王来利
讨论电子导航技术（Electronic navigation technology，ENT）在创伤骨科的应用及其意义。分析ENT在创伤骨科应用的现状，总结其应用的价值及相关问题。目前ENT在创伤骨科主要应用于脊柱、四肢骨折内固定物的植入和人工髋、膝关节置换以及膝关节交叉韧带的重建等，而在骨折复位方面的应用很少且技术不成熟，但已显示明显的优越性。在 ENT应用过程中应注意其缺点、临床医学评价、手术医生的地位、正确的微创观念等相关问题。ENT在创伤骨科手术微创化进程中有重要意义和无可替代的价值，应处理好一些相关的问题，促进其更好地发展。
作者：马俊彬；朱传银；鲁兵 刊期： 2014年第08期
目的：探究足月妊娠羊水过少对围生儿、孕妇的危害以及合理的临床处理方法。方法：对我院2011年3月至2014年3月间收治的125例足月妊娠羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析，并将其与同期羊水量正常足月妊娠孕妇的临床资料进行对比。结果：足月妊娠羊水过少组其围产儿胎儿窘迫、胎儿生长受限、胎儿畸形发生率依次为42．40％、8．80％、4．80％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。；孕妇妊娠合并症、产后并发症、剖宫产手术的发生率依次为15．20％、37．60％、76．00％，明显高于正常足月妊娠组（P＜0．05）。结论：足月妊娠时羊水过少对母体、胎儿的影响不容忽视，对此需加强产前检查，严密监控产程，有利于早期发现、早期诊断，早期治疗。
作者：田蓉 刊期： 2014年第08期
目的：通过对中西医结合护理在原发性高血压患者中的应用与研究，提高临床医疗效果，制定科学合理的医疗措施。方法：选择200例原发性高血压患者将其随机分为：实验组和对照组，每组各100名。其中实验组在选用：β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张受体阻断剂等西药的基础上加服由中医拟定的中药方，对患者进行降压治疗。对照组的或者只服用实验组的患者所食的西药，以30d为1疗程。结果：实验组的对于原发性高血压患者的降压疗效占总有效率的97％比对照组的89％明显要高很多，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者服药后对症状积分治疗进行累计统计，实验组占总累计治疗率的95％，对照组占88％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合护理使用比单纯使用西药疗治疗对原发性高血压患者的治疗效果更快，安全性更高。
作者：陈丹丹 刊期： 2014年第08期
目的：探讨消化内科患者感染特点。方法：对我院2013年1月至2014年1月收治的327例消化内科患者进行临床分析。结果：在我院治疗的327例患者中有31例患者发生了医院感染的情况。感染率为百分之九点五，感染的部位主要是以呼吸道感染为主，消化道和泌尿道感染次之。患者感染的病原菌主要为格兰阴性杆菌为主。感染的原因主要是和患者的年龄还有住院天数有很大的关系。讨论：消化内科患者感染的发生率比较高，应该要引起临床的重视，采取相应的措施降低消化内科的感染率提高消化内科患者的生存质量。
作者：苑长青 刊期： 2014年第08期
目的：分析新生儿临床护理中的不安全因素并探讨如何干预不安全因素的相关措施。方法：对本院儿科2012年3月-2013年4月治疗的80例临床护理中具有不安全因素的新生患儿进行统计分析，对采取的干预措施进行分析探讨。结果：护理人员因素占33．75％，技术和医疗设备因素占18.75％，管理因素占8．75％，新生患儿因素占30．00％，其他因素占8．75％。针对不安全因素，干预措施有提高护理人员的护理水平，加强技术水平和医疗设备的建设以及管理规范化等。结论：针对新生儿临床护理中的不安全因素，护理人员需要分析具体情况，保障新生儿护理安全。
作者：雷佳 刊期： 2014年第08期
目的：以传统授课为基础（lecture-based learning，LBL）的单向教学方法，长期以来一直是教学的主流形式。以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）[1]，指的是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习方法。PBL 教学模式目前已受到医学教育界广泛的接纳和采用，成为国际医学教育改革的热点和趋势。本研究拟系统评价 PBL与传统教学方法在在心血管内科临床教学的应用效果。对象与方法：系统检索CBMDISC、中国知网、维普、万方中文医学文献数据库、综述及相关文章的参考文献，并通过阅读相关综述及文章的参考文献进一步获取信息。对目前已发表的比较PBL与传统教学模式的对照研究进行系统评价及荟萃分析。应用固定效应模型（Fixed-effect models）计算加权平均差（Weighted mean differ-ence，WMD）及其95％可信限（CI），用以描述不同教学模式在心血管教学中的效果差异。结果共9项研究（合计研究对象691人，其中，合计接受PBL教学模式者349人，仅接受传统教学模式者342人）纳入荟萃分析。结果显示：与仅接受传统教学模式者相比，接受 PBL教学模式者理论课成绩（WMD：7．78，95％可信限7．29#8．27，P＜0．01）、病例分析成绩（WMD：17．46，95％可信限16．95#17．97，P＜0．01）及临床技能考核成绩（WMD：6．73，95％可信限6.06#7．40，P＜0．01）均有明显提高。结论：本研究提示在心血管内科临床教学中，PBL教学模式显著提高教学效果，有助于培养医学生的独立临床思维能力及临床技能。
作者：白永怿；孙岚；刘宏斌；叶平 刊期： 2014年第08期
目的：总结对烧伤病人心理护理的措施。方法：52例烧伤病人采用心理调查、咨询分析，查找心理变化的特点和原因，有针对性地开展心理护理，并同时加强常规护理。结果：全部病人均痊愈出院，身心恢复健康。结论：良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提，全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施是保证烧伤患者身心健康的关键。
作者：张忠红 刊期： 2014年第08期
目的：探讨贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎的疗效。方法：将104例慢性肾炎患者随机分为两组，每组52例，对照组单纯给予贝那普利10毫克，一天1次；观察组同时给予百令胶囊0．2克，一次5粒，一天3次。疗程12周。治疗12周，观察总有效率、24小时尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组治疗12周后24小时尿蛋白定量均明显降低（P＜0．05），观察组尤为明显（P＜0．05）。结论：贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎较单纯使用贝那普利效果确切，值得临床进一步推广使用。
作者：姜福生 刊期： 2014年第08期
目的：重点研究痛经灵在子宫内膜异位症治疗过程中的重要应用价值。方法：本次实验，我们将我院妇科于2011年7月1日-2013年3月1日收治的105例子宫内膜异位症患者作为研究对象，对其临床资料进行分析。观察统计不同用药患者的治疗效果、用药后患者体内性激素变化、不良反应率、患者满意率等。以此来具体明晰痛经灵颗粒在子宫内膜异位症的治疗过程中的重要应用意义。结果：在经保守手术治疗后应用痛经灵的实验组治疗效果、患者体内性激素水平、患者满意率等情况明显好于应用米非司酮的对照组（p＜0．05）。且实验组的不良反应发生率为1．79％（1/56），对照组为12.24％（6/49）。两组相比有显著性差异（p＜0．05）。结论：患有子宫内膜异位症妇女，通常月经失调，不易受孕，给患者生活带来很大不便。通常我们会选择手术方法治疗，但这不是一劳永逸的方法，在手术后，我们任然需要采取适当治疗方法维持手术效果，帮助患者尽早恢复。痛经灵比传统西药米非司酮的治疗效果显著，且不良反应较低，值得临床大力推广使用。
作者：努尔兰那哈西拜；帕力达西阿吾开它依 刊期： 2014年第08期
目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析一级创伤骨科中心收治的髌骨粉碎性骨折患者采用记忆合金聚髌器内固定治疗效果。结果：78例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究。术后随访时间8～24个月，平均14个月，骨折愈合时间6～11周，平均7．5周。根据髌骨骨折疗效评定标准进行判定，优68例；良5例；可5例；差0例。无内固定失败及创伤性关节炎等并发症。结论：记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。
作者：尹科；卢吉平；宁建君；席雅文 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，将患者随机分为两组，对照组采用常规氨茶碱进行治疗，治疗组采用多索茶碱进行治疗，治疗后，比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果：治疗组的临床疗效总有效率为95．6％，对照组为77．8％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组的不良反应的发生率为4．4％，对照组为22．2％，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床采用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，安全可靠，而且不良反应少。
作者：陈德刚 刊期： 2014年第08期
目的：探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）的疗效。方法：符合 UC诊断标准的患者共90例，随机分为2组，对照组给予美沙拉嗪颗粒1g，4次/天治疗，观察组在对照组的基础上联合使用双歧三联活菌胶囊420mg，3次/天治疗。8周后评价治疗有效率及外周血C反应蛋白（CRP）改善情况。结果：经过治疗，观察组的治疗有效率为91．1％，对照组的为75．6％，比较有统计学意义（P＜0．05），外周血CRP水平都有不同程度的下降，观察组由（12．23±1．82）mg/L降至（6．21±1．04）mg/L，对照组由（12．04±1．74）mg/L（9．05±1．61）mg/L，与对照组相比，观察组下降的程度更显著，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论：美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗 UC有效率高，可以显著减轻体内炎症反应，是治疗 UC的有效治疗方案，值得临床推广。
作者：张洪芳 刊期： 2014年第08期
目的：针对急性有机磷中毒患者病情严重程度与谷丙转氨酶的相关性进行分析。方法：随机选择与我校有合作关系的医疗机构接收的60例急性有机磷中毒患者，作为本次研究的对象，其中一般中毒程度的患者30例，严重中毒患者30例，对所有患者进行谷丙转氨酶检测，对检测值与急性有机磷中毒的程度之间的相关性进行分析研究。结果：从本次两种不同中毒程度的急性有机磷中毒患者的谷丙转氨酶检测值进行分析，随着谷丙转氨酶的升高，患者的中毒程度也随之加深，两者呈现正相关，严重中毒患者的谷丙转氨酶检测值与一般中毒程度患者的谷丙转氨酶检测值有显著的差异，P＜0．05，具有统计学意义。严重中毒组与轻度中毒组患者的中毒异常率有显著差异，重度组为96．67％，轻度组为16．67％，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在急性有机磷中毒患者中毒程度的判断中，谷丙转氨酶是重要的判断指标，其检测值和急性有机磷中毒的严重程度呈现正相关。
作者：龙治峰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨齐拉西酮治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将60例女性精神分裂症患者随机分为两组，分别给齐拉西酮和利培酮治疗，采用阳性与阴性症状量表（PASS）评定疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：两组之间疗效相当，但不良反应不同。结论：齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者更有优势。
作者：杨荣 刊期： 2014年第08期
念珠菌性阴道炎是妇科常见、多发的阴道炎症，近年来在世界各地均呈明显上升趋势，而妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的发病比非妊娠高10-20倍，但治愈率却低于非妊娠妇女。我院妇产科门诊应用克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎32例，取得了明显的临床疗效，现报告如下。
作者：王丽红 刊期： 2014年第08期
糖尿病患者由于长期的高血糖状态，经常合并多个系统感染，如呼吸道感染、泌尿系感染、消化系统感染、皮肤感染等。但是越来越多的糖尿病患者合并真菌感染，严重的真菌感染会危及患者生命，有效控制真菌感染又是一笔较大的支出，增加患者及政府财政负担，这成为摆在患者及医生面前一个棘手的问题。故详细分析为何糖尿病患者常继发真菌感染原因，可以为减少合并真菌感染机会及有效控制真菌感染提供帮助。
作者：侯书鹏；张彤 刊期： 2014年第08期
目的：分析总结影响麻醉科医护人员护理质量的相关因素及其相应对策。方法：采取调查问卷的形式，对2011年2月-2013年8月间在我院接受麻醉治疗的120例患者进行问卷调查，了解患者对麻醉处理的满意度及相关建议，并进行统计学分析处理。结果：护理流程、医护人员的服务态度、医患沟通、对患者需求的注重程度、医护人员的专业素质等因素是影响患者体验的重要因素。结论：麻醉科医护人员的应变沟通能力，使命感与责任感，积极合理的护理制度、贴心的麻醉护理服务及过硬的专业技能是提高护理质量和患者满意度的关键。
作者：宋伟 刊期： 2014年第08期
目的：观察贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的临床效果，总结临床经验，为治疗老年高血压提供有效的治疗方法。方法：选择我院2010年10月至2013年10月就诊的156例老年高血压的患者，将其按照数字表随机抽样的方法进行平均分组，分别是治疗组与对照组，每组患者78例。治疗组的患者采用贝那普利与氨氯地平联合用药进行治疗，对照组的患者则只用氨氯地平进行治疗，对此两组患者的临床疗效。结果：实验组的患者显效的有43例，有效的有33例，无效的有2例，总有效率为97．44％，对照组的患者显效的有24例，有效的有35例，无效的有19例，总有效率为75．64％，两组患者的总有效率相比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压的效果显著，具有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的有效治疗方法。
作者：吴敬华 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究肝硬化难治性腹腔积液采取血浆与白蛋白交替输注治疗的临床效果。方法：抽取2012年11月-2014年3月在我院收治的患有肝硬化难治性腹腔积液的病人70例，采用数字随机抽取模式，随机分为两组（实验组和对照组），每组各35例。对照组对病人实施常规治疗模式，实验组在对照组治疗的基础之上加入血浆联合白蛋白共同治疗。结果：实验组临床治疗总体有效率91．4％，对照组临床治疗总体有效率74．2％，临床实验结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝硬化难治性腹腔积液采取血浆与白蛋白交替输注治疗，可以使临床治疗效果明显提高，具有临床推广价值。
作者：赵黎东 刊期： 2014年第08期
目的：对将优质护理应用在消化内科护理中的方法以及价值进行了探讨。方法：选择消化内科患者100例，平均分为对照组和观察组，选择和分组都要具有随机性，为对照组的患者进行常规护理，在此基础上对观察组的患者进行优质护理，对2组患者的护理满意程度、住院时间和康复效果等进行对比。结果：观察组患者与对照组患者的护理满意度分别为100％、84％，康复率分别为98％、80％，前者的住院时间也远远小于后者，比较两组数据，其差异有统计学意义，即P＜0．05。结论：将优质护理实施在消化内科护理中可以使患者康复的时间缩短，康复率提高，护患关系得到改善。
作者：李秀莲 刊期： 2014年第08期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
