卢敏；陈柏屹；王志宏；胡军；龚志贤
介绍伍大华教授运用逍遥散治疗围绝期失眠的经验.伍教授认为围绝经期失眠病位在心, 与肝脾关系密切, 其基本病机是肝气郁结, 心神失养.以疏肝健脾、养血安神为基本治法, 用逍遥散为基本方辨证施治.肝气郁结, 气郁化火证予丹栀逍遥散;肝气郁结, 胆郁痰扰证予逍遥散合温胆汤;肝气郁结, 心脾两虚证予逍遥散合归脾汤;肝气郁结, 心肝血虚证予逍遥散合酸枣仁汤;配合心理疏导, 临床疗效显著.
作者：张媛婷；胡宗仁；伍大华 刊期： 2018年第08期
目的:观察半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的临床疗效.方法:将80例伴抑郁焦虑反流性食管炎患者随机分为2组各40例, 对照组采用西药治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗.结果:总有效率治疗组为92.3％, 对照组为89.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .2组胃镜分级、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:半夏泻心汤合柴胡舒肝散治疗伴抑郁焦虑反流性食管炎的疗效肯定.
作者：陈艳；万强 刊期： 2018年第08期
随着手术器械在安全性和术式的改进和升级, 椎间孔镜技术日趋成熟, 经皮椎间孔镜微创手术在微创外科领域取得了迅猛发展, 其疗效确切, 适应症也越来越大, 得到了广大医疗工作者和患者的推崇.本文就经皮椎间孔镜技术在微创外科中的运用进展综述如下.
作者：刘万祥；李枝发；潘汉升；陈锋；周先明；黄民锋；温永福；陈科；闫乾；黄中飞 刊期： 2018年第08期
目的:评价益气复元汤联合化疗对晚期肺鳞癌的临床疗效及对血浆Visfatin水平的影响.方法:将60例晚期肺鳞癌患者随机分为治疗组和对照组各30例, 对照组接受DP方案化疗:多西他塞75mg/m2, 静脉滴注, d1;顺铂25mg/m2, d1-3;21d为1个疗程, 至少完成2个疗程.治疗组在此基础上口服益气复元汤治疗.评定2组临床疗效, 观察治疗期间的不良反应 (胃肠道反应、骨髓抑制、乏力), 通过观察2组患者治疗前血浆Visfatin水平与疾病进展时间 (PFS) 、总生存期 (OS) 之间的关系, 了解其相关性.结果:总有效率治疗组为20.0％, 对照组为16.7％, 2组差异无统计学意义 (P>0.05) .PFS治疗组为 (4.9±0.5) 个月, 对照组为 (3.7±0.4) 个月;OS治疗组为 (9.0±0.9) 个月, 对照组为 (7.5±0.7) 个月, 差异均无统计学意义 (P>0.05), 但治疗组PFS、OS有延长趋势.治疗组不良反应 (胃肠道反应、骨髓抑制、乏力) 发生率均较对照组明显下降 (P<0.05) .所有患者治疗前血浆Visfatin水平与PFS存在相关性 (P=0.046), 与OS之间无相关性 (P=0.307) .治疗组治疗后血浆Visfatin水平较治疗前明显下降 (P<0.05), 对照组治疗前后血浆Visfatin水平差异无统计学意义 (P>0.05) .结论:益气复元汤联合化疗可减轻晚期肺鳞癌患者不良反应, 使其PFS、OS有延长趋势.晚期肺鳞癌患者血浆Visfatin水平与PFS存在相关性, 但与OS无相关性;益气复元汤联合化疗可降低血浆Visfatin水平.
作者：李跃军；卓德斌；贺海辉；戴娟；朱欧宁；任剑书 刊期： 2018年第08期
目的:采用Meta分析方法评价经筋理论选穴针灸治疗膝骨关节病的疗效.方法:检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、万方数据库、维普中刊数据库2008～2017年国内公开发表的文献, 纳入以经筋理论选穴为治疗方案的随机对照研究.评价纳入文献的质量, 以Revman 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入文献10篇, 共计935例患者, 其中治疗组470例, 对照组465例.Meta分析结果显示治疗总体疗效:OR=2.23, 95％CI[1.47, 3.36], Z=3.81, P<0.00001, 差异有统计学意义.漏斗图结果显示, 图中散在分布点基本位于图形两侧, 但不对称, 提供偏倚可能性大.结论:研究表明经筋理论选穴针刺治疗膝骨关节病的效果优于传统针刺组, 但结果需要更高质量的研究进行进一步评价.
作者：佘君菲；姜鹏；文钱；孙冰；卢小叶；娄必丹 刊期： 2018年第08期
目的:观察天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型原发性高血压病的临床疗效.方法:将60例肝阳上亢型原发性高血压病患者随机分为2组.对照组30例口服拉西地平治疗, 治疗组30例在对照组治疗基础上加天麻钩藤饮加减治疗.结果:总有效率治疗组为96.67％, 对照组为83.33％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .2组血压治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P＜0.05) .2组不良反应发生率比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压病有较好的临床疗效.
作者：夏潮红；蔡春燕 刊期： 2018年第08期
介绍王娟教授运用疏肝消瘿方治疗良性甲状腺结节的经验.王教授认为本病的病机主要为肝气郁结, 痰凝血瘀, 自拟疏肝消瘿方治疗甲状腺结节, 取得良好的临床疗效.并附验案1则, 以资佐证.
作者：吴利晗；薛茹冰；王娟 刊期： 2018年第08期
目的:系统评价消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的疗效和安全性.方法:计算机检索中国期刊全文数据库 (CNKI) 、中国生物医学文献数据库 (CBM) 、中文科技期刊数据库 (VIP) 、中国中医药数据库 (www.cintcm.com) 、万方数据库、Pub Med、Cochrane Library从建库至2017年5月采用消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌的临床随机对照试验, 由2位评价者独立评价并交叉核对后纳入分析, 采用Review Manager 5.3软件分析.结果:共纳入4篇文献, Meta分析结果显示消癌平注射液联合化疗方案与单纯化疗相比可提高患者的近期疗效[OR=2.09, 95％CI (1.25, 3.50), P=0.005], 且能够提高生活质量评分[OR=3.71, 95％CI (1.92, 7.17), P＜0.0001];消癌平注射液联合化疗方案较单纯化疗降低了白细胞减少的发生率, 差异有统计学意义[RR=0.63, 95％CI (0.48, 0.83), P=0.0009], 但对血小板减少、神经系统毒性、肝肾功能损伤、消化道反应无明显差异.结论:消癌平注射液联合化疗治疗晚期肠癌能提高患者近期疗效和生存质量, 可降低奥沙利铂化疗过程中白细胞减少的风险.
作者：赵俊；陆为民；许波；朱丹；王清 刊期： 2018年第08期
目的: 观察手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1/3骨折的临床疗效.方法: 对闭合性胫腓骨中下1/3骨折患者40 例,采用手法整复托跟式夹板外固定治疗,定期复查,观察骨折的愈合时间、功能恢复情况.结果: 40 例患者骨折均愈合,时间3 ～ 6 周,平均4 周,后期随访活动功能均恢复满意.结论: 手法整复托跟式夹板治疗闭合性胫腓骨中下1 /3骨折疗效显著,具有操作简单、创伤小、固定可靠、缩短骨折愈合时间、价格低廉等优点.
作者：张晗；廖怀章 刊期： 2018年第08期
目的:观察温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对幽门螺旋杆菌 (Hp) 转阴率的影响.方法:将96例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组各48例, 对照组单用针刺治疗, 治疗组在对照组基础上加温胃汤治疗.比较2组综合疗效及Hp转阴情况.结果:总有效率治疗组为97.92％, 对照组为79.17％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P<0.05);2组治疗后Hp阴转率比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:温胃汤联合针刺治疗慢性萎缩性胃炎有较好临床疗效, 可明显提高Hp转阴率.
作者：何举纲 刊期： 2018年第08期
目的: 探讨海螵蛸与其近似基原品种的鉴别特征.方法: 参考已有生药鉴别,以及乌贼科权威分类学文献,在对来源准确实物标本观察和记录的基础上,结合体式显微及成像技术,对海螵蛸药典品——金乌贼和无针乌贼,与近似基原品种——白斑乌贼和目乌贼,进行了较为深入的形态鉴别研究,归纳总结了适用于药材和饮片的鉴别特征,并制定了检索表.结果: 海螵蛸《药典》品与其近似基原品种在背面的纵肋、腹面的纵槽、横层纹的峰形等形态特征上存在明显差异.结论: 通过本次实验研究,补充完善了海螵蛸与其近似基原品种的重要鉴别特征,为海螵蛸的监督检验和标准制订提供了参考.
作者：林芳；康帅；朱跃芳；连超杰；包敏；马双成 刊期： 2018年第08期
目的:通过缺氧诱导因子 (HIF-1) 蛋白含量及基因的表达探讨杞黄颗粒对脉络膜新生血管 (CNV) 发生发展过程的作用机制.方法:健康雄性BN大鼠81只, 随机选取13只作为空白对照组, 另68只右眼通过激光光凝方式建立CNV模型.光凝7d后随机选取3只检验造模是否成功, 余下65只随机分为5组:模型对照组、杞黄颗粒A组、杞黄颗粒B组、雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组, 各13只.治疗结束后, 除杞黄颗粒B组在治疗的第90天处死, 其余组大鼠均在治疗的第60天心脏灌注处死, 取右眼制作标本, 采用Western-blotting和RT-PCR检测HIF-1的蛋白含量及mRNA表达.结果:模型大鼠于激光后第7天OCT检查可见视网膜色素上皮复合层不连续, 局部增厚, 反射增强, 界限不清, 眼底荧光血管造影检查显示出少量圆盘状荧光渗漏, 表明造模成功.与空白对照组比较, 模型对照组HIF-1蛋白和其mRNA的表达趋势一致, 均有上调, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .HIF-1蛋白表达量, 模型对照组明显高于杞黄颗粒+雷珠单抗组, 差异有统计学意义 (P＜0.01);杞黄颗粒A组、雷珠单抗组、模型对照组组间比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05);杞黄颗粒B组与A组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .HIF-1mRNA表达, 模型对照组明显高于雷珠单抗组、杞黄颗粒+雷珠单抗组, 杞黄颗粒A组表达高于雷珠单抗组和杞黄颗粒+雷珠单抗组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);杞黄颗粒+雷珠单抗组优于雷珠单抗组, 但差异无统计学意义 (P＞0.05);杞黄颗粒B组与A组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:杞黄颗粒联合雷珠单抗在抑制CNV中下调HIF-1蛋白含量及基因表达效果较单纯应用杞黄颗粒更加稳定, 长期应用杞黄颗粒对抑制CNV有临床意义, 其作用机制可能与下调HIF-1因子有关.
作者：王莹莹；梁凤鸣；王莉；王燕；黎红梅；全颖；关玉双 刊期： 2018年第08期
介绍王秀娟主任医师治疗神经性皮炎的经验.其认为本病的病位在皮肤, 与脾关系密切, 基本病机为思则气结, 湿热蕴蒸, 浊毒壅盛.临床以行气开郁、健脾利湿、清热化浊为法, 自拟祛毒除癣汤, 随症加减治之.并附验案1则, 以资佐证.
作者：曹帅；王秀娟 刊期： 2018年第08期
介绍罗志娟教授防治先兆流产的临床经验.罗教授认为脾肾亏虚为本病致病之本, 提出培土固肾为根本治疗原则, 兼顾疏肝解郁之法.临床治疗注重衷中参西, 内外结合, 适时切入, 自拟培土固肾汤, 结合西药治疗, 同时擅配合穴位贴敷及耳穴内外同治.
作者：廖贵凤；罗志娟；吴媛媛；许小青；齐伟平 刊期： 2018年第08期
中风所致痉挛性偏瘫是临床常见病, 该病主要是由于患者的运动神经元受损和肌张力增高所引起, 主要临床表现为肌肉萎缩和运动功能障碍等, 严重影响患者生活质量[1].针灸治疗本病具有显著疗效, 本文将近5年的研究进展综述如下.
作者：王英；李桂凤 刊期： 2018年第08期
跟痛症又名足跟痛, 是以足底后跟部疼痛为主要临床表现的一种疾病, 其发病年龄多在40岁以上, 尤以肥胖者或运动员为多.患者往往由于足部疼痛, 活动范围及活动量减少, 导致许多慢性疾病的形成.顿足疗法是一种民间疗法, 是传统医学中足部疗法的一种, 对跟痛症具有较好的疗效.现对顿足疗法治疗跟痛症的机制进行探讨, 为临床治疗本病提供参考.
作者：卢敏；陈柏屹；王志宏；胡军；龚志贤 刊期： 2018年第08期
目的:观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将早期糖尿病肾病患者80例随机分为2组各40例, 对照组采用常规控制血糖方案合缬沙坦治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加补肾活血方治疗.对2组治疗后总有效率及24h尿白蛋白排泄率、血脂水平进行比较.结果:治疗组总有效率为87.50％, 高于对照组的72.50％ (P<0.05) .治疗后治疗组的24h尿白蛋白排泄率、胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .结论:中西医结合治疗早期糖尿病有病疗效显著, 值得临床推广应用.
作者：张丽 刊期： 2018年第08期
当归补血汤为金代医家李东垣所写的补气生血经典名方, 由黄芪和当归两味药物组成.黄芪具有补气固表、利尿托毒、排脓, 敛疮生肌之功效, 当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便之功效[1].两者相互配伍, 临床对气滞血瘀、疮疡溃烂、妇人经期、产后血虚发热头痛、劳倦内伤等证效果显著.现将当归补血汤的现代研究进展综述如下.
作者：张孟之；管连城；陈雨佳；高洁；李文；蒋志兵；秦忠；陈云志；柴艺汇 刊期： 2018年第08期
目的:观察养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭 (HFp EF) 的临床疗效.方法:将145例HFp EF患者随机分为治疗组72例, 对照组73例, 对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用养心活血通脉膏治疗.结果:治疗组心力衰竭疗效、中医证候疗效分别为91.7％、91.7％, 对照组分别为79.5％、50.7％, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组血清NT-pro BNP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:养心活血通脉膏对HFp EF具有明显疗效, 推荐为临床使用.
作者：王青祥；喻正科；徐子轩；陶琦；李娟；龙阿凤；韦凤娟 刊期： 2018年第08期
目的:观察三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将120例桡骨远端骨折患者按随机数字表法分为2组各60例.治疗组采用三七活血接骨胶囊治疗, 对照组采用伤科接骨片治疗.结果:2组120例均治愈, Dienst腕关节功能评估均达优.2组骨折愈合时间及治疗后第7、10、14天肿胀评分比较, 第5、7天疼痛评分比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) .临床疗效方面, 三七活血接骨胶囊及伤科接骨片组均优.结论:三七活血接骨胶囊治疗桡骨远端骨折疗效显著.
作者：张秀杰 刊期： 2018年第08期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
