胡学军
目的:观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:将70例CAG患者随机分为2组各35例,治疗组给予半夏泻心汤治疗,对照组给予泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗.结果:中医证候疗效总有效率治疗组为94.29％,对照组为77.14％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).胃镜疗效总有效率治疗组为97.14％,对照组为80.00％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎有良好的疗效.
作者：谭晶晶；黄柳向 刊期： 2018年第05期
舒兰,湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师,第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人.舒教授行医近30年,积累了丰富的临床经验.临证中善于周密问诊,习于体质辨证,精于临证分析.笔者(第一作者)有幸师从舒教授,收获良多,临床中常见导师运用保和丸,异病同治,效如桴鼓,现整理几则验案如下,以飨同道.
作者：高鑫；舒兰；肖永媚 刊期： 2018年第05期
脑卒中是突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是一组常见病、多发病.吞咽困难是脑卒中常见的临床并发症,发病率约40％ ～ 65％.患者因吞咽困难也可引起营养不足、脱水、机体抵抗力下降、吸人性肺炎等并发症[1],导致生活质量下降,病死率升高.如何在早期改善患者的吞咽功能及提高患者的生存质量成为临床研究的热点.近年来,中医治疗脑卒中后吞咽困难取得了较大进展,现综述如下.
作者：王昭凤；周义杰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨四逆软肝方对高浓度乙醛培养的人肝星状细胞肝纤四项(CG、HA、LN、PCⅢ)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的影响.方法:采用高浓度乙醛对人肝星状细胞LX-2株造成损伤后,随机分为四逆软肝方、清热解毒化浊片、扶正化瘀片和脱离乙醛4组;经给药24h后搜集各组细胞培养液上清,采用ELISA试剂盒检测肝纤四项及MMP-1、TIMP-1含量.结果:250mmol/L乙醛培养72h,细胞存活率高;与正常组比,乙醛组CG、HA、LN、MMP-1、TIMP-1差异无统计学意义(P＞0.05),PCⅢ升高(P＜0.01).与正常组比较,脱离乙醛组CG下降(P＜0.01)、PCⅢ升高(P＜0.01);与脱离乙醛组比较,四逆软肝方组HA、PCⅢ、TIMP-1均降低(P＜0.01),CG、LN、MMP-1差异无统计学意义(P＞0.05).四逆软肝方组、清热解毒化浊片组、扶正化瘀片组组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:四逆软肝方可降低受损的LX-2细胞HA、PCⅢ、TIMP-1指标的表达,可能对抗肝纤维化有一定的作用.
作者：赵国荣；唐菲；梅明；邹俊驹；刘近明；李凌云；肖碧跃；Jiri Horak 刊期： 2018年第05期
目的:观察中西医结合治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)的疗效.方法:将84例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为2组各42例.对照组给予甲钴胺分散片、迈之灵片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合调气破血汤治疗.治疗2周后比较2组综合疗效及VAS疼痛评分情况.结果:总有效率治疗组为95.2％,对照组为83.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前减少(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗气滞血瘀型CSR的疗效较好.
作者：陈孟交；肖四旺 刊期： 2018年第05期
刮痧疗法来源已久,采用刮痧板、刮痧刷等工具进行治疗,通过刮痧使推刮部位产生热效应、按摩效应、神经刺激效应,通顺周身气血,畅通三道两路,平衡阴阳则疾病不生[1],达到活血化瘀、调理气血、舒筋活络、祛邪排毒的之效.小儿常见病、多发病以肺系疾病和脾胃病多见,其次是肾系疾病.刮痧疗法能激发人体正气、调节人体阴阳失衡状态、增强抗病能力、提高免疫功能,起到扶正祛邪的作用[2],在治疗小儿各种疾病中效果较突出,且安全、有效.本文对近几年该疗法在小儿各科疾病中的临床应用综述如下.
作者：张小利 刊期： 2018年第05期
目的:观察黄芪五味消毒饮合消瘰丸治疗月经期肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的临床疗效.方法:将120例GLM患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用消瘰丸合矾冰液外敷治疗,治疗组在对照组治疗基础上加黄芪五味消毒饮加减治疗,比较2组临床疗效.结果:总有效率治疗组为95.0％,对照组为68.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患处皮色、疼痛程度、肿块大小及软硬程度、有无新发肿块评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:黄芪五味消毒饮合消瘰丸配合中医外治法治疗月经期GLM有较好疗效.
作者：王巧；胡金辉 刊期： 2018年第05期
介绍屈波教授运用补阳化瘀法配合循经按摩治疗冠心病的经验.屈教授认为冠心病的发病机制主要为胸阳不振,心气不足,心阳虚衰,心脉失养,脉道失荣,瘀血阻滞.治疗以振奋心阳、活血化瘀为主,同时配合饮食指导和循经按摩,促进病情康复.
作者：陈姣；付晓芳；屈波 刊期： 2018年第05期
目的:观察补肾活血方治疗老年性骨质疏松症的临床疗效.方法:将70例老年性骨质疏松症患者随机分为2组,各35例,治疗组采用补肾活血方治疗,对照组采用钙尔奇D片治疗,1个月为1个疗程,治疗3个疗程后比较2组患者的视觉模拟评分(VAS)、骨密度及临床症状缓解情况.结果:总有效率治疗组为85.7％,对照组为60.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组VAS评分、骨密度水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补肾活血方治疗老年性骨质疏松症临床疗效确切.
作者：周洁；林松青；王彬 刊期： 2018年第05期
目的:观察加味木香顺气丸灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法:将60例放射性直肠炎脾胃虚弱、湿浊中阻证患者随机分为2组,治疗组30例采用基础治疗结合加味木香顺气丸灌肠治疗,对照组30例采用基础治疗结合思密达灌肠治疗.比较2组患者治疗前后中医证候积分、KPS评分、直肠黏膜损伤分级及综合疗效.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为63.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组中医证候积分、KPS评分及直肠黏膜损伤分级治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味木香顺气丸灌肠能有效地改善放射性直肠炎脾胃虚弱、湿浊中阻证患者临床症状,减轻直肠黏膜炎症反应,促进直肠黏膜修复,提高患者生活质量.
作者：罗娟；何飞将；李璐；徐基平 刊期： 2018年第05期
炎症性肠病(IBD)是一组病因未明、发病机制亦未明确的免疫介导特发性疾病,以慢性肠道炎症反复发作为特点,尤以溃疡性结肠炎(UC)与克罗恩病(CD)为首要研究疾病.目前认为IBD病因为宿主遗传易感性、黏膜免疫因素和肠道微环境三者间相互作用,肠道微生态动态改变伴随着IBD整个发生发展过程.随着微生态学的不断发展,越来越多的研究表明,肠道微生态与IBD之间密切相关.本文对IBD肠道微生态的中医相关证型研究进行综述,旨在研究通过中医病症论治探索治疗IBD的优势及特异性过程,为提升炎症性肠病的疗效迈出新步伐.
作者：莫红梅；祝焕杰；戴世学；迟宏罡；郑学宝 刊期： 2018年第05期
甲状腺功能减退(甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程降低的内分泌疾病,临床可表现为全身多个系统受累,少数甲状腺功能减退症患者可出现特异的肌病表现,称为甲状腺功能减退性肌病.甲状腺功能减退性肌病(甲减性肌病)起病隐匿而特殊,易误诊为其他疾病,临床类型包括伴肌强直的肥大性肌病(成人患者称为Hoffmann综合征,儿童患者称为Debre-Kocker-Semelaigne综合征)、多发性肌炎样综合征、不伴肌强直的肥大性肌病、不伴肌肥大的肌强直以及肌萎缩[1].近年来,笔者在临床工作中采用中西医结合治疗1例具有肌酶显著升高的甲减性肌病患者,疗效满意,现报告如下.
作者：王红霞；岳妍 刊期： 2018年第05期
介绍朱明芳教授运用中药水面膜治疗痤疮的经验.朱教授创新中药面膜用法,利用中药超微饮片药水敷面,根据患者临床症状、皮损特点,结合中医整体观、脏腑辨证,运用“外治之理即内治之理”原则灵活选用中药组方治疗痤疮,疗效显著.
作者：陶梦颖；王峰；杨婉婷；杨逸璇；朱明芳 刊期： 2018年第05期
三才汤出自清·吴瑭《温病条辨》:“暑邪久羁,寝不安,食不甘,神识不清,阴液元气两伤者,三才汤主之”,由人参、生地黄、天冬组成.功能益气养阴、清热燥湿,主治阴虚火旺证.糖尿病归属于“消渴”,消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标;治疗上不外乎“滋阴与清热”.按《景岳全书·论证》将消渴辨证分为上、中、下三消.笔者(除通讯作者外)在跟师学习及实践中运用三才汤加味治疗糖尿病上、中、下三消多获良效,特此举隅.
作者：周慢；赵兴旺；朱宇溪；陈秋 刊期： 2018年第05期
目的:观察白芍甘草汤加减治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将198例神经根型颈椎病患者随机分为2组各99例,治疗组口服白芍甘草汤加减治疗,对照组口服根痛平颗粒治疗,以28d为1个疗程,观察比较2组治疗14d、28d的综合疗效.结果:2组治疗14d的综合疗效差异无统计学意义(P＞0.05);治疗28d后总有效率治疗组为98.00％,对照组为85.86％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白芍甘草汤加减是治疗神经根型颈椎病的理想汤剂,能有效缓解疼痛,疗效肯定.
作者：刘浩；郭永林 刊期： 2018年第05期
目的:通过检测在消栓饮干预下深静脉血栓(DVT)兔模型IL-6、IL-8不同时段的变化水平,初步探讨消栓饮治疗深静脉血栓的作用机制.方法:将45只新西兰兔建立DVT动物模型,随机分为3组,即消栓饮组、低分子肝素钠组、0.9％氯化钠注射液组,分别于术后第1天给予消栓饮、低分子肝素钠、0.9％氯化钠注射液治疗,连续治疗1周,分别于第1、3、7天给药4h后检测各组IL-6、IL-8水平.结果:与0.9％氯化钠注射液组比较,消栓饮组与低分子肝素钠组在术后同期的检测指标均下降(P＜0.05);与术后第3天比较,3组术后第1、7天检测指标水平均下降(P＜0.05);消栓饮组与低分子肝素钠组术后同期检测指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消栓饮通过减少深静脉血栓外周血IL-6、IL-8炎性因子的释放水平,从而抑制炎症反应,对深静脉血栓形成有防治作用.
作者：曾林军；王勇；李冬春；黄永松 刊期： 2018年第05期
从病因病机、辨证论治两个方面介绍李灵芝教授治疗经行头痛的临床经验.经行头痛病机为本虚标实,以肝肾阴虚、气血虚弱为本,以血瘀、肝火、痰湿为标.临床治疗根据病情虚实,遵循辨证论治原则组方用药,取得良好疗效.
作者：袁世红；李灵芝 刊期： 2018年第05期
《素问·阴阳应象大论》载:“阳化气,阴成形”,明确指出阳气具有气化无形,阴气具有滋生有形的特点.黄元御先生认为:“坎中之阳,火之根也,坎阳升则上交离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火”[1],可见肾阳为心阳之由来,肾阳足,心阳才足,肾阳充足乃常人之体.当心肾阳虚不足以温化痰浊、瘀血、水饮等有形之物时,则可发为“心悸”“喘证”“水肿”等病症.现代医学认为,慢性心衰是临床上常见的心血管病综合征[2],是由不同的心血管疾病发展到心功能受损的一种病理状态.随着分子生物化学的不断发展,人们运用ACEI治疗慢性心衰成功地降低了27％的病死率[3],继而ACEI与β受体阻滞剂联用又进一步使病死率降低34％ ～ 35％[4].慢性心衰的发展进程取决于心肌病理性重构的严重程度,而心肌病理性重构与心肌损伤、神经-内分泌系统过度兴奋及相关细胞因子激活密切相关.本文从心肾阳虚理论对慢性心衰发病机制的现代医学研究综述如下.
作者：莫秋兰；林琳；唐农 刊期： 2018年第05期
介绍阎丽珠主任医师运用益气疏肝法治疗癌因性疲乏的经验.阎师认为,癌因性疲乏患者多有脾肾气虚、肝郁气结之证,治宜益气疏肝,临床多用四君子汤加味治之,并重视疏肝理气药的运用,常获佳效.
作者：王丽敬；阎丽珠 刊期： 2018年第05期
介绍季兵教授从肾虚血瘀论治糖尿病骨质疏松的经验.季教授认为糖尿病骨质疏松的病机是肾“虚”血瘀,以补肾、活血为首要原则,自拟补肾活血方治疗,临床疗效显著.并附验案1则,以资佐证.
作者：张杰文；谢政权；林靖；季兵 刊期： 2018年第05期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
