戴丽雯；秦妍萍；王园园；李菲；雷晓明；郁洁
介绍黄政德教授运用左金丸加减治疗溃疡性结肠炎的经验.黄教授认为溃疡性结肠炎的病机以脾胃虚弱为本,属寒热错杂之候,以寒热并用法之左金丸加减治疗,获得显效.并附验案1则,以资佐证.
作者：黄建；黄政德 刊期： 2018年第05期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和/或肺泡异常所导致[1].2020年COPD将居世界疾病经济负担第5位,全球死亡原因第3位[2],COPD在我国发病率高,我国对7个地区20000多名成年人进行调查发现,40岁以上人群中COPD的患病率高达8.2％[3].COPD的医疗费也是惊人的,2005～2013年在北京市某医院住院的1638例COPD患者人均直接经济负担从19766.52元增长到26133.18元,平均增长速度为3.55％[4].甘肃省某职工医院报道[5],老年COPD患者重复住院是导致沉重疾病负担的重要因素.为减少复发率,减轻疾病负担,提高患者生活质量,COPD的稳定期治疗显得极为重要.膏方具有药物浓度高、药性稳定、口感好、容易长期贮藏、便于携带等优势,少量服用,缓缓起效,特别适合于COPD稳定期的治疗.本文从历史沿革、临床应用思路、作用机制、临床疗效观察4个方面归纳膏方治疗COPD稳定期的研究进展,现报告如下.
作者：张志刚；柏正平 刊期： 2018年第05期
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一.目前国内发病率排名第8,约为16.7/10万,肿瘤相关病死率排名第6[1],约为13.4/10万[2],5年生存率仅为20％[3],其发病率、病死率高的特点对人们的健康造成了极大的威胁.目前,早期食管癌的临床症状不明显,筛查诊出率较低,多数患者就诊时已到中晚期.中晚期食管癌的治疗以放化疗为主,对正常细胞的杀伤很大程度上降低了患者的生活质量.因此在食管癌的早期筛查、诊断和疾病转归方面,配合中医辨证论治,可完善食管癌的诊疗过程.现就食管癌的中医证型研究进展进行如下综述.
作者：汪宇涵；张铭 刊期： 2018年第05期
目的:观察针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将80例椎动脉型颈椎病患者随机分为2组各40例,对照组采用常规针刺治疗,治疗组采用针刀配合正清风痛宁穴位注射治疗.观察2组治疗前后彩色经颅多普勒超声(TCD)检测椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及椎动脉型颈椎病头晕症状评分量表(SOV)评分的变化情况.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为82.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及SOV评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:针刀配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效,值得在临床推广应用.
作者：黄蓉；彭志高 刊期： 2018年第05期
通过分析目前中医药人才培养中存在的不足,探讨现代中医人才培养模式.认为中医经典知识薄弱、理论联系实践不够、创新性不强、对中医文化缺乏信仰是当前中医人才培养中的主要问题;提出培养中应注重经典及名家著作的学习,注重实践,加强师承,培养学生多维辨证思维和解决实际问题的能力,以期进一步改进现代中医人才培养方法,有利于提高中医人才水平,促进中医药学的发展.
作者：胡学军 刊期： 2018年第05期
冠心病心绞痛是由多种因素引起冠状动脉管腔相对或绝对狭窄,冠脉供血不足,发生心肌缺血、缺氧,以胸痛、胸闷为主要特征的缺血性心脏病,高发病率及病死率是其流行病学主要特征[1].目前西医治疗本病以冠心病二级预防和冠脉血运重建术为主,但长期西药治疗存在着耐受性差、耐药性强、不良反应重以及手术治疗经济负担重、手术禁忌证多、术后复发率高等问题.临床研究表明,中医药在治疗冠心病心绞痛方面有扩张冠脉、开放侧支循环、改善流变学及心功能,保护心肌细胞、降低血脂、稳定斑块及保护血管内皮等功效,可以有效治疗冠心病心绞痛,改善预后,降低病死率[2].笔者就近几年中医药治疗冠心病心绞痛的中医药治疗现状总结如下.
作者：胡黎文；余国辉；杜怡雯；胡雪松；王皓霖；赵凤林 刊期： 2018年第05期
目的:观察激光、电针配合体外冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者120例随机分为对照1组、对照2组、治疗组,每组40例.对照1组予单纯激光治疗,对照2组给予激光、电针治疗,治疗组予电针、激光配合体外冲击波治疗.结果:总有效率对照1组为72.5％,对照2组为85.0％,治疗组为97.5％,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组患者VAS评分及Cooney腕关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用激光、电针配合体外冲击波三联疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,能够明显改善桡骨茎突处的疼痛和腕关节的活动范围,并能有效消除腱鞘炎的临床症状,值得在临床中推广应用.
作者：廖荣良；何冰 刊期： 2018年第05期
目的:系统评价针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为针灸治疗肥胖型PCOS提供理论依据.方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Springer Link等数据库,收集自建库(期刊)以来至2017年3月公开发表的有关针灸治疗肥胖型PCOS的文献,运用固定或随机模型对各个因素合并分析.结果:共纳入6项研究、443例肥胖型PCOS患者.Me-ta分析结果显示:针灸治疗肥胖型PCOS的总体有效率及治愈率均优于对照组[总有效率:RR合并=1.40,其95％ CI为[1.26,1.56],Z=6.18,P＜0.05;痊愈率:I2=0％ ＜50％,P=0.98.RR合并=1.97,其95％ CI为[1.38,2.83],Z=3.70,P＜0.05],差异有统计学意义.结论:针灸或针灸联合其他疗法对肥胖型PCOS有确切疗效,但由于纳入文献的质量低、数量少,还需要更高质量、大样本、多中心的随机临床研究对本实验结果作支撑.
作者：戴丽雯；秦妍萍；王园园；李菲；雷晓明；郁洁 刊期： 2018年第05期
介绍朱明芳教授运用中药水面膜治疗痤疮的经验.朱教授创新中药面膜用法,利用中药超微饮片药水敷面,根据患者临床症状、皮损特点,结合中医整体观、脏腑辨证,运用“外治之理即内治之理”原则灵活选用中药组方治疗痤疮,疗效显著.
作者：陶梦颖；王峰；杨婉婷；杨逸璇；朱明芳 刊期： 2018年第05期
随着人民物质生活水平的日益提高,社会环境越来越复杂,压力越来越大,郁证的发病率也随之提高.中医治疗郁证多以中药为主,采用针灸者少,且研究较少,但其效果不容小觑,现将笔者跟师学习过程中所遇临床典型病案介绍如下.
作者：张莹 刊期： 2018年第05期
溃疡性结肠炎属于病因不明的非可控性炎症之一,病变局限在黏膜层及黏膜下层,其临床表现以腹痛、腹泻及黏液脓血便为主,该病目前已被公认为结肠癌癌前病变[1].中医药干预结肠炎恶性转化可以发挥巨大作用,笔者认为气虚津亏是溃疡性结肠炎恶性转化的关键病机,“逆流挽舟法”在干预溃疡性结肠炎恶性转化的过程中可以起重要作用.
作者：钟欢；李蒙丽；由凤鸣；严然；金钊；郑川 刊期： 2018年第05期
围刺法是针灸临床上常用刺法之一,由古代扬刺法发展而来.《灵枢·官针》记载:“扬刺者,正内一,旁内四,而浮之.”笔者通过跟师及临床观察,应用围刺法治疗局限性神经性皮炎、带状疱疹、痤疮等皮肤病效果显著,现介绍运用围刺法治疗皮肤病的几则验案如下.
作者：郝丹丹 刊期： 2018年第05期
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿.其临床特点是发病急骤、局部肿胀、疼痛剧烈,常伴高热,自溃或切开排脓后常形成肛瘘.本病是临床常见疾病,任何年龄均可发生,如治疗不及时,易导致致死率极高的坏死性筋膜炎[1].手术是主要治疗方法.但是在实际临床中,有一部分患者不愿意或无法接受住院手术治疗,而选择保守治疗.本文对近年来肛周脓肿的非手术治疗方法进行如下综述.
作者：毛玲娟；郑雪平 刊期： 2018年第05期
放射性直肠炎(Radiation Enteritis,RE)是因较大剂量放射线照射盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤,尤其是在妇科肿瘤、直肠肿瘤、前列腺肿瘤行放射治疗时或放射治疗后引起的肠道并发症.随着放射治疗在恶性肿瘤中应用的普及,放射性直肠炎呈现逐年增加的趋势[1].中药保留灌肠是预防及治疗放射性直肠炎的主要手段,近年来,人们应用中药保留灌肠,并联合其他疗法防治放射性直肠炎,如中药保留灌肠联合穴位艾灸、穴位贴敷、中药内服等,均在临床取得良好疗效.为提高肿瘤患者的生存质量,预防和降低放射性直肠炎的发病率提供理论依据.本文就中药保留灌肠防治放射性直肠炎的研究进展综述如下.
作者：吴琴静；彭小玉 刊期： 2018年第05期
王诚喜教授为衡阳市中医医院主任医师,湖南中药大学硕士研究生导师,临床近30年一直致力于中医药治疗呼吸系统疾病的研究,其运用参苓白术散治疗肺系疾病的临证经验别具特色,临床获效显著.笔者(第一作者)随王师侍诊左右,深得教诲,现将其运用该方治疗支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺间质纤维化验案4则介绍如下,以飧读者.
作者：王中云；晏水英；宋文华；阳曦；王诚喜；张雨星 刊期： 2018年第05期
目的:通过观察五脏俞穴位埋线对衰老模型大鼠应激下血清皮质醇(CORT)、血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)含量变化,探讨五脏俞穴位埋线对下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的调节作用.方法:将60只SPF级雄性SD老龄大鼠随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、模型+埋线组(C组)、模型+应激组(D组)、模型+应激+埋线组(E组).应激从第5周开始,每天1次给予制动应激,持续4周.五脏俞穴位埋线从第1周开始,每周1次,共8次.运用放射免疫法分别检测5组大鼠ACTH、CRH、CORT的含量.结果:与A组比较,B、C、D、E组3项检测指标水平均升高(P＜0.05);与B组比较,C组CRH、CORT含量降低(P＜0.05),ACTH含量升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),D组3项检测指标水平均升高(P＜0.05),E组3项检测指标水平均降低(P＜0.05);与C组比较,D组ACTH、CRH、CORT含量及E组CRH含量升高(P＜0.05),E组ACTH含量降低(P＜0.05),CORT含量也升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);与D组比较,E组ACTH、CORT、CRH含量均降低(P＜0.05).结论:衰老模型大鼠存在HPA轴功能障碍,慢性应激可加重HPA轴的功能紊乱,五脏俞穴位埋线可改善慢性应激和衰老导致的HPA轴功能障碍状态,降低应激损伤,延缓机体衰老.
作者：岳延荣；王曼苏；陈允；赖东建；曾繁富；黄剑卫 刊期： 2018年第05期
从3个方面阐述了构建高等中医药院校成人教育教学质量监控体系的重要意义,一是学校自身发展的要求,二是教育科学发展的要求,三是提高成人教育培养质量的保证.并从4个方面着手介绍了构建教学质量监控体系的基本内容,以及从3个方面落实教学质量监控体系实施的措施.
作者：尹明；陈革新；蒋俊 刊期： 2018年第05期
随着《圆运动的古中医学》一书的出版,古中医学和圆运动思想开始备受关注.为了继承和发扬古中医学派,对圆运动思想进行了梳理,浅析其沿革,认为中医圆运动思想起源于河图洛书,萌芽于先后天八卦和《周易》,形成于《内经》《伤寒论》,发展完善于《辅行诀脏腑用药法要》《脾胃论》《四圣心源》等著作,成熟于《圆运动的古中医学》,继承与创新于现代,以老中医李可为代表.
作者：刘国华；武青庭；马星雨；唐婉斯；谢雪姣 刊期： 2018年第05期
目的:观察肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎的临床疗效.方法:将80例男性瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎患者随机均分为2组各40例,治疗组予以肢痛逐瘀汤治疗,对照组予以脉管复康片治疗,连续治疗60d后进行疗效评价.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为55.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);除麻木症状外,2组其他各项症状体征治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度及全血比低切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.01或P＜0.05);对照组体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比高切黏度治疗前后组内比较,差异均有统计学意义((P＜0.05);体外血栓形成长度、体外血栓形成湿重、全血比低切黏度治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肢痛逐瘀汤治疗瘀阻脉络型血栓闭塞性脉管炎疗效可靠,值得临床推广.
作者：何强；袁轶峰 刊期： 2018年第05期
目的:观察中医综合护理干预对寻常型痤疮的效果.方法:将108例寻常型痤疮患者随机分为观察组和对照组各54例.观察组采用面部常规护理加健康教育及心理护理干预,对照组采用面部常规护理干预.1个月为1个疗程,观察1个疗程后对比疗效.结果:总有效率观察组为98.1％,对照组为77.8％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医综合护理干预寻常型痤疮有较好的临床效果.
作者：贾培培 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
