学术投稿

肾上腺肺腺癌转移误诊1例报告

栾博施;张伟;张鹏;陈卫红;王元林;朱建国

关键词:肾上腺肿瘤, 肺腺癌, 转移癌, 误诊
摘要:目的:探讨肾上腺转移癌的临床特点,减少误诊、误治.方法:报告1例肾上腺肺腺癌转移的患者,结合文献对肾上腺转移癌的临床症状及影像学特点进行讨论.结果:本例患者以间断性腰背部疼痛和左侧肋缘下包块为主要表现,肾上腺CT增强提示肾上腺结核可能,T-SPOT及PPD试验为阳性.胸部X线未发现原发肿瘤病灶.临床诊断为右肾上腺结核,行右侧肾上腺切除术,术后病理诊断为右肾上腺肺腺癌转移.结论:定性肾上腺包块的诊断应综合考虑患者既往有无肿瘤或结核病史,包块是双侧还是单侧生长,包块的C T征象,必要时行穿刺活检和手术探查,这样对肾上腺包块的诊断准确性是较高的.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 老年人群常见西药不良反应的研究及分析

    目的:研究老年人群常见西药不良反应特点,总结防范措施.方法:将2014年1月 ~2017年1月期间我院门诊、住院部收治且服用西药后出现不良反应的老年患者共200例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾分析.对不良反应报告进行收集与整理,以研究出现不良反应患者在用药类型、给药途径、以及产生原因方面的具体情况.结果:抗菌药品所致不良反应构成比为43.00%(86/200),显著高于其他类型药品(P<0.05),差异显著且有统计学意义.静脉滴注所致不良反应构成比为55.00%(110/200),显著高于其他给药途径(P<0.05),差异显著且有统计学意义.药动力学改变、药效改变、联合用药均是导致不良反应的主要原因,构成比对比无显著差异(P>0.05),不具有统计学意义.结论:老年人群服用西药后出现不良反应的风险高,影响因素众多,需通过对临床用药的合理指导与监管,以降低不良反应发生率,确保临床用药安全合理.

    作者:朱义灵 刊期: 2018年第02期

  • 连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对剖宫产患者的对比分析

    目的:分析在剖宫产患者中采用腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉的有效性.方法:本次所选88例产妇均在我院进行剖宫产,对所选患者进行随机分组,参照组44例采取常规硬膜外麻醉,研究组44例患者则采取腰硬联合麻醉,对比两组麻醉的有效性.结果:在T2、T3时段,研究组MAP明显比参照组小,CO明显比参照组大,组间比较显示有明显的差异(P<0.05);研究组患者麻醉优良率总值与参照组相比,数值明显要比参照组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在剖宫产患者中采用腰硬联合麻醉能够改善产妇各项指标,值得应用.

    作者:宋具敏 刊期: 2018年第02期

  • 血清降钙素原在新生儿感染性疾病中的表达及其临床意义分析

    目的:分析血清降钙素原在新生儿感染性疾病中的表达及其临床意义.方法:选择我院自2016年1月 ~2017年9月期间收治的感染性疾病新生儿80例,分组依据感染范围为基准.将全身感染的40例新生儿作为研究组,将局部感染的40例新生儿作为参照组,两组患儿均接受检测(血清降钙素原、C-反应蛋白和微生物培养),后对检测结果进行判定.结果:比对两组患儿的PCT阳性率、CRP阳性率和微生物培养阳性率,研究组较比参照组更高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).另外,比对研究组和参照组患儿的血清PCT和CRP,前者较比后者更高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿感染疾病中应用血清降钙素原,可以为临床疾病的诊断奠定基础,同时具有较高的灵敏度,可在临床上进一步普及.

    作者:李东城 刊期: 2018年第02期

  • 腹腔镜及开腹手术对胃癌病人临床疗效、术后免疫细胞水平及凝血功能的影响研究

    目的:探讨腹腔镜及开腹手术对胃癌病人临床疗效、术后免疫细胞水平及凝血功能的影响.方法:选取我院收治的67例胃癌患者为研究对象,根据不同的治疗方式分成开腹组和腹腔镜组.比较两组患者的临床治疗效果、术后凝血功能以及细胞免疫水平.结果:两组结果比较发现,腹腔镜组患者胃肠功能恢复快于开腹组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).与开腹组相比,腹腔镜组术后免疫细胞的变化水平较低,差异具有统计学意义.两组的凝血功能比较差异不大,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术对胃癌的治疗效果优越,值得临床推广应用.

    作者:宋东 刊期: 2018年第02期

  • 药品安全监管现状与模式创新路径

    目的:加强药品安全监管工作,是食品药品监督管理部门的重要职责.尽管从总体上来看,绝大多数食品药品监督管理部门都能够发挥自身的积极作用,切实加强药品安全监管工作,但仍然存在一些不容忽视的问题,导致药品安全监管出现了一些漏洞,需要认真加以改进.本文就如何推动药品安全监管模式创新,对药品安全监管工作进行了探索和研究,在简要分析和梳理药品安全监管现状特别是存在的突出问题基础上,重点就如何推动药品安全监管模式创新提出了一些新路径,旨在为食品药品监督管理部门更好的开展药品安全监管工作提供一些有益参考.

    作者:薛丹 刊期: 2018年第02期

  • 柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗乳腺增生症的临床疗效评价

    目的:探究柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗乳腺增生症的临床效果.方法:选取2015年12月 ~2016年12月期间来我院就诊的乳腺增生症患者160例,采用抽签法将其分为研究组与对照组两组,每组各80例患者.其中对照组采用柴胡疏肝散治疗,研究组则行柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效和情绪改善等情况.结果:经研究调查发现,研究组患者临床总有效率为92.5%,显著高于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经药物治疗后,研究组的HAMA评分与HAMD评分分别为(7.22±1.56)和(9.08±2.78),其评分结果均低于对照组,组间数据对比有明显的差异,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗乳腺增生症,可有效改善患者的病情,调整患者情绪状态,临床治疗效果显著,有临床推广价值.

    作者:陈蓉 刊期: 2018年第02期

  • 低温对生命活动的影响

    低温显著影响细胞、器官,乃至整个生物体的生命活动,其中的机制得到了广泛的研究.并且,人们将低温应用于生产、研究和医疗中,创造了巨大的经济价值和社会价值.本文将从低温环境对于生命活动的影响和机制及低温在生产、研究和医疗中的应用方面进行简要综述.

    作者:张硕显;薛倩 刊期: 2018年第02期

  • PiCCO监测在脓毒性休克患者中的应用效果观察

    目的:将PiCCO监测用于脓毒性休克患者,观察其应用效果.方法:依据监测方式不同区分2014年1月 ~2017年1月本院救治的50例脓毒性休克患者并分组处理,1组有25例患者,PiCCO监测措施用于实验组患者,常规监测措施用于参照组患者,观察2组患者的早期复苏达标统计值.结果:实验组患者的早期复苏达标统计值显著高于参照组患者统计值,统计学检测结果为P<0.05,统计学显著对比意义具备.结论:脓毒性休克患者采取PiCCO监测措施展示良好应用效果.

    作者:刘俊 刊期: 2018年第02期

  • 门诊药品退药分析及对策探讨

    目的:分析门诊药品退药原因,总结管理对策.方法:2016年1月 ~2017年12月,医院中心药房共记录门诊退药2032例,2016年1105次、2017年927次.回顾性分析,描述性统计退药的原因、类型.结果:2016年、2017年的退药原因无显著改变,从具体原因来看,其中患者及其家属要求占比高达到31.15%,其次为药物不良反应19.24%,再次为项目取消19.09%,重复开药17.47%.抗微生物类药物占比高,达到45.03%,其次为循环类药物34.20%,再次为维生素类、增强免疫类药物10.04%,各种类型的中药注射液4.63%.结论:门诊退药的原因较复杂,需要重视处方开具前与患者及其家属的沟通协调,特别重视中药注射液的管理,加强药物不良反应的预防.

    作者:李翠 刊期: 2018年第02期

  • 精神疾病患者服药依从性现况研究

    目的:探讨精神疾病患者用药依从性现状,为临床用药提供参考.方法:以2016年3月 ~2017年9月共220例精神疾病患者作为本次研究对象.结果:精神疾病患者服药完全依从者85例,部分依从者95例,共180例依从,依从率为81.82%.是否是初次住院在精神疾病患者服药依从性上差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神疾病患者依从性有待提高,不是首次住院的患者服药依从性欠佳.

    作者:曹宇 刊期: 2018年第02期

  • 对比分析腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效

    目的:分析研讨腹腔镜微创疗法与开腹手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效.方法:用1:1随机数字法分2组讨论我院2016年3月 ~2017年12月期间收治的胆囊结石并胆囊炎患者80例,对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜微创疗法,观察两组治疗状况.结果:研究组并发症总发生率5%低于对照组22.50%,且P<0.05.研究组切口长度、出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、下床时间均低于对照组,且P<0.05.结论:建议临床治疗胆囊结石并胆囊炎采用腹腔镜微创疗法,疗效突出,创伤性效,术后恢复速度较快,值得推广.

    作者:乔亮 刊期: 2018年第02期

  • 度洛西汀治疗伴有焦虑症状的抑郁症临床应用效果分析

    目的:研究度洛西汀治疗伴有焦虑症状的抑郁症临床应用效果.方法:选取2015年6月 ~2017年3月本院收治的100例伴有焦虑症状的抑郁症患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分成两组,一组使用丁螺环酮进行治疗,为常规组,另一组使用度洛西汀进行治疗,为实验组,对比分析两组患者的治疗疗效和不良反应.结果:试验组的治疗有效率为94%(47例),对照组的治疗有效率为72%(36例),实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为2%(1例),对照组不良反应发生率为14%(7例),两组不良反应发生率对比具有统计学意义(P<0.05).结论:度洛西汀治疗可有效治疗伴有焦虑症状的抑郁症,疗效明显确切,不良反应少,安全性更高,可在伴有焦虑症状的抑郁症的临床治疗中进行推广.

    作者:黄月香 刊期: 2018年第02期

  • 研究和观察对老年冠心病心绞痛患者使用中医护理干预的效果

    目的:分析中医护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果.方法:将我院收治的80例冠心病心绞痛患者纳入本次实验,所选病例均来自2015年9月 ~2017年7月,采取随机抽签的方式将其分为实验组(40例,中医护理+常规护理)与对照组(40例,常规护理),对两组患者的护理效果进行分析、对比.结果:相比于对照组患者,实验组患者治疗总有效率和护理满意度评分更高,住院时间更短,组间比较(P<0.05).结论:对老年冠心病心绞痛患者实施中医护理干预利于提升其治疗效果,缩短住院时间,构建和谐的护患关系.

    作者:沈杨 刊期: 2018年第02期

  • 肾内科住院患者院内感染的相关因素及护理对策

    目的:对肾内科住院患者院内感染的相关因素和护理对此进行探讨.方法:通过回顾分析2015年11月 ~2017年2月医院肾内科收治的580例住院患者的临床资料,对患者的相关资料进行统计,并对患者的皮肤、呼吸道、消化道以及呼吸道等表本进行采集,然后实施细菌培养,判断患者有没有感染,对发生感染的相关因素进行分析.结果:在580例患者中发生感染的患者有91例,感染率为15.7%,不同疾病的院内的感染率存在着差异,感染率高的疾病是尿毒症,高达32.2%.结论:有多种相关因素会导致肾内科住院患者院内感染,要采取有效的护理措施及时进行防范.

    作者:纪卫燕 刊期: 2018年第02期

  • 血站血液检验前标本的质量控制

    血站血液检验前标本的质量问题较多,主要包括乳糜血、感染性疾病等,不同地区调查的样本不合格率存在较大的差异,不同地区采用初筛技术条件也存在一定的差异.献血者的主观因素也是影响样本质量的重要原因.血站需要建立样本质控体系,包括采样前的病史等信息问询、试采血的血液肉眼评价、试采血的初筛、仪器设备以及材料的质量控制、样本的保存与运输等,明确规则制度、建立完备的技术文件、明确岗位人员的职责.管理者与工作人员需要从意识层面上重视样本质量控制,重视环节的质控.

    作者:嵇俊 刊期: 2018年第02期

  • 2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理干预

    目的:探讨2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗期间的护理干预方法及其效果.方法:选取我院2016年11月 ~2018年1月期间收治的122例2型糖尿病患者作为研究对象,将其分为观察组(综合护理干预)和对照组(常规护理)各61例,观察两组患者的治疗恢复情况,评价其护理效果.结果:与对照组相比,观察组患者的护理满意度[(92.26±4.18)分>(82.29±5.47)分]相对更高(P<0.05),而空腹血糖(FBG)水平[(5.68±1.02)mmol/L<(7.14±2.65)mmol/L]和餐后2 h血糖[(6.63±2.12)mmol/L<(9.74±3.51)mmol/L]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(9.22±1.87)分<(14.45±2.76)分]相对更低(P<0.05).结论:2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗期间的护理干预,能够进一步提高疾病的治疗效果,更好的维护患者的健康.

    作者:凌丽萍;李悦 刊期: 2018年第02期

  • 葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效

    目的:观察葡萄糖酸锌联合喂养对小儿轮状病毒腹泻的临床疗效及安全性.方法:将2015年11月 ~2017年8月我科收治的48例轮状病毒腹泻患儿随机分为两组,对照组和观察组均24例,对照组给予常规治疗,包括腹泻喂养宣教、补液、纠正水电解质平衡和微生态制剂,观察组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌.结果:观察组止泻时间(33.20±5.23)h,平均治愈时间(67.12±8.23)h,总疗程(73.22±9.28)h,对照组止泻时间(41.22±7.12)h,平均治愈时间(89.24±9.34)h,总疗程(93.31±11.02)h,观察组明显短于对照组(P<0.05),观察组总有效率为91.67%,明显高于对照组的总有效率70.83%(P<0.05).两组在实验过程中均未出现严重不良反应.结论:葡萄糖酸锌能较早改善轮状病毒患儿的腹泻症状,缩短平均治愈时间和总疗程,提高小儿轮状病毒腹泻的治疗效果,值得临床的推广和应用.

    作者:杨邦梅 刊期: 2018年第02期

  • 分析血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响

    目的:研究血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响.方法:选取我院检验科接收的正常体检者血液标本78例,分为三组,其中一组制备为溶血标本,一组制备为脂血标本,一组为正常标本,各26例.结果:溶血组CK、BUN、AST、ALB、TBIL等指标值均明显高于正常组(P<0.05);脂血组GLU、TBIL、AST、ALT等指标值均高于正常组(P<0.05).结论:溶血、脂血现象发生均会对生化检验结果产生影响,进而影响治疗效果.

    作者:范诗浪;范邦慧 刊期: 2018年第02期

  • 中西医结合治疗药物流产后阴道流血的临床探究

    目的:探究中西医结合治疗药物流产后阴道流血的临床效果.方法:以2017年1月 ~2017年12月为研究时间段,将该时间段在医院进行药物流产的患者100例作为研究对象,对照组给予西药治疗,观察组给予中西医结合治疗,对比两组治疗效果.结果:在治疗总有效率上,观察组为96.00%,高于对照组的72.00%,观察组行清宫术比率为2.00%,低于对照组的22.00%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗药物流产后阴道流血,安全高效,值得采纳应用.

    作者:金菊 刊期: 2018年第02期

  • 非小细胞肺癌新辅助化疗后的临床病理学分析

    目的:分析非小细胞肺癌新辅助化疗后的临床病理学.方法:采用等距随机抽样法将我院2016年10月 ~2017年10月收治的90例非小细胞肺癌患者分为接受手术+术后化疗治疗的对照组及接受新辅助化疗治疗的观察组各45例,对两组临床病理学结果进行比较.结果:观察组临床病理学疗效中ⅠA级、ⅠB级占比高于对照组,ⅡA级、ⅡB级占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:非小细胞肺癌新辅助化疗后临床病理学更佳,值得在今后临床治疗工作中推广使用.

    作者:王启才 刊期: 2018年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社