陶梦颖；王峰；杨婉婷；杨逸璇；朱明芳
失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见疾病.病情轻者入睡困难,睡后易醒,醒后不能再睡,严重者彻夜不能入睡.因睡眠时间减少和质量下降,不能满足个体生理需要,常导致患者日间工作学习效率下降,严重影响了患者的生活质量.现代医学指出失眠主要是患者对睡眠时间和(或)睡眠质量不能满足并影响日间社会活动的一种主观体验[1].失眠表现为人睡困难(入睡时间超过30min)、睡眠持续障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早睡、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6h),同时伴有日间功能障碍[2].目前西医治疗失眠的主要方法是服用安眠药,但长期服用会导致成瘾性、戒断反应等明显的不良反应[3].
作者：龚欢欢；叶小娜；韩云；韩兴军 刊期： 2018年第05期
三才汤出自清·吴瑭《温病条辨》:“暑邪久羁,寝不安,食不甘,神识不清,阴液元气两伤者,三才汤主之”,由人参、生地黄、天冬组成.功能益气养阴、清热燥湿,主治阴虚火旺证.糖尿病归属于“消渴”,消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标;治疗上不外乎“滋阴与清热”.按《景岳全书·论证》将消渴辨证分为上、中、下三消.笔者(除通讯作者外)在跟师学习及实践中运用三才汤加味治疗糖尿病上、中、下三消多获良效,特此举隅.
作者：周慢；赵兴旺；朱宇溪；陈秋 刊期： 2018年第05期
目的:观察柴胡加龙牡汤加减治疗室性早搏的临床疗效.方法:将80例室性早搏患者随机分为对照组39例和治疗组41例,对照组给予酒石酸美托洛尔治疗,治疗组给予柴胡加龙牡汤加减治疗.观察比较2组动态心电图中室性早搏次数、中医证候积分及综合疗效.结果:总有效率治疗组为87.8％,对照组为69.2％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组中医证候积分及24h动态心电图室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡加龙牡汤加减能有效降低室性早搏次数,减少心肌缺血,改善临床症状.
作者：尹萍；刘建和 刊期： 2018年第05期
非酒精性脂肪肝肝病(NAFLD)是指排除饮酒及其他明确的肝损伤病史,以肝细胞大泡性脂肪变为特征的临床病理综合征,包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、菲酒精性脂肪性肝炎(NASH)及相关肝硬化.NAFL作为其病理改变的一种类型,中医古籍并无此病名记载,但根据其发病特点,可归属“肥气”“痰浊”“胁痛”“肝癖”等范畴.基于现代医学对其认识,有医家提出了“浊邪”导致NAFL的观点,认为本病发生与“浊”不归正化、淫于三焦、伏于脏腑有关[1].
作者：段雪昭；熊焰；王雅；丁斯斯 刊期： 2018年第05期
目的:观察柴百连苏饮加减治疗慢性胃炎的临床疗效.方法:将60例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用柴百连苏饮加减治疗,对照组用西药对症治疗.治疗4周后观察比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:柴百连苏饮加减治疗慢性胃炎有较好疗效.
作者：赵曼；肖晶；张蓓；黄柳向 刊期： 2018年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应增强有关.该病不仅影响到肺,也可以引起严重的肺外反应.COPD病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为慢性炎症反应、蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化和抗氧化失衡等发挥了重要作用.COPD已经成为社会的严重负担,所以建立一种符合临床实际,稳定可靠的疾病模型,对COPD发病机制的研究、临床新药的开发都有着极其重要的意义.本文对COPD中西医模型的研究进展综述如下.
作者：彭波；王振兴；王雷；王飞；季节 刊期： 2018年第05期
目的:观察刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮的临床疗效.方法:将65例中、重度痤疮患者随机分为治疗组34例和对照组31例,对照组采用口服维胺脂胶囊,同时照红蓝光治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用刺络放血治疗,疗程均为6周,比较2组临床疗效,并记录药物的不良反应及复发情况.结果:愈显率治疗组为97.1％,对照组为64.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).复发率治疗组为11.8％,对照组为66.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:刺络放血联合维胺脂胶囊和红蓝光治疗中、重度痤疮临床疗效较好,复发率低.
作者：张芳；梁森 刊期： 2018年第05期
目的:观察完带汤联合氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床疗效.方法:选取复发性念珠菌阴道炎患者200例,随机分为2组各100例.治疗组采用完带汤联合氟康唑胶囊治疗,对照组单用氟康唑胶囊治疗.比较总有效率、治疗前后症状评分、pH值与阴道菌群分布情况、不良反应发生率及复发率.结果:总有效率治疗组为93.0％,对照组为81.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组各项症状评分、阴道微环境各项检测指标(除球菌外)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:完带汤联合氟康唑治疗RVVC可有效缓解患者临床症状并改善阴道微环境,利于维持阴道酸性环境从而减少复发.
作者：刘碧星；朱焕金 刊期： 2018年第05期
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是一组常见病、多发病.吞咽困难是脑卒中常见的临床并发症,发病率约40％ ～ 65％.患者因吞咽困难也可引起营养不足、脱水、机体抵抗力下降、吸人性肺炎等并发症[1],导致生活质量下降,病死率升高.如何在早期改善患者的吞咽功能及提高患者的生存质量成为临床研究的热点.近年来,中医治疗脑卒中后吞咽困难取得了较大进展,现综述如下.
作者：王昭凤；周义杰 刊期： 2018年第05期
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.目前国内发病率排名第8,约为16.7/10万,肿瘤相关病死率排名第6[1],约为13.4/10万[2],5年生存率仅为20％[3],其发病率、病死率高的特点对人们的健康造成了极大的威胁.目前,早期食管癌的临床症状不明显,筛查诊出率较低,多数患者就诊时已到中晚期.中晚期食管癌的治疗以放化疗为主,对正常细胞的杀伤很大程度上降低了患者的生活质量.因此在食管癌的早期筛查、诊断和疾病转归方面,配合中医辨证论治,可完善食管癌的诊疗过程.现就食管癌的中医证型研究进展进行如下综述.
作者：汪宇涵；张铭 刊期： 2018年第05期
目的:观察补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:将70例老年性骨质疏松症患者随机分为2组,各35例,治疗组采用补肾活血方治疗,对照组采用钙尔奇D片治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)、骨密度及临床症状缓解情况.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分、骨密度水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床疗效确切.
作者：周洁；林松青；王彬 刊期： 2018年第05期
随着人民物质生活水平的日益提高,社会环境越来越复杂,压力越来越大,郁证的发病率也随之提高.中医治疗郁证多以中药为主,采用针灸者少,且研究较少,但其效果不容小觑,现将笔者跟师学习过程中所遇临床典型病案介绍如下.
作者：张莹 刊期： 2018年第05期
目的:观察定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将130例脊髓型颈椎病患者随机分为2组各65例.治疗组采用定点正脊手法配合甲钴胺片治疗,对照组采用颈椎牵引结合甲钴胺片治疗.观察2组治疗前后JOA评分及综合疗效.结果:优良率治疗组为81.5％,对照组为58.5％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组JOA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:定点正脊手法治疗脊髓型颈椎病的疗效优于颈椎牵引,值得临床推广运用.
作者：沈茂荣；张辉宇；周侠；王鹏云；胡钊彰；熊智超 刊期： 2018年第05期
王诚喜教授为衡阳市中医医院主任医师,湖南中药大学硕士研究生导师,临床近30年一直致力于中医药治疗呼吸系统疾病的研究,其运用参苓白术散治疗肺系疾病的临证经验别具特色,临床获效显著.笔者(第一作者)随王师侍诊左右,深得教诲,现将其运用该方治疗支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质纤维化验案4则介绍如下,以飧读者.
作者：王中云；晏水英；宋文华；阳曦；王诚喜；张雨星 刊期： 2018年第05期
目的:探讨社区医院医护一体化护理模式在脑卒中恢复期患者中的应用效果.方法:将100例脑卒中恢复期患者随机分为2组,观察组50例采用社区医院脑卒中医护一体化护理模式护理,对照组50例采用传统医护模式护理.观察比较2组患者干预1、3个月时的日常生活活动能力(BI)评分、负性情绪评分.结果:观察组患者干预1、3个月BI评分均高于对照组,负性情绪评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:社区医院脑卒中医护一体化护理模式能有效改善脑卒中恢复期患者负性情绪和日常生活活动能力,值得推广应用.
作者：胡义婷；王芳 刊期： 2018年第05期
脑卒中是一种严重威胁人类健康及生活质量的疾病,具有高发病率、高病死率、高复发率及高致残率等特点[1].卒中患者在发病后,常出现严重的心肺功能障碍,单从肺炎而论,脑卒中前期多卧床,伴有吞咽呛咳,反复使用抗生素抗感染治疗,终导致多重耐药菌感染,肺炎控制欠佳,同时大部分老年患者具有冠心病病史,反复肺炎及心脏负荷的增大,终导致心肺功能衰竭,这是脑卒中患者常见的死亡原因.
作者：康宝仁 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为针灸治疗肥胖型PCOS提供理论依据.方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Springer Link等数据库,收集自建库(期刊)以来至2017年3月公开发表的有关针灸治疗肥胖型PCOS的文献,运用固定或随机模型对各个因素合并分析.结果:共纳入6项研究、443例肥胖型PCOS患者.Me-ta分析结果显示:针灸治疗肥胖型PCOS的总体有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:RR合并=1.40,其95％ CI为[1.26,1.56],Z=6.18,P＜0.05;痊愈率:I2=0％ ＜50％,P=0.98.RR合并=1.97,其95％ CI为[1.38,2.83],Z=3.70,P＜0.05],差异有统计学意义.结论:针灸或针灸联合其他疗法对肥胖型PCOS有确切疗效,但由于纳入文献的质量低、数量少,还需要更高质量、大样本、多中心的随机临床研究对本实验结果作支撑.
作者：戴丽雯；秦妍萍；王园园；李菲；雷晓明；郁洁 刊期： 2018年第05期
目的:观察四逆汤对高脂血症(HLP)动脉粥样硬化(AS)兔血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)表达的影响.方法:新西兰大耳白兔60只,随机分为6组,每组10只,即空白对照组(A组)、AS模型组(B组)、阿托伐他汀组(C组)、四逆汤低剂量组(D组)、四逆汤中剂量组(E组)、四逆汤高剂量组(F组).兔HLP合并AS模型的建立采用高脂饲料喂养法,C、D、E、F组分别给予阿托伐他汀和四逆汤(高、中、低剂量)干预.12周后行主动脉切片HE染色观察,并检测所取兔血中VEGF和SDF-1水平.结果:与模型组比较,四逆汤高、中剂量组家兔血清VEGF和SDF-1水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:四逆汤可能对HLP合并AS兔的血管内皮有保护作用,从而降低VEGF和SDF-1水平.
作者：黄振；郁保生；雎世聪；王元红；邹旭峰 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将慢性心力衰竭患者210例随机分为2组各105例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加炙甘草汤加味治疗,均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为98.1％,对照组为85.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组左心室功能治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性心力衰竭有较好的临床疗效.
作者：王福山 刊期： 2018年第05期
目的:观察柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床疗效.方法:将60例慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者分为2组各30例,治疗组采用柴芍六君子汤加恩替卡韦治疗,对照组单用恩替卡韦治疗.结果:总有效率治疗组为93.33％,对照组为73.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组肝功能、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组HBV-DNA定量及阴转率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:柴芍六君子汤治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证有较好的临床疗效.
作者：丁秀丽；陈斌 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
