孙国芹
目的:观察急性心肌梗死(AMI)病人行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防及护理分析.方法:将我院(2015年7月～2017年6月时期)接诊的270例AMI行PCI术治疗的患者为对照组,其中59例发生CIN设为CIN组,未发生CIN者设为非CIN组,分析CIN发生的危险因素.将危险因素总结后运用于(2017年6月～2018年4月时期)接诊的108例AMI行PCI术治疗的患者为实验组.对照实验组与对照组两组患者年龄、性别、体重、LVEF(％)、基线SCr值(umol/L)、基线eGFR(ml/min/1.73 m2)、造影剂剂量、术后6 h口服总入量、术后24 h静脉总入量、术后6 h尿量、术前后生命体征、血糖波动、CIN发生率、术后1年心血管事件发生率.结果:两组在年龄、性别、体重、入院随机血糖、术后24 h糖化血红蛋白、基线SCr、基线eGFR、就诊时左心室射血分数(％)、术后24 h静脉总入量等差异无统计学意义(P>0.05);术后6小时强化口服总入量、术后6小时尿量有统计学意义(P<0.0001).对照组中患者CIN组患有糖尿病、心功能不全等基础疾病者高于非CIN组,且CIN组造影剂计量高于非CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者CIN发生率为10.19％,术后1年心血管事件发生率为11.11％,对照组患者CIN发生率为21.85％,术后1年心血管事件发生率为22.22％,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:对于AMI病人行急诊PCI手术患者,糖尿病、心功能不全等基础疾病为发生CIN的危险因素,且手术中使用造影剂的剂量也是导致CIN发生的重要因素.通过采取术前提示患者具有CIN高风险因素,术中控制造影剂用量,术后实施强化口服水化补救措施、密切关注关注患者术后尿量等预防及护理干预措施,可有效减少CIN发生率,效果理想.
作者：黄嘉熙；林丽霞；詹晓燕；陈壁铭 刊期： 2018年第08期
目的:探讨加速康复理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在小儿单孔腹腔镜疝修补术围手术期的应用效果.方法:将我科120例患儿随机分为观察组和对照组,各组60例.对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上联合加速康复理念给予护理.比较观察组和对照组术后并发症、住院时间以及满意度.结果:观察组患儿有3例阴囊肿胀,对照组20例阴囊肿胀,腹胀3例,继发鞘膜积液2例;对照组住院时间明显少于对照组,患儿家属满意度也明显高于对照组(P<0.05).结论:加速康复理念在小儿单孔腹腔镜疝修补术中应用,有利于减少术后并发症,缩短住院时间,有利于提高患者满意度.
作者：张婷 刊期： 2018年第08期
目的:探讨在肺结核诊断中,多层螺旋CT的诊断效果.方法:对我院2017年1月～2018年6月接诊的42例肺结核的多层螺旋CT的检查结果进行分析,回顾肺结核诊断中,多层螺旋CT的具体表现.结果:23例为磨玻璃密度与实变,21例为树芽征,11例为空洞,11例为小叶间隔增厚,6例为随机分布结节,7例为支气管、血管周围间质增厚.结论:多层螺旋CT能够非常直观的展现肺结核的各种主要征象,为临床提供客观依据.
作者：徐智青 刊期： 2018年第08期
目的:探究老年分化型甲状腺癌术后131Ⅰ治疗的临床预后及其影响因素.方法:选取我院2015年7月～2018年6月收治的52例老年分化型甲状腺癌手术患者作为研究对象,根据是否接受131Ⅰ治疗分为常规组(未接受)和试验组(接受),各有22例、30例,比较两组的临床治疗效果.结果:常规组的临床治疗总有效率为77.3％,试验组的临床治疗总有效率为96.7％,试验组要明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);Logis-tic回归分析显示,年龄、病程、原发病灶、TG水平、肿瘤分期是影响分化型老年甲状腺癌手术治疗效果的主要因素.结论:老年分化型甲状腺癌术后实施131Ⅰ治疗可以提升治疗的有效性,而手术效果的影响因素中,年龄、病程、原发病灶、TG水平、肿瘤分期是主要影响因素.
作者：王欢；王鹏；何涛 刊期： 2018年第08期
目的:探究慢性充血性心力衰竭(CHF)采用倍他乐克治疗的效果.方法:选择2015年12月～2017年12月本院CHF患者88例,依照随机化分组原则分为A组、B组,各44例,分别给予常规治疗、倍他乐克治疗,比较两组治疗效果、心功能指标及副反应发生率.结果:B组总疗效与A组相比明显较高,心功能指标优于A组,存在统计学意义(P<0.05);两组副反应接近,无统计学意义(P>0.05).结论:倍他乐克用于CHF患者中疗效确切,可积极改善心功能,安全可靠,值得采纳.
作者：龚翠凤 刊期： 2018年第08期
目的:对比横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产在瘢痕子宫剖宫产与第二产程中转剖宫产中的效果.方法:抽取至我院就诊的瘢痕子宫剖宫产与第二产程中转剖宫产孕妇98例,收治的时间段为2015年9月～2016年10月,分为两组,分别采取不同的方式进行治疗,分析其治疗效果.结果:实验组的手术时间、出血量、住院时间均占据较大的优势,P<0.05;实验组与常规组的并发症发生率分别为4.08％与14.29％,P<0.05.结论:对瘢痕子宫与第二产程中转剖宫产孕妇采取改良式剖宫产治疗的效果显著,值得采纳.
作者：王芳 刊期： 2018年第08期
目的:探讨处方点评工作对基层医疗机构门诊合理用药的应用效果.方法:选取2016年3月～2017年2月某基层医疗机构2400张门诊处方为对照组,实施常规管理,选取2017年3月～2018年2月某基层医疗机构2400张门诊处方为观察组,实施处方点评工作,对比两种方案实施情况.结果:观察组的基本药物使用率高于对照组,注射剂使用率、抗菌药物使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的处方缺项率、用药与诊断不符率、诊断不规范率、用药途径不宜率、用量用法不宜率、配伍及重复用药不宜率、处方不合理率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:处方点评工作对基层医疗机构门诊合理用药的应用效果显著,能降低处方不合理率,提高处方正确性,值得应用.
作者：王亚荣 刊期： 2018年第08期
目的:分析七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜术后认知功能.方法:择本院2015年12月～2017年12月收治86例子宫肌瘤患者资料,分研究组(55例),对照组(31例);研究组以七氟醚与瑞芬太尼实施静吸复合麻醉,对照组为丙泊酚及瑞芬太尼实施静脉复合的麻醉方式,比对两组术后的认知功能.结果:MMSE研究组术后是(28.93±1.05)分高于对照组(24.10±0.98)分(P<0.05);研究组并发症率是5.45％(3/55)低于对照组29.03％(9/31)(P<0.05).结论:行子宫肌瘤腹腔镜术患者接受七氟醚-瑞芬太尼的静吸复合麻醉,可改善其认知功能.
作者：陈雷 刊期： 2018年第08期
目的:妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴预后的影响.方法:选择我院于2016年12月～2018年3月间收治的60例妊娠期糖尿病孕妇,其中29例患者血糖未达理想控制效果,纳入常规组;另外31例患者血糖控制效果较好,纳入实验组,评价两组孕妇及新生儿并发症发生率及剖宫产率.结果:常规组孕妇剖宫产率15例(51.72％),高于实验组7例(22.58％),(χ2=18.184,P<0.05);常规组剖宫产率20例(68.97％),高于实验组11例(35.48％),(χ2=22.476,P<0.05).常规组新生儿并发症发生率6例(20.69％),高于实验组2例(6.45％),(χ2=8.645,P<0.05).结论:临床医护人员应根据GDM孕妇血糖水平提供积极降糖治疗及护理干预,积极降低孕妇及新生儿并发症.
作者：林洁 刊期： 2018年第08期
目前我国食品产业结构相对比较完善,但是随着市场竞争越来越激烈,很多重大食品安全问题相继发生,这一问题成为各个主流媒体以及人们群众重点关注问题.随着食品行业的不断发展,以及群众生活水平不断提升,食品安全问题已经成为民生与社会稳定的重要问题.保障食品卫生安全,构建完善的食品卫生安全体系刻不容缓.本文主要分析我国食品安全问题,并给出相关的建议对策.
作者：姜建华 刊期： 2018年第08期
目的:探讨针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的可行性分析以及效果观察.方法:选取我院自2015年3月～2017年11月收治的112例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,以简单随机法分为常规组与预见组各56,常规组予以针灸治疗,预见组采用针灸联合推拿辅助方式,比较两组护理后的治疗效果以及护功能改善情况.结果:预见组的治疗总有效率高于常规组,且预见组的功能改善情况均优于常规组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合推拿辅助治疗椎动脉型颈椎病能够大大提高患者的治疗有效率,有一定的应用价值,值得临床应用.
作者：洪少辉；方利君 刊期： 2018年第08期
目的:探讨分析糖尿病足患者的临床护理方式,为临床护理提供参考依据.方法:根据2015年1月～2017年12月我院的60例糖尿病足患者开展分析研究,共分成了对照组和观察组,均为30例患者,对照组患者接受常规糖尿病组护理,观察组患者增加心理护理,饮食指导等护理干预方式,对两组的临床护理情况进行比较分析.结果:经过护理之后,观察组患者的临床护理有效率是96.7％,对照组患者的临床护理有效率是73.3％,观察组和对照组患者的临床护理有效率比较存在统计学差异性(P<0.05).结论:糖尿病足患者接受综合护理干预方式能够让患者的临床护理效果提升,让患者更快的康复,临床中应该积极的进行推广使用.
作者：管秀红 刊期： 2018年第08期
目的:探讨分析护理干预对高血压患者睡眠质量及不良情绪的影响.方法:将我院于2017年1月～2018年7月期间收治的200例高血压患者随机、平均分成对照组与观察组,对照组100例患者实行常规护理,观察组100例患者加强护理干预,对两组患者的睡眠质量及不良情绪进行观察并统计分析.结果:护理之后,观察组PsQI评分比对照组低(P<0.05);护理干预前,组间SDS评分与SAS评分差异不大(P>0.05),通过护理干预后,观察组两项指标的评分都比对照组低(P<0.05).结论:高血压患者护理过程中加强护理干预,可改善睡眠质量,且可缓解不良情绪.
作者：杨婷 刊期： 2018年第08期
目的:分析探讨关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的康复护理体会.方法:选取到本院使用关节镜下微骨折技术治疗的80例膝骨性关节炎患者为研究对象,采取随机的方法分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组患者常规护理,观察组在常规护理的基础上在加以康复护理,对两组患者护理的运动功能、HSS评分进行比较.结果:对两组患者护理后的运动功能和HSS评分进行比较,对照组运动功能恢复明显低于观察组,且HSS评分也比观察组低,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对膝骨性关节炎患者在关节镜下微骨折技术治疗后采取康复护理,治疗效果良好,能有效提高患者的功能恢复,降低膝关节疼痛,在临床护理上值得应用.
作者：王鑫 刊期： 2018年第08期
目的:探讨肺癌手术护理中全程优质护理服务模式的应用.方法:选取我院2016年11月～2018年1月78例肺癌手术患者,根据护理方法不同进行分组,观察组给予全程优质护理服务(39例),对照组给予常规护理服务(39例).对比并发症发生情况、护理后日常生活能力、心理状况.结果:观察组并发症发生率5.13％,与对照组46.15％比较明显较低(P<0.05);Barthel指数显著高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分与对照组比较明显较低(P<0.05).结论:肺癌手术护理中全程优质护理服务模式的应用效果显著,值得推广.
作者：邱娟 刊期： 2018年第08期
目的:评价腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用效果.方法:回顾性分析2016年1月～2017年12月来我院诊断的疑似腰椎间盘突出患者100例,对所有患者先后给予MRI与CT诊断,以手术病理学诊断结果为金标准,对比两种诊断方式的诊断效果.结果:与CT诊断相比,MRI诊断方式的特异度、灵敏度及准确率显著较高,差异存在统计学意义(P<0.05),在对硬膜囊受压、脊髓变性等征象的诊断中MRI诊断效果更佳,在对椎间盘积气、钙化等征象的诊断中CT诊断效果更佳,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:综合而言,针对腰椎间盘突出的诊断应用MRI诊断效果更好,但就实际情况而言,MRI与CT诊断方式各有优劣,应对两种诊断方式联合应用,临床上推广应用很有价值.
作者：尹杰 刊期： 2018年第08期
近些年,人们的物质生活水平有了明显的提高,与此同时,人们的健康问题却亮起了红灯.这其中,消化性溃疡疾病的发生概率逐年攀升,严重地影响了人们的身体健康.本文旨在分析消化性溃疡发病的相关危险因素,从而降低其对消化性溃疡疾病的影响,有针对性地降低发病概率.因此,本文将随机抽取在我院治疗消化性溃疡疾病的患者,与同时期的慢性胃炎患者作对比,记录其临床实际情况.并采用单因素与多因素分析的方式,对抽烟、喝酒等相关危险因素进行探究,进而得出结论.旨在让人们更重视消化性溃疡疾病的预防事宜,杜绝相关危险因素,配以合理的治疗方式,让患者时刻保持愉悦的心态,才能有效地减轻病患的痛苦.
作者：王磊；王少芳 刊期： 2018年第08期
目的:对妇产科产房进行护理安全管理时使用精细化管理,探究精细化管理在妇产科产房中的应用效果.方法:将2017年5月～2018年5月在我院妇产科产房内住院的220名病人按照住院顺序平均分为实验组和对照组每组110名病人,对照组进行常规的产科病房管理;实验组实施精细化管理,在本次实验中对两组患者的护理满意程度进行对比,探究精细化管理在妇产科病房中的应用效果.结果:通过对两组患者的护理满意程度进行对比发现实验组患者的护理满意率是96.36％,比对照组患者的护理满意率多了16.36％,所以在产科病房中进行精细化管理可以提高患者的护理满意率,有着较好的临床应用效果.结论:在对妇产科产房进行精细化管理后,我院产科病房的护理效率有了很大的提升,而且患者家属对护理的满意程度也有了很大程度的增加.所以精细化管理在妇产科产房有着十分显著的应用效果.
作者：吴葵花 刊期： 2018年第08期
目的:分析AO锁骨钩钢板固定在骨科创伤急诊中的应用效果.方法:以我院2016年5月～2017年12月期间接诊的78例骨科创伤急诊患者为例,均切开复位内固定手术,结合不同的内固定方法将其分为甲组、乙组,均39例,其中甲组予以克氏针固定,而乙组则予以AO锁骨钩钢板固定,现比较两组治疗情况.结果:治疗后,乙组术后并发症发生率(7.69％)低于甲组(25.64％),差异有显著性(P<0.05);乙组ASES评分、切口愈合时间低/短于甲组,差异有显著性(P<0.05).结论:AO锁骨钩钢板固定有助于骨科创伤急诊患者并发症的减少,切口的早期愈合及肩部功能的恢复.
作者：吴锦华；黄伟 刊期： 2018年第08期
目的:通过回顾性分析寻找产房内潜藏的安全隐患,并根据安全隐患制定相应的解决措施.方法:将2016年5月～2018年5月在我院产科病房中发生的所有安全问题进行回顾性分析,寻找发生安全问题的原因,思考解决问题的佳方案并根据发生的安全事件制定相应的防范措施.结果:通过本次对产房护理中的不安全事件进行分析发现了很多产房中的安全隐患,例如产妇家属产房内吸烟、产妇产后舒适度不够等问题,我们针对安全隐患制定了一系列的防范措施,有效的提高了我院的安全性.结论:在进行产房管理时,要从病人的角度出发,提高病人的产后舒适度让病人感受到医院的重视和关心,除此之外还要严格贯彻医院的管理制度,把发生危险的可能性降到低,只有这样才能提高我院产房的安全程度,更好的为产妇服务.
作者：张情 刊期： 2018年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
