黄仲武
水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,具有很高的传染率,主要通过呼吸道分泌物经空气飞沫传播,临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹,水疱和结痂为主要特点,儿童易感,但随着计划免疫的深入开展,儿童疫苗接种的普及,近几年来儿童发病率大大降低,而成人水痘由于特异性抗体的减弱或消失,致发病逐渐增多.由于成人水痘较儿童前驱期长,传染性强,全身中毒症状重,合并内脏损害的报道也有所增加,尤其对有肿瘤及使用免疫抑制剂的病人,一旦感染水痘容易发展为播散型水痘致多脏器功能衰竭而死亡.此例病人为颅咽管瘤肿瘤术后的病人,颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的胚胎残余组织肿瘤,为颅内常见的先天性肿瘤,儿童多见,表现为下丘脑垂体功能紊乱,颅内压增高,尿崩症,手术切除为主,患者在术后并发了重症水痘,经治疗和护理,病人预后较好,现将护理总结如下.
作者：蒋丽萍 刊期： 2017年第03期
目的:探讨和分析CT诊断和MR诊断在超急性期脑梗塞中的诊断价值.方法:本次研究选择该院于2014年11月至2016年10月期间收治的47例超急性期脑梗塞患者作为研究主体,所有患者均进行CT检查和MR检查,总结和分析检查结果.结果:患者的CT表现为:未见明确的异常改变,少数病例可见脑灰白质局部边界稍显模糊,脑沟局部稍变窄,没有特异性.患者的磁共振弥散像表现为:病灶信号异常高,在TIWI上呈阴性,而在T2WI上信号不明显,病灶在Flair像上的信号稍高.CT诊断的检出率为85.11％,MR诊断的检出率为97.87％,差异对比存在统计学意义(x2=4.919,P=0.027).结论:在超急性期脑梗塞的诊断中,MR诊断的检出率要高于CT诊断,可作为CT诊断的补充,但CT诊断能为无时间、条件性MR诊断的患者争取佳的治疗时间,值得推广.
作者：张金菊 刊期： 2017年第03期
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者同非瘢痕子宫剖宫产患者在妊娠结局方面表现出的差异.方法:选择该院2015年05月至2016年06月收治的瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者270例作为研究观察组;同期选择非瘢痕子宫剖宫产患者270例作为研究对照组;对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.对两组剖宫产患者的术中出血量、临床手术时间、子宫破裂情况以新生儿窒息情况进行对比.结果:在术中出血量以及临床手术时间方面,观察组明显多于对照组(P＜0.05).子宫不完全破裂,观察组多于对照组(P＜0.05).新生儿窒息,观察组同对照组之间无显著差异(P＞0.05).结论:对于瘢痕子宫再次妊娠剖宫产患者,同非瘢痕患者进行比较,其手术后出现并发症的概率较高,临床存在剖宫产指征的患者需施剖宫产,对无剖宫产指征的患者禁止实施剖宫产手术治疗,降低剖宫产率,降低剖宫产并发症.
作者：夏春芹 刊期： 2017年第03期
目的:探讨尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的临床价值.方法:选取2015年1月至2016年8月萧山医院收治的60例风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者为研究对象,随机平均分成两组,观察组与对照组,每组各30例.对照组患者给予甘露醇等常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用尿激酶治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:1)观察组患者治疗后,神经功能缺损评分较对照组患者降低有明显改善(P＜0.05);2)观察组患者总有效率为90.0％,较对照组患者总有效率66.7％有明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞在常规治疗的基础上给予尿激酶溶栓治疗可以显著改善患者的临床症状和体征,及时有效的保护患者的神经功能,效果显著,值得在临床推广.
作者：祝杭良 刊期： 2017年第03期
目的:观察原位切肝术治疗肝脏肿瘤的临床疗效.方法:将该院2010年5月至2015年5月收治的138例原发性肝癌患者随机分为对照组(开放性肝切除术治疗)及研究组(原位切肝术治疗)各69例,比较两组患者临床疗效.结果:两组患者围术期指标、肝功能相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:原位切肝术治疗肝脏肿瘤效果确切,值得推广使用.
作者：潘雷 刊期： 2017年第03期
目的:观察优质护理服务对颅脑损伤接受营养支持治疗患者的应用效果.方法:随机将67例颅脑损伤接受营养支持治疗患者进行分组,观察组进行优质护理,对照组进行常规护理,对比2组护理效果.结果:观察组护理满意率为97.1％、患者依从良好率为94.1％,对照组为72.7％,66.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对颅脑损伤接受营养支持治疗患者应用优质护理服务能够有效的提高患者依从性和认可度,值得推广.
作者：苗晶晶 刊期： 2017年第03期
目的:对太宁栓应用于痔瘘术后换药的效果进行观察.方法:166例住院的痔瘘术后患者详细询问病情,对其临床资料进行调查分析.该166例患者入院后进行随机分组,每组83例,观察组使用太宁栓后进行换药,对照组直接进行换药.结果:经过积极地治疗和全方位的用药指导,对照组患者的疼痛程度高于观察组.结论:太宁栓能够有效的缓解痔瘘术后换药的疼痛感,减轻患者的痛苦.
作者：应继黎 刊期： 2017年第03期
目的:探讨肿瘤免疫微环境在肿瘤常规治疗效应中的作用,旨在提高抗肿瘤的治疗效应,为探求新的肿瘤治疗策略提供参考.方法:选取该院2015年9月至2016年9月收治的恶性肿瘤患者100例,按随机数字表随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组仅给予常规护理,实验组在其基础上基于患者的免疫功能实施针对性护理,比较两组患者治疗前后KPS评分、外周血淋巴细胞计数和并发症发生情况.结果:实验组7d后KPS评分、外周血淋巴细胞计数与治疗前比较无明显差异,其中KPS评分高于对照组,外周血淋巴细胞计数低于对照组,实验组并发症发生率低于对照组.结论:基于肿瘤患者的免疫功能实施针对性护理可改善其体能状态,减少并发症.
作者：李艳茹 刊期： 2017年第03期
目的:研究强化消毒供应室管理对降低医院感染发生率的作用.方法:以该院在2014年1月至2016年3月收治的200例住院患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各100例,对照组常规处理方法对供应物品进行消毒,观察组按照强化消毒管理方法对供应物品进行消毒.对两组患者发生医院感染率的情况进行对比.结果:观察组患者的医院感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在医院内部对供应室进行强化消毒管理,能够有效的促进医院感染率发生情况的降低,值得在临床上推广使用.
作者：李修红 刊期： 2017年第03期
目的:分析细节护理对于改善肿瘤患者术后化疗负面情绪的干预效果及价值.方法:将72例肿瘤术后进行化疗的患者随机等分为对照组和观察组两组,对照组采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上应用细节护理.结果:两组患者护理干预前SAS、SDS评分水平基本接近(P＞0.05).护理后两组患者SDS及SAS水平均较护理前有所改善,但观察组患者改善水平明显仇于对照组患者(P＜0.05).结论:在肿瘤患者术后化疗过程中,给予其相应的细节护理,能够有效改善患者的负面情绪,提高患者治疗依从性和护理满意度.
作者：赵楠楠 刊期： 2017年第03期
目的:探究过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性.方法:采用回顾性分析的方法,将该院接受治疗的120例支气管哮喘、58例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者的临床资料进行研究分析,对58例存在鼻部症状患者给予鼻镜以及鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查,对于变应原皮试阳性患者给予免疫治疗.结果:支气管哮喘与过敏性鼻炎的主要变应原均为粉室尘螨与花粉.58例过敏性鼻炎伴支气管哮喘均有不同程度鼻粘膜苍白、水肿出现,鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞阳性率达到60.3％,采用免疫治疗后,变应原皮试阳性者的总有治疗效率达到97.1％,仅给予糖皮质激素、酮替芬治疗的患者有效率达到78.3％,差异较大(P＜0.05),统计学有意义.结论:过敏性鼻炎与支气管哮喘的发病诱因、发病机制与病理改变具有一定的相似性,支气管哮喘与过敏性鼻炎很大程度上与遗传、环境及感染因素相关,适当的免疫治疗能够有效控制过敏性鼻炎的发作,降低发展为支气管哮喘管的风险.
作者：陈志军 刊期： 2017年第03期
目的:分析优质护理应用于70例高龄慢性支气管炎的临床护理价值.方法:选取2015年4月至2016年5月到该院治疗的140例高龄慢性支气管炎患者作为研究对象,并分为观察组和对照组各70例,观察组实施优质护理,对照组实施常规护理,对比分析护理效果.结果:经研究发现,观察组临床效果显著优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)有对比性;且观察组护理满意度高达95.7％,显著高于对照组(P＜0.05).结论:将优质护理用于高龄慢性支气管炎患者临床护理中,有助于患者病情恢复,且获得患者一致好评,值得推广运用.
作者：王亚琼 刊期： 2017年第03期
目的:观察临产妇宫颈分泌物鉴定培养及其药敏耐药性.方法:选取该院2014年1月至2016年10月收治的1566例临严孕妇,对其宫颈分泌物予以鉴定培养及进行药敏耐药性试验.结果:本组1566例标本中阳性317例,共检出323株菌株;其中革兰阳性菌54株,革兰阴性菌148株,真菌121株;革兰阳性菌及阴性菌皆对万古霉素的敏感度高.结论:临产妇宫颈分泌物菌群分布较广,临床医师需依据细菌培养、药敏试验结果与临床结合合理使用抗菌药.
作者：马兵兵；李雪莲；邱荣强；付小曼 刊期： 2017年第03期
目的:对团体集中宣教在消化肿瘤内科健康教育中的应用和效果进行分析探讨.方法:选取2013年4月至2015年12月在接受治疗的48例消化肿瘤内科患者,采取随机方式分为两组,对照组和观察组,分别为24例,分别以不同的方法进行健康教育并对其效果比较.结果:观察组患者在团体集中宣教进行健康教育的方式下对化疗相关知识的掌握情况明显优于对照组,且对照组护理满意率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对消化肿瘤内科患者采取团体集中宣教的方式进行健康教育具有较为良好的临床应用价值,可以有效的提高患者对化疗相关知识的认知度和护理满意率.
作者：陶晓燕 刊期： 2017年第03期
目的:探讨胃溃疡穿孔应用胃大部分切除术与单纯修补治疗的效果.方法:选取2015年4月至2016年4月该院接收的82例胃溃疡穿孔患者,按照手术方法的不同分为研究组(n=41)和对照组(n=41),研究组行胃大部分切除术治疗,对照组行单纯修补术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、疼痛评分均高于对照组(P＜0.05),两组患者住院时间比较无显著差异(P＞0.05);研究组并发症总发生率明显高于对照组(P＜0.05),研究组复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:胃溃疡穿孔患者应用胃大部分切除术与单纯修补术治疗均能取得理想的效果,胃大部分切除术复发率低,单纯修补术疼痛轻、恢复快,临床应根据患者的病情选择为合适的手术方法.
作者：任亚男 刊期： 2017年第03期
目的:探讨中医方剂柴胡疏肝散治疗功能性消化不良的临床可行性.方法:将116例功能性消化不良患者按随机数字法均分2组,各58例,对照组给予常规药物治疗,试验组加用柴胡疏肝散,观察两组患者治疗前与治疗一个疗程后的临床症状改善情况,并进行中医证候评分,对两组患者中医证候总积分进行综合比较.结果:两组患者治疗前的中医证候总积分无明显差异(P＞0.05),经治疗1个疗程后,两组患者中医证候总积分均有一定程度降低,但试验组降低幅度较对照组更为显著(P＜0.01).结论:内服柴胡疏肝散治疗功能性消化不良疗效显著,能够明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：宋具会 刊期： 2017年第03期
目的:分析基层卫生院普外科患者用药情况.方法:回顾性分析基层卫生院2014年5月至2015年5月收治的100例普外科患者临床资料,总结其具体用药情况.结果:100例普外科患者共使用10种抗菌药物,头孢类药物应用率高,占患者总数的64％.结论:基层卫生院普外科抗菌药物未能够做到完全合理应用,需要予以重点关注.
作者：万代金 刊期： 2017年第03期
目的:研究耳鼻喉科病人进行手术之后产生疼痛的机制以及具体相应的护理措施来减少病痛.方法:通过对2010年2月至2015年2月对来该院进行耳鼻喉手术的300例患者进行术后的护理,按照随机分配的方法,分为对照组和观察组每组150例患者,对照组采取常规的护理措施,观察组在常规护理的基础上,进行疼痛的护理工作.观察护理方法对改善疼痛的具体临床效果.研究造成疼痛的具体机制.结果:观察组相比于对照组来说,患者术后的疼痛缓解程度大大提高,康复率和护理满意度也明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:耳鼻喉科术后的病人采用具有一定针对性的护理措施,可以改善患者术后疼痛的并发症,减少患者的痛苦,有利于患者的康复.对耳鼻喉术后的患者的疼痛护理工作值得在临床上推广和应用.
作者：于桂红 刊期： 2017年第03期
目的:进一步探讨影响高血压脑出血患者术后再出血的相关因素.方法:选取160例患者作为研究对象,选取脑出血患者80例作为观察组(A组),同期选择无脑出血患者80例作为对照组(B组).通过对于两组患者的凝血功能是否异常、凝血块是否规则、出血量的大小和术前脑出血距手术的时间等因素的差异判断出这些因素与术后患者出现再出血现象的相关性.两组患者综合各方面具有一定的可比性,无统计学意义(P＞0.05).结果:患者术后再出血现象与凝血功能是否异常、凝血块是否规则、出血量的大小和脑出血距手术的时间有着直接影响关系.结论:待患者的凝血功能恢复后和脑出血6小时后再进行手术能够有效的降低再出血率.
作者：覃学良 刊期： 2017年第03期
目的:研究探讨脑栓塞后抑郁患者给予有效护理干预对其神经功能康复的积极作用效果.方法:将2014年4月至2016年3月期间该院接收的因脑栓塞后抑郁患者作为本次观察对象,数字随机抽取出50例列为研究组,给予常规护理加早期护理干预;另抽取出50例作为对照组,只给予常规护理干预.观察两组患者护理后肢体功能、日常生活能力以及抑郁发生情况.结果:护理干预后两组患者HAMD、FMA、ADL评分均有所改善(P＜0.05);研究组患者HAMD、FMA、ADL评分均要优于对照组(P均＜0.05).结论:有效护理干预措施对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复可起到积极作用,具有临床推广价值.
作者：热孜万古丽·塔西；史文莉 刊期： 2017年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
