王昭凤；周义杰
目的:观察中医综合护理干预对寻常型痤疮的效果.方法:将108例寻常型痤疮患者随机分为观察组和对照组各54例.观察组采用面部常规护理加健康教育及心理护理干预,对照组采用面部常规护理干预.1个月为1个疗程,观察1个疗程后对比疗效.结果:总有效率观察组为98.1％,对照组为77.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合护理干预寻常型痤疮有较好的临床效果.
作者：贾培培 刊期： 2018年第05期
侯氏黑散为《金匮要略》治疗中风病之专方,王中琳教授临证从短暂时性脑缺血发作(TIA)发病的运动、感觉及精神症状把握TIA的中医病机.并勤求古训,博览历代医家关于侯氏黑散的论述,宗《神农本草经》对其进行组方原则的分析,临证用之,常应手取效.
作者：姜振远；王中琳 刊期： 2018年第05期
目的:探讨社区医院医护一体化护理模式在脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法:将100例脑卒中恢复期患者随机分为2组,观察组50例采用社区医院脑卒中医护一体化护理模式护理,对照组50例采用传统医护模式护理.观察比较2组患者干预1、3个月时的日常生活活动能力(BI)评分、负性情绪评分.结果:观察组患者干预1、3个月BI评分均高于对照组,负性情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:社区医院脑卒中医护一体化护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者负性情绪和日常生活活动能力,值得推广应用.
作者：胡义婷；王芳 刊期： 2018年第05期
目的:观察中药结合盆底生物反馈疗法治疗低位直肠癌保肛术后排便障碍的临床疗效.方法:将58例低位直肠癌保肛术后患者随机分为2组各29例,治疗组应用基于肛肠专用型多功能生物电反馈治疗系统的盆底生物电反馈疗法配合中药治疗,对照组应用排便功能主动训练方式治疗,观察患者的术后康复情况.结果:治疗组在手术之后,患者的排便时间、首次排气时间以及下床活动时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药结合盆底生物反馈疗法治疗可明显改善低位直肠癌保肛术后患者的排便功能.
作者：李爱霞；盖娟娟 刊期： 2018年第05期
目的:观察针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用针刀配合正清风痛宁穴位注射治疗.观察2组治疗前后彩色经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及椎动脉型颈椎病头晕症状评分量表(SOV)评分的变化情况.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为82.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及SOV评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效,值得在临床推广应用.
作者：黄蓉；彭志高 刊期： 2018年第05期
目的:观察激光、电针配合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者120例随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组40例.对照1组予单纯激光治疗,对照2组给予激光、电针治疗,治疗组予电针、激光配合体外冲击波治疗.结果:总有效率对照1组为72.5％,对照2组为85.0％,治疗组为97.5％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者VAS评分及Cooney腕关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用激光、电针配合体外冲击波三联疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,能够明显改善桡骨茎突处的疼痛和腕关节的活动范围,并能有效消除腱鞘炎的临床症状,值得在临床中推广应用.
作者：廖荣良；何冰 刊期： 2018年第05期
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.目前国内发病率排名第8,约为16.7/10万,肿瘤相关病死率排名第6[1],约为13.4/10万[2],5年生存率仅为20％[3],其发病率、病死率高的特点对人们的健康造成了极大的威胁.目前,早期食管癌的临床症状不明显,筛查诊出率较低,多数患者就诊时已到中晚期.中晚期食管癌的治疗以放化疗为主,对正常细胞的杀伤很大程度上降低了患者的生活质量.因此在食管癌的早期筛查、诊断和疾病转归方面,配合中医辨证论治,可完善食管癌的诊疗过程.现就食管癌的中医证型研究进展进行如下综述.
作者：汪宇涵；张铭 刊期： 2018年第05期
柴胡桂枝汤出自《伤寒论》146条:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之.”由柴胡、桂枝、黄芩、人参、炙甘草、半夏、白芍、大枣、生姜组成,为小柴胡汤合桂枝汤各取半量而成,有疏风解表、散结和胃、表里双解的功效,可用于治疗太阳与少阳同病.农志飞教授从事于儿科临床、教学工作近30年,潜心研究历代医家论著,认为小儿脏腑娇嫩,形气未充,外感邪气侵其腠理,太阳受病,极易传变于半表半里,或外邪直中少阳[1],故小儿感受外邪,病位易在少阳,居半表半里,而致寒热往来、呕吐、腹痛等症状,遂运用柴胡桂枝汤加减治疗,疗效显著,现将其运用柴胡桂枝汤治疗儿科疾病验案介绍如下.
作者：叶渊渊；汪磊；农志飞；单亮亮 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:检索PubMed、CBM、VIP数据库、CNKI、万方数据库,查找建库至2017年5月31日发表的参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床随机对照研究文献,2位检索员根据纳入与排除标准独立对文献进行筛选,提取资料并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:终有7篇文献符合纳入和排除标准,样本量共409例,包括治疗组207例,对照组202例.Meta分析结果显示:与单用抗病毒药物比较,加用参仙乙肝灵可以提高HBV-DNA阴转率[RR=1.29,95％ CI(1.11,1.49),P=0.0008]和HBeAg转换率[RR=1.54,95％ CI(1.10,2.16),P=0.01],不能提高ALT复常率[RR=1.18,95％ CI(0.99,1.42),P=0.07].结论:参仙乙肝灵联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎较之单用抗病毒药物,在抑制乙型肝炎病毒复制、显著提高HBeAg转换率方面有优势,在改善肝功能方面没有优势.
作者：蒋宏平；刘玉娟；李秀；严芬；陈兰玲 刊期： 2018年第05期
介绍季兵教授从肾虚血瘀论治糖尿病骨质疏松的经验.季教授认为糖尿病骨质疏松的病机是肾“虚”血瘀,以补肾、活血为首要原则,自拟补肾活血方治疗,临床疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：张杰文；谢政权；林靖；季兵 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、万方、维普及Pumbed数据库(从建库至2016年12月)关于防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的相关随机对照试验.由2位研究者独立进行资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行分析.结果:该研究共纳入8个随机对照试验,总计619名患者.Meta分析结果显示:与对照组相比,防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征(OR=3.16,95％ CI[1.95,5.12]),减少24h尿蛋白定量(MD=-0.96,95％ CI[-1.23,-0.69]),升高血清白蛋白(MD =4.78,95％ CI[4.01,5.55]),降低血清总胆固醇(MD=-1.31,95％CI[-1.88,-0.74])和三酰甘油(MD=-0.60,95％CI[-1.03,-0.17]).结论:防己黄芪汤能有效治疗原发性肾病综合征,减少24h尿蛋白定量,升高血清白蛋白,降低血清总胆固醇和三酰甘油,但因所纳入的文献质量普遍偏低,尚需更高质量的相关研究来进一步验证防己黄芪汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效.
作者：丁秀；程业刚；王小琴 刊期： 2018年第05期
介绍马融教授从小儿体质论治癫痫的经验.马教授将小儿体质归纳为湿热质、痰湿质、实热质、气郁质、瘀血质与不足质,临证强调“辨病-辨证-辨质”的诊疗思路.对湿热质、痰湿质癫痫患儿多以三仁汤、甘露消毒丹、涤痰汤等加减治疗,对实热质患儿常用银翘散、凉膈散、风引汤、导赤散等加减治疗;对气郁质患儿则多以柴桂龙牡汤合柴胡疏肝散加减治疗;对瘀血质患儿以血府逐瘀汤合逍遥散加减治疗;对不足质患儿则以玉屏风散、六君子汤、百合汤等加减治疗,均获效颇佳.
作者：周显一；沈明月；张喜莲 刊期： 2018年第05期
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是一种临床常见的老年疾病.其中50岁以上有临床症状者约占75％[1],40 ～49年龄段发病率为1.2％,70岁年龄段的发病率为36％,70岁以上发病率达80％ [2-3].BPH病程进展缓慢,前列腺从30岁增生,男性(超过80岁)有90％出现前列腺体积增大(Benign Prostatic Enlargement,BPE),而腺体体积可从25mL长到30 ～ 35mL(70岁以上男性)[4-5].临床上,手术治疗虽较可靠,但需符合手术指征(有严格适应征),而BPH患者达到手术指征者多已高龄且伴随有心脑血管疾病等,故而手术治疗不作为优选[6-7].近年,中医药治疗BPH报道较多,且多应用于轻中度的BPH[8].
作者：徐薇；庄田畋 刊期： 2018年第05期
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿.其临床特点是发病急骤、局部肿胀、疼痛剧烈,常伴高热,自溃或切开排脓后常形成肛瘘.本病是临床常见疾病,任何年龄均可发生,如治疗不及时,易导致致死率极高的坏死性筋膜炎[1].手术是主要治疗方法.但是在实际临床中,有一部分患者不愿意或无法接受住院手术治疗,而选择保守治疗.本文对近年来肛周脓肿的非手术治疗方法进行如下综述.
作者：毛玲娟；郑雪平 刊期： 2018年第05期
中药蜈蚣属节肢动物门唇足纲蜈蚣目蜈蚣科少棘巨蜈蚣(Scolopendra Subspinipes Mutilans L.Koch)的干燥体,微火焙黄.味辛,性温,有毒,归肝经,具有辛温走窜、通经逐邪的功效,为祛风镇痛、攻毒散结之要药[1].蜈蚣作为中草药始见于《神农本草经》,书中将其列为下品,《中国药典》记载其炮制为支竹片,用量为3～59,但竹节片的炮制对蜈蚣临床用量的控制难以把握.本文拟对蜈蚣临床药理作用、临床用量及其毒性的研究文献进行整理、分析,旨在为保证蜈蚣的安全有效用药所亟待开展的研究奠定文献基础和思路启发.
作者：田莎；田雪飞；黄晓蒂；姚天振；龙嘉浩 刊期： 2018年第05期
目的:观察增龄Ⅰ号治疗中老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将90例中老年冠心痛稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,在常规西药治疗的基础上,治疗组加用增龄Ⅰ号治疗,对照组加用麝香保心丸治疗.观察2组心绞痛症状、血压、心电图、胆固醇、三酰甘油、血小板、SOD、MDA的改善情况.结果:2组血压平均值、心电图疗效及血小板值组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组心绞痛疗效、胆固醇、三酰甘油、SOD、MDA值组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:增龄Ⅰ号能改善中老年冠心病患者心绞痛症状,有较好的降脂、抗衰老、抗氧化作用.
作者：孙晓伟；彭小菊；孙向红 刊期： 2018年第05期
介绍马进教授应用大黄治疗慢性肾脏病的经验.马教授认为肾络瘀滞是慢性肾脏病的基本病理机制,临床擅用大黄治疗,疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：苏靖雯；马进 刊期： 2018年第05期
随着心脑血管疾病发病率逐年上升,脑血管病尤其是脑梗死是老年患者癫痫发作常见的诱因,托德式麻痹是其中一种特殊类型,其临床发病率低,与肢体抖动性短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑血管性震颤麻痹综合征存在相似表现,极易发生误诊,需仔细询问病史,做好相关辅助检查,第一时间做出正确诊疗.现介绍典型验案1则如下.
作者：南文泽；李丹茂；秦会帮；杨铭 刊期： 2018年第05期
目的:通过观察参桂保心方对慢性心力衰竭(CHF)大鼠Caspase-3蛋白表达及其对心电图、血流动力学及心室重量指数等的影响,探讨该药保护心肌细胞、抑制心室重构的作用及其机制.方法:将90只雄性SD大鼠随机分为对照组15只和造模组75只,造模组腹腔注射IS0 3mg/(kg·d)制备CHF模型,4用后心脏彩超检测射血分数≤50％为造模成功.将其随机分为模型组,芪苈强心组,参桂保心高、中、低剂量组,每组15只,灌胃给药8周后记录各组大鼠心电图,监测血流动力学指标,测定心脏及心室重量指数,采用免疫组化、蛋白印迹法检测心肌Caspase-3蛋白表达.结果:治疗后参桂保心方高剂量组HR低于中、低剂量组及芪苈强心组(P＜0.05);各组HWI、VWI均下降(P＜0.05);芪苈强心组和参桂保心方高、中剂量组Caspase-3蛋白表达均降低,其中高剂量组优于其余2组(均P＜0.05).结论:参桂保心方可能通过减少Caspase-3蛋白表达,抑制心肌细胞凋亡,达到保护心肌细胞、抑制心室重构的作用.
作者：卢玉俊；杨建芳；赵信科；代晶晶 刊期： 2018年第05期
总结谢春光教授治疗高泌乳素血症的经验.该病主要以肝郁为主,脾虚、肾虚、冲任失调为其重要因素,痰、瘀为重要病理环节,多虚实夹杂.治以疏肝理气,兼用健脾益肾、活血化瘀之法,辨证论治,常用柴芍六君子汤加减.
作者：张愿；谢红艳；谢春光 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
