学术投稿

肾上腺肺腺癌转移误诊1例报告

栾博施;张伟;张鹏;陈卫红;王元林;朱建国

关键词:肾上腺肿瘤, 肺腺癌, 转移癌, 误诊
摘要:目的:探讨肾上腺转移癌的临床特点,减少误诊、误治.方法:报告1例肾上腺肺腺癌转移的患者,结合文献对肾上腺转移癌的临床症状及影像学特点进行讨论.结果:本例患者以间断性腰背部疼痛和左侧肋缘下包块为主要表现,肾上腺CT增强提示肾上腺结核可能,T-SPOT及PPD试验为阳性.胸部X线未发现原发肿瘤病灶.临床诊断为右肾上腺结核,行右侧肾上腺切除术,术后病理诊断为右肾上腺肺腺癌转移.结论:定性肾上腺包块的诊断应综合考虑患者既往有无肿瘤或结核病史,包块是双侧还是单侧生长,包块的C T征象,必要时行穿刺活检和手术探查,这样对肾上腺包块的诊断准确性是较高的.
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    目的:研究胎盘植入全子宫切除产妇的心理护理.方法:选取我单位2014年10月 ~2017年3月收治的24例胎盘植入全子宫切除产妇作为研究对象,按照随机分配的原则将上述患者分为对照组和观察组两组,对照组12例患者,观察组12例患者.其中,对对照组患者采取常规护理方法进行治疗,对观察组患者在对照组常规护理的基础上采取心理护理方法.经过不同的护理方法进行治疗后,对患者的焦虑自评量表评分和患者满意程度进行比较.结果:在经过不同的护理方法进行护理后,对照组患者的焦虑自评量表评分为(57.89±6.07)分,对护理方法满意的患者人数为4例,占总数的30.00%;观察组患者的焦虑自评量表评分为(78.56±5.23)分,对护理方法满意的患者人数为10例,占总数的83.33%.数据显示,观察组患者在焦虑自评量表评分和患者满意程度方面显著优于对照组患者情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对胎盘植入全子宫切除产妇进行心理护理具有积极的临床意义,值得推广研究.

    作者:陈小丽 刊期: 2018年第02期

  • 应用X线诊断腰椎间盘突出症的可行性研究

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    作者:邵妙妙 刊期: 2018年第02期

  • 急性胰腺炎消化内科保守治疗临床体会

    目的:分析急性胰腺炎实施消化内科保守治疗的效果.方法:选取我院收治的22例急性胰腺炎患者,纳入时间为2016年10月 ~2017年12月.将其随机分为2组:常规内科保守治疗11例作为对照组,联合低分子肝素治疗11例作为试验组,评定临床疗效.结果:试验组治疗有效率为100%,高于对照组的63.6%;治疗后患者的AMS、FB、PT指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性胰腺炎在内科保守治疗的同时,加用低分子肝素能提高疗效,改善血液生化指标,值得推广.

    作者:蒋开开;陈阳梅 刊期: 2018年第02期

  • 超声与MRI检查在腹外型韧带样纤维瘤诊断中的应用

    目的:观察超声与MRI检查在腹外型韧带样纤维瘤诊断中的应用效果.方法:选择我院收治的疑似腹外型韧带样纤维瘤患者91例作为观察对象,收治时间为2014年7月 ~2017年10月,针对91例疑似腹外型韧带样纤维瘤患者先后实施超声检查与MRI检查,将两种检查结果与临床病理学诊断进行对比,对比分析两种检查方式之间对比的诊断价值.结果:实施超声诊断与MRI检查在腹外型韧带样纤维瘤中的诊断准确率、特异度及灵敏度存在较为显著的差异,有统计学意义(P<0.05).结论:针对腹外型韧带样纤维瘤患者实施MRI检查的诊断价值较高,为患者的临床治疗提供参考.

    作者:管雪静;朱勇华;赵惠菊;朱蕊 刊期: 2018年第02期

  • 系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响分析

    目的:将系统化呼吸道护理干预在肺癌患者中应用,分析对其手术效果和生活质量的影响作用.方法:2014年4月 ~2017年4月本院纳入且予以手术治疗的60例肺癌患者归入到此文数据研究中,参照护理干预的不同分两组进行实验,常规护理干预联合系统化呼吸道护理干预予以试验组30例患者,常规护理干预予以参照组30例患者,观察和对比两组患者的胸腔引流管拔管时间、住院天数及干预前后的生活质量评分.结果:试验组胸腔引流管拔管时间、住院天数对比于参照组,形成统计学数据对比意义,试验组干预之后生活质量评分对比于参照组,形成统计学数据对比意义.结论:在肺癌患者中采取系统化呼吸道护理干预出现显著效果,对患者的手术效果和生活质量均存在改善作用.

    作者:张晓梅 刊期: 2018年第02期

  • 试析理化检验质量控制在突发公共卫生事件中的应用

    社会突发公共卫生事件中,理化检验工作在其中占据十分重要的作用,但是由于客观因素影响,包括仪器设备、环境因素以及人为因素影响,导致检验结果精准度失真,与实际情况相背离,可能影响到后续的公共卫生处理工作的有序开展.所以,需要加强理化检验质量控制,缩短控制时间和传染病几率,为人们的人身安全提供坚实保障.本文着手探究突发公共卫生事件中理化检验质量控制的作用,提出合理的措施来强化理化检验质量控制.

    作者:马宝华 刊期: 2018年第02期

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    目的:比较分析甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效.方法:选取本院2015年11月 ~2016年11月收治的2型糖尿病患者68例作为样本,将患者分为甘精组与门冬组两组.甘精组给予甘精胰岛素治疗,门冬组给予门冬胰岛素30治疗.结果:甘精组患者治疗后FPG(5.25±0.21)mmol/L、2hPG(7.12±0.39)mmol/L、HbA1C(6.00±0.48)%,与门冬组相比,数据差异无统计学意义(P>0.05).甘精组患者低血糖发生率2.94%,与门冬组相比,优势显著(P<0.05).结论:甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病,疗效类似,但前者低血糖不良反应的发生几率更低,用药安全性更强.

    作者:王志勇 刊期: 2018年第02期

  • 血站血液检验实验室的质量控制及管理措施

    医疗体制深化改革背景下,对医疗事业各项质量管理工作提出更高的要求.以血战血液检验实验室为例,在质量管理工作中仍存在较多问题,影响血液质量安全,要求行之有效的质量控制与管理措施.本次研究将结合既往研究资料,对当前血站血液检验实验室质量控制问题做综述分析,并提出相关的解决策略.

    作者:张丽娜 刊期: 2018年第02期

  • 浅谈妇产超声教学中问题式教学如何应用

    妇产超声教学是超声诊断中关键的组成部分,也是熟练掌握并在此基础上解决实际问题的重要的方法.随着超声技术的不断完善与发展,超声诊断已经作为一门基础学科并成为临床医学中的一个重要的学科.相较于以往传统的超声教学模式比较生硬难懂,在超声中使用问题式教学(Problem-Based Learning,PBL)的方法不仅能够更好的帮助实践教学,还能提高医生的综合分析能力与自学能力.学习者可以将自己所学的临床知识进行系统复习并巩固.改善教学效果的同时还能提高教学质量.

    作者:陆柳彤;廖新红 刊期: 2018年第02期

  • 胫骨平台骨折患者的综合康复锻炼及效果研究

    目的:研究并分析对胫骨平台骨折患者使用护理康复锻炼的效果.方法:收集胫骨平台骨折患者共50例,通过区组随机化分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组接受基础康复护理,观察组在对照组基础上运用气压泵及CPM机、中药煎服、耳穴埋豆综合康复锻炼,将两组ADL评分进行观察和对比.结果:观察组的ADL评分为(90.27±3.74)分,显著高于对照组的(73.54±5.28)分,t=18.283,P=0.001.结论:在胫骨平台骨折患者的护理过程中,综合康复锻炼能够显著改善患者的膝关节功能,值得推广应用.

    作者:惠露 刊期: 2018年第02期

  • 分析血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响

    目的:研究血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响.方法:选取我院检验科接收的正常体检者血液标本78例,分为三组,其中一组制备为溶血标本,一组制备为脂血标本,一组为正常标本,各26例.结果:溶血组CK、BUN、AST、ALB、TBIL等指标值均明显高于正常组(P<0.05);脂血组GLU、TBIL、AST、ALT等指标值均高于正常组(P<0.05).结论:溶血、脂血现象发生均会对生化检验结果产生影响,进而影响治疗效果.

    作者:范诗浪;范邦慧 刊期: 2018年第02期

  • 腹腔镜及开腹手术对胃癌病人临床疗效、术后免疫细胞水平及凝血功能的影响研究

    目的:探讨腹腔镜及开腹手术对胃癌病人临床疗效、术后免疫细胞水平及凝血功能的影响.方法:选取我院收治的67例胃癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式分成开腹组和腹腔镜组.比较两组患者的临床治疗效果、术后凝血功能以及细胞免疫水平.结果:两组结果比较发现,腹腔镜组患者胃肠功能恢复快于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).与开腹组相比,腹腔镜组术后免疫细胞的变化水平较低,差异具有统计学意义.两组的凝血功能比较差异不大,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术对胃癌的治疗效果优越,值得临床推广应用.

    作者:宋东 刊期: 2018年第02期

  • 康妇消炎栓联合桂枝茯苓治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察

    目的:讨论康妇消炎栓联合桂枝茯苓治疗慢性盆腔炎的疗效与安全性.方法:选择2016年3月 ~2017年2月期间收治的41例慢性盆腔炎患者作为观察组(康妇消炎栓联合桂枝茯苓),选择同期收治的41例慢性盆腔炎患者作为对照组(单用康妇消炎栓).比较两组临床疗效与不良反应发生情况.结果:观察组有效率明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应对比不具有统计学意义(P>0.05).结论:针对慢性盆腔炎患者,采用康妇消炎栓联合桂枝茯苓治疗具有临床疗效显著、安全性高的优势.

    作者:罗永秀;田顺梅 刊期: 2018年第02期

  • 探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性

    目的:分析研究对牙周炎患者局部应用替硝唑治疗的安全性与用药价值.方法:筛入研究对象为我院2015年1月 ~2017年7月收治的牙周炎患者469例,将本组患者随机分为对照组230例与观察组239例,对照组患者口服替硝唑治疗,观察组患者使用局部用药治疗,对比两组治疗安全性与临床疗效.结果:对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);对照组230例患者治疗后药物不良反应发生率高于观察组(P<0.05).结论:临床中对牙周炎患者局部使用替硝唑治疗,不仅安全性高、不良反应低,且药物疗效显著,值得推广.

    作者:孙海华 刊期: 2018年第02期

  • 腹部CT检查中锐影技术结合双定位像的应用价值分析

    目的:分析观察腹部CT检查中锐影技术结合双定位像的应用价值.方法:回顾性分析2016年9月 ~2017年11月期间我院收治的52例腹部CT检查患者,初次检查,设为对照组,正位定位像扫描,复查,设为研究组,正侧双定位像扫描,均配合应用锐影技术,比较检查结果.结果:比较背景噪声值,研究组与对照组差异明显,存在统计学意义(P<0.05).关于辐射剂量,研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹部CT检查中,联合锐影技术与双定位像,不仅可满足诊断要求,而且可降低辐射程度,应用价值高.

    作者:刘建新 刊期: 2018年第02期

  • 强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响探析

    目的:探析强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响.方法:选取2013年6月 ~2017年2月收治的冠心病慢性心力衰竭患者82例作为研究对象,按照摸球法分为对照组和实验组,每组41例,对照组实施常规护理,实验组实施强化护理,对两组心功能改善效果进行比较.结果:实验组患者护理后SV、CI、CO及EF等心功能相关指标均明显高于对照组,两组具有显著性统计学差异(P<0.05).结论:强化护理有利于显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高临床疗效,值得临床借鉴和全面推广普及.

    作者:范园园 刊期: 2018年第02期

  • 手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响效果

    目的:研究分析手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响效果.方法:随机选取我院2016年1月 ~2017年11月期间实施胃肠道手术患者80例,以电脑随机抽取方式将其分成研究组和对照组各40例,对照组行常规护理干预,研究组行综合护理干预,对比两组患者手术切口愈合效果优良率、并发症发生率及护理满意度.结果:研究组患者手术切口愈合效果优良率及护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率显然低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在胃肠道手术患者手术室护理中采取综合性护理干预,可有效提高患者手术切口愈合效果及护理满意度,降低患者术后并发症发生率,值得临床推广应用.

    作者:易锋锋 刊期: 2018年第02期

  • 妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果探讨

    目的:观察妇产科产后出血患者的临床护理方法及效果.方法:选取本院在2015年2月 ~2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照数字随机表法随机分为试验组(应用产房助产士全程陪护护理方法)和对照组(应用产时监测及常规护理方法),每组均为90例.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组分娩产妇产后2 h内出血率、3 h~1 d内出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果:试验组2 h内出血率、产程时间以及出血量等数据指标方面明显优于对照组(P<0.05).结论:产房助产士全程陪护能够降低产妇产后出血率.

    作者:廖泽兰 刊期: 2018年第02期

  • 同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局部晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期的影响

    目的:探究同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局部晚期非小细胞肺癌患者的临床应用效果.方法:选取200例无进展生存期的非小细胞肺癌患者进行临床对比实验,对实验组患者进行同期放化疗治疗方式,对照组患者采用序贯放化疗方式,对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率.结果:实验组患者治疗率为36%,不良反应发生率为40%,对照组患者治疗有效率为24%,不良反应发生率为26%,P<0.05,两组患者数据具有统计学差异.结论:在对诱导化疗无效的无进展生存期非小细胞肺癌患者的临床治疗中,同期放化疗的治疗有效率大幅高于序贯放化疗,而序贯放化疗引起的不良反应相对较少,应当根据患者的实际情况选择合理的治疗方案.

    作者:全柳霞 刊期: 2018年第02期

  • 系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者疗效、不良心理及生活质量的影响研究

    目的:探讨系统护理干预对慢性胃炎及胃溃疡患者的疗效、心理状态及其生活质量产生的影响.方法:从2014年5月 ~2017年6月期间进入在我院的慢性胃炎及胃溃疡患者中选取35例展开研究,根据护理方式的不同分组,常规组17例行常规护理,系统组18例行系统护理干预,比较其干预情况.结果:系统组总有效率94.45%高于常规组82.35%,差异有统计学意义(P<0.05);系统组的SAS评分、SDS评分、生活质量评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于慢性胃炎及胃溃疡患者,给予系统护理干预可有效提升有效率,改善其心理状况,消除患者不良情绪,提升患者的生活质量,值得推广.

    作者:郑玉蓉 刊期: 2018年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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