学术投稿

骨科围手术期抗菌药物应用管理及耐药性分析

张代炎

关键词:骨科, 抗菌药物, 耐药性
摘要:目的:探究骨科围手术期抗菌药物应用管理及耐药性.方法:使用回顾性分析的方法,对我院骨科病区2015年6月-2016年6月的抗菌药物使用情况、细菌学的检查结果和耐药性进行统计和分析.结果:骨科围手术期的抗菌药物使用根据用药的频度排序(DDDs),排名前三的分别为头孢菌素类、青霉素类及喹诺酮类;抗菌药物使用前三的分别为头孢硫脒、头孢唑林及头孢呋辛.骨科病区送去检验的标本中检测出多种细菌,其中主要包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等.通过检测可以了解到,其中金黄侧葡萄球菌的药物敏感率较高,其他菌株的药物敏感率较低.结论:我院骨科病区在2015年6月-2016年6月的的抗菌药物使用并没有使常见的感染菌株出现广泛耐药,其严格根据抗菌药物在使用过程中的指征,根据药物的使用方法及使用剂量针对性的使用药物,以此降低了细菌的耐药率.
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  • 腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理分析

    目的:胃病是人们日常生活中常见的疾病,探讨腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理的临床效果.方法:2015年1月到2016年1月这段时间内我院一共接收了267例胃病患者,我院从这对患者中选取100例出来参与调查研究.我院将这100例患者平均分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组50人,给对照组的患者进行常规的护理治疗,而实验组的患者在常规治疗的基础上还进行人性化护理,比较两组治疗效果.结果:经过一段时间的治疗之后,我院发现实验组的患者恢复状况比对照组的患者恢复状况要好,住院时间比较短、住院的花销低、患者的并发症发生概率也低,我院还对这些患者进行了调查问卷,发现实验组的患者对我院的治疗效果满意程度比对照组高,实验组和对照组各方面都存在着显著性差异,具有统计学的意义(P<0.05).结论:腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理的临床效果比较好,不仅仅帮助患者摆脱了病痛,还帮助他们减轻了经济上的负担,值得推广使用.

    作者:黄玲 刊期: 2017年第05期

  • 应用CT、放射平片对脊椎骨折进行诊断的价值

    目的:分析探讨应用CT、放射平片对脊椎骨折患者进行诊断的价值.方法:随机抽取2014年11月-2016年11月在我院接受脊椎骨折治疗患者116例进行研究,随机平均分为观察组和对照组各58例,观察组患者采用CT诊断法进行影像学检查,对照组患者采用放射平片法进行影像学检查,手术后,分析比较两种诊断方法的确诊率.结果:经过两种不同方法诊断后,观察组患者椎管容积改变、骨折片突出椎管、脊柱曲度改变等骨折特征的确诊率显著比对照组的确诊率高(P<0.05).观察组患者前柱骨折、中柱骨折等骨折部位的确诊率显著高于对照组(P<0.05).结论:脊椎骨折患者经CT诊断能够提高诊断的准确率,与放射平片相比,CT诊断更能直观反映患者的骨折特征,明显区分患者的骨折部位,为临床治疗提供更为准确的依据,值得推广.

    作者:邓存江 刊期: 2017年第05期

  • 临床护理教学中采用案例类比教学模式的应用

    目的:临床护理教学中采用案例类比教学模式的应用.方法:对照组给予实习生常规临床护理教学,实验组给予实习生案例类比教学模式.案例类比教学模式主要包括:知识讲解的实施、技能训练的应用、护患沟通应用、健康教育应用.结果:实验组实习生出科成绩优秀为27(75.00)%,对照组实习生出科成绩优秀为16(44.44)%,实验组实习生成绩明显优于对照组实习生出科成绩(P<0.05),具有可比性.结论:临床护理教学中采用案例类比教学模式的应用,能够有效的提高实习生的出科成绩,提高实习生对此次教学工作的满意度,值得临床推广应用.

    作者:姚媛媛 刊期: 2017年第05期

  • 运用监督疗法对预防对比剂肾病的效果研究

    目的:研究运用监督疗法预防介入术后对比剂肾病(CIN)的效果.方法:抽取2016年3月至2017年3月在心内科住院的124例择期行冠状动脉造影或支架植入术的患者,随机分为实验组和对照组,实验组在术后使用监督疗法保证患者的饮水量.对照组取消监督疗法仅依靠患者自身的自律性饮水.结果:124例患者术后发生CIN的实验组5例,对照组13例,未发生CIN的实验组59例,对照组47例,两者的发生率实验组为7.8%,对照组21.7%,两者的p值<0.05,差异有统计学意义.结论:监督疗法的实施对预防造影术后对比剂肾病是有效果的.

    作者:李悦 刊期: 2017年第05期

  • 急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的观察

    目的:针对急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的观察.方法:采用随机抽取方式选择2011年2月~2013年5月来我院手术的急性阑尾炎患者140例,根据研讨结果成立循证组和参照组.每组各70例.参照组需谨遵医嘱来进行普通常规护理,护理人员记录好患者的各项指标和病症情况.而循证组,则选择循证护理方式执行操作.结果:根据对循证组与参照组并发症出现率比较,循证组出现并发症几率更低,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:由此可见,在术后对急性阑尾炎病患采用循证护理,对病人的预后有明显成效,同时降低了并发症的产生,值得广大推广.

    作者:陈丽华 刊期: 2017年第05期

  • 综合治疗对煤工尘肺患者运动耐力的影响

    目的:观察煤工尘肺患者进行综合康复治疗后运动耐力改善情况,探讨对煤工尘肺患者的佳治疗与护理方法,为合理有效的治疗煤工尘肺患者提供科学依据和标准.方法:选择某职防院住院的煤工尘肺患者为研究对象,随机分为试验组和对照组.对照组患者给予常规治疗,试验组患者在此基础上进行以运动为主的综合康复治疗.t检验、x2检验对两组患者康复治疗前后六分钟步行距离的差异进行比较.结果:试验组与对照组在康复治疗前步行距离差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的6MWD较治疗前有所增加(P<0.05),对照组的6MWD与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组的6MWD大于对照组(P<0.05).结论:以运动为主的综合康复治疗能够改善煤工尘肺患者的运动耐力.

    作者:王芳 刊期: 2017年第05期

  • 消化性溃疡患者实施优质护理干预的价值评估

    目的:分析消化性溃疡患者实施优质护理干预的临床价值.方法:使用双盲分组法,将120例消化性溃疡者分为2组,每组60例.对照组实行常规护理,观察组应用优质护理,比较护理满意度和护理结果.结果:相较于对照组而言,观察组患者护理有效率和满意度方面显著较好,P<0.05.结论:对于消化性溃疡病患,在治疗过程中,应用优质护理,可提升治疗效果,促进疾病转归,改善身体素质,增加患者对护理人员的信赖感,值得进一步推广.

    作者:刘萍;王尊霞 刊期: 2017年第05期

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床效果探讨

    目的:研究孟鲁司特钠联合布地奈德在支气管哮喘治疗中的临床效果.方法:从我院收治的支气管哮喘患者中选取120例为研究对象,采用随机平均分配的方法将患者分为对照组和观察组,每组60例.其中对照组患者使用常规支气管哮喘治疗手段,并按照患者需要进行抗感染、吸氧、化痰、平喘等常规治疗;观察组患者在对照组患者的治疗方案基础之上使用孟鲁司特钠(3.5mg/每次,一天一次)联合布地奈德(0.2mg/每次,一天两次)进行治疗.治疗期间对两组患者的临床特征进行连续记录,对比治疗前后患者肺功能变化情况.结果:对照组的总有效率为77.0%,观察组的总有效率为93.0%,观察组患者支气管哮喘症状改善较对照组明显.两组患者在疗效上存在差异,经检验差异检验具有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德在治疗支气管哮喘中具有良好效果,值得在临床中应用并推广.

    作者:穆维新 刊期: 2017年第05期

  • 健康教育对女大学生分娩方式选择的影响

    目的:探讨健康教育对女大学生分娩方式选择的影响.方法:采用多阶段(分层-随机-整群)抽样的方法,通过自制问卷对1780名女大学生进行调查,将其随机分为对照组和干预组.干预组在对照组的基础上给予自然分娩和剖宫产的相关知识的健康教育.结果:干预组的剖宫产率(8.6%)明显低于对照组(15.5%),差异有统计学意义(P<0.001);多因素分析显示:干预组选择剖宫产较对照组少(OR=0.515),恋爱3次及以上的学生更倾向于选择剖宫产(OR=1.730),疼痛耐受度差的学生更倾向于选择剖宫产(OR=2.744).结论:早期健康教育有助于女性建立健康的生育观,以达到降低剖宫产率的目的.

    作者:杨超;陈晓瑜;杨蕾;刘娅 刊期: 2017年第05期

  • 小剂量利多卡因臂丛神经阻滞用于肩关节复位的临床分析

    目的:对小剂量利多卡因臂丛神经阻滞应用于肩关节复位中的临床效果进行分析研究.方法:选取94例2014年7月-2016年10月期间在我院进行肩关节复位的患者,并1:1随机分为参照组(应用常剂量利多卡因臂丛神经阻滞)和实验组(应用小剂量利多卡因臂丛神经阻滞)各47例,对两种麻醉方法的效果进行对照研究.结果:就阻滞满意度而言,实验组患者明显高于参照组[93.62% vs.72.34%];就麻醉起效时间而言,实验组患者明显短于参照组;就不良反应发生率而言,实验组患者明显低于参照组[8.51% vs.29.79%],因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:小剂量利多卡因臂丛神经阻滞应用于肩关节复位中的临床效果十分理想,值得大力推广.

    作者:尚伟 刊期: 2017年第05期

  • 超声诊断早期乳腺癌的探讨

    目的:讨论超声诊断早期乳腺癌的临床效果.方法:选取43例患有乳腺癌的患者为研究对象.将以上患者均采用超声检查,与病理结果进行对比,观察其准确性.结果:病理诊断出乳腺癌患者为40例,超声检测出为38例,准确率高达95%,其结果接近病理诊断,(P>0.05)结论:采用超声诊断早期乳腺癌具有较高的临床价值,可以有效地展示其征象,为临床治疗提供有效的数据.

    作者:杨俊威 刊期: 2017年第05期

  • 分析临床剖腹产术中出血的原因及其预防措施

    目的:通过对剖腹产手术出血患者的治疗,总结出血的原因并探究相应的预防措施.方法:回复分析2016年1月至2017年1月之间在我院进行剖腹产术并出现出血症状的64例患者资料,根据患者病情对症治疗,总结产妇的出血原因,并提出相应的预防措施.结果:64例术中的出血产妇,胎盘因素、宫缩无力、子宫肌瘤、凝血障碍等均是引起出血的主要原因.病例在接受治疗之后,生命体征稳定.结论:剖腹产术中,医护人员要根据患者症状,做好临床预防工作,制定有效的止血方案,保障母婴安全.

    作者:魏秀清;张存芳 刊期: 2017年第05期

  • 肝囊性包虫病个体化综合治疗的初步集成及研究探讨

    目的:提出肝囊性包虫病个体化综合治疗的理念,初步集成肝囊性包虫病个体化综合治疗方案.方法:回顾性分析我院从2012年1月至2013年12月收集的120例肝囊性包虫病例的各种治疗方法的临床资料.结果:120例肝囊性包虫病例均根据患者个体情况采用个体化综合治疗,全部病例均未发生术后胆漏和残腔并发症.结论:合理的个体化综合治疗方案及治疗适应症,可产生显著效果.

    作者:杨剑;杨静;张示杰;吴向未;彭心宇 刊期: 2017年第05期

  • 268例老年骨折患者护理体会

    老年骨折患者病程长,易发生并发症,因此,护理工作极为重要.2010~2016年我院共收治老年骨折患者268例,结合老年骨折的临床特点实施了全面的身心护理,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料本组268例中男92例,女176例,年龄62~96岁,平均76岁.股骨颈骨折138例,股骨干骨折22例,股骨粗隆间骨折90例,前臂骨折26例.其中外固定架固定36例,闭合打钉28例,股骨头置换126例,全髋置换16例,切开复位内固定62例,经过精心治疗与护理,所有患者均治愈出院.

    作者:祁发英 刊期: 2017年第05期

  • 浅谈妇科社区护士与老年患者的沟通技巧

    目的:对妇科社区护士与老年患者的沟通技巧进行分析.方法:随机选取我社区2016年1月-2017年1月所收治的54例老年患者作为主要研究对象,对相关资料进行回顾性分析,明确影响妇科社区护士与老年患者沟通的因素,并提出相应的完善措施.结果:结合老年患者的生理及心理特点,选用正确的沟通方式和技巧,对建立良好的护患关系、提高妇科社区的服务水平具有重要作用.结论:合理沟通方式可提高护士和老年患者之间交流的有效性,促使护患关系得到改善,大大提高了老年患者的生活质量.

    作者:杨水萍 刊期: 2017年第05期

  • 主动脉夹层的64排螺旋CT特征及诊断价值

    目的:对主动脉夹层的64排螺旋CT特征及诊断价值进行研究及判定.方法:选取本院2015年2月至2016年1月收治的30例主动脉夹层的患者作为本次的研究对象,均予以超声心电图、64排螺旋CT平扫及64排螺旋CT主动脉造影诊断,并对3种的诊断的准确率.结果:64排螺旋CT主动脉造影诊断准确率为100.00%,64排螺旋CT平扫准确率为73.33%,超声心电图准确率为23.33%,3组诊断准确率具有显著差异,P<0.05,其中DebakeyI型的16例,DebakeyⅡ型4例,DebakeyⅢ型10例,真假腔30例,内膜片29例,内膜破口29例.结论:64排螺旋CT主动脉造影诊断主动脉夹层的准确率高,且可快速、清晰的将血管腔及血管分支受累情况及邻近组织清晰呈现,效果显著,值得在临床中推广实施.

    作者:李东升 刊期: 2017年第05期

  • 心理护理在良性阵发性位置性眩晕患者护理中的临床应用

    目的:分析对良性阵发性位置性眩晕患者采用心理护理干预的临床效果.方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者64例作为本文的观察对象,全部实施心理护理干预,观察经心理护理干预后的效果情况.结果:所有患者经过心理护理干预后,其中对护理满意的30例,较满意的32例,不满意的2例,总满意率为96.88%.结论:采用心理护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者进行护理的效果显著,并且,还能使患者的护理满意度有效提高,在临床上值得广泛推广及应用.

    作者:何萍 刊期: 2017年第05期

  • 全程健康教育对策在改善糖尿病患者自我管理能力中的效果

    目的:观察全程健康教育用于糖尿病患者中的效果,及其对患者自我管理能力的作用.方法:选取2016年1月-2017年1月收治的118例糖尿病患者作为本研究受试者,在相同治疗程序下,依照不同健康教育方式分成两组:观察组59例、对照组59例.对照组患者采取常规健康教育措施,观察组在对照组基础上应用全程健康教育.结果:观察组患者自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识水平以及自我照顾总评分均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经干预后FPG、HbAlc、2hBG水平均显著优于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:全程健康教育有助于提高糖尿病患者的自我管理能力,在改善患者血糖水平方面具有重要作用.

    作者:徐华东 刊期: 2017年第05期

  • 呼吸道管理在高龄患者开胸术后的应用

    目的:研究对高龄患者实施开胸手术后实施呼吸道管理的临床应用效果.方法:选取来我院心胸外科就诊已诊断需要择期做开胸手术的高龄患者48例做为本次实验的主要研究对象,并随机分为两组实施术后护理;其中,对照组实施常规护理,试验组在常规护理的基础上实施呼吸道管理,并对获得的数据进行回顾性分析.结果:通过对相关指标进行分析可知,试验组的住院时间主要集中在10-20天,对照组的住院时间主要集中在20-30天,其住院时间明显少于对照组;且对照组的并发症率为45.83%,试验组的并发症率为18.52%明显低于对照组;对照组的康复率为83.33%,试验组的康复率为95.83%明显高于对照组,有显著差异.结论:对高龄患者实施开胸术后在常规护理的基础上实施呼吸道管理能取得较好的临床效果,既能缩短住院周期,又能减少并发症的发生及提高患者的恢复率.

    作者:刘晓燕;万建梅;王莉 刊期: 2017年第05期

  • 医疗机构在肺结核控制中的作用分析

    目的:分析医疗机构在肺结核控制中的作用.方法:选取我院2013年7月~2016年7月收治的肺结核患者60例作为本次研究对象,按照入院时间将其分为观察组与对照组,每组各30例患者,观察组患者在医疗机构进行治疗,对照组患者在家进行治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率.结果:观察组的病灶吸收率、痰菌转阴率和空洞闭合率均高于对照组,两组数据对比有差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10%,对照组不良反应率为23.3%,观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:医疗机构在肺结核控制中具有重大的作用,值得在临床中进一步推广及运用.

    作者:简世金 刊期: 2017年第05期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社