2蛋白的阳性率和OD值均低于治疗前(P＜0.05);Bax蛋白的阳性率和OD值均高于治疗前(P＜0.05).结论 Bcl-2和Bax在一定程度上反映了肿瘤的分化程度.
作者：张建锋；庄晓萍；罗玮 刊期： 2014年第06期
目的 分析随州市2012年流感监测结果,了解流感流行特征,为随州市流感防控工作提供科学依据. 方法 在流感监测哨点医院采集流感样病例(ILI)咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法检测流感病毒核酸,核酸阳性标本用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝抑制方法(HI)进行流感病毒型别鉴定. 结果 2012年共监测流感样病例692例,流感哨点医院流感样病例就诊百分比为0.69％,流感样病例主要集中在15岁以下儿童,占73.70％.检测流感样病例咽拭子标本635例,测得流感病毒核酸阳性195例,总阳性率为30.71％.核酸阳性样本分离到54株流感病毒毒株.随州市2012年流感活动高峰主要集中在1-3月份和7-10月份. 结论 随州市曾都区2012年春季以乙型流感流行为主,然后夏季逐渐过渡为甲型H3流感.
作者：李月；郭芳；刘晓辉；聂丹文 刊期： 2014年第06期
目的 分析2010-2011年湖南省农村宫颈癌检查项目开展情况,为下一周期开展农村子宫颈癌的筛查工作提供可行性建议. 方法 2010-2011年对湖南省12个宫颈癌项目县35～59岁农村妇女进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查.对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查.对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查,病理诊断为金标准. 结果 1、2011年行宫颈脱落细胞学检查的比例明显高于2010年,尤其是采用TBS描述的检查比例增长明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).2011年阴道镜检查比例高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2010年和2011年病理检查比例差异无统计学意义(P＞0.05).2、2011年宫颈病变检出情况与2010年相比,CIN Ⅰ检出率、CINⅡ～Ⅲ检出率、初筛检出率、诊断性筛查检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).2011年宫颈癌检出率高于2010年,差异有统计学意义(P＜0.01).2011年的早诊率低于2010年,差异有统计学意义(P＜0.05).3、湖南省各项目县CINⅠ检出率波动在0.18‰～10.55‰,宫颈CINⅡ～Ⅲ检出率波动在0.34‰ ～4.27‰,宫颈癌检出率波动在0.04‰～0.67‰,初筛检出率波动在0.38‰～4.69‰,诊断性筛查检出率波动在2.61％～11.36％,早诊率波动在66.22％～95.01％. 结论 发挥政府主导力量、注重培训效果、优化筛查模式及重视阳性病例的后续治疗是下一周期农村宫颈癌筛查工作重点.
作者：王敏；吴颖岚；陈小英 刊期： 2014年第06期
目的 分析县级地区实施定点医院模式和疾控模式后结核病负担变化趋势,为完善结核病控制策略提供科学依据. 方法 南宁市共辖6县,其中隆安县于2005年起实行定点医院模式,其余各县均为疾控模式,本次研究以活动性肺结核病人发病率、死亡率、新发涂阳发现率和治愈率作为评价结核病负担和控制效果的指标,以定点医院模式实施时间作为研究起点,比较2005-2010年不同医防合作模式结核病负担变化趋势. 结果 南宁市6县2005-2010年登记率平均逐年下降4.3％～16.9％,发病率的下降幅度比登记率更为明显.定点医院模式死亡率平均逐年下降16.2％,新发涂阳治愈率平均逐年提高1.4％,疾控模式各县死亡率下降快仅为13.7％,而新涂阳治愈率则逐年下降0.5％～0.8％,定点医院模式死亡率下降和治愈率上升的速度均超过疾控模式.疾控模式新涂阳发现率逐年提高0.6％～4.9％,而定点医院模式则下降2.0％. 结论 2005-2010年不同医防合作模式地区结核病负担均呈下降趋势,结核病控制效果明显.两种模式相比,南宁市县级定点医院在提高治愈率和降低死亡率方面更具优势.
作者：梁长威；赵亚玲；朱荣健；刘玉坚；黄家运；葛利辉；张湘云；邱媛 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血清转化生长因子-β(TGF-β)和肝细胞生长因子(HGF)在乳腺癌中的表达,阐明HGF、TGF-β在乳腺癌疾病侵袭和进展中的作用. 方法 采用ELISA法检测70例乳腺癌患者(乳腺癌组)和30例健康体检者(对照组)血清HGF、TGF-β水平. 结果 乳腺癌组血清HGF、TGF β水平显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).在血清HGF、TGFβ水平上组织学Ⅲ级和TNM分期Ⅲ期患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤未转移组的血清HGF、TGF-β水平显著低于肿瘤转移组,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤≥5 cm患者的血清HGF、TGF-β水平显著高于肿瘤＜5 cm,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组的血清HGF、TGF-β水平差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 乳腺癌患者的组织学分级、TNM分期、肿瘤是否发生转移及肿瘤大小与血清HGF、TGF-β水平相关,其中乳腺癌疾病的侵袭和进展与HGF、TGF β的高表达有关.
作者：斯诚 刊期： 2014年第06期
《食品安全法》颁布后,从事食品检验的疾控机构必须获得食品检验机构资质认定.本文主要从体系文件修订、食品检验能力的申报、食品检验人员的配置、设施环境和仪器设备的配置、检验方法的验证和确认、质量控制等方面阐述在疾控机构实验室开展食品检验机构资质认定的具体做法.实验室应结合自身特点,发挥原有食品检验优势,进一步加强质量控制和管理,才能顺利通过食品检验机构资质认定.
作者：袁平；林仲 刊期： 2014年第06期
目的 研究某石油化工企业乙烯厂区环境空气中苯乙烯和三苯有机物污染情况以及其长期低浓度对男性工作人员生殖健康的影响. 方法 监测某石油化工企业乙烯厂区环境空气中存在苯乙烯和三苯有机污染物的含量,利用碳管采样,气相色谱分析;对暴露组符合条件的120名23～49岁已婚男性工作人员抽血检查性激素三项:血浆的睾酮(TO)和血清促卵泡成熟激素(FSH)和促间质细胞分泌激素(LH).对照组是符合配对条件的80名已婚男性;同时通过调查问卷(10项指标)对乙烯厂600名符合条件的已婚男性工作人员的生殖健康状况进行调查,对照组为非接触挥发性有机溶剂的港务企业600名已婚男性. 结果 石化乙烯厂区环境空气中检出低浓度的苯乙烯和三苯有机物污染物,监测结果均远低于国家规定限(PC-TWA);暴露组男性工作人员血性激素三项结果均显著低于对照组(P＜0.05);男性生殖健康调查问卷10项指标中,暴露组发病率均明显高于对照组(P＜0.05).苯乙烯和三苯分别与性激素三项进行多元线性回归分析,相关系数在0.83～0.89之间,并且P值都小于0.05,苯乙烯和三苯分别与TO、FSH和LH呈线性相关. 结论 长期接触环境空气中低浓度苯乙烯和三苯对男性生殖健康有不良影响.
作者：林宗伟；何旭霞；于彦杰；周金森；吴根容；黄昱；刘赐敏；曾繁；余日安 刊期： 2014年第06期
目的 分析2011-2013年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在浙江省仙居县第一人民医院住院患者的临床分布及耐药性. 方法 对本院2011-2013年临床住院送检的各类标本分离出的204例MRSA,按照检出率、科室分布、标本种类、药物耐药性进行分析. 结果 共分离到MRSA204例,检出率为38.1％,MRSA感染的科室前三位是ICU、呼吸内科、小儿科,分别占41.2％ 、25.0％、11.3％;标本的来源主要为呼吸道标本、脓/分泌物、血液,分别占50.5％、19.1％、10.3％;全部MRSA菌株对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因100％敏感,对其他的9种抗菌药物呈现不同的耐药性,耐药率＞50％,其中对青霉素G、苯唑西林的耐药率为100％. 结论 本院MRSA对常用的抗菌药物有较高的耐药性,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物,同时应采取措施控制院内感染的发生.
作者：顾玲萍；朱杰鹏 刊期： 2014年第06期
目的 了解小微企业个人防护用品(PPE)的使用情况. 方法 设计调查表格,随机选择辖区内8个工业区内的189家小微企业.从受调查小微企业中选择正式招聘的1 000名工人作为调查对象.工人调查内容包括基本情况、工作场所健康和安全、个体防护用品相关知识、个体防护用品使用相关态度行为;企业调查包括企业基本情况、企业个人防护用品管理情况. 结果 小微企业的PPE管理不容乐观,其制度设置率仅57.1％,尚有12.2％的企业通过非正规渠道采购,PPE培训与经费投入都不多.PPE的配备数据也不高,如防毒口罩的配备率仅43.9％.小微企业对工人的职业病危害告知有32.0％没落实到位,工人对PPE知识的掌握与认知态度行为,都不乐观. 结论 小微企业的职业病防治工作仍有待加强,必须加大其PPE方面的监督与培训力度.
作者：张群芳；郭国强；林祥吉；朱志良 刊期： 2014年第06期
目的 对MPT63、Ag85A、RV2031c和融合蛋白CFP10 ESAT6四种结核分枝杆菌抗原进行诊断效能评价,优选出佳的抗原组合,分析其应用价值. 方法 基于酶联免疫吸附试验,分别用MPT63、Ag85A、RV2031c和融合蛋白CFP10-ESAT6四种重组结核抗原,对199份血清(含94份结核病患者血清和105份健康者血清)进行检测.结合受试者工作特征曲线法计算不同抗原的佳临界值(cut-off value)并以此确立各抗原组合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率,对它们的诊断效能和应用价值进行综合评价. 结果 11种组合中Rv2031c与CFP10-ESAT6的组合诊断效能好,灵敏度为63.8％,特异度为82.9％,阳性预测值为76.9％,阴性预测值为71.9％,诊断效率为73.9％.其余组合的灵敏度的范围30.9％～66％,特异度范围76.2％ ～90.5％. 结论 Rv2031c和CFP10-ESAT6组合后的诊断效能佳,有一定的临床应用价值.
作者：林楠；吴小翠；赵平；余琴；庞慧；万康林 刊期： 2014年第06期
目的 了解近十年深圳市某街道企业工作场所空气中三氯乙烯的职业危害特点和控制情况变化趋势,为评估实施(basic occupational health service,BOHS)对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平的影响提供实证依据. 方法 通过2004-2013年对深圳市宝安区某街道存在三氯乙烯职业危害的中小企业进行动态监测,获得企业工作场所空气中三氯乙烯浓度水平的有效数据,对十年监测数据进行统计分析. 结果 工作场所三氯乙烯监测超标企业主要行业分布:电子(65.7％)、塑胶五金(15.3％)、机械(9.5％)、表业(4.4％)等;超标点主要岗位分布:清洗清洁(75.3％)、印刷(10.4％)和包装检测(5.4％)等;监测企业合格率和监测点合格率:2004-2013年均逐年增加,监测企业合格率从2004年的35.0％增加到2013年的92.3％,监测点合格率从50.6％增加到96.1％.实施BOHS后(84.4％和90.8％)较实施BOHS前(52.2％和60.4％)有显著增加. 结论 近十年,深圳三氯乙烯职业病危害比较严重的企业主要是电子与五金类,应加强清洗位、表面清洁位等相关工作岗位的监督监测及健康监护;实施BOHS对中小企业工作场所三氯乙烯职业危害控制水平有明显提高.
作者：黄微微；江志荣；陈小波；林妹芳；朱岸平 刊期： 2014年第06期
目的 了解白云区近十五年来食物中毒发生的特点及规律,提出相应的控制措施. 方法 收集白云区1998-2012年食物中毒检验报告、流行病学调查报告以及统计报表等进行统计分析. 结果 十五年间白云区共发生食物中毒241起,中毒人数2 874人,死亡26人.平均每年发生食物中毒16.1起,中毒人数191.6人,死亡1.7人,总病死率为0.90％.食物中毒发生的起数和中毒人数总体上呈逐渐上升趋势.食物中毒主要集中在第三季度,中毒发生场所以集体食堂为主,细菌特别是副溶血性弧菌是导致食物中毒的主要致病因素. 结论 白云区食物中毒的流行情况依然严峻,加强卫生监督和宣传教育是预防食物中毒的关键措施.
作者：徐建华；李荔；刘恕安 刊期： 2014年第06期
目的 为了进一步研究和探讨导致糖尿病患者视网膜病变发生的高危因素,从而为相关的临床研究提供一些借鉴和参考. 方法 选取了浙江省台州市立医院201 1年12月-2012年12月期间收治的268例糖尿病患者为研究对象进行了回顾性分析. 结果 (1)随着患者病程的不断延长,患者视网膜病变发生率逐渐升高(x2=277.33,P＜0.01);(2)未规则治疗的糖尿病患者发生视网膜病变的发生率显著升高(x2=9.02,P＜0.01);(3)喜欢甜食患者发生视网膜病变的发生率显著升高(x2=5.33,P＜o.05). 结论 对于糖尿病患者而言,病程较长、没有实施规则的糖尿病治疗、喜欢甜食等因素均能导致糖尿病患者发生视网膜病变的几率大大升高,在临床实践的过程中要有针对性的采取临床措施和手段,从而有效控制糖尿病患者视网膜病变的发生.
作者：段宏辉 刊期： 2014年第06期
目的 探讨医院感染管理体系,提高消毒供应中心院感管理品质. 方法 将消毒供应中心实施JCI标准感控管理的一系列措施前后5个月的员工感控知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率、锐器伤发生率和复用诊疗器械清洗效果监测、消毒灭菌效果监测、湿包管理等感控质量管理得分进行比较. 结果 消毒供应中心员工的感控知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率与实施前比较差异有统计学意义(P均＜0.01),锐器伤发生率明显下降(P＜0.05);器械清洗效果、湿包管理,无菌物品管理,医疗废弃物处理管理,临床满意度得分与实施前比较差异有统计学意义(P均＜0.01). 结论 应用JCI标准进行感控管理,能够有效提高消毒供应中心院感管理质量和临床满意度,降低员工职业伤害,值得推广应用.
作者：刘世华；朱丽辉；何迎春；胡日 刊期： 2014年第06期
目的 比较卒中单元护理措施与常规护理措施在预防脑卒中患者下呼吸道感染发生上的效果差异,以及复发感染患者在两种护理措施上的效果差异. 方法 选取诸暨市人民医院2010年12月-2012年12月期间收治的脑卒中患者448例为研究对象,随机将患者分为常规护理组和卒中单元护理组,每组224例,常规护理组采用常规的临床护理措施和方法进行护理,卒中单元护理组采用卒中单元护理措施和方法进行护理. 结果 (1)两组患者实施不同临床护理措施后,常规护理组患者的下呼吸道感染发生率(14.73％)显著地高于卒中单元护理组患者的下呼吸道感染发生率(7.59％),差异有统计学意义(x2=5.76,P＜0.05);(2)发生感染的患者在感染天数、住院时间、住院费用增加等三方面组间比较,卒中单元护理组患者三项指标水平均显著地优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在临床针对脑卒中患者实施临床护理的实践过程中采用卒中单元护理措施和方法与传统常规临床护理措施相比较具有明显的临床优势,可以有效地降低脑卒中患者下呼吸道感染发生率.
作者：许建红；周毅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨我国大陆地区各省区2011年不同类型的病毒性肝炎发病情况的分布特点,为肝炎的预防控制提供参考. 方法 收集2011年我国31个省区各型肝炎的报告发病率,对其进行统计描述、线性相关分析和Q型系统聚类分析,Q型聚类分析的距离测量采用组间平均法. 结果 我国的肝炎发病以乙肝为主,各省间肝炎的总报告发病率、甲肝、乙肝、丙肝报告发病率之间存在正相关关系,聚类分析结果为肝炎合计报告发病率,甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎的报告发病率均位于各省区前列的甘肃、青海、新疆早聚为一类,随后未分型肝炎报告发病率明显偏高的福建省也单独归为一类. 结论 我国肝炎高发区特征明显,肝炎总报告发病率、甲乙丙肝炎报告发病率均居全国前列,明显高于全国平均发病水平,应重点加强此类地区的肝炎防制工作.肝炎低发区发病特点不明显,更接近一般发病水平.
作者：刘尚辉；娄岩；邓妍；刘壮；关鹏；郭海强 刊期： 2014年第06期
目的 了解2006-2012年长沙市职业病的诊断情况. 方法 收集国家职业病网络直报系统2006年1月1日-2012年12月31日长沙市职业病病例报告卡基本信息,对职业病的诊断情况进行回顾性分析. 结果 2006-2012年长沙市共诊断职业病363例,其中尘肺病234例(64.5％)、职业性耳鼻喉口腔疾病78例(21.5％)、职业中毒41例(11.3％)、职业性皮肤病6例(1.7％)、物理因素所致职业病4例(1.1％).职业病以男性为主,男性350例(96.4％),女性13例(3.6％);诊断年龄19～87岁,平均诊断年龄(54.2±8.5)岁,其中40～49岁、50～59岁、≥60岁三个年龄段多见,分别占22.6％、29.5％和37.2％.长沙市9个区县中,诊断的职业病主要分布在岳麓区149例(41.0％),其次为宁乡县67例(18.5％)、望城区43例(11.8％)和浏阳市27例(7.4％).企业分布类型多见为国有企业322例(88.7％),其次为私营企业34例(9.4％)和外资企业7例(1.9％).行业分布主要分布在煤炭开采和洗选业(70例,19.3％)、通用、专业设备制造业(54例,14.9％)和其他(主要为社会福利业——长沙各民政局)(189例,52.1％). 结论 长沙市职业病防治现状严峻,需加强粉尘、噪声、苯系物、铅、硫化氢等化学性职业病危害因素的治理工作,保障劳动者身体健康.
作者：金若刚；王艳；李辉霞 刊期： 2014年第06期
目的 研究分析全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响. 方法 选取2011年10月-2013年8月于本院进行全子宫切除术的64例患者为研究对象,将其中不同HAD量表评估结果者的PSQI指数评估结果进行统计及比较. 结果 HAD量表焦虑和抑郁评分＞14分者的PSQI指数评分高于HAD评分7～14分及＜7分者,而HAD评分7～14分者的PSQI指数评分则高于HAD评分＜7分者,差异均有统计学意义(P均＜0.05). 结论 全子宫切除术患者术后心理状态对睡眠质量的影响较大,存在焦虑及抑郁者的睡眠质量相对较差,所以应加强对此类患者的心理与睡眠质量的干预.
作者：沈红娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肿瘤转移相关基因1(Mta-1)在结肠癌组织中的表达及其临床病理相关性. 方法 收集手术切除结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织各75例,应用免疫组织化学Envision法检测结肠癌标本及癌旁正常结肠粘膜组织中Mta-1蛋白的表达. 结果 结肠癌和正常结肠粘膜组织中Mta-1的阳性表达率分别为65.33％ (49/75)、5.33％(4/75),前者阳性表达率高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).在结肠癌组织中,Mta-1的阳性表达与Dukes分期、淋巴结转移、浸润程度以及远处转移密切相关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及组织分化无关(P＞0.05). 结论 Mta-1蛋白在结肠癌组织中呈高表达,其高表达与结肠癌的浸润和转移密切相关.
作者：应功武 刊期： 2014年第06期
我国老龄化伴随有规模庞大、增长率快等特点,成为国家发展的一大挑战.科学地评价老年人自立状态,进行对自立影响因素的相关研究,可以帮助我国建立以老年自养为目的的新型养老模式,从而缓解老龄化带给国家、社会、家庭的沉重负担.本文就近年来国内外有关老年人自立生活能力及其危险因素方面的流行病学研究现状综述如下.
作者：奥登苏日塔；孙炜 刊期： 2014年第06期
实用预防医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 湖南省预防医学会
