李成功
门诊患者意外事件是指患者在门诊就诊过程中任何环节所发生的意外事件[1],具有突发性和不可预测性.虽然门诊患者就诊过程中发生意外事件没有明确规定属于护理安全不良事件范围,但随着人们的法律意识不断增强,意外事件一旦造成不良后果,难免会引起患者及家属的投诉甚至引起医疗纠纷.我院是一所有100多年历史的国家三级综合医院,门诊面积小,布局复杂,高峰时段维持时间长,挂号、候诊、缴费、取药等候时间长.年老体弱、病情不稳定的患者容易发生意外.本文对72例门诊患者意外事件进行了分析,提出了对策,现报告如下.
作者：刘远玲；林秀梅 刊期： 2017年第05期
信息服务技术是用来评估医院药学部门派生系统,如处方评价体系、信息管理和利用系统、医药智能提示系统、终端系统、住院病人药物治疗依从性系统在临床效果和实用的方法.医院药学服务的部门,利用信息技术来进一步加强药剂师处方评价患者样本标本,病人或医生也可以通过药物信息系统咨询药剂师,医疗服务质量和医院的管理,药品的使用和管理,处方,质量控制等有明显改善,这是医院药学的基础服务在医院医疗服务体系,以确保医院医疗质量,医院药学的发展也提供了一个可靠的基础.
作者：刘巧爱 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血常规指标的分析在诊断白血病中的意义.方法:筛选出本院2014年1月到2017年1月的62例白血病患者,按照疾病类型将患者分为急性组与慢性组各31例,两组患者均行血常规指标检验与分析,对比其白细胞、血红细胞以及血小板的差异性.结果:对比两组患者的白细胞上升率、下降率、正常率以及血红细胞的上升率、正常率和血小板的上升率、下降率、正常率,差异均显著(P<0.05);急性组的诊断符合率为74.2%,慢性组的诊断符合率为71.0%,对比两组差异不显著(P>0.05).结论:血常规指标的分析在诊断白血病中具有重要意义,有助于降低误诊率与漏诊率,可作为白血病临床诊断的辅助检查项目.
作者：许世佳 刊期： 2017年第05期
目的:对金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻治疗中的疗效进行分析研究.方法:选取144例2014年5月-2016年9月期间在我院接受治疗的小儿腹泻患儿,并1:1随机分为参照组(接受常规治疗)和实验组(接受金双歧与思密达联合治疗)各72例,对两种不同治疗方法的效果进行对照研究.结果:就治疗显效率和治疗总有效率而言,实验组患者均明显高于参照组[69.44%、93.06% vs.38.89%、72.22%],因为P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论:金双歧与思密达联合应用于小儿腹泻治疗中的疗效十分理想,是一种相对安全、有效的首选治疗方案,值得大力推广.
作者：尹瑞英 刊期： 2017年第05期
目的:探讨在常规护理基础上进行护理干预措施对糖尿病合并冠心病患者的临床治疗效果.方法:选取我院2014年3月-2016年5月期间经诊断收治的100例糖尿病合并冠心病患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行护理干预措施,分析并对比两组患者并发症发生率及患者护理满意度.结果:观察组患者护理过程中血糖和血脂水平降低程度明显优于对照组,心脑血管并发症发生率也低于对照组,观测组患者对护理效果较为满意.结论:对糖尿病合并冠心病患者进行临床护理过程中,在常规护理基础上加以相应的护理干预,能够有效控制患者血糖、血脂水平,并能够有效降低心血管并发症的发生率,具有非常良好的护理效果,值得在临床治疗中加以推广.
作者：黄华连 刊期： 2017年第05期
目的:分析儿童慢性反复头痛的病因.方法:对190例患有慢性反复头痛的儿童根据临床实验结果做出回顾性分析.结果:原发性的头痛主要有偏头痛、紧张性头痛等,原发性的头痛患者有153例,各种继发性头痛有34例,还有三例患病儿童同时具有这两种情况.讨论:对这一头痛的病因进行分析重点在确定患者的头痛是属于原发性还是属于继发性.其中原发性头痛中,偏头痛是儿童慢性反复头痛的常见的原因.除此之外还有癫痫发作导致的相关头痛、鼻源性头痛等.
作者：毕素芝 刊期： 2017年第05期
目的:综合分析腰硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果.方法:选取在我院(在2014年1月-2016年12月)收治的112例骨科下肢急诊手术患者作为研究对象,按照不同的治疗方法随机分为实验组和对照组(每组均为56例).实验组应用采用腰硬联合阻滞麻醉方法,对照组应用硬膜外麻醉方法.SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的血压水平、平均住院时间、术中出血量、骨折愈合时间、患者总满意率和VAS(视觉模拟疼痛)评分.结果:①麻醉前,两组患者的血压水平比较无统计学意义(P>0.05);麻醉后,两组患者的血压水平比较有统计学意义(P<0.05);②实验组患者骨折愈合时间、平均住院时间和术中出血量显著短于和少于对照组(P<0.05);③实验组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05),实验组患者总满意率显著高于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合阻滞麻醉在骨科下肢急诊手术中的应用效果显著高于硬膜外麻醉方法.
作者：蔡平 刊期： 2017年第05期
目的:回顾性分析ABO血型正反定型不符所致因素.方法:在2011年8月14日至2016年8月14日期间选取50份ABO血型正反定型不符案例为实验对象,且实施回顾性分析法,统计发生正反型不符的主要因素.结果:34.00%的患者表明可因同种抗体引起,而其常见病种类型为外伤患者、再生障碍性贫血、白血病;24.00%的患者表明可因血浆异常引起,而其常见病种类型为食道动脉硬化、肝硬化、骨髓瘤;42.00%的患者可因冷自身抗体引起,主要病种类型为支原体肺炎、再生障碍性贫血、自身溶血性贫血;6.00%患者可因A亚型引起,4.00%的患者可因B亚型引起.结论:冷自身抗体、血浆异常、同种抗体是导致ABO血型正反定型不符的主要原因,确定相关因素后,再实施对应预防措施,方可降低不符率.
作者：车丽敏 刊期： 2017年第05期
目的:讨论超声诊断早期乳腺癌的临床效果.方法:选取43例患有乳腺癌的患者为研究对象.将以上患者均采用超声检查,与病理结果进行对比,观察其准确性.结果:病理诊断出乳腺癌患者为40例,超声检测出为38例,准确率高达95%,其结果接近病理诊断,(P>0.05)结论:采用超声诊断早期乳腺癌具有较高的临床价值,可以有效地展示其征象,为临床治疗提供有效的数据.
作者：杨俊威 刊期： 2017年第05期
目的:通过了解医院剖宫产围手术期预防应用注射用无水头孢唑啉钠药物效果,初探注射用无水头孢唑啉钠的合理应用.方法:随机选取2016年1月至2016年12月的剖宫产术产妇80例,探讨围手术期注射用无水头孢唑啉钠的使用状况以及预后进行回顾性的临床分析.其中分为两组:第一组为研究组,术前30min静脉点滴注射用无水头孢唑啉钠2.0g一次;第二组为对照组,术前30min静脉点滴注射用无水头孢唑啉钠2.0g,术后8h重复给药一次.结果:两组产妇术后感染、发热以及切口愈合等指标对比均无明显区别(P>0.05).结论:剖宫产围手术期预防性应用注射用无水头孢唑啉钠是一种合理、经济的方式,即能减少注射用无水头孢唑啉钠的使用时间,又能降低住院期间费用以减少注射用无水头孢唑啉钠对新生儿的影响,进一步规范医生临床用药情况.
作者：张婷婷 刊期： 2017年第05期
研究新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果.方法:采取回顾性分析发对2012年-2017年我院接诊的23例进展期胃癌患者为样本.先对患者进行2周左右FOLFOX改良方案化疗,使用影像学检查方法观察患者临床病症变化调整后续治疗方案.23例患者中,20例FOLFOX改良方案化疗有效,在此基础上对所有患者再进行2周化疗.于化疗三周后接受联合腹腔镜胃癌根治术治疗.结果:新辅助化疗后患者病情得到缓解,其中4例完全缓解,11例部分缓解,5例状态稳定,3例病情持续发展,新辅助化疗的有效率为87%;后期23例患者的联合腹腔镜胃癌根治手术均成功,手术平均时间275±50分钟,术中平均出血量140±20ml,淋巴结清扫数目平均23±8枚,术后患者肠胃功能恢复时间平均为4±2天.术后观察期内2例感染,1例病情急速恶化抢救无效.出院后对22例患者进行为期3年的跟踪随访,2例复发,复发率9.1%.结论:同传统胃癌治疗方案相比新辅助化疗联合腹腔镜胃癌根治术治疗在进展期胃癌的临床效果较明显,具有安全有效、创伤小、恢复期短等特点,值得在胃癌治疗临床上使用,但远期疗效仍需要大量的临床资料证实.
作者：张忠会 刊期： 2017年第05期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸持续升高,并造成组织或器官损伤的一组代谢性疾病.临床以高尿酸血症、急性关节炎反复发作、晚期关节僵硬畸形等为主要特征,可伴有痛风石沉积、痛风性肾病和尿酸性尿路结石[1].笔者采用常规治疗基础上加用清痹膏局部外敷治疗痛风58例,效果明显,特报道如下:1 材料与方法 1.1 临床资料:共入选病例120例,所有入选病例均来自我院2012年-2016年住院病人,中医辩证均为湿热蕴结证型.
作者：任彬；李琳 刊期： 2017年第05期
目的:研究结合性雌激素乳膏与甲硝唑在门诊老年性阴道炎患者中应用效果.方法:选取我院妇产科门诊收治的78例患有老年阴道炎患者作为探究对象,采用随机原则将其分为两组,分别为对照组与观察组,各39例.对对照组单独采用甲硝唑栓进行治疗,而观察组采用结合性雌激素乳膏与甲硝唑进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:对照组与观察组的总有效率分别为94.87%和76.92%,观察组的总有效率明显高于对照组,且差异较大(P<0.05),具有统计学意义.结论:在门诊治疗老年性阴道炎患者采用结合性雌激素乳膏与甲硝唑的效果显著,值得临床推广使用.
作者：毕彦莉 刊期： 2017年第05期
目的:对腹腔引流管在普外科中的临床应用价值进行研究和分析.方法:选择我院在2015年6月-2016年6月期间所收治的共60例普外科患者作为了主要的研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组共有患者30例.对照组采用常规治疗方式进行治疗,观察组则再此基础上进行了腹腔引流管进行治疗.对两组患者治疗的临床效果和术后的并发症情况进行对比分析.结果:观察组患者的整体治疗有效率要明显的高于对照组,同时发生的并发症概率也比对照组要小,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔引流管在普外科的临床应用上有着比较好的效果,能够减少并发症的出现,对于促进患者的身体早日康复来说具有重要的意义,十分值得在临床上推广和应用.
作者：冯承启 刊期： 2017年第05期
目的:浅析58例犬伤患者的伤口清洗护理效果.方法:选取我中心收治的58例犬伤患者,随机将其分成对照组与观察组各29例,对照组应用传统擦洗法进行伤口清洗护理,观察组应用肥皂水流冲洗法进行伤口清洗护理,对比两组患者的护理效果.结果:对比两组患者护理后的伤口疼痛程度评分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的患者满意度为86.2%,观察组的患者满意度为96.6%,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用肥皂水流冲洗法对犬伤患者进行伤口清洗护理,可明显缓解疼痛,有助于提升护理满意度,值得推广.
作者：金颖峰 刊期： 2017年第05期
目的:观察低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿的临床效果.方法:选择我院收治的36例肾病综合征重度水肿患儿(入院时间2014.01.30~2017.01.30),采用随机分组方式,分为2组/18例,对照组接受呋塞米治疗,实验组接受多低分子右旋糖酐联合呋塞米治疗,比较2组肾病综合征重度水肿患儿的水肿消退时间、24h尿量、24h尿钾、24h尿钠.结果:实验组肾病综合征重度水肿患儿的水肿消退时间、24h尿量、24h尿钾、24h尿钠相较对照组均更具优势(P<0.05).结论:低分子右旋糖酐加呋塞米治疗小儿肾病综合征重度水肿效果显著,无明显副作用,具有较高的临床应用价值.
作者：宋家英 刊期： 2017年第05期
目的:观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:选取2014年9月至2016年6月在我院收治的腹股沟疝患者200例,根据手术方法不同随机分为观察组与对照组患者各100例,观察组采取无张力疝修补术治疗,对照组采取传统修补术治疗.比较两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果:观察组的术中出血量(5.3±9.1)小于对照组(27.6±13.4),观察组的手术时间、术后恢复时间均比对照组短,观察组术后并发症发生率为5%显著低于常规组的30%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效更好,且术后并发率小,值得在临床上大力推广.
作者：周军 刊期： 2017年第05期
目的:对胃镜检查中的患者进行护患沟通并给予心理护理,并对其效果进行分析体会.方法:将2016年6月至2017年1月在我院进行胃镜检查的100例患者作为研究对象,并对所有患者均实施护患沟通结合心理护理方案,检查结束之后对检查成功率、患者满意程度以及患者血压状况进行调查.结果:100患者经过胃镜检查时的护患沟通和心理护理,大部分患者均能够顺利完成检查,胃镜检查成功率达到98.00%.患者对检查的满意率同样为98.00%,并且患者在进行检查前后的血压状况变化幅度低.讨论:进行胃镜检查的患者实施护患沟通和心理护理,能有效降低患者的恐惧感,减少患者心理压力,进而降低患者出现不良反应的概率,因此值得被推广.
作者：吴筑渝 刊期： 2017年第05期
目的:分析氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗偏头痛的临床疗效.方法:按照入院顺序奇偶法将我院2015年9月-2017年3月收治的77例偏头痛患者分为治疗组(n=38)和观察组(n=39).观察组采用氟桂利嗪治疗,治疗组采用氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗,对比两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率.结果:治疗组的好转率为57.89%,康复率为36.84%,总有效率为94.74%,明显优于常规组的好转率48.72%、康复率28.21%以及总有效率76.92%(P<0.05);治疗组的不良反应发生率为2例(5.26%),明显低于观察组7例(17.95%)(P<0.05).结论:氟桂利嗪联合普萘洛尔治疗偏头痛能够明显改善患者的临床症状,提高患者的治疗效果,值得推广.
作者：邱宗琴 刊期： 2017年第05期
目的:观察颈腰椎间盘突出症患者采用射频热凝技术治疗的临床疗效及安全性.方法:将130例颈腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(予以射频热凝技术联合消炎镇痛液治疗,n=65)和对照组(予以消炎镇痛液治疗),对比两组不同时间疼痛评分、治疗效果及生活质量评分等.结果:观察组疼痛评分及临床治疗效果明显优于对照组,实验数据对比差异显著,P<0.05;观察组患者生活质量评分明显高于对对照组,数据对比存在显著性差异,P<0.05.结论:射频热凝技术联合消炎镇痛液治疗颈腰椎间盘突出症的临床效果较为理想,值得推广.
作者：张鸿斌 刊期： 2017年第05期
大家健康（上旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
