学术投稿

基层医院如何开展院外随访工作

张东福

关键词:
摘要:随访系医疗、科研工作中,为了定期或不定期了解某些病人在院期间医疗处理的预后情况、健康恢复情况、远期疗效及新技术临床应用效果,采取的家庭访视及预约到医疗机构进行复诊检查或者用通讯方式了解病情的手段.在基层医院医疗资源相对贫乏的情况下,院外随访工作尚无全面展开,有些病例因缺乏完善的专业随访工作而导致康复期饮食、用药、活动等各方面缺乏专业知识的指导引起病情的反复、变化、药物的副作用及不良反应发生;其次,随着社会对医疗服务的需求不断提高,医患关系需要有效的沟通,现代医学模式得到进一步的发展.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 研究米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床疗效

    目的:研究在宫外孕治疗中予以甲氨蝶呤与非司酮联合保守治疗的临床效果.方法:依据患者入院就诊时间将我院自2016年2月至2017年2月期间收治的56例宫外孕患者随机分为参照组(n=28)与实验组(n=28),将实行甲氨蝶呤单独治疗患者作为参照组,将实行甲氨蝶呤与非司酮联合保守治疗患者作为实验组,观察分析两组患者各项指标情况.结果:实验组宫外孕患者B-HCG指标恢复时间(14.23±2.21)d、腹痛消失时间(7.25±1.21)d、总有效率96.42%等指标与参照组数据对比差异显著且P<0.05,统计学存在意义.结论:将甲氨蝶呤与非司酮联合保守治疗应用在宫外孕中疗效显著,值得临床广泛借鉴.

    作者:唐超梅 刊期: 2017年第05期

  • 经皮钢板内固定(微创)、桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折效果观察

    目的:观察经皮钢板内固定与桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折效果.方法:选取我院2015年1月-2015年12月收治的40例股骨中下段骨折患者作为本次研究对象,回顾性分析患者一般资料,观察采用经皮钢板内固定与桥接钢板技术联合治疗的临床效果,采用Johner-wruhs对治疗后6-24个月的评分比较.结果:经联合治疗后,40例患者取得的治疗优良率达到100%,平均手术切口长度(100±50)mm,平均输血量(150±50)ml;对患者术后6-24个月随访,患者骨折端明显骨痂生长,膝关节活动度良好,伸膝平均为(-5-5°)、屈曲(110±135°).讨论:经皮钢板内固定与桥接钢板技术联合治疗股骨中下段骨干骨折效果显著,可促进骨痂生长,提高关节功能恢复,值得在临床中应用.

    作者:梁宗希 刊期: 2017年第05期

  • 康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察

    目的:探讨康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法:126例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿随机分为2组,均给予抗感染对症治疗,治疗组64例加用康复新液含服,观察两组患儿临床症状体征改善情况.结果:治疗组的疗效显著,总有效率95.3%,体温恢复正常时间、咽痛消失时间、扁桃体脓性渗出物消失时间、住院时间均较对照组缩短,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著,经济安全,值得临床应用.

    作者:欧艳 刊期: 2017年第05期

  • 丹栀逍遥散加减治疗肝郁化火型失眠

    目的:观察丹栀逍遥散加减对肝郁化火型失眠的临床疗效.方法:选择符合诊断标准的60例失眠病人按照随机分配的原则分为两组,治疗组给予丹栀逍遥散加减,对照组给予艾司唑仑片,两周后观察两组患者的睡眠改善状况.结果:丹栀逍遥散加减对失眠病人的治疗与对照组无明显差异,差别无统计学意义.结论:丹栀逍遥散加减可以改善肝郁化火型患者的睡眠质量与对照艾司唑仑片组有相似疗效.

    作者:仵文强 刊期: 2017年第05期

  • 人文关怀在老年病房护理工作中的实施临床体会

    目的:探究人文关怀在老年病房护理工作中的实施临床体会.方法:选择2014年12月~2015年12月我院收治的老年患者120例作为研究对象,患者均采取人文关怀护理模式,观察患者护理满意度与医疗纠纷率.结果:经过护理后,患者总护理满意度达95.83%,医疗纠纷率仅0.83%.结论:将人文关怀运用在老年病房护理工作中,能够有效获取老年患者信任,提升其整体护理满意度,值得推广.

    作者:燕春花 刊期: 2017年第05期

  • 亚低温治疗重症脑梗塞患者100例临床护理分析

    目的:探讨重症脑梗塞患者在采用亚低温治疗时全面护理方案是否可以提高治疗疗效和增加安全性.方法:在2015年1月到2016年12月间,本研究根据纳入标准总计纳入脑梗塞患者100例.将研究的重症脑梗塞患者进行数字标记法分组,平均分为两个组,一组为研究组50例采用基础护理,一组为对照组50例采用全面护理.根据神经功能缺损评分与病残评级进行护理有效率评价,以不良反应发生率作为安全性评价指标.结果:①研究组护理干预后总有效率为92%,对照组总有效率为72%,研究组要显著性高与对照组(P<0.05).②研究组的不良反应总发生率为8%要显著低于对照组24%(P<0.05).结论:通过全面护理可以显著性的提高重症脑梗塞患者在亚低温治疗中的疗效和安全性.

    作者:梁秀葵 刊期: 2017年第05期

  • 探讨治疗颅内肿瘤的显微外科手术的治疗效果

    目的:对显微外科手术治疗颅内肿瘤的治疗效果进行分析.方法:随机选取我院2016年12月-2017年3月所收治的52例颅内肿瘤患者作为主要研究对象,并对这52例患者手术前后的治疗效果进行观察.结果:患者在经过手术1-2个月后进行随访,52例患者在经过显微外科手术治疗后均取得满意疗效,原发临床症状基本消失,大部分患者已恢复正常的工作和生活状态;52例患者在手术前后的质量评分、症状缓解等情况的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用显微外科手术的治疗手段对颅内肿瘤患者进行治疗,大大降低了并发症的发生率,改善患者生活质量,临床应用价值显著.

    作者:李刚 刊期: 2017年第05期

  • 良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术73例的临床研究

    目的:针对目前良性卵巢囊肿发生率较高的现象,我院决定对良性卵巢囊肿腹腔镜微创技术的临床治疗进行研究探讨.方法:我院从2015年1月至2017年1月接受的所有良性卵巢囊肿患者当中挑选73名符合要求的患者作为研究对象,将这些患者随机的平均分为俩个组,一个组为观察组,共计36名,一个组为对照组,共计37名.我院对观察组的患者采用腹腔镜微创手术进行治疗,而对照组采取的是常规的治疗手段.然后跟踪调查,记录这俩组患者手术之后的恢复状况、手术期间的出血量以及整个手术花费的时间.结果:这俩组患者在手术之后的恢复状况、手术期间的出血量还有手术花费时间等多重指标都存在着显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:经过我院这一年来的努力发现,在治疗良性卵巢囊肿的过程中,腹腔镜微创手术的治疗效果要明显的好于常规的治疗手术,对卵巢的伤害比较小,所以,我院决定大力推广腹腔镜微创手术技术.

    作者:陈丽谦 刊期: 2017年第05期

  • 射频热凝技术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效观察

    目的:观察颈腰椎间盘突出症患者采用射频热凝技术治疗的临床疗效及安全性.方法:将130例颈腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(予以射频热凝技术联合消炎镇痛液治疗,n=65)和对照组(予以消炎镇痛液治疗),对比两组不同时间疼痛评分、治疗效果及生活质量评分等.结果:观察组疼痛评分及临床治疗效果明显优于对照组,实验数据对比差异显著,P<0.05;观察组患者生活质量评分明显高于对对照组,数据对比存在显著性差异,P<0.05.结论:射频热凝技术联合消炎镇痛液治疗颈腰椎间盘突出症的临床效果较为理想,值得推广.

    作者:张鸿斌 刊期: 2017年第05期

  • 大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎疗效对比

    目的:对比分析大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉或不结扎的疗效.方法:筛选出本院及合作医院80例大隐静脉曲张患者,按照不同疗法将其分为结扎组与不结扎组各40例,结扎组应用腔内激光手术高位结扎大隐静脉治疗,不结扎组单纯应用腔内激光手术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:对比两组患者的临床治疗指标,结扎组的术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均短于不结扎组,差异显著(P<0.05);结扎组的并发症发生率为5.0%,不结扎组的并发症发生率为17.5%,结扎组明显低于不结扎组,对比差异显著(P<0.05).结论:大隐静脉曲张腔内激光手术高位结扎大隐静脉的疗效满意,并发症发生率较低,值得推荐.

    作者:马伟伟;顾跃明;王志强;陆红芳 刊期: 2017年第05期

  • 左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效

    目的:对左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的临床疗效展开探讨.方法:择选我院2014年11月至2016年11月所收治的80例肺结核患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成治疗组与对照组,两组各40例.其中,对照组患者采用肺结核标准的化疗方案进行治疗,治疗组在应用化疗方案治疗的同时给予左氧氟沙星进行治疗,对两组患者的临床治疗效果展开观察与分析.结果:经临床治疗结果得出,对照组患者的痰菌转阴率要明显低于治疗组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);探究组患者的病灶吸收程度要优于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);在临床不良反应上,对照组患者的不良反应结果与治疗组患者相比无较大差异,因此不具有统计学意义(P>0.05).结论:针对肺结核患者应用左氧氟沙星联合标准化疗方案进行治疗能进一步加强临床疗效,减少临床不良反应现象,使患者早日康复痊愈.

    作者:方济 刊期: 2017年第05期

  • 肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童支气管哮喘的诊断及治疗效果评估

    目的探讨肺功能脉冲震荡法对学龄前期儿童哮喘的诊断及治疗效果评估.方法:选取我院80例学龄前期支气管哮喘患儿(其中40例发作组和40例缓解组),40例健康学龄前期儿童.所有儿童分别运用脉冲震荡法和肺功能常规通气法进行肺功能检测,观察不同组别IOS测定结果和不同组别常规通气法测定的结果,并分析不同病组患儿IOS各指标异常率和不同病组患儿常规通气法指标异常率.结果:不同组别患儿在进行IOS检查后发现发作组和对照组相比,除R20之外的指标具有显著性差异(P<0.05),发作组除了R20其他指标与缓解组相比也具有显著性差异(P<0.05).缓解组和对照组相比,其中R5-R20和Fres具有显著性差异(P<0.05).不同病组患儿进行IOS发现缓解组除了R20之外其他指标与发作组都具有差异(P<0.05).所有组别的儿童在进行肺功能常规通气检测后发作组在各个指标都与缓解组和对照组具有统计学差异(P<0.05),缓解组在FEF25,FEF50和FEF75指标和对照组相比具有统计学差异(P<0.05),不同病组的患儿在进行肺功能常规通气法检测后发现除了FEF75之外的指标,缓解组与发作组相比都具有显著性差异(P<0.05).结论:肺功能脉冲震荡法在学龄前期儿童支气管哮喘诊断及治疗效果评估中具有临床应用价值,值得在临床上大力推广和应用.

    作者:张义;王菲;靳蓉;苏守硕;刘燕;严化琼;朱珠 刊期: 2017年第05期

  • 宫腔镜检查患者中舒适护理的运用

    为了探讨宫腔镜检查患者中舒适护理的运用,本文抽出204个宫腔镜检查患者的例子,并将其随机地分成103个观察组以及101个对照组,其中,观察组采取了舒适护理的方法,而对照组则采用的是传统的护理方法,护理一段时间后,再比较两组宫腔镜检查患者在进行检查时的疼痛程度以及他们对舒适护理质量的满意度.两组对照的结果显示对照组患者感受到的疼痛程度重于观察组患者,而护理质量的满意程度也低于观察组.

    作者:张学芬 刊期: 2017年第05期

  • 腹部X线平片和CT诊断在肠梗阻临床诊断中的应用价值

    目的:分析探讨腹部X线片和CT诊断在肠梗阻临床诊断中的应用价值.方法:本研究采用回顾性分析的方法对我院2015年1月至2016年1月期间我院的47例经手术治疗确诊的肠梗阻患者临床资料,分析患者腹部X线平片和CT的影像学资料.结果:CT诊断确诊率与腹部X线平片诊断确诊率分别为93.62%和76.60%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断病因准确率明显高于腹部X线平片诊断病因准确率,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);CT在明确肠梗阻的类型的准确率显著高于腹部X线平片,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用CT检查可明确肠梗阻病因、梗阻部位、梗阻类型,其诊断价值高于腹部X线平片.

    作者:刘永胜 刊期: 2017年第05期

  • 微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

    目的:探讨微生态制剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:选取我院收治的48例溃疡性结肠炎病人为研究对象,以随机信封法分为对照组与联合组各24例,对照组予以美沙拉嗪治疗,联合组在此基础上增加微生态制剂培菲康治疗,对两组病人临床疗效和复发率进行观察对比.结果:联合组CRP、ESR、IL-6、IL-8和复发率均明显低于对照组,P<0.05.结论:微生态制剂联合美沙拉嗪可有效缓解溃疡性结肠炎病人炎症因子,减少病情复发率,值得临床推广.

    作者:李亮亮 刊期: 2017年第05期

  • 每日三次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp50-50-30)与每日两次注射双时相门冬胰岛素30均联合二甲双胍对2型糖尿病患者的疗效和安全性比较的研究

    目的:分析研究对2型糖尿病患者采用每日三次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 50-50-30)治疗和每日两次注射双时相门冬胰岛素30均联合二甲双胍治疗后的效果和安全性.方法:选取在我院治疗2型糖尿病的患者50例,分别分为对照组和实验组.实验组采用每日三次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 50-50-30)进行治疗,对照组采用每日两次注射双时相门冬胰岛素30进行治疗,两种用药方法都联合二甲双胍综合治疗.两组患者治疗时间为16周.治疗期间对两组患者的HbA1C的变化以及患者的血糖谱等进行比较.结果:16周的治疗结束后,实验组患者的HbA1C的控制情况优于对照组,两组患者餐后的血糖增幅情况相似,患者的低血糖的发生频率与体重的增加没有统计学差异.结论:对2型糖尿病患者采用每日三次注射双时相门冬胰岛素(BIAsp 50-50-30)明显优于每日两次注射双时相门冬胰岛素30,而且不会使患者的低血糖风险增加,患者的体重也不受影响,且治疗效果显著,临床上值得推广和应用.

    作者:王文丽 刊期: 2017年第05期

  • 中医治疗消化性溃疡80例临床疗效分析

    目的:探究中医治疗消化性溃疡的临床效果,总结临床经验为今后的临床工作提供指导依据.方法:选择我院收治的80例消化性溃疡患者为研究对象,并根据患者的就诊顺序进行数字随机抽取,各40例,对照组患者给予奥美拉唑三联疗法,观察组患者给予温胆汤治疗,比较两组治疗效果、复发情况与症状改善.结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,复发率和各项症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中医治疗消化性溃疡效果确切,能有效控制患者的症状,降低复发率,为患者的生存质量提供可靠保障.

    作者:韩松林 刊期: 2017年第05期

  • 生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床分析

    目的:分析生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床效果.方法:选取我院98例病毒性肝病患者.常规组:自愿参与的健康人员.观察组:病毒性肝病患者.清晨空腹收取患者静脉血液8ml,检查基本指标和新的生化检验指标.结果:观察组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷安转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸指标情况均高于对照组(P<0.05).观察组患者的白蛋白、总蛋白、白球化、球蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论:生化检验指标对病毒性肝病患者有着较高的诊断价值,白蛋白以及球蛋白等基本生化诊断有利于对病毒性肝病进行确诊,谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标情况有助于对病毒性肝病具体类型进行鉴别,从而为临床提供重要诊断依据,值得推广.

    作者:韩贵杰 刊期: 2017年第05期

  • 中药辩证内服加针刺联合咪唑斯汀缓释片治疗变应性鼻炎的疗效观察

    目的:探讨中药辩证内服加针刺联合咪唑斯汀缓释片治疗变应性鼻炎的疗效.方法:收集2014年1月至2016年12月来我院就诊的变应性鼻炎患者178例,随机分为试验组和对照组,每组89例,试验组给予中药辩证内服加针刺联合咪唑斯汀缓释片治疗,对照组仅给予咪唑斯汀缓释片治疗,观察两组患者治疗后疗效.结果:试验组治疗后血清VCAM-1、IL-4、ECP水平均低于对照组,而治疗有效率高于对照组,分别经卡方检验或t检验比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:中药辩证内服加针刺联合咪唑斯汀缓释片治疗变应性鼻炎具有良好的疗效,可有效恢复血清VCAM-1、IL-4、ECP水平.

    作者:普薇;张毅;陈春丽;李艳平;刘洁 刊期: 2017年第05期

  • 开设护理门诊的实践探讨

    目的:总结开设护理门诊的经验及体会,探讨开设护理门诊的必要性.方法 对近8年来我院开设7个护理门诊的工作方法及经验进行总结.结果:护理门诊的开设,取得了良好的效果,得到了广大患者及家属的认可与一致好评.结论:护理门诊的开设不仅能为患者提供治疗、保健、咨询、康复的立体化护理服务,还有利于专科护士培养及加快护理专业化发展.

    作者:吴晓青 刊期: 2017年第05期

大家健康(上旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社