学术投稿

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性特点及变迁分析

范毅斌;刘鳐

关键词:大肠埃希菌, 产超广谱β-内酰胺酶, 抗菌药物, 耐药性变迁
摘要:目的:了解医院患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的标本分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:将2013年至2015年全院患者细菌学检查标本中分离出的病原菌,应用珠海迪尔细菌测定系统随机体外诊断试剂板进行菌种鉴定和药敏试验.结果:从医院患者送检标本中共分离出产ESBLs大肠埃希菌551株,尿液、呼吸道和分泌物分居前三位,构成比分别为52.09%、24.32%、15.43%.三年间,产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑林、左氧氟沙星总耐药率均>75.00%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率逐年上升;对头孢他啶耐药率逐年下降;对阿米卡星(5.99%)、亚胺培南(0.54%)、美罗培南(0.00%)和呋喃妥因(5.08%)敏感性较好.结论:医院分离出的产ESBLs大肠埃希菌易感染部位是泌尿系统,其对多药耐药严重且耐药特点在不断变化;碳青霉烯类药物与阿米卡星联合使用可作为治疗危重病人和其它抗菌药物治疗效果不佳时首选.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 不同年龄性别生活习惯的健康体检者骨密度(BMD)差异及护理干预效果研究

    目的:不同年龄、性别、生活习惯的健康体检者骨密度(BMD)差异及护理干预效果.方法:在2015年9月至2016年9月期间随机收集100例健康体检者为研究对象,统计受检者性别、年龄、生活习惯后,再实施相应的护理干预.结果:女性骨密度(0.21±0.14) g/cm2低于男性,60~81岁受检者骨密度(0.33±0.04) g/cm2低于35 ~59岁受检者,饮酒受检者骨密度(0.33±0.05) g/cm2低于不饮酒者,抽烟受检者骨密度(0.21±0.11) g/cm2低于不抽烟者(P<0.05),同时干预后的骨质疏松率(3.00%)、骨量减少率(2.00%)低于干预前发生率(P<0.05).结论:受检者生活习惯、年龄、性别骨密度均不同,实施合理的护理干预后,能够降低骨质疏松症发生率.

    作者:苗燕 刊期: 2017年第07期

  • 腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用效果分析

    目的:探析腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果.方法:选取该院收治的130例接受剖宫产手术的孕产妇为研究对象,分为对照组和观察组,对照组为硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉.结果:观察组麻醉优良率高于对照组;不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉方式应用于剖宫产手术中的效果显著,不良反应率较低.

    作者:肖倩;张娟 刊期: 2017年第07期

  • 健康教育在小儿黄疸护理过程中的应用

    目的:探究健康教育对小儿黄疸患儿护理的效果.方法:选取从2015年10月至2016年9月在该院产后访视中发现小儿黄疸患者100例,随机分为2组,实验组给予健康教育护理,对照组给予常规护理.对比2组小儿患者的护理效果.结果:实验组经健康教育护理后的总有效率明显优于常规护理的对照组(P<0.05).结论:健康教育护理能够显著降低新生儿黄疸患者并发症的发生率,缩短黄疸时间,确保新生儿按时预防接种,值得临床推广和使用.

    作者:盛琴 刊期: 2017年第07期

  • 小儿中重度哮喘急性发作期运用氧气驱动雾化治疗疗效观察

    目的:分析小儿中重度哮喘急性发作期运用氧气驱动雾化治疗疗效观察.方法:本次研究对象选取于来我院就医的小儿中重度哮喘急性发作患者(80例、2014年2月至2017年1月),通过动态化随机单双号分组的方法将其分为2组,分别给予常规治疗与氧气驱动雾化治疗,评价2组患者的治疗效果、各项相关指标的差异性.结果:在治疗效果上及各项相关指标的比较中,观察组患者的结果(治疗效果:90.00%、大呼气峰值流速:(92.65±3.35) L/min、咳嗽消失时间:(2.45±1.05)d、哮鸣音消失时间:(2.25±1.10)d、喘息缓解时间:(2.05±1.05)d明显优于对照组患者的结果,P<0.05,差异显著.结论:小儿中重度哮喘急性发作患者运用氧气驱动雾化治疗具有一定的应用效果.

    作者:邓军华 刊期: 2017年第07期

  • 经腹及经阴道彩色多普勒超声联合在凶险性前置胎盘诊断中的价值

    目的:探讨经腹与经阴道彩超联合应用对孕期凶险型前置胎盘及胎盘植入的诊断准确性.方法:将该院在2014年1月至2015年11月收治的68例既往有剖宫产史及人流史的前置胎盘的彩色多普勒超声检查资料与临床手术资料进行回顾性分析.结果:超声联合检查胎盘附着位置,胎盘与子宫壁间间隙,胎盘与子宫壁间血流信号,胎盘血窦等,超声联合诊断为凶险型前置胎盘为38例.而超声联合检查的38例在手术中诊断凶险型前置胎盘为34例.误诊2例,漏诊2例.超声诊断符合率90%.结论:经腹与经阴道超声联合应用明显提高了凶险型前置胎盘的诊断,此方法简单易操作,能够在术前做好充分的准备,如选择手术时机,手术技巧及评估术中出血等.

    作者:孙文萍 刊期: 2017年第07期

  • 小儿咳嗽变异性哮喘临床诊断治疗体会

    目的:回顾总结小儿咳嗽变异性哮喘的临床特点及诊断注意点,归纳总结临床治疗的心得体会.方法:回顾性分析了2012年12月至2016年3月间曾在该院儿科接受治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿36例,总结分析患儿的一般情况,辅助检查结果,诊断情况,治疗方案及治疗效果.结果:36例确诊为小儿咳嗽变异性哮喘的患儿,经正规抗哮喘治疗后,慢性咳嗽症状均得到有效控制.结论:小儿咳嗽变异性哮喘的症状不典型,容易错诊漏诊.临床中应注意小儿咳嗽变异性哮喘的诊断及正规治疗.

    作者:覃秀茂 刊期: 2017年第07期

  • 雌激素或避孕药治疗青春期功能性子宫出血的临床效果分析

    目的:对比避孕药和雌激素对青春期功能性子宫出血患者的临床效果.方法:选择70例2015年3月至2016年9月的该院青春期功能性子宫出血患者做研究,随机分2组/35例,观察组避孕药,对照组雌激素,相比2组患者的临床疗效、临床指标、不良反应情况.结果:治疗后,观察组的优良率高达97.14%,且各项临床指标情况良好,不良反应率低,相比对照组更具优势(P<0.05).结论:对比雌激素,避孕药治疗青春期功能性子宫出血患者的临床效果更为显著.

    作者:张艳杰 刊期: 2017年第07期

  • 社区老年人健康体检结果及中医体质分布特点分析

    目的:观察与分析社区老年人中医体质分布的特点及健康体检结果.方法:选取该社区医院2016年1月至2016年12月300例老年居民的健康体检结果作为本次临床分析的主要依据,并对300例老年体检居民进行中医体质分型,根据辨识结果进行分析.结果:本次参加体检的300例老年居民有265例出现超重,肥胖比例为88.33%;且肥胖的部位多为腹部,受检人的甘油三酯及总胆固醇含量异常检出率较高;本社区有八成以上的老人检测出高血压,三成以上的老年人患有慢性支气管炎.男性患高血压、糖尿病的比例要高于女性,本社区阴虚质体质多,其次是气虚质、血瘀质、比例少的体质为平和质,人数仅为11例,比例仅为3.66%,女女性患气虚质高于男性.结论:老年人各项慢性病的高发与肥胖有关,平和体质的比例甚小,社区医院的工作人员更加大对老年人慢性病的健康管理力度.

    作者:王素珍 刊期: 2017年第07期

  • 乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理管理分析

    目的:研究在护理管理对于乳腺癌术后发生上肢淋巴水肿的影响以及干预价值.方法:回顾性分析该院自2016年1月至2016年12月期间收治的45例行乳腺癌手术患者所有资料,术后给予所有患者护理干预,对比分析实行护理管理前后各项指标差异情况.结果:患者在经护理管理之后前臂差值、上臂差值、疼痛评分以及临床总有效率等指标均方面与护理之前数据进行对比差异显著(P<0.05).结论:在乳腺癌术后实行护理管理具有显著效果,可以改善上肢淋巴水肿症状,值得临床广泛应用与研究.

    作者:马琼;李菊林 刊期: 2017年第07期

  • 个体化健康干预对2型糖尿病患者血糖水平及生活质量影响评价

    目的:分析个性化护理对2型糖尿病(2-DM)患者的影响情况血糖水平及生活质量影响.方法:选择该院2015年6月至2016年6月院外随访的100例2-DM患者,按照随机数表法将其分为2组,即对照组50例接受常规护理,观察组50例接受个性化护理;随访调查护理干预1月后,两组血糖水平及生活质量评分变化情况.结果:观察组餐后2h血糖及空腹血糖水平均显著低于对照组(P<0.05).观察组生活质量评分为(85.53±9.32)分,明显高于对照组(76.24±8.62)分(P<0.05).结论:个性化护理对控制2-DM患者血糖水平,提高患者生活质量均有重要意义.

    作者:韦霖 刊期: 2017年第07期

  • 疾控中心妇女工作的创新要点

    在疾控中心中,女职工占着很大的比例,而疾控中心工作很重要的一个部分就是妇女工作.随着公共卫生事业的不断发展,医疗改革的不断深入,疾控中心的妇女工作出现了很多的新困难、新问题和新需求.所以,在新的形势下,怎样创新疾控中心的妇女工作是一项值得研究的课题.

    作者:李建美 刊期: 2017年第07期

  • 替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中效果观察

    目的:探讨替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死的实际临床效果.方法:选取2015年12月至2017年01月该院接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者84例,按照随机数字表法将入选患者分为单一组与联合组,每组各42例.单一组患者在常规治疗基础上加用替罗非班治疗,联合组患者在替罗非班治疗的基础上口服阿托伐他汀钙片治疗.治疗结束后比较两组患者的ST段抬高回落情况.结果:经治疗,联合组患者的ST段抬高回落总有效率为95.24%,明显的高于单一组患者的73.81%,两组患者的心电图改善差异有统计学意义(P<0.05).结论:替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI介入手术患者,可促进患者的ST段抬高回落,改善了患者的预后效果.

    作者:崔志杰 刊期: 2017年第07期

  • 应用循证护理在长Q-T综合征病人的护理体会

    目的:归纳3例长Q-T综合征病人抢救与护理情况.方法:通过疾病知识学习,查阅资料及相关文献,经辩证讨论后引入循证护理方法对病人进行抢救与护理.病人入院后进行常规心电血压监测,吸氧,开放静脉通路,限制陪探视人员,采取循证护理措施.结果:3例患者均成功进行ICD,术后整理ICD各项指标均为良好,显示已顺利植入,患者临床上相关症状都得以缓解或痊愈.

    作者:王惠 刊期: 2017年第07期

  • 分析体检人群甲状腺结节的检出情况及影响因素

    目的:探究体检人群甲状腺结节的检出情况及影响因素.方法:选择2014年1月至2016年12月在该院体检中心参加健康体检人员13650例,分析甲状腺结节检出率,分析甲状腺结节患病者及非患病者之间血脂水平、血压水平以及血脂检查结果比较,分析结果差异.结果:参加体检人员13 650例中检出甲状腺结节者6 185例(45.31%),男/女体检者为3 230例/2 955例;甲状腺结节患者血压水平、血糖水平以及血脂水平均高于对照组(P<0.05).结论:体检人群中检出甲状腺结节率比较高,为降低甲状腺结节率,避免其进一步发展,应对血压水平、血脂水平以及血糖水平进行有效控制.

    作者:王敏 刊期: 2017年第07期

  • 浅析影响督导课堂教学评价客观公正性的因素

    教学督导是学校提升教学质量而创建的一种机制,课堂教学评价关系到对授课教师的教学能力的评判,因此如何实现督导课堂教学评价结果的客观性、公正性至关重要.本文剖析了现行课堂教学评价客观公正性方面存在的问题,旨在为督导评价课堂教学提供了一定的参考价值.

    作者:季坚 刊期: 2017年第07期

  • 冠心病合并心绞痛患者的整体护理干预分析

    目的:探究冠心病合并心绞痛患者的整体护理干预效果.方法:选取2016年2月至2017年2月收治的75例冠心痛合并心绞痛患者临床资料进行分析,将其依据不同护理方案分成对照组(35例)与研究组(40例),对照组行常规护理,研究组行整体护理,比较两组临床指标变化及护理满意度评分.结果:研究组临床各指标水平均优于对照组(P<0.05),研究组护理满意度评分与对照组相比显著高(P<0.05).结论:整体护理干预应用于冠心病并心绞痛患者中可促进疗效提升,满意度增加,可推广.

    作者:胡海霞 刊期: 2017年第07期

  • 中药利胆排石汤治疗胆结石80例临床分析

    目的:对中药利胆排石汤治疗胆结石疾病的临床治疗效果展开分析.方法:择选该院2015年8月至2016年8月所收治的80例胆结石患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成探究组与对照组,两组各40例.其中,对照组患者采用西医方案进行对症治疗,探究组患者采用中药利胆排石汤进行治疗,对两组患者的临床治疗成效展开观察与分析.结果:经临床治疗结果得出,对照组患者的临床治疗总有效率为72.50%,探究组患者的临床治疗总有效率为95.00%,对此,探究组患者的临床治疗效果要优于对照组患者,组间结果存在显著性差异(P<0.05).结论:针对胆结石患者应用中药利胆排石汤进行治疗能进一步提升临床疗效,减少临床不良反应,使患者病情尽早康复痊愈.

    作者:高玮 刊期: 2017年第07期

  • 老年和中年肝硬化腹水患者低钠血症临床对比分析尝试

    目的:对比老年和中年肝硬化腹水患者低钠血症临床治疗以及转归情况.方法:选择该院收治治疗的老年和中年100例肝硬化腹水患者作为实验研究对象,按照年龄不同,将60岁以内患者作为中年组,60岁以上患者作为老年组,对比两组患者治疗转归情况.结果:肝硬化腹水患者血钠越低,患者的并发症发生率越高,P <0.05.老年组患者肝性脑病、肝肾综合征发生率、Child-pugh分级、预后均差于中年组,P<0.05.老年组患者治疗转归差于中年组,P <0.05.结论:对于肝硬化腹水低钠血症患者来说,血钠是评价患者病情以及预后的主要标准之一.老年患者的并发症以及死亡率高于中年患者,临床应采取积极治疗.

    作者:周富初 刊期: 2017年第07期

  • ICU多重耐药菌感染的护理干预

    目的:观察护理干预应用于ICU多重耐药菌感染病人中的价值.方法:研究从该院ICU病房2016年02月至2017年02月间收取的多重耐药菌感染病人中,选取66例进行研究,对其随机分组:治疗组34例,实施护理干预;对照组32例,实施常规护理,观察2组护理效果、满意度等.结果:66例病人接受护理干预后,其耐药菌都已经转阴,其中治疗组34例满意度94.12%(32/34),对照组32例为71.88%(23/32),(P<0.05).结论:对于出现多重耐药菌感染而于ICU病房治疗的病人,通过实施护理干预,除了能确保其耐药菌及时转阴外,还能防止耐药菌出现扩散问题,以提升病人满意度,保证其安全性,所以可推广.

    作者:张晓霞 刊期: 2017年第07期

  • 早期与延期切开复位内固定术在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用比较

    目的:探析比较对桡骨远端不稳定骨折实施延期和早期切开复位内固定术的临床效果.方法:选取该院接收治疗的桡骨远端不稳定骨折76例患者为研究资料,对所有患者均予以切开复位内固定术治疗,根据手术不同时间,以双盲法的方式将患者分为两组,每组38例.予以对照组采用早期方式手术治疗,予以研究组采用延期方式手术治疗,观察对比研究组和对照组患者的临床治疗效果.结果:研究组与对照组患者的尺偏角和掌倾角情况对比,组间差异不存在统计学意义(P>0.05);关于Gartland-Werley评分和Lidstrom骨折复位评分情况比较,两组组间数据差异同样不存在统计学意义(P>0.05).结论:针对桡骨远端不稳定骨折病症,采取延期与早期切开复位内固定治疗,二者的临床疗效无显著差异,延手术期具有一定的可行性.

    作者:巫捷 刊期: 2017年第07期

大家健康(中旬版)杂志

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