学术投稿

老年急性心肌梗死的临床分析

符以山

关键词:老年, 急性心肌梗死, 临床症状, 临床分析
摘要:目的:探讨分析老年人这一特殊人群急性心肌梗死的临床特点,为提高临床医生的诊断与治疗水平提供科学依据.方法:随机选取自2013年10月-2016年10月在我院行急诊直接冠状动脉内介入治疗的急性心肌梗死患者224例进行回顾性分析.按照年龄≥60岁将患者分为老年组(116例)和非老年组(108例),比较分析两组患者的临床表现、并发症、死亡率及再梗死率的差异,从而总结出两组老年急性心肌梗死患者在临床特征方面的差异.结果:比较分析发现老年组和非老年组的不典型症状和无症状表现的发生率分别为51.72%和9.26%、48.28%和5.56%,两组比较差异具有统计学意义(P< 0.05);老年组和非老年组的死亡率、并发症发生率和再梗死率差异显著,具有统计学意义(P<0.05) .结论:老年急性心肌梗死危害大,死亡率高,临床症状不典型,多表现为不典型胸痛和无症状,且死亡率、并发症发生率及再梗死率较高.临床医生应特别注意,以今早发现并降低心肌梗死的死亡率.
大家健康(上旬版)杂志相关文献
  • 腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的效果对比分析

    目的:观察分析腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的效果.方法:选取我院于2014年10月至2016年9月期间收治的72例急性阑尾炎患者作为研究对象,随机平均分为两组各36人,实验组患者进行腔镜治疗,对照组患者进行开放手术治疗,治疗后对比分析两种治疗方法治疗急性阑尾炎的效果,即在手术出血量、手术时间以及术后发生并发症的几率.结果:实验组手术出血量为(11±3.2)ml,手术时间为(29±1.9)min,并发症发生率7.8%;对照组手术时间为(29±1.7)min,手术出血量(56±3.7)ml,并发症发生率28.1%.结论:腔镜治疗急性阑尾炎,不仅手术时间短,手术出血量少,而且术后并发症发生率低,具有高效安全性,值得在临床上广泛推广与应用.

    作者:刘宏;李丽 刊期: 2017年第08期

  • 外事工作对医院人才培养的作用及途径分析

    医院作为服务型非营利机构,为了更好的为民众提供医疗服务,需要吸纳和培养大量高素质人才.面对日益变化的内外环境,医院对外交流与合作对人才培养的作用不断增强.加强外事工作管理,促进国际交流合作,对于丰富医院人才储备,提升医院技术水平和管理能力,促进我国卫生事业快速发展,都具有非常重要的意义.

    作者:郭明 刊期: 2017年第08期

  • 吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果分析

    目的:对吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果进行分析与研究.方法:将2015年5月-2017年5月到我院接受治疗的52例晚期胆系肿瘤患者选取为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组均为26例.对照组采取常规化疗方案治疗,观察组则采取吉西他滨联合化疗方案治疗,之后再比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:对照组患者的治疗有效率明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期胆系肿瘤患者采取吉西他滨联合化疗方案治疗可以取得较为理想的临床治疗效果,而且可以有效的减少患者的不良反应发生情况,值得推广于临床中使用.

    作者:董子瑜 刊期: 2017年第08期

  • 糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

    目的:对糖尿病足的临床特点、内科综合治疗措施、效果进行分析探讨.方法:从我院中选取2015年4月到2017年2月的具有糖尿病足患者共80例,对所有患者均进行严格的诊断和内科综合治疗.结果:在大于70岁、双下肢神经传导障碍、血管粥样硬化斑的患者群体中较为容易出现糖尿病足,而糖尿病足发病的原因是起疱,且在足耻部位较为多发,而治疗的办法一般用综合治疗的方法较为多见且效果较为明显.结论:糖尿病足所具有的显著临床特点主要表现在高龄化、双下肢神经传导障碍、血管粥样硬化斑,并且大都伴随着病发症,而治疗糖尿病足有效的办法是采用内科综合治疗.

    作者:曹文玲 刊期: 2017年第08期

  • 1例胃溃疡患者使用抗血小板药物的治疗实践

    目的:本文就1例胃溃疡患者使用抗血小板药物进行分析.方法:采用循证药学的方法,为临床提供合理意见.结果:临床医师采纳意见后,患者病情得到好转并治愈.结论:临床药师运用专业知识,通过查阅相关文献,给出了阿司匹林联合质子泵抑制剂预防消化性溃疡出血优于氯吡格雷的方案,保障了患者药物治疗的安全、有效.

    作者:刘宏明;王建 刊期: 2017年第08期

  • 无张力疝修补术与经腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比分析

    目的:比较分析无张力疝修补术与经腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法:选取2014年2月至2016年2月我院普外科收诊的88例腹股沟疝患者作为研究对象,平均分为无张力组44例,腹腔镜组44例.两组采用不同的修补术对比分析两组患者的手术时长、下床时间、疼痛持续时长及术后并发症发生情况.结果:两组患者手术耗时相近,差别无统计学意义(P>0.05),而能够主动下床活动的时间以及术后疼痛持续时长,腹腔镜组较无张力组明显缩短,差别有统计学意义(P<0.01).表明腹腔镜组与无张力组相比手术耗时大致相同,但是术后恢复情况较好.两组患者的术后并发症发生情况相似、即患者切口感染、阴囊血肿、尿潴留方面差异无统计学意义.结论:综上所述,无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝均安全有效,且都具有各自的优势,但从术后恢复情况来说,选择经腹腔镜疝修补术更佳.临床上可根据患者的个体性差异选择合适的术式,在术中、术后严格按照手术规范及无菌操作进行对治疗效果有更积极的作用.

    作者:燕文涛 刊期: 2017年第08期

  • 分级加压弹力袜预防与治疗VET的研究进展

    静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)发病率高、危险性大,预后不良,病死率仅次于肿瘤和心机梗死.加强护理人员对 VTE 的认识及其有效的预防机制具有重要意义,加强护理人员对 VTE 的认识,熟悉 VTE 的常见症状和体征,掌握其紧急救援措施,并对患者进行有效的宣教,可以有效地避免因分级弹力袜使用不正确带来的损害.

    作者:张晓芳 刊期: 2017年第08期

  • 生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎的临床对照研究

    目的:本次实验将采用生金平喘汤治疗小儿毛细支气管炎,并探究临床效果.方法:本次实验选取了2015年1月-2017年3月在我院就诊186例小儿毛细支气管炎的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规的西医治疗方案,观察组则在此基础上联合应用生金平喘汤治疗,并对治疗有效性进行临床对比.结果:观察组患者的治疗总有效率为94.62%,明显优于对照组的78.49%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组患者在肺部啰音消失时间、喘息消失时间等方面均较短,优于对照组,治疗结果更佳.结论:针对小儿毛细支气管炎患者实施生金平喘汤优化治疗具有显著效果,治疗有效率高,值得在临床过程中推广应用.

    作者:王兰 刊期: 2017年第08期

  • 补阳还五汤加减治疗中风偏瘫患者疗效观察

    目的:对补阳还五汤加减治疗中风偏瘫患者的临床效果进行探讨分析.方法:选取我院2014年5月至2016年11月接收的62例中风偏瘫患者为治疗对象,按照随机法将患者分为对照组和治疗组,31例对照组患者采用常规西药治疗,31例治疗组采用补阳还五汤加减治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较.结果:治疗组采用的补阳还五汤加减总有效率为93.55%,与对照组相比较高(P<0.05),比较具有明显差异性.结论:应用补阳还五汤加减治疗中风偏瘫患者具有很好的效果,能明显改善患者日常生活活动能力,值得在临床上应用推广.

    作者:王伟 刊期: 2017年第08期

  • 盐酸吗啡缓释片联合阿米替林治疗重度癌性疼痛伴抑郁患者的临床研究

    目的:通过对比晚癌患者重度癌性疼痛伴抑郁状态,分别给予单用盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡缓释片联合阿米替林联合治疗两种治疗方式,评价两种治疗方式对疼痛缓解效果及治疗的不良反应.方法:选择我院两月以来收治的晚癌重度疼痛患者90例.实验前各实验对象均使用阿片类制剂,疼痛控制较差,同时均伴有抑郁症状.将研究对象随机分为2组,Ⅰ组40例,Ⅱ组50例.Ⅰ组采用基础吗啡剂量加口服吗啡剂量30 mg/d,Ⅱ组采用基础吗啡加口服吗啡剂量30 mg/d+阿米替林25mg.一周后评价疼痛评分值及HRSD评分值改变情况.结果: 1、病例基本特征分布情况的统计分析,在两组中是均衡分布的,两组具有良好的可比性;2、两种方法镇痛效能的比较,及抑郁症状改善效能分析.采用秩和检验,统计软件为SPSS15.0,结果显示疼痛分值改变及HRSD分值改变差异具有统计学意义.结论:1、吗啡联合阿米替林对晚癌重度癌性疼痛伴抑郁患者的镇痛效果明显优于单用吗啡.2、吗啡联合阿米替林能较好的控制癌症患者的痛苦症状.

    作者:陈姗;张川;叶继彬;蒋建军;张鹤 刊期: 2017年第08期

  • 老年患者深静脉置管后静脉炎的预防性护理方法及效果

    目的:总结老年患者深静脉置管后静脉炎的预防性护理方法及效果.方法:采用随机数字表法将我院2016年2月~2017年2月行深静脉置管的80例老年患者分为对照组(湿热敷预防性护理)及观察组(红外线照射+湿热敷预防性护理)各40例,对两组护理效果进行观察和比较.结果:观察组静脉炎发生率7.5%、护理满意度95%,对照组静脉压发生率17.5%、护理满意度82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组实验室指标无明显差异,护理后差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年患者深静脉置管后红外线照射+湿热敷预防性护理有助于降低静脉炎发生率,提高患者对临床护理工作的满意度,可作为优选预防性护理方法加以推广使用.

    作者:吴聪 刊期: 2017年第08期

  • DNA指纹技术研究及应用进展

    本文归纳整理了近年来国内外研究文献,对DNA主要指纹技术进展及在食品产地溯源、啤酒工业、中药质量控制、亲子鉴定、农作物生产、真菌分类等领域的应用进行阐述,有助于全面了解DNA指纹技术研究进展及应用情况.

    作者:邢露智 刊期: 2017年第08期

  • 神经外科危重患者防护气管导管滑脱的循证护理

    目的:探讨循证护理在神经外科危重患者气管导管滑脱中的应用效果.方法:将2011年1月至2012年3月神经外科重症监护室气管插管的患者90例设为观察组,2010年1~12月90例设为对照组.对照组采用传统方法,观察组采用循证护理模式即根据不同问题采用循证方法进行护理.结果:观察组患者气管导管滑脱发生率显著低于对照组(P<0.05);两组导管滑脱均造成气管损伤、呼吸困难、缺氧和误吸.结论:在神经外科气管插管患者中应用循证护理,能降低患者气管导管滑脱及不良后果发生率.

    作者:张嬿 刊期: 2017年第08期

  • 岗位设置与绩效管理在门诊护理管理中的应用价值探讨

    医院门诊是患者看病就诊的第一站窗口,由于患者的流量较大,疾病种类也较繁多,其服务质量的好坏对整个医院均有较严重的影响[1].以上这些因素就增加门诊护理服务的难度与挑战,临床门诊包含的内容较多,且相应的部门也较多,包括采血部、发热门诊、结核门诊、导诊服务部门、输液部门及换药部门等.在临床上,传统的护理工作服务已经不能满足广大患者的需求.随着医疗服务体系的不断革新,对门诊各个岗位进行设置,并与绩效管理相结合,进行综合成绩评估.通过应用岗位设置与绩效管理结合的方式,不仅减少护患矛盾与纠纷,提高了护理服务的满意度,优化门诊护理人员的配置,提高护理人员工作的积极性,终提升整体的护理服务质量.本文就在门诊护理管理中,岗位设置与绩效管理模式的效果进行探讨,希望为临床提供借鉴.

    作者:霍文玉;王文靓 刊期: 2017年第08期

  • 精神分裂症恢复期精神残疾患者致残因素研究

    目的:探讨和分析精神分裂症恢复期精神残疾患者致残因素,并对其严重程度和精神残疾之间的关系进行分析;方法:选择本院2015年12月到2016年12月收治的精神恢复期患者进行调查,运用WHO残疾评定的量表以及简明精神病的性量表等方式门诊复查的恢复期残疾患者展开调查;结果:该病患者在疾病严重程度以及家庭功能与应对方式上都能够直接预测患者在精神残疾方面的状况,以及家庭功能和应对方式因素在患者病情和精神残疾之间出现一些中介效应;结论:为精神分裂症恢复期精神残疾患者实施康复训练的过程中,要加强对家庭功能和应对方式中的中介效果,把每个因素之间的相互作用路径看做是依托,把全面评估看做是前提,随后给予个体一定的干预措施,进而对患者的精神残疾进行改善.

    作者:龚莹莹 刊期: 2017年第08期

  • 全口义齿满意度调查及影响因素分析

    目的:探讨全口义齿满意度调查及影响因素分析.方法:随机抽取2013年10月-2015年10月380例来我院口腔门诊进行全口义齿修复患者的资料,在患者佩戴全口义齿后的第1个月、第3个月和第6个月分别对患者进行满意度的调查,并分析其影响因素.结果:第6个月时,患者对语音、外观的美观程度、咀嚼功能、舒适度及固位功能的满意度均明显好于第1个月和第3个月;老年人自身特点、解剖学及职业医师的义齿修复技术等因素对全口义齿的满意度有直接影响.结论:全口义齿的满意度与多种因素有关,医师在制作义齿前应与患者做好充分沟通,了解个体特点,适宜选材,制作和佩戴全口义齿过程中应做好个性化选材,尽量满足患者要求,使之满意,提升生活质量.

    作者:刘勇;卓静;邓宝宏 刊期: 2017年第08期

  • 脑卒中患者并发坠积性肺炎的预防性护理分析

    目的:分析预防性护理在预防脑卒中患者并发坠积性肺炎中的应用效果.方法:选择2015年5月至2017年1月我院收治的脑卒中患者48例,根据入院顺序分为对照组24例和研究组24例.所有患者均接受基本相同的临床治疗.在治疗期间,对照组给予患者常规护理,研究组在常规护理基础上实施预防性护理.观察两组护理效果.结果:护理后,对照组卧床时间、住院时间、坠积性肺炎发生率均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在脑卒中患者中应用预防性护理可有效降低坠积性肺炎发生几率,缩短住院时间.

    作者:褚仁玉 刊期: 2017年第08期

  • 心理干预对男性患者一次性导尿成功率的影响研究

    目的:患者一般都会对导尿产生一些心理压力,通过调查查明患者受到什么因素的影响才会对导尿产生心理压力,并且对患者的心理压力进行合理的心理干预,从而对患者的一次性导尿成功概率进行有效提升,使男性患者对待导尿的态度可以正视起来.方法:把患者进行分组,两组的导尿方式分别为进行心理干预的导尿方式与常规导尿方式,并且对发放调查问卷,通过对结果的统计并系统的分析,并且得出结论,从而探讨心理干预对男性患者一次性导尿成功率的影响.结果:患者对于导尿的心理压力主要来源于三个方面,自身的心理问题方面,护士带来的心理压力方面以及医生带来的心理压力方面,在对患者进行心理干预之后,确实有效的对患者的心理压力进行了减轻,从而整体的提升医院对患者的医疗护理质量.结论:对于男性尿导患者在围术期的负性心理来说,可以通过合理的心理干预来进行改善患者的心理问题,对置管的一次性成功率可以得到有效地提高.

    作者:庞晓琴 刊期: 2017年第08期

  • 护理在羊膜腔穿刺术中的重要性

    目的:了解1746例羊膜腔穿刺孕妇的手术配合及护理作用.方法:采用在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水,获取胎儿细胞的方法.结果:1746 例穿刺患者术后胎儿丢失率为1.15‰,无术后感染等其他并发症发生.结论:羊膜腔穿刺术中护理人员应密切观察和护理孕妇患者以及掌握熟练技能与医师配合手术,才能保证手术安全顺利的进行.

    作者:章珍;金克勤;李笑春;沈双双 刊期: 2017年第08期

  • 比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察

    目的:探讨采用比索洛尔联合辛伐他汀这两种药物治疗老年不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取我院于2014年10月-2016年10月收治的老年不稳定型心绞痛患者140例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,观察组70例采用比索洛尔联合辛伐他汀进行治疗,对照组70例则单纯采用辛伐他汀治疗,两种患者均持续治疗8周.比较两组发生心绞痛次数、持续时间以及治疗总有效率.结果:经治疗,观察组患者的心绞痛发作次数及持续时间与对照组相比均明显下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗总有效率方面,观察组总有效率为91.4%,明显优于对照组的74.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用比索洛尔联合辛伐他汀这两种药物治疗老年不稳定型心绞痛临床效果显著,能有效减少心绞痛发作次数及持续时间,治疗总有效率得到显著提升,值得临床推广应用.

    作者:符尚林 刊期: 2017年第08期

大家健康(上旬版)杂志

大家健康(上旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社