张丽
目的：通过对比试验研究动脉瘤夹闭术后持续腰大池引流的临床应用价值。方法：将120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者编号随机分成对照组和实验组各60例。在颅内动脉夹闭术后对照组进行腰椎穿刺释放脑脊液和药物治疗。实验组进行持续腰大池引流，比较两组不同方法的疗效和并发症。结果：实验组患者内脑血管痉挛人数10例。脑梗塞人数5例。有脑积水症状患者6例。对照组组患者内脑血管痉挛人数由20例。脑梗塞人数12例。有脑积水症状患者11例。经住院恢复治疗后，恢复情况比较理想的有45例。对照组恢复较为理想的有32例。对照组与实验组其他并发症发病人数分别为4例，5例。P ＞0．05差异不具有统计学意义。结论：持续腰大池引流对抑制内脑血管痉挛、治疗脑梗赛，脑积水方面有良好的效果，可以再动脉瘤夹闭术后持续应用腰大池引流来改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后。
作者：谭丽娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨大剂量青霉素对尿干化学蛋白假阴性的影响及临床价值。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院采用干化学检测尿蛋白的住院患者78例，其中40例患者检测期间静脉滴注青霉素，其他38例患者未滴注青霉素。按照尿蛋白阳性程度将注射青霉素的40例患者分为＋、2＋，3＋、4＋四组，滴注青霉素剂量为400万 U、200万 U、100万 U、50万 U，用药前及用药后2h、4h、6h 分别采取新鲜尿液样本，采用干化学对尿蛋白进行检测。结果：静脉滴注青霉素组患者干化学检测结果中阴性19例，阳性21例，镜检结果显示假阴性率为5．26％（1／19），而未静脉滴注青霉素组患者的干化学法检测结果与镜检结果完全相符，假阴性率位0，两组差异明显，P ＜0．05，有统计学意义；注射青霉素400万 U 时四组患者出现结果降低及假阴性，6h 后消失；青霉素组患者假阴性率明显高于未注射青霉素组，P ＜0．05，有统计学意义。结论：临床滥用大剂量青霉素可使患者的尿蛋白检测结果出现假阴性，给临床诊断及治疗带来严重影响。
作者：乔丽华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学的具体实施方法及效果。方法：将场景式 CBL 教学模式方案引入到临床诊断学的教学中，通过考试和调查问卷评价教学效果。结果：临床诊断学授课过程中引进场景式 CBL 教学方案后，学生在临床诊断学考试中，平均考试成绩为（83．2±9．2）分，高于传统授课时的平均成绩（56．8±11．5）分，差异具有统计学意义。学生对场景式 CBL 教学模式应用于临床诊断学的授课效果反馈良好，大部分学生认为该种教学模式有利于对临床诊断学相关知识的理解和掌握。结论：场景式 CBL 教学模式方案应用于临床诊断学教学中，学生接受效果良好，值得广泛应用。
作者：李纯伟 刊期： 2015年第08期
目的：对产妇焦虑和抑郁心理进行优质护理服务的临床效果进行分析与观察。方法：从我院妇产科收治产后焦虑和抑郁的产妇中选取90例作为研究对象，采用随机方法对其进行分组，给予对照组产妇功能制的整体护理，给予实验组产妇全程责任制的优质护理服务。对两组患者的护理效果以及焦虑和抑郁分值进行对比分析。结果：在护理效果方面，实验组要明显优于对照组，P ＜0．05，差异具统计学意义；在焦虑和抑郁分值方面，实验组要明显低于对照组，P ＜0．05，差异具统计学意义。结论：在患有焦虑和抑郁心理疾病的产妇中，采用优质护理服务的效果非常显著，在减少焦虑和抑郁情况发生率方面具有非常大的优势。
作者：卫丽霞 刊期： 2015年第08期
目的：对1300例体检人群的血糖、血脂检测结果进行研究。方法：选择我院2014年1月－2014年9月期间1300例来院体检人群，调查所有患者的血糖、血脂水平，包括血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等几项指标。结果：1300例体检人员中血糖异常的有79例，总胆固醇异常的150例，三酰甘油异常的317例，低密度脂蛋白胆固醇异常的164例，高密度脂蛋白胆固醇异常的179例。其中3组人员的三酰甘油异常人数多，5组人员的血糖异常人数多，3组人员总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、密度脂蛋白胆固醇异常人数多，与其他组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：高密度低脂蛋白胆固醇会随着年龄的增长逐渐降低，血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇则会随着年龄的增高逐渐增高。51岁－60岁人群的血脂异常率非常高。
作者：向小云 刊期： 2015年第08期
目的：探讨在手术治疗患者中，采用手术室安全护理的效果。方法：选取我院收治的手术治疗患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。分别采用常规护理模式和安全护理模式，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意率高于对照组，护理纠纷率、差错率均低于对照组；在环境设施、服务态度、护理质量各项评分上均明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于手术患者而言，手术室中应用安全护理措施具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少纠纷和差错的发生，全面提升护理质量，值得临床推广。
作者：胡英 刊期： 2015年第08期
近几年，随着经济的发展和人口流动的增加，公共卫生事件发生后的扩散非常迅速，能够在短时间内波及很多地区，严重威胁着人们的生活健康和生命安全。本研究通过分析突发公共卫生事件的特征和公共卫生事件的分级，探究突发公共卫生事件的应急处理办法，从而提高公共事件的处理速度，降低危险度。
作者：孟红玉 刊期： 2015年第08期
目的：分析宫颈癌患者临床治疗方法与效果。方法：研究对象取2012年4月－2013年4月本院宫颈癌76例，依照治疗方式差异分成两组。给予对照组38例传统开腹术；余38例接受腹腔镜手术，入组研究组。观察比较疗效。结果：研究组出血量少，手术及住院时间短，并发症少（P＜0．05），有显著性差异。结论：腹腔镜手术治疗宫颈癌临床效果佳，出血少，并发症少，康复快，值得运用。
作者：郭俊彩 刊期： 2015年第08期
目的：探讨持续护理质量改进在内分泌护理工作中的应用及效果。方法：随机选取2011年3月－2013年3月来我院治疗内分泌类疾病的患者120例，随机均分为两组，每组60例，将第一组作为对照组，第二组作为观察组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在常规护理方法的基础上进行持续护理质量改进。护理一段时间后，对两组患者的护理质量和满意度进行分析和对比。结果：通过对两组患者护理结果的分析和比较，挂插足患者在病房管理、患者管理等各方面的质量均有明显提高，观察组患者的满意度为97．63％，对照组患者的满意度为83．18％，观察组患者满意度显著高于对照组，具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在内分泌科护理工作中应用持续护理质量，可以有效提高护理工作质量和满意度，具有较好的护理效果，促进内分泌护理工作的完善。
作者：靳立新 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年急性心绞痛的临床治疗方法与效果。方法：连续收集2013年1月至2014年12月期间，我院就诊的老年急性心绞痛患者108例，随机分为 A 组与 B 组，54例每组。两组均予以常规治疗，A 组加用阿托伐他汀治疗，B 组在 A 组的基础上加用氯吡格雷治疗，比较两组的临床疗效。结果：B 组的治疗总有效率为94．44％，显著高于 A 组的74．07％（P ＜0．05）；治疗后 B 组的心绞痛发作频率及持续时间均显著低于 A 组（P＜0．05）；两组血脂水平均显著改善，且 B 组显著优于 A 组（P ＜0．05）。结论：在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗能够有效提高老年急性心绞痛的临床疗效，改善血脂代谢，降低发作频率，值得推广应用。
作者：刘奉先；蔡淑芬 刊期： 2015年第08期
目的：研究血液析患者实施股静脉置管的护理措施以及临床体会。方法：我院选择2010年5月～2012年5月间诊治的226例股静脉置管进行血液透析治疗的患者，通过护理人员实施专业的护理措施，患者出现感现象级导管堵塞现象的发生率。结果：本文所选的226例患者中，只有10例患者出现感染，但是经过抗生素治疗后明显改善，8例患者导管出现堵塞，这表明患者不适合长时间坐位。结论：血液透析患者进行股静脉置管时，假如实施适当的护理措施，患者能够很大程度上放松心理，而且还可以有效降低并发症出现的几率，避免感染发生，大限度的降低护理人员的负担。
作者：胡萍 刊期： 2015年第08期
目的：探析 PDCA 循环的病案管理流程规范化。方法：随机选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的100例患者的病案，其中31例手术患者病案，20例危重患者病案，整理分析质量问题，并利用 PDCA 循环进行比较。结果：PDCA 循环实施前的返修率是18％，实施后是3％，差异性显著（P ＜0．05）。实施前，80例甲类，占80％，14例乙类，占14％，6例丙类，占6％，实施后，98例甲类，占98％，1例乙类，占1％，1例丙类，占1％，差异性显著（P ＜0．05）。结论：基于 PDCA 循环的病案管理的开展，能够有效提高病案管理的质量，促使病案管理流程的规范化发展，及时发现病案管理中存在的问题，针对问题制定有效措施，为医务人员营造良好的工作环境。
作者：李佳眅 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析治疗四肢创伤后关节功能障碍的方法及其效果。方法：调查研究在2013年1月1日至2014年10月1日期间到我院进行治疗的80例四肢创伤后发生关节功能障碍患者，均给予系统的康复治疗，评估治疗效果。结果：本组患者的均进行骨折等损伤的相关手术治疗，手术均一次性成功。术后3个月，本组患者治疗优秀率为62．50％，优良率达96．25％。结论：对于创伤后关节功能障碍患者，采取系统的康复治疗效果较好，能够显著提高治疗优良率。
作者：李建乔 刊期： 2015年第08期
目的：探讨品管圈活动在提高护士洗手依从性中的应用效果。方法：成立品管圈小组，确立＂提高护士洗手依从性＂为活动课题，对活动前护士洗手依从性较低的情况进行原因分析，制定相应的改进措施并组织实施，再调查护士洗手依从性情况，并采取相应的巩固措施。结果：品管圈活动实施后护士洗手依从性显著提高，与实施前比较差异有统计学意义（P ＜0．05）结论：开展品管圈活动能有效提高护士洗手依从性。
作者：鞠叶；王丹 刊期： 2015年第08期
目的：分析住院药房自动摆药对药房管理影响，分析其利弊，总结运用经验，提出相应的改进策略。方法：采用现场行为观察法，对比人工摆药、自动摆药处理医嘱用药耗费时间，对比运用自动摆药机前后摆药差错率，对18名药剂师与药师进行问卷调查，评价自动摆药机对自身工作的影响。结果：自动摆药处置医嘱过程中中，请领时间、摆药时间、审核时间低于人工摆药，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；2013年，住院药房摆药差错发生率0．668‰高于2014年2月应用自动摆药机后0．179‰，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；机器故障是致摆药差错的主要原因，几乎无药品品种、剂型、数量相关差错；超半数医师认为，自动摆药有助于简化医嘱执行流程、降低摆药难度、降低摆药差错、减轻工作负荷、提高处方审核质量。结论：住院药房自动摆药对药房管理影响较多，改变了摆药流程，大大减轻的药房工作人员负担，有助于后者将精力集中在处方审核的药学服务中来。
作者：胡建华 刊期： 2015年第08期
目的：研究探讨不同胆囊手术术后肠粘连情况。方法：选取我院收治的实施胆囊手术的患者108例作为研究对象，将其随机分为两组，每组均为54例，对照组患者给予传统开腹胆囊手术治疗，观察组患者则给予腹腔镜胆囊手术治疗，分别比较两组患者术后肠粘连的发生率及其他相关观察指标。结果：观察组患者和对照组患者的肠粘连发生率分别为7．4％和61．1％，观察组均显著低于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。观察组患者的平均手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、总的住院时间等各项指标的比较也显著优于对照组，比较均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：选择腹腔镜胆囊手术治疗后的肠粘连发生率显著降低，对促进患者的预后恢复，改善患者术后的生存质量都有重要意义。
作者：居继稳 刊期： 2015年第08期
目的：对我院门诊药房抗生素用药规范进行研究和探讨。方法：随机收集我院门诊在2013、2014年开出的抗生素处方2000张作为研究对象，对其使用情况进行分析。结果：抗生素排在前三位的是头孢菌素类、氨基糖苷类和青霉素类，消费金额排在前五位的抗生素种类为头孢西丁钠、阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟钠、阿奇霉素、头孢噻肟钠，有不合理处方234张，占总处方数的11．7％。结论：抗生素在门诊药房中被广泛使用，因此加强门诊药房抗生素用药的规范和管理，可以有效降低不合理处方所占比例，为患者的治疗和康复提供保障。
作者：沈静 刊期： 2015年第08期
目的：探讨辅酶 Q10治疗老年慢性稳定型心绞痛的临床效果。方法：以我院心血管内科收治的86例老年慢性稳定型心绞痛患者为研究对象，将其根据治疗方式不同分为对照组与观察组，对照组采用临床常规治疗，观察组在对照组的基础上给予辅酶 Q10治疗，在治疗8周后对比分析两组患者的治疗效果及平板运动试验结果。结果：观察组患者治疗总有效率为明显高于对照组的 p ＜0．05；观察组治疗后平板运动试验情况明显优于对照组，差异显著（p ＜0．05）。结论：辅酶 Q10治疗老年慢性稳定型心绞痛的疗效确切，能有效缓解患者的病情，改善运动诱发的心肌缺血，提高运动耐量，具有较高的应用价值，值得推广。
作者：洪永成 刊期： 2015年第08期
目的：讨论分析产前干预对降低产妇剖宫产率的影响。方法：将我院自2014年2月至2015年2月接诊的580例待产孕妇编号随机分成对照组和实验组各290例，对照组给予常规孕检及常规临床护理方式，对实验组孕妇进行孕期知识讲解，待产期心理疏导，分娩过程讲解和指导等方式进行产前干预。比较两组孕妇剖宫产率和药物引产率。结果：实验组剖宫产率和药物引产率明显低于对照组，实验组妊娠期综合症、妊娠期并发症发生率低于对照组，（P ＜0．05）具有统计学意义。结论：产前对产妇进行综合干预护理，可有效缓解产妇的紧张情绪，降低其心理焦虑，有助于保证产妇和新生儿的健康，降低妊娠期综合症和并发症发生率，降低剖宫产率，值得广泛推广。
作者：余静 刊期： 2015年第08期
目的：讨论发生产后出血的相关因素、急救、预防及护理。方法：回顾性分析21例产后出血的相关因素、急救及护理方法。结果：21例出血的相关因素分别是：子宫收缩乏力15例占71．43％，软产道损伤3例、血肿占14．29％，胎盘因素2例，占9．52％，凝血功能障碍1例，占4．76％。结论：产后出血是产科严重并发症，有效急救、早期预防、合理护理，有助于降低产妇死亡率。
作者：黄文菊 刊期： 2015年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
