孙丽萍
1.病历摘要张生,男,52岁,主因胸闷气短半小时就诊.患者于半小时前饮白酒约200毫升后出现胸闷气短心慌,头晕,全身乏力,面颈部潮红.无胸痛大汗,无咳嗽咳痰咳血.既往14天前患急性扁桃体炎,静点菌必治5天.查体:血压:85/50 mmHg心率:122次/分 SPO2:85%.神清,精神差,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率122次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,全腹无压痛和反跳痛.四肢肌力4级,四肢肌张力正常.急查心电图示:窦性心动过速,普遍ST段压低.血糖:6. 8 mmol/L.患者有静点头孢曲松和饮酒病史,初步诊断:迟发型双硫仑样反应.治疗给予吸氧,苯海拉明20毫克肌肉注射,甲强龙120毫克入夜静点,纳洛酮1. 6毫克入夜静点.半小时患者症状好转,2小时后患者各项指标恢复正常,症状缓解.
作者:王艳芬 刊期: 2018年第06期
目的:探讨在急诊心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中应用直接支架植入疗法的临床效果.方法:依据患者的冠状动脉的病变特征,观察组患者实施直接支架植入治疗,对照组患者实施球囊预扩张治疗后行支架植入治疗.结果:观察组患者的手术用时、X线照射时间均显著短于对照组,而造影剂用量和照射剂量均少于对照组(P<0.05);两组患者的血栓抽吸导管通过率均为100.00%(P>0.05);观察组患者的MACE发生率为3.71%,显著低于对照组的14.81%(P<0.05).结论:临床中针对急性心肌梗死急诊PCI患者,对于具有选择性的冠脉血管,实施直接支架植入的安全性较高,治疗效果更优,值得应用并推广.
作者:王喜 刊期: 2018年第06期
目的:观察循证护理在断指再植术后血管危象中的应用效果.方法:将2017年3月~2018年4月于我院接受断指再植术患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,比较两组护理的应用效果.结果:观察组患者断指再植成功率高于对照组,术后血管危象发生率小于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理能够提高断指再植术的成功率,减少术后血管危象的发生,具有很好的护理效果.
作者:余广益;罗小欢 刊期: 2018年第06期
目的:分析慢性牙周炎联合替硝唑片与盐酸米诺环素软膏治疗的临床疗效.方法:选取收治的慢性牙周炎患者中选取120例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组单独采用盐酸米诺环素软膏治疗,观察组在对照组基础上联合替硝唑片治疗,对比两组临床疗效与不良反应方发生情况.结果:观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异显著,P<0.05;两组不良反应对比,差异不显著,P<0.05.结论:慢性牙周炎联合替硝唑片与盐酸米诺环素软膏治疗的临床疗效显著,可推广.
作者:王凤芝 刊期: 2018年第06期
目的:分析研究带状疱疹护理中辨证施护的应用效果.方法:此次研究患者总例数为70例,随机将患者分为两组进行对比分析,对照组实施常规护理的方法,实施辨证施护的为观察组.结果:观察组患者的总有效率为88.57%,比对照组患者的总有效率高了17.14%,P<0.05.对照组患者的疼痛缓解时间以及水疱的结痂时间均比观察组患者的时间久,对比差异,有统计学意义(P<0.05).结论:带状疱疹护理中运用辨证施护能够减少患者的疼痛,更好的改善症状,可以促进患者皮肤的愈合,加速患者的康复.
作者:李敏;葛永琼 刊期: 2018年第06期
本文总结19例新生儿食管闭锁修补术后吻合口漏的护理.重点是仔细观察疾病过程,保持胸腔引流通畅,根据疼痛评分,给予适当的疼痛干预及管理,足够的营养支持,预防和治疗感染.加强疼痛的干预及管理,可降低食道闭锁术后吻合口瘘的发生,促进愈合,减少并发症的发生.
作者:朱海虹;楼晓慧 刊期: 2018年第06期
随着医疗卫生体制和后勤管理体制改革的日益深化,医疗机构的运营环境发生了很大变化,控制医疗服务成本,提高医疗质量,增强自身的积累和发展能力,不断提高医院的经济运行效率,对促进医院后勤管理体系更好地适应医院改革发展的需要,提升后勤管理水平,提高医院的营运绩效,具有十分重要的意义.
作者:丁淑娟 刊期: 2018年第06期
目的:通过对比藏医药浴疗法结合脉泻疗法与传统和现代医学疗法治疗银屑病后发现,藏医药浴疗法结合脉泻疗法的效果更为理想,其优点如下:1、具有理想的止痒、润肤作用;2促进了皮损的恢复;3降低了复发几率;4治疗方便,更是具有经济实惠的特点,治疗安全性比较高,得到了患者的认可.
作者:杨桑加;多杰措 刊期: 2018年第06期
TSH垂体腺瘤为垂体促甲状腺激素细胞异常增殖,常见于30~60岁,发生率在性别上无明显差别,临床罕见.近运用超敏TSH技术和诊断医师不断提高,TSH瘤报道病例逐年增加.表现为甲亢同时又TSH增高伴垂体瘤,蝶鞍增大、视野缺损.由于缺乏对本病的认识,临床极易误认为是甲亢,按治疗甲亢方法治疗而使病情加重和延误,及早诊断是治疗的关键.
作者:王丽娟;杨青;岳江红;杨雷;张怡;曾志;师敏 刊期: 2018年第06期
目的:研究护理干预对剖腹产的术后切口恢复的影响状况.方法:选取收诊的68例剖宫产患者作为研究对象,采用完全随机的方法分成观察组和对照组,观察组的患者在对照组的基础上实施护理干预措施,对照组患者实施常规护理,对比两组患者并发症发生率、术后切口恢复时间以及护理满意度.结果:观察组的患者的护理满意度82%,对照组患者满意度58%,观察组患者并发症发生率低于对照组,恢复时间短于对照组,满意度高于对照组,P均小于0.05,说明两组差异具有统计学意义.结论:对于剖腹产术后患者实施护理干预,能有效减少并发症和促进切口恢复的速度.并且可以提高患者的满意度.
作者:史莉 刊期: 2018年第06期
目的:推荐一种古老、少用但疗效确凿的治疗女性产后乳腺炎的方法.方法:选取64例女性产后急性乳腺炎病例,治疗新方法进行回顾性分析.结果:发病年龄从23~40岁不等,发病时间不等,大部分产后10~60 d发病,2例产后半年到9个月反复再发作.治疗效果可靠,有效治愈率达98%.结论:对产后乳腺炎中医辨证施治,局部围刺和穴位贴敷并配合全身针灸治疗有效率高,治疗方法的认可和推广.
作者:雷琰 刊期: 2018年第06期
目的:为了减少患儿抓挠胃管,患儿溢奶、呃逆打湿局部胶布引起滑脱且在牵拉和摩擦过程中发生的皮肤损伤,现改用3M宜拉胶布T字形固定胃管,提高固定的安全性,降低反复粘贴引起的皮肤损伤,提高了留置胃管的护理质量.方法:选取收治的置胃管的患儿100例为研究对象,将其分为试验组与对照组,各50例.试验组在持续留置胃管期间,使用3M宜拉胶布T字形固定,对照组进行3M弹性胶带的固定.结果:对持续留置胃管的新生儿使用3M宜拉胶布T字形固定法降低了胃管的滑脱是一种有效固定胃管的方法.结论:患儿留置胃管脱管率显著降低,临床应用效果好,值得广泛应用.
作者:李丽娟 刊期: 2018年第06期
目的:探讨宫颈癌手术患者实施行为护理减少下肢深静脉血栓发生的作用.方法:选取96例宫颈癌手术患者,随机分组,对照组予基础干预,行为护理组予行为护理.比较两组宫颈癌手术患者满意率;下肢深静脉血栓形成机制认知、遵医评分;下肢深静脉血栓发生概率.结果:行为护理组宫颈癌手术患者满意率高于对照组,P<0.05;行为护理组下肢深静脉血栓形成机制认知、遵医评分优于对照组,P<0.05;行为护理组下肢深静脉血栓发生概率低于对照组,P<0.05.结论:行为护理在宫颈癌手术护理中的干预结果确切,可有效提高患者的遵医行为,减少下肢深静脉血栓的形成.
作者:宗孝平 刊期: 2018年第06期
目的:探讨品管圈活动对优化住院患者结肠镜检查前护理质量的影响.方法:选取QCC活动前结肠镜检查的180例患者作为对照组,QCC活动后结肠镜检查的195例患者作为观察组,分别记录两组肠道清洁度、结肠镜检查一次性成功率及患者满意度,并统计分析.结果:与对照组相比,观察组的肠道清洁度分级明显提高,结肠镜检查一次性成功率达94.87%,患者满意度高达95.90%,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:QCC活动对优化护理质量产生积极影响,提高患者满意度.
作者:黄燕梅;方凌燕 刊期: 2018年第06期
目的:通过品管圈活动降低急诊血标本及血交叉标本采集送检漏扫码率.方法:收集急诊血标本及血交叉标本采集送检扫描条形码过程中存在的问题,分析原因,制定并实施相应的改进计划,在实施过程中检查计划执行情况及效果.结果:制定了急诊血及血交叉标本采集送检的规范化流程,通过此次品管圈活动,急诊血标本采集漏扫码率较原来下降23.1%,送检下降36.5%,血交叉标本采集漏扫码率较原来下降11.8%,送检下降21%.结论:通过开展品管圈活动能降低急诊血标本及血交叉标本采集与送检漏扫码率.
作者:吴沈雅;戴韻 刊期: 2018年第06期
目的:探讨1例钢筋贯通肛周、腹腔、胸腔的急救与护理.方法:对此例复杂的钢筋贯通伤进行积极相关检查及术前准备,严密观察病情变化,术后加强管道护理、体位护理、饮食护理,并做好相应的健康指导、功能锻炼等措施.结果:此例复杂贯通伤抢救非常成功,护理十分到位,患者无并发症,痊愈出院.结论:急危重患者的抢救,需要一个团结协作的团队,参与抢救的医护人员需要具备较强的沟通协调能力,掌握较全面的专业知识和娴熟的专业技能.
作者:袁依存 刊期: 2018年第06期
依达拉奉作为一种强效的自由基清除剂,具有溶脂性高、分子质量小等优势,当达到疾病部位时,能够充分发挥自身的疗效,被广泛应用于心血管疾病治疗中.近年来,动物研究实验结果证实,依达拉奉可作用在多个器官中,具有良好的心血管系统保护作用,对改善患者的心血管预后疾病治疗效果,帮助患者早日恢复健康作用显著.
作者:吴祝军 刊期: 2018年第06期
目的:分析护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果.方法:抽取我院ICU患者74例,随机分为观察组和参照组,各37例.参照组采取常规护理,观察组采取护理风险管理.对比两组投诉、风险、差错的发生情况及护理满意度.结果:观察组的投诉率5.41%、风险率2.70%、差错率8.11%、护理满意率94.59%均好于参照组的投诉率21.62%、风险率16.22%、差错率24.32%、护理满意率78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU护理管理中应用护理风险管理,能够对潜在风险进行有效干预,并协调医患关系,促进患者恢复,值得广泛应用于临床.
作者:李素兰 刊期: 2018年第06期
目的:分析血清B型钠尿肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、尿酸(UA)联合检测对心力衰竭的临床价值.方法:选择收治的心力衰竭患者200例,将其作为实验组;并选择同期来院进行健康体检的人群200例,将其作为对照组;对全部对象的血清BNP、hs-CRP、cTnI、UA水平进行检测,观察比较检测结果.结果:NYHA I级患者的BNP、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05).在NYHA分级逐渐增加的过程中,心力衰竭患者的血清BNP、hs-CRP、cTnI、UA水平也逐渐上升(P<0.05).结论:血清BNP、hs-CRP、cTnI、UA联合检测,能为早期诊断心力衰竭提供科学依据.
作者:冯阳 刊期: 2018年第06期
目的:探究预防性护理措施干预模式对于降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果.方法:选取收治的支气管哮喘患者120例.按照随机数字法将纳入患者分为对照组和实验组,每组60例.对照组采用常规护理措施模式,实验组采用预防性护理措施干预模式.观察并记录两组呼吸机相关性肺炎发生率.结果:实验组VAP发生率为1.67‰;对照组VAP发生率为18.33‰.对照组VAP发生率明显高于实验组,差异具有统计学意义(χ2=9.2593,P<0.05).结论:相较于常规护理措施模式,预防性护理措施干预模式可有效降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率,即预防性护理措施干预模式是降低呼吸机相关性肺炎的发生率的有效护理措施.
作者:刘素君 刊期: 2018年第06期