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解建国治疗晚期肝硬化失代偿验案1则

孙立;何丰华;赵莹莹

关键词:
摘要:肝硬化晚期失代偿一般属于Child-PughB、C级,主要表现为肝功能减退、门静脉高压,并在此基础上出现腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等一系列并发症及相应全身症状.自从我国开展新生儿预防接种及儿童查漏补种乙肝疫苗后,低龄组乙型肝炎发病率显著下降,然而,18 ~59岁人群仍有较高的感染风险[1-2],而且乙型肝炎目前仍是我国肝硬化的主要原因[3].现代医学对于肝硬化并发症的治疗往往采取对症处理,其疗效未获肯定,而中医通过辨证论治,可控制疾病进展速度,改善患者生存质量,延长生存期.
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    作者:方平;李静;廖笑菊 刊期: 2015年第03期

  • 过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折40例

    目的:探讨过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对80例单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行临床回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各40例.对照组采用单纯垫枕疗法治疗,治疗组采取过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗,观察两组治疗前后受伤椎体前缘椎体高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角的变化,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角较治疗前均有所降低,但治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎单纯压缩性性骨折,能有效地改善患者的临床症状,促进伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,经济、安全、简单、实用,是一种理想的非手术疗法.

    作者:杨曾静;林松青;张磊;王彬 刊期: 2015年第03期

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    目的:探讨五苓散加味联合多烯磷脂酰胆碱治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将78例痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者分为两组各39例,在低脂饮食和适量运动的基础上,对照组给予口服多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在对照组治疗的基础上合用五苓散加味治疗,两组均治疗3个月,治疗结束后观察两组患者体质量指数、肝功能改善情况.结果:总有效率治疗组为84.62%,明显高于对照组的53.85% (P <0.01),两组肝功能及体质量指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05,).结论:五苓散加味联合多烯磷脂酰胆碱治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝疗效满意.

    作者:陈玉凤;陈盛铎 刊期: 2015年第03期

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    作者:邢静;姚明月;刘西洋;杨利超;曾少谦;蒋通荣 刊期: 2015年第03期

  • 关节腔注射配合针灸推拿治疗肩周炎24例总结

    目的:探讨关节腔注射配合针灸推拿治疗肩周炎的疗效.方法:将48例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组单用关节腔注射配合针灸推拿治疗,对照组采用针灸推拿治疗.结果:总有效率治疗组为100%,对照组为83.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:关节腔注射配合针灸推拿治疗肩周炎疗效显著,安全可靠,值得临床深入研究与推广.

    作者:王晓明 刊期: 2015年第03期

  • 刺络放血结合臭氧、胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症50例总结

    目的:观察刺络放血结合臭氧、胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为两组各50例,治疗组予臭氧、胶原酶注射后进行刺络放血治疗,对照组仅予臭氧、胶原酶注射治疗.观察比较两组VAS疼痛积分、平均住院天数及临床疗效.结果:术后1周时间点两组Macnab评定优良率比较,治疗组优于对照组(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月两组Macnab评定优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周两组VAS评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05);术后1个月、6个月、12个月两组VAS评分比较,差异无计统学意义(P>0.05);治疗组平均住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用刺络放血结合臭氧、胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症在短期内缓解疼痛疗效显著,并可缩短患者平均住院天数.

    作者:黄格朗;周德文;郭礼;周凯;卢燕 刊期: 2015年第03期

  • 针刺为主治愈原发性舌咽神经痛1例

    舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)是一种临床不常见的顽固性疼痛,表现为舌咽神经支配区的咽部、舌根部及扁桃体区发作性、针刺样、可放射性疼痛.舌咽神经痛的症状与三叉神经痛相似,容易误诊为三叉神经痛,但其发病率仅为三叉神经痛的0.2% ~ 1.3%[1].现将以针刺为主治愈的原发性舌咽神经痛1例介绍如下.

    作者:罗雄辉;孙嫘;吴敬 刊期: 2015年第03期

  • 苓桂术甘汤合生脉饮加减治疗缓慢型心律失常36例临床观察

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    作者:易建军 刊期: 2015年第03期

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    目的:观察椒艾丸穴位贴敷治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法:将57例轮状病毒腹泻的儿科住院患者随机分为治疗组29例和对照组28例,治疗组采用椒艾丸贴敷涌泉穴治疗,对照组采用椒艾丸贴敷脐部治疗,观察比较两组疗效.结果:显效率治疗组为41.38%,对照组为21.43%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组止泻时间、平均治愈时间与总治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椒艾丸穴位贴敷涌泉穴治疗婴幼儿轮状病毒腹泻较贴脐疗效更优,且能缩短病程.

    作者:刘百祥;余阗;张兵;叶剑荣;陈灿 刊期: 2015年第03期

  • 李世杰运用健脾益肾、补气养血法治疗化疗后骨髓抑制经验

    化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一,但化疗对骨髓造血干细胞的损害是造成患者不能完成化疗和化疗致死的首要原因.李世杰教授在临床诊治过程发现,化疗后骨髓抑制大多为脾肾亏虚、气血不足证,故运用健脾益肾,补气养血法,自拟化疗减毒方治疗化疗后骨髓抑制,能取得增效减毒之功,疗效颇佳.

    作者:龙飞;王欣;赵培佑;李世杰 刊期: 2015年第03期

  • 王瑞平运用补气法治疗恶性肿瘤经验

    王瑞平教授通过对恶性肿瘤病因病机、患者临床症状的分析,揭示了正气不足是贯穿恶性肿瘤病程始终的基本病机,补气法是中医药治疗恶性肿瘤的重要治法,包括健补脾胃之气、滋养肝肾之气、清润肺胃之气等方法,临床需辨证运用,可取得很好的临床疗效.

    作者:吴存恩;王瑞平 刊期: 2015年第03期

  • miRNA对非小细胞肺癌影响的研究进展

    非小细胞肺癌是当前世界对人类健康和生命威胁严重的肿瘤之一,其发病率和死亡率已跃居各类恶性肿瘤的前列[1],放疗、化疗、靶向治疗是中晚期非小细胞肺癌患者主要的治疗手段.随着对肺癌分子靶向治疗研究的深入,“靶向治疗”逐步成为晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法,被美国国立癌症研究所(NCI)称为21世纪肿瘤学研究的方向.但是分子靶向治疗药物的耐药问题不可避免的出现在我们面前,肿瘤细胞对化疗、靶向药物耐药性的产生是导致肺癌治疗失败、患者生存率低的主要原因之一,这是临床上治疗肺癌的难点,也是肺癌研究的热点.本文主要针对miRNA对非小细胞肺癌影响的研究进展进行综述如下.

    作者:黄晓明;孙建立;洪碧玲 刊期: 2015年第03期

  • 芪参益气滴丸治疗稳定型心绞痛45例远期疗效观察

    目的:观察芪参益气滴丸治疗稳定型心绞痛的远期疗效及安全性.方法:将89例稳定型心绞痛患者随机分为对照组44例和治疗组45例.对照组给予阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类制剂及他汀类药物口服,治疗组在对照组西医治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,随访1年观察两组患者1年内临床事件发生率、心绞痛症状改善情况及左心室EF值变化情况,并观察药物的安全性和不良反应.结果:心绞痛症状改善总有效率治疗组为85.7%,对照组为73.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组左心室EF值变化情况比较,治疗组亦优于对照组(P<0.05).结论:芪参益气滴丸口服治疗稳定型心绞痛有较好疗效.

    作者:姚静;朱敬伟;刘宁 刊期: 2015年第03期

  • 妊娠痒疹症治验1则

    妊娠痒疹是妊娠期间孕妇出现伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的疾病,其特点是以痒为主,皮损为淡红色或正常肤色、绿豆大小、圆形、顶端略扁平的斑丘疹.好发于躯干、四肢末端,伸侧较多,两侧对称,严重的皮疹可蔓延至全身,剧烈瘙痒,以夜间尤甚.

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  • 曾升海从三焦辨治老年性便秘经验

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    作者:张征;李文;张少瑜 刊期: 2015年第03期

  • 党参发酵液对小鼠抗疲劳耐缺氧的实验研究

    目的:探讨费参发酵液对小鼠抗疲劳及耐缺氧的影响.方法:将250只实验小鼠随机分为空白组,药物高、中、低剂量组及阳性对照组,每组50只,分别灌服生理盐水,党参发酵液高、中、低剂量及红景天药液30d,比较各组负重游泳时间、肝糖原及血清尿素氮含量、常压耐缺氧时间、亚硝酸钠中毒存活时间.结果:党参发酵液能够显著延长小鼠游泳时间以及缺氧死亡时间,并能抑制血清尿素氮的产生,提高小鼠肝糖原的含量.结论:党参发酵液有提高小鼠抵抗力、增强抗疲劳和耐缺氧的作用.

    作者:刘燎原;曹兰秀;彭来祥;张志彬;王小龙 刊期: 2015年第03期

  • 滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压病30例总结

    目的:观察自拟方滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压病的疗效.方法:将60例肝肾阴虚型高血压病患者随机分为两组各30例.对照组使用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加滋肾平肝汤治疗.结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.33%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组收缩压治疗前后比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压痛有较好疗效.

    作者:付连进 刊期: 2015年第03期

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    目的:运用MSCT灌注成像技术对肝脏功能状态进行分析,评价扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化的疗效.方法:将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组各40例.对照组采用常规基础治疗加抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后血清HA、LN、IV-C、PCⅢ变化,MSCT灌注观测HAP、PVP、TLP、HPI的变化.结果:两组血清肝纤维化指标治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAP、HPI、PVP、TLP参数治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化,能显著改善患者HA、LN、IV-C、PCⅢ水平及HAP、PVP、TLP、HPI等CT灌注参数水平.CT灌注与肝纤维化程度密切相关,CT灌注成像可以定量地反映肝脏的血流动力学改变并对肝纤维化程度进行评估.

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  • 中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究近况

    慢性萎缩性胃炎是消化系统一种常见病、多发病、难治病,1978年世界卫生组织将其列为胃癌的癌前疾病或癌前状态.其发展模式:慢性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌.西医目前尚缺乏有效的治疗方法,相对来说中医治疗有一定的疗效.慢性萎缩性胃炎在临床上一般表现为不同程度和性质的胃脘部疼痛、胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆等症状,属中医学“胃脘痛”或“痞满”范畴.笔者就中医药治疗该病的研究近况综述如下.

    作者:唐丹丹;王翼洲 刊期: 2015年第03期

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