学术投稿

肾上腺肺腺癌转移误诊1例报告

栾博施;张伟;张鹏;陈卫红;王元林;朱建国

关键词:肾上腺肿瘤, 肺腺癌, 转移癌, 误诊
摘要:目的:探讨肾上腺转移癌的临床特点,减少误诊、误治.方法:报告1例肾上腺肺腺癌转移的患者,结合文献对肾上腺转移癌的临床症状及影像学特点进行讨论.结果:本例患者以间断性腰背部疼痛和左侧肋缘下包块为主要表现,肾上腺CT增强提示肾上腺结核可能,T-SPOT及PPD试验为阳性.胸部X线未发现原发肿瘤病灶.临床诊断为右肾上腺结核,行右侧肾上腺切除术,术后病理诊断为右肾上腺肺腺癌转移.结论:定性肾上腺包块的诊断应综合考虑患者既往有无肿瘤或结核病史,包块是双侧还是单侧生长,包块的C T征象,必要时行穿刺活检和手术探查,这样对肾上腺包块的诊断准确性是较高的.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效和肺功能的影响

    目的:探讨平喘固本汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效和患者肺功能的影响.方法:选择稳定期COPD患者88例,随机分为两组,各44例,其中对照组予以常规西药治疗,而研究组加服平喘固本汤,分析两组的临床疗效.结果:研究组的总疗效93.18%,显著高于对照组的75.0%;研究组的FEV1(2.04±0.43)L、FEV1/FVC(72.65±7.98)%、REF(67.14±9.30)L/min,均显著优于对照组的患者两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与常规西药相比,平喘固本汤联合西药治疗稳定期COPD的效果更佳,可有效改善患者的症状,提高其肺功能.

    作者:宋品一 刊期: 2018年第02期

  • 硬脑膜网状扩大成型术对重型颅脑创伤患者临床效果、不良反应及死亡率的影响

    目的:研究硬脑膜网状扩大成型术在对重型颅脑创伤患者进行治疗后的临床效果、不良反应发生率以及死亡率方面的影响.方法:选取我院重型颅脑损伤患者114例作为研究对象,按照随机数表法平均分为两组,其中观察组57人,采用硬脑膜网状扩大成型术进行治疗,对照组57人,采用硬脑膜放射状扩大成型术进行治疗,对比与分析两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率以及死亡率.结果:观察组患者的治疗有效率为86.0%、并发症发生率为8.8%、死亡率为3.5%,对照组患者的治疗有效率为45.6%、并发症发生率为70.2%、死亡率为15.8%,观察组患者各项指标均优于对照组患者,两组之间的对比差异显著(P<0.05).结论:对重型颅脑创伤患者使用硬脑膜网状扩大成型术进行治疗能够提高患者的临床治疗效果,降低患者的不良反应发生率以及死亡率,能够大程度的保障患者的身体健康与生命安全,值得在临床上进行广泛的推广与应用.

    作者:卢明俊;刘忠杰 刊期: 2018年第02期

  • 外周血细胞形态学检查的应用与可行性研究

    目的:探讨外周血细胞形态学检查的临床应用价值.方法:选择2016年8月-2017年9月本院接诊且行外周血细胞形态学检查的患者400例,并对其检查结果作出综合分析.结果:在本组400例患者当中,细胞形态正常152例(38.0%)、异型淋巴细胞69例(17.25%)、提示感染81例(20.25%)、小细胞性贫血78例(19.5%)、异常细胞10例(2.0%)、大细胞性贫血8例(2.5%)、EDTA依赖性假性血小板减少症2例(0.5%).结论:积极对患者施以外周血细胞形态学检查,有助于临床医师明确其病情,并能为患者治疗方案的制定和预后效果的判断提供重要参考.

    作者:李国江 刊期: 2018年第02期

  • 复发宫颈癌发病因素及其不同治疗方式对预后的影响

    目的:观察复发宫颈癌患者的发病因素,并分析其采取不同治疗方式的预后效果.方法:选取我院收治的146例复发宫颈癌患者为例,统计其发病原因,并根据具体病情采取手术、化疗、放疗等治疗方式.结果:经统计,复发宫颈癌的高危因素包括临床分期为ⅢA期以上、G3组织分化、内生型病灶、深层间质浸润以及SCC-Ag(鳞状上皮癌抗原)呈阳性等.患者主要在术后2年内复发宫颈癌,其5年存活率为17.8%;此外,采取不同方式治疗的患者的5年存活率差异不大(P>0.05).结论:复发宫颈癌有着比较复杂的发病因素,对于有高危因素的宫颈癌患者,临床应在术后对其展开严密随诊.当前,复发宫颈癌尚未探寻出特效治疗方式,应根据患者具体情况展开个体化治疗.

    作者:刘春阳;王军 刊期: 2018年第02期

  • 有吸毒史的高血压病患者的降压效果分析

    目的:研究有吸毒史的高血压病患者的降压效果.方法:本次研究选取的研究对象为2016年2月10日 ~2017年2月11日期间我院收治的高血压病患者,根据有无吸毒史情况分为对照组30例(无吸毒史)和观察组30例(有吸毒史).两组高血压病患者均接受降压治疗,将两组高血压病患者的血压水平、降压达标率进行比对.结果:观察组高血压病患者治疗后的舒张压和收缩压均高于对照组(P<0.05),且降压达标率明显均比对照组低(P<0.05).结论:临床降压治疗较难控制有吸毒史的高血压病患者的血压水平.

    作者:屈万红 刊期: 2018年第02期

  • 老年心衰患者进行辨证式护理的效果评价

    目的:总结对老年心衰患者实施辨证式护理干预的价值.方法:选择2015年10月 ~2016年10月收治的82例老年心衰患者,按照1:1比例将82例老年心衰患者分为各41例的实验组、参照组.参照组接受常规护理,实验组接受常规护理+辨证式护理,对比两组老年心衰患者护理满意度以及护理期间生活质量评分情况.结果:对比护理前,护理4周后两组老年心衰患者生活质量均有改善,且实验组患者优于参照组,P<0.05.另外,实验组老年心衰患者护理满意度高于参照组,P<0.05.结论:常规护理配合辨证式护理干预利于老年心衰患者生活质量、护理满意度提高,具有推行价值.

    作者:徐萍 刊期: 2018年第02期

  • 探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性

    目的:分析研究对牙周炎患者局部应用替硝唑治疗的安全性与用药价值.方法:筛入研究对象为我院2015年1月 ~2017年7月收治的牙周炎患者469例,将本组患者随机分为对照组230例与观察组239例,对照组患者口服替硝唑治疗,观察组患者使用局部用药治疗,对比两组治疗安全性与临床疗效.结果:对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);对照组230例患者治疗后药物不良反应发生率高于观察组(P<0.05).结论:临床中对牙周炎患者局部使用替硝唑治疗,不仅安全性高、不良反应低,且药物疗效显著,值得推广.

    作者:孙海华 刊期: 2018年第02期

  • 饮食护理在胃十二指肠溃疡穿孔术后患者康复过程中的应用探讨

    目的:对饮食护理在胃十二指肠溃疡穿孔术后患者康复过程中的应用效果进行探讨.方法:将我院于2015年4月 ~2017年4月间收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者78例作为研究对象.随机分为研究组(n=39)及对照组(n=39).在患者康复过程中,对照组实施常规护理,研究组在此基础上采取针对性饮食护理,比较两组患者转铁蛋白、血清白蛋白、体重水平以及住院时间.结果:研究组转铁蛋白、血清白蛋白以及体重水平均要高于对照组(P<0.05);研究组住院时间要短于对照组(P<0.05).结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者术后康复过程中通过实施饮食护理可改善其营养状况,有利于其恢复,可缩短住院时间.

    作者:陈代萍 刊期: 2018年第02期

  • 重建钢板与克氏针内固定治疗锁骨中段骨折临床分析

    目的:探讨对锁骨中段骨折分别以重建钢板与克氏针内固定进行治疗的临床效果.方法:选择2013年1月 ~2017年3月间曾在我院接受治疗的锁骨中段骨折患者106例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者选择克氏针内固定进行治疗,观察组患者选择重建钢板内固定进行治疗,观察其临床效果.结果:在手术结束后,观察两组患者手术优良率,对照组患者手术优良率为75.5%,观察组患者手术优良率为94.3%;观察两组患者各方面手术指标情况,结果显示两组患者各方面指标并无明显差异.结论:在锁骨中段骨折临床治疗中选择重建钢板与克氏针内固定均具备一定优缺点,但重建钢板内固定手术优良率较高,应当尽可能选择重建钢板内固定方法进行治疗,以得到理想效果.

    作者:王作东 刊期: 2018年第02期

  • 缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的疗效观察

    目的:评价缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病的疗效.方法:2016年1月 ~2017年6月,医院收治高血肾病患者80例患者入组,对照组、观察组各入组40例,分别采用苯磺酸左旋氨氯地平以及联合缬沙坦治疗,持续16周,对比治疗前后疗效指标.结果:治疗后,观察组与对照组治疗后尿ACR高于治疗前,两组对象CysC、mALB低于治疗前、观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组对象治疗前后eGRF差异无统计学意义(P>0.05).结论:缬沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压肾病有一定的疗效,联合治疗疗效更优.

    作者:徐小华;首云锋 刊期: 2018年第02期

  • 降压联合调脂治疗高血压病患者的临床效果及药学评价

    目的:探讨对高血压患者行降压联合调脂治疗的效果以及药学价值.方法:对我院在2015年1月 ~2016年1月期间收治的48例高血压患者进行分组,分组方法为治疗方法不同,试验组25例和参照组23例.对参照组患者仅采取降压治疗,对试验组患者采取降压联合调脂治疗.对比2组高血压患者的血脂和血压变化情况.结果:对比治疗后两组高血压患者的DBP、SBP水平,组间数据呈现为P<0.05;治疗后两组血脂指标存在显著差异(P<0.05).结论:对高血压患者予以降压和调脂联合治疗,使患者血压和血脂水平均处于正常范围,将粥样硬化病变予以控制,降低其他脑血管疾病的发生率.

    作者:周长友 刊期: 2018年第02期

  • 全血C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值分析

    目的:分析全血C-反应蛋白和血常规联合检验在儿科细菌性感染性病症中的诊断价值.方法:我院儿科2015年1月 ~2017年9月期间,共收治62例细菌性感染性病症患儿.遵循抽签原则随机实行分组,将62例细菌性感染性病症患儿分为A组、B组,每组均为31例.A组实施全血C-反应蛋白联合血常规检验,B组实施血常规检验,比较两组患儿的诊断情况.结果:与B组比较诊断正确率,具有显著统计学意义(P<0.05).结论:全血C-反应蛋白联合血常规检验,在儿科细菌性感染性病症中应用,可提高检出率,确保诊断的正确性,存在临床应用和推广的价值.

    作者:乔旭茹 刊期: 2018年第02期

  • 不同采血方法在血常规检验中的应用价值分析

    目的:将不同的采血方法于血常规相关检验中应用,观察其应用价值.方法:依据采血方法差异将2016年5月 ~2017年5月在本院行血常规检验的100例受检者分为两组,末梢采血方法用于参照组受检者(50例),静脉采血方法用于实验组受检者(50例),观察两组受检者的血常规检验指标.结果:试验组受检者血红蛋白的浓度数值、血小板计数数值、红细胞的比容数值、红细胞数值、白细胞的计数数值与参照组受检者数值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:末梢采血方法和静脉采血方法用于血常规相关检验中均具备优势,不过,静脉采血方法的血常规相关检验指标稳定性更佳.

    作者:李俊传 刊期: 2018年第02期

  • 教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用效果分析

    目的:分析教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用效果.方法:随机抽取我院同一年级护理专业两个班级作为观察对象,分别命名为研究组、对照组,对照组班级行常规教学模式,实验组班级行教学做一体化教学模式,对比两组考核成绩以及学生对教学模式的评价.结果:研究组班级考核成绩明显优于对照组,且学生对教学模式的评价明显高于对照组,差异明显,P<0.05.结论:教学做一体化教学模式在护理基本技术教学中的应用效果显著,可有效提高学生成绩.

    作者:刘元芳 刊期: 2018年第02期

  • 不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效分析

    目的:研究探讨不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床疗效.方法:选择2016年1月 ~2017年1月本院系统性红斑狼疮患者80例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,两组都为40例,其中对照组采用大剂量的糖皮质激素治疗,观察组采取小剂量的糖皮质激素治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组采取小剂量的糖皮质激素治疗,观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为80%,疗效优于对照组,不良反应的发生率少于对照组,两组比较,P<0.05.结论:对于系统性红斑狼疮的患者,采取小剂量的糖皮质激素治疗,疗效显著,可以减少不良反应的发生率,值得在今后患者的治疗过程中应用.

    作者:卫苏转 刊期: 2018年第02期

  • 物品准备手册在提高术前物品准备完善率中的应用

    目的:提高术前物品准备完善率,满足手术医生术中手术物品需求,减少手术中无效时间.方法:将未制定物品准备手册前与制定物品准备手册后术前物品准备不完善率进行对比分析.结果:制定手术物品准备手册后术前物品准备完善率明显提高.结论:物品准备手册对提高术前物品准备完善率具有实用性和可行性.

    作者:郑有成;余小红 刊期: 2018年第02期

  • 浅谈护士资格考试报名管理的几点体会

    根据人力资源和社会保障部、国家卫生计生委、全国护士执业资格考试委员会有关文件精神,从2008年5月12日起,凡是符合护士执业资格考试条件的护理在校生,毕业当年(在县级以上综合医院实习满8个月)就可以申请参加护士执业资格考试,即将考试的组织报名从医院转到了学校,遵义医药高等专科学校护理系不断加强教学和学生管理,使我系专科护生的护考通过率近10年均超过95%,通过率高时达99%,历经10年的护士资格报名管理工作,积累了一些经验,现结合护士资格报名管理的工作实际,提出一些肤浅体会,在此与各位同仁分享.

    作者:黄莹 刊期: 2018年第02期

  • 护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响

    目的:探讨对尿毒症血液透析患者行护理干预在其心理状态方面产生的影响.方法:选择2012年2月 ~2017年3月间曾在我院接受血液透析治疗的尿毒症患者96例,分别对观察组中与对照组表示这些患者,对照组中患者行常规护理,观察组中患者在此基础上给予其护理干预,观察其临床效果.结果:观察两组患者护理前后焦虑量表评分与抑郁量表评分变化情况,结果显示观察组中患者改善情况明显优于对照组.结论:在尿毒症患者血液透析治疗中,给予其护理干预可得到理想的效果,可使患者不良心理状态得到较好改善,使其积极与治疗及护理培养,从而可使临床效果得以提升,提高患者护理满意度.

    作者:马兆锋 刊期: 2018年第02期

  • 柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗乳腺增生症的临床疗效评价

    目的:探究柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗乳腺增生症的临床效果.方法:选取2015年12月 ~2016年12月期间来我院就诊的乳腺增生症患者160例,采用抽签法将其分为研究组与对照组两组,每组各80例患者.其中对照组采用柴胡疏肝散治疗,研究组则行柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效和情绪改善等情况.结果:经研究调查发现,研究组患者临床总有效率为92.5%,显著高于对照组,组间对比差异明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经药物治疗后,研究组的HAMA评分与HAMD评分分别为(7.22±1.56)和(9.08±2.78),其评分结果均低于对照组,组间数据对比有明显的差异,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:柴胡疏肝散联合甘麦大枣汤加减治疗乳腺增生症,可有效改善患者的病情,调整患者情绪状态,临床治疗效果显著,有临床推广价值.

    作者:陈蓉 刊期: 2018年第02期

  • 社区高危妊娠孕妇的管理及新生儿结局分析

    目的:探讨社区高危妊娠孕妇的管理方法以及对于新生儿结局的影响.方法:选取2015年4月 ~2017年9月期间于我社区卫生服务中心接受检查186例高危妊娠孕妇作为研究对象,将其分为观察组95例(新生儿106例)和对照组91例(新生儿97例),对比两组产妇的高危因素转归情况、生产方式以及新生儿健康状况.结果:与接受常规护理和保健的对照组产妇相比,接受社区高危妊娠管理的观察组产妇的转归率(65.26%>23.08%)和顺产率(43.16%>24.18%)相对更高,差异有统计学意义(P<0.05),而新生儿窒息发生率(1.89%<3.09%)、生理缺陷率(0.94%<3.09%)和死亡率(0<2.06%)相对更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:社区高危妊娠孕妇的管理,对于改善新生儿结局有着积极的影响.

    作者:周艳云 刊期: 2018年第02期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社