杨静；杨苏安；李毅；段智；吴东波
总结了作者所在医院近年来全面推进医院精细化管理的工作经验，通过“精、准、细、严”的具体工作方法，实现医院科学、高效、可持续发展。
作者：张霞；陈建龙；全韩；王湛 刊期： 2013年第09期
目的：分析中医心理干预对心肌梗死患者临床疗效的影响。方法：将86例心肌梗死患者随机均分为干预组及对照组。对照组采用常规治疗措施及护理措施。干预组在对照组基础上加用中医心理干预，包括对患者认知、情绪及行为的干预。对比两组患者治疗前后SAS、SDS、抑郁指数评分结果及治疗期间急性冠状动脉综合征发生率。结果：治疗8周后，干预组患者SAS、SDS标准分及抑郁指数均明显低于对照组（P<0.01）。干预组患者SAS、SDS及抑郁指数治疗前后差值明显高于对照组（P<0.01）。治疗期间，干预组患者无急性冠状动脉综合征发作。对照组发作7例，发生率为16.3%。干预组急性冠状动脉综合征发生率低于对照组（P<0.05）。结论：采用中医心理干预措施可有效减轻心肌梗死患者焦虑及抑郁情绪，创造良好治疗条件，改善患者预后，同时降低治疗期间急性冠状动脉综合征发生率。
作者：王爱群；廖红英 刊期： 2013年第09期
目的：观察比较醒脑静注射液与安宫牛黄丸治疗重度颅脑损伤的疗效。方法：将80例重度颅脑损伤患者分为治疗组与对照组各40例，两组均予常规治疗，治疗组同时予醒脑静注射液治疗，对照组同时予安宫牛黄丸治疗。结果：治疗组有效率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗后血糖和血乳酸下降（P<0.05），治疗后血糖和血乳酸比较，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后应激性溃疡发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的肺部感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论：相对于安宫牛黄丸，醒脑静注射液治疗重型颅脑损伤有更好的疗效，可降低颅内压，减少肺部感染发生率，可能与其有效改善血糖和血乳酸含量有关。
作者：吴宗涛；陈向荣 刊期： 2013年第09期
目的：探讨复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物所致肝损害中的临床疗效。方法：将320例初治痰阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组各160例，治疗组予以复方益肝灵胶囊和常规抗结核药物联合治疗，对照组采用葡醛内酯和常规抗结核药物联合治疗。两组总疗程均为6-8个月，疗程中及疗程结束后比较两组的临床症状、体征和肝功能变化情况。结果：发生药物性肝损伤的患者治疗组为23例（14.4%），对照组为47例（29.3%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中治疗组有10例（6.25%），对照组有18例（11.25%）中断抗结核治疗，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：复方益肝灵胶囊可有效预防抗结核药物所致的肝损伤。
作者：高欣 刊期： 2013年第09期
武权生教授，主任医师，硕士研究生导师，系甘肃省名中医，长期从事中西医结合妇产科教学、临床、科研工作，在妇产科常见病治疗中具有丰富的经验，对习惯性流产有深入细致的研究，积累了丰富的临床经验。武教授治疗习惯性流产每获良效，笔者有幸随师学习，受益匪浅，现整理报告其典型病案1则，以飧同道。
作者：宫润莲 刊期： 2013年第09期
目的：观察慢肾康胶囊联合强的松治疗肾病综合征的疗效。方法：将120例肾病综合征患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各60例，对照组采用霉酚酸酯、强的松及低分子肝素联合治疗，治疗组在对照组治疗组的基础上给予慢肾康胶囊治疗。结果：治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为86.7%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后尿蛋白定量与血肌酐含量均明显下降（P<0.05），而血清白蛋白含量有明显上升，治疗后组间差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后纤维蛋白原与血浆黏度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后TGF-β1均下降（P<0.05），且治疗后组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：慢肾康胶囊联合强的松治疗肾病综合征可以改善临床症状，改善肾功能和血流变学指标，其机制可能与降低TGF-β1有关。
作者：刘飞 刊期： 2013年第09期
目的：研究与建立疏血通脉胶囊的质量标准。方法：采用TLC法、显色法对疏血通脉胶囊中三七、薤白、冰片进行定性鉴别；采用比色法测定疏血通脉胶囊中三七总皂苷的含量。结果：疏血通脉胶囊中三七、薤白与对照药材在薄层板相同的位置上显示相同的斑点，冰片与香草醛混合可显蓝色；三七总皂苷在0.1240-0.4340 mg·mL -1范围内呈线性关系，A=1.0227c+0.1214，r=0.9996（n=6），平均回收率为102.5%，RSD%=1.9%（n=6）。结论：本研究建立的鉴定方法简便、专属性高；三七总皂苷含量测定方法简便、快速、准确；可作为疏血通脉胶囊中三七、薤白和冰片的定性鉴别及其三七总皂苷含量测定的方法。
作者：陈金月；甘枥元；彭梦联 刊期： 2013年第09期
临床上老年人肺炎常见多重感染、耐药菌感染，单纯西医治疗预后较差。天津中医药大学第一附属医院曲堂清主任从痰瘀角度辨治老年人肺炎，以中药汤剂口服结合中药灌肠治疗为主，每获良效。笔者有幸跟师学习，现撷取验案一则，介绍如下。
作者：冯蕊；曲堂清 刊期： 2013年第09期
目的：探讨中西医结合治疗帕金森抑郁的疗效及其安全性。方法：将100例帕金森抑郁症患者按照抽签法随机均分为对照组与治疗组，对照组给予文拉法辛联合行为疗法治疗，治疗组在此基础上给予补肝汤加味口服进行治疗，比较两组临床疗效、治疗前后4周及8周HAMD评分与MMSE评分、P300及不良反应。结果：临床治疗总有效率对照组为74.0%，治疗组为92.0%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后HAMD及MMSE评分相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），但治疗组治疗前后两评分相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗后与对照组治疗后相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗前后潜伏期N2、P3与波幅P3相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗组治疗前后潜伏期N2、P3与波幅P3相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组治疗后与对照组治疗后相比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗过程中血常规、尿常规、肾功能及心电图等均无任何不良反应。结论：中西医结合治疗帕金森抑郁，疗效显著，安全性高。
作者：刘桂香 刊期： 2013年第09期
目的：研究护肝茶对50%乙醇所致急性肝损伤小鼠模型的影响。方法：50只小鼠随机分为5组，空白组，模型组，护肝茶高、中、低剂量组；护肝茶低、中、高剂量组灌胃给药30 d后，灌胃给予50%乙醇致急性肝损伤模型，观察护肝茶对急性肝损伤小鼠肝组织中还原型号谷胱甘肽（GSH）、甘油三酯（TG）、丙二醛（MDA）含量及肝组织病理的影响。结果：护肝茶高剂量组小鼠肝组织内的GSH含量明显提高，TG含量及肝脏脂肪变性程度明显降低，与模型组比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：高剂量的护肝茶对小鼠酒精急性肝损伤具有明显的保护作用。
作者：聂孝平；谭电波 刊期： 2013年第09期
魏跃钢，南京中医药大学教授，博士生导师。从事皮肤科临床及教学30载，积累了丰富的临床经验，笔者跟师学习，颇有心得，现将老师治疗黄褐斑经验作一总结。
作者：代昌波；魏跃钢 刊期： 2013年第09期
目的：观察功能性电刺激联合中药贴敷治疗中风偏瘫患者肩关节疼痛的临床疗效。方法：将138例中风偏瘫合并有肩关节疼痛的患者，依据其治疗方法分为治疗组（71例）及对照组（67例），评价治疗前后两组患者肩关节活动度及疼痛程度。结果：总有效率治疗组为97.2%，对照组为89.6%，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后比较，治疗组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后Brun-strom分级较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：功能性电刺激联合中药贴敷可有效治疗中风偏瘫患者肩关节疼痛，改善肩关节功能，有利于偏瘫患者康复。
作者：徐海；韩晶；冯菲；张启文；谢荣 刊期： 2013年第09期
目的：研究中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将76例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组单独给予西药治疗，治疗组在西药治疗的基础上，联合中药进行治疗，记录并比较治疗前后两组患者肾功能指标、血糖及血脂相关指标、生存质量评分以及临床总有效率。结果：与治疗前比较，两组患者的肾功能、血糖、血脂以及生存质量均有明显改善，在治疗后的两组患者比较中，治疗组患者肾功能改善效果更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者血糖、血脂水平下降明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者生存质量评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明其生存质量更高；治疗组临床总有效率为92.1%，明显高于对照组76.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果显著，改善患者血糖、血脂以及肾功能更明显，能够显著的提高患者的生存质量。
作者：李芳；钟军华；林丹 刊期： 2013年第09期
目的：研究中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对患者免疫功能的影响。方法：将142例支气管哮喘患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用支气管哮喘常规西医治疗防范，包括抗炎、平喘、解痉等。治疗组在此基础上加用定喘汤。对比两组患者临床疗效及治疗前后免疫功能指标变化。结果：总有效率治疗组为88.7%，对照组为73.2%，治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于治疗前（P<0.01），治疗组IL-4检测值明显低于治疗前（P<0.01）；治疗组在CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-g及IFN-g/IL-4共5项指标上治疗后检测值明显高于对照组（P<0.01），治疗组IL-4检测值明显低于对照组（P<0.01）。结论：中西医结合治疗支气管哮喘具有较好疗效，可改善哮喘患者免疫功能、缓解症状。
作者：房体静；冉宝兴；严宏彬 刊期： 2013年第09期
难治性重症肌无力目前缺乏统一定义，临床上主要是指对多种免疫治疗效果均差的患者[1]。本病治疗主要为长时间较大剂量激素或免疫抑制剂治疗，但效果欠佳，且易引起并发症。笔者曾采用中西医结合治疗较难治性重症肌无力患者1例，取得满意疗效，现总结汇报如下。
作者：陶治平；刘俊 刊期： 2013年第09期
目的：评价中医特色健康教育在提升骨科优质病房管理质量中的效果。方法：随机选择开展健康教育前后的住院患者各240例，分别编入对照组及治疗组。治疗组在常规护理上对患者及其家属进行中医特色健康教育。对照组仅采用常规护理。结果：治疗组在健康教育知晓率、服务水平满意率、护理工作满意率及病房管理质量满意率4个项目上均明显高于对照组（P<0.01）。治疗组日均呼叫铃声次数明显低于对照组（P<0.01）。结论：采用中医特色健康教育有利于提高患者对护理服务水平满意程度，利于患者康复，同时减轻护理工作量。
作者：谢春花；陈惠花 刊期： 2013年第09期
浅析尤昭玲教授巧用三七花、人参花治疗妇科疾病，认为“三七花重在活血止血，人参花重在培补元气”，其在“宣散脉络，促泡排出；润巢血供，筑巢养泡；润养红颜”等方面疗效显著。
作者：王肖；尤昭玲(通讯作者) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨老年糖尿病肾病的中医临床分析和应对措施。方法：将86例糖尿病肾病老年患者随机分为两组，对照组38例采用静脉滴注黄芪注射液和丹参注射液治疗；治疗组48例采用中医辨证治疗。结果：治疗组总有效率为95.8%，对照组总有效率为76.3%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组尿蛋白排显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后中医症状积分治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取中医辨证施治思路对老年糖尿病肾病患者进行治疗，疗效确切。
作者：龚军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨麝香保心丸对急性心肌梗死病患的治疗效果与护理措施。方法：选取我院收治的急性心肌梗死患者80例，按照用药不同分成治疗组和对照组两组，每组40例，治疗组在常规治疗基础上采用麝香保心丸治疗，并进行中医综合护理，对照组采用常规治疗和护理，观察两组治疗效果、心功能改善情况和不良反应发生率。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后左室射血分数（LVEF）有明显升高（P＜0.05），肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值均有显著下降（P＜0.05），且治疗组变化水平明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组并发症和不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：麝香保心丸治疗急性心肌梗死，能够有效改善患者的心功能，改善患者的心电图，减少并发症和不良反应的发生。
作者：李艾莲；陈文瑶；程笑 刊期： 2013年第09期
从毫针疗法、特色针法及综合疗法3个方面，通过收集整理近5年针灸治疗神经根型颈椎病的部分临床报道，认为针灸治疗本病疗效确切，但仍存在一些亟待解决的问题。
作者：经蕾；王文礼；邓宏勇 刊期： 2013年第09期
中医药导报杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药学会;湖南省中医管理局
