陈慧敏；张燕
以自发性脾破裂为首诊、伴多脏器功能受损的重症T细胞淋巴瘤鲜见报道.早期诊治极其困难.通过对1例相关重症患者的临床表现及治疗过程的回顾,复习相应文献并探讨重症疑难病人诊治的相关思路.
作者：李勇；朱红阳 刊期： 2017年第07期
目的:探究医院护理实习生的有效管理方案以及相应的对策.方法:选取2013年1月至2016年12月在该院学习的护理实习生100例为研究对象,随机均分为实验组与对照组各50例,对照组选取常规护理教学模式,实验组采用改进的护理教学方案,实习期结束采用理论考核和技能操作考核结合的方式对护生实习期的学习情况进行考核.采用自拟的调查问卷收集带教老师对护生学习情况的评价,主要包括学习能力、沟通能力、工作能力等方面.结果:实验组护生理论考核分数即技能操作考核分数均显著高于对照组(P＜0.05).实验组带教老师在学习能力、沟通能力、工作能力三方面对护生的评价得分与对照组相比均显著提升(P＜0.05).结论:护理实习生在临床工作中经验不足,相关法律和安全意识淡薄,采用改良的护理教学方案可提高护生的理论知识水平和实践技能操作水平,提升沟通、学习和工作能力,改善了护理实习生的整体素质.
作者：杜淑华 刊期： 2017年第07期
胎儿肺囊腺瘤(CCAM)为肺部先天性疾病,约占胎儿先天性肺部畸形的25％,病死率较高.胎儿肺囊腺瘤是由于局部肺发育受阻导致末梢支气管过度生长引起的肺发育异常,多发生于单侧肺,少数亦可发生于双肺,常累及肺叶的一部分或全部,在肺实质内形成错构瘤样发育畸形,并可对正常肺组织及纵隔产生压迫或移位.CCAM多由肺动、静脉供血,滋养血管来自肺动脉分支.超声在17周以后可对CCAM做出诊断.产前超声根据其特征性图像表现可分为三型:Ⅰ型为大囊肿型,胸腔内见一个或数个囊性肿物,大小不一,直径＞2 cm,无分隔.约占65％.Ⅱ型为多个小囊型,表现为多个小囊肿,囊肿直径＜2cm.约占20％-25％.Ⅲ型为实质型,是由较微小的囊肿与肺组织融合而,表现为均质强回声.较少见.现将我院诊断的13例CCAM诊断及随访分析如下:
作者：李燕 刊期： 2017年第07期
目的:着重于探讨优质护理实施在妊高症产妇产后出血护理中的临床效果.方法:对80例该院2叭5年2月至2017年3月期间收治的妊高症产后出血患者进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用传统护理,实验组采用优质护理,比较两组护理满意度、生活质量、产后出血VAS评分与血压情况.结果:实验组收缩压为(102.57±7.52) mmHg,舒张压为(78.24±6.15) mmHg,产后出血VAS评分为(21.03±1.76)分,生活质量评分为(9.2±0.3)分,护理满意度为97.5％,明显优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:优质护理不仅可提高妊高症产后出血患者的生活质量与护理满意度,也可降低其收缩压、舒张压和产后出血VAS评分,临床应用价值极高.
作者：卢利红 刊期： 2017年第07期
目的:探究妊娠期糖尿病产妇血糖控制治疗时机的选择与母婴预后情况的相关性.方法:选择该院2015年1月至2016年12月妇产科收治的120例妊娠期糖尿病产妇,根据治疗时机不同进行分组,比较两组产妇并发症情况、分娩结局及新生儿并发症情况.结果:早期干预组产妇并发症发生率为8.33％,剖宫产率为41.94％,均显著低于晚期干预组产妇(P＜0.05);早期干预组新生儿并发症发生率为13.33％,晚期干预组为28.33％,两组新生儿在并发症上存在显著性差异(P＜0.05).结论:妊娠期阶段及时确诊糖尿病并尽早干预治疗有效降低对产妇和新生儿的影响,有效控制产妇血糖水平减少不良妊娠反应的发生,对于改善母婴预后具有重要作用.
作者：赵江红 刊期： 2017年第07期
目的:分析血液检验在临床贫血鉴别诊断中的应用价值.方法:该院在2015年2月至2016年2月期间收治的巨幼细胞贫血患者45例作为观察组A,地中海贫血患者45例作为观察组B,正常体检患者45例作为对照组,所有患者均给予血液检验,对检验结果进行对比分析.结果:观察组A、观察组B以及对照组患者在HB、RBC、MCV、MCH以及RDM等指标上存在明显的差异(P＜0.05),有利于贫血的临床鉴别诊断.结论:在对贫血患者进行鉴别诊断的过程中,血液检验具有确切的临床应用份值,有助于鉴别出患者的贫血类型,提高贫血诊断的准确性,值得予以临床推广.
作者：祖东瑜 刊期： 2017年第07期
目的:探讨替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死的实际临床效果.方法:选取2015年12月至2017年01月该院接诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者84例,按照随机数字表法将入选患者分为单一组与联合组,每组各42例.单一组患者在常规治疗基础上加用替罗非班治疗,联合组患者在替罗非班治疗的基础上口服阿托伐他汀钙片治疗.治疗结束后比较两组患者的ST段抬高回落情况.结果:经治疗,联合组患者的ST段抬高回落总有效率为95.24％,明显的高于单一组患者的73.81％,两组患者的心电图改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论:替罗非班联合阿托伐他汀治疗急性ST段抬高型心肌梗死PCI介入手术患者,可促进患者的ST段抬高回落,改善了患者的预后效果.
作者：崔志杰 刊期： 2017年第07期
目的:了解产后抑郁症的相关因素及干预措施.方法:通过阅读相关文献进行研究.结果:由于产后抑郁的发生率在逐年增加并且这种抑郁状态,对产妇、婴儿发育均有极大的负面影响.引起产后抑郁的相关因素有多方面的包括生理、心理、家庭及社会等.因此应该重视产妇产后精神状态及产后抑郁症的相关因素.结论:针对引起产后抑郁的相关因素给予不同的干预措施,从而降低产后抑郁的发生提高产后的生活质量.
作者：李珊珊；金香淑 刊期： 2017年第07期
目的:了解三甲医院临床护士所面对的主要压力来源,进行分析,以采取积极有效的对策.方法:采用由李小妹制定的中国护士压力源量表,以问卷调查方法在某三甲医院随机抽取100名临床护士进行调查.结果:临床护士压力源的主要来源为:工作量大;社会地位低;担心自己在工作中出现差错或事故.结论:了解临床护士的主要压力源,可以帮助护士减轻工作压力,提高工作效率,预防或减少差错事故的发生.
作者：康春景；高冰；龚兴媛；冉薇；解燕 刊期： 2017年第07期
目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取在该院重症医学科进行治疗的重症急性胰腺炎的患者一共有64例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人采取奥曲肽进行治疗,观察组在此基础之上采取乌司他丁进行治疗,对比两组病人的腹痛缓解时间及血清淀粉酶、C反应蛋白的变化.结果:观察组病人治疗后,腹痛缓解时间更短,效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清淀粉酶和C反应蛋白恢复正常时间更短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎采取乌司他丁联合奥曲肽共同治疗,能够使病人的腹痛缓解时间更短以及血清淀粉酶、C反应蛋白恢复正常的时间更短,取得显著的治疗效果,具有较高的临床应用价值.
作者：张壮丽 刊期： 2017年第07期
目的:研究快速康复护理在结直肠手术围手术期中的价值.方法:选取该院2016年1 ～12月收治的86例结直肠择期手术患者为研究对象,分为两组,对照组患者采用传统方法进行围术期处理,观察组患者在快速康复护理理念指导下进行围术期处理,对比两组效果.结果:观察组术后排便时间、排气时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组.结论:快速康复护理在结直肠手术围手术期中的价值显著,值得广泛推广.
作者：李瑄 刊期： 2017年第07期
目的:探讨五子衍宗丸加减治疗排卵障碍性不孕临床疗效.方法:选取排卵障碍性不孕患者98例,随机分为观察组、对照组,对照组选用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组选用五子衍宗丸加减治疗,对比两组病人的治疗效果.结果:治疗后,观察组病人的总有效率显著优于对照组(P＜0 05).结论:对排卵障碍性不孕患者采取五子衍宗丸加减治疗的效果可靠,使患者相关症状得到显著改善,具有较高的临床应用价值.
作者：曹娟 刊期： 2017年第07期
目的:分析腹腔镜医治急性阑尾切除术的疗效和安全性评析.方法:选自该院86例急性阑尾炎病患,随机分组:观察组43例病患采用腹腔镜治疗,对照组43例病患通过传统开腹治疗,比较两组术后恢复情况、白细胞数目(WBC)变化及不良症状.结果:观察组病患手术时间和出血量均少于对照组;观察组病患术后恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组WBC水平显著低于对照组;不良症状发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜在急性阑尾炎手术中,降低不良反应发生率,疗效显著.
作者：姜勇 刊期： 2017年第07期
目的:总结老年病房的护理经验,进一步提高老年病房护理效果,减少不良事件的发生几率.方法:结合老年病房的常见护理不良事件,制定全面的护理管理制度,选择2016年1 ～12月收治的200例老年病房患者为研究对象,为其实施全新的护理管理,视为管理组.另外选择2014年5月至2015年10月收治的300例老年病房患者,其接受常规护理管理,归为对照组.对比两组的护理不良事件发生率、对比两组患者的护理满意度.结果:管理组未见护理不良事件,护理满意度为100％.对照组护理不良事件的发生率为5.67％(17/300),患者对护理满意度为93％(279/300).两组之间差异比较均得到P ＜0.05,存在明显的统计学意义.结论:结合老年病房发生不良护理事件的常见因素,进一步制定全面的护理管理制度,可有效减少不良事件的发生几率,提高护理满意度,这种方法值得提倡.
作者：姚新意 刊期： 2017年第07期
目的:探讨对妇科腹腔镜手术患者实施舒适护理的方法和对其应激反应影响的临床效果.方法:选择2015年4月至2016年4月期间该院收治的60例需行腹腔镜手术的妇科疾病患者,随机分为两组每组各有30例,对照组行常规护理,观察组行舒适护理,评价两组醛固酮、皮质醇含量变化及护理满意度.结果:观察组患者在护理满意度、醛固酮及皮质醇含量的比较结果上均明显优于对照组(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术围手术期积极实施舒适护理可有效改善患者术后应激反应,值得临床推广.
作者：马婷婷 刊期： 2017年第07期
目的:探究小儿支气管肺炎患儿氧气雾化治疗中针对性护理干预的应用效果.方法:选择该院2016年1～12月儿科收治的86例采用氧气雾化治疗的小儿支气管肺炎患者,根据护理方法不同进行分组,比较两组患儿体征恢复情况及护理效果.结果:观察组患儿血常规恢复正常时间(2.05±0.60)d、退热时间(2.65±1.02)d、喘憋消失时间(3.55 +0.94)d、肺部啰音消失时间(4.39±1.50)d,均显著低于对照组患儿(P＜0.05);对照组护理总有效率为81.40％,观察组为97.67％,观察组患儿总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:针对性护理从小儿支气管肺炎患儿护理需求着手,对不同年龄不同病情患儿制定护理计划,缓解或消除治疗中患儿的恐惧和抵抗情绪,提高治疗效果,促进患儿康复.
作者：朱赛男 刊期： 2017年第07期
目的:探讨经腹与经阴道彩超联合应用对孕期凶险型前置胎盘及胎盘植入的诊断准确性.方法:将该院在2014年1月至2015年11月收治的68例既往有剖宫产史及人流史的前置胎盘的彩色多普勒超声检查资料与临床手术资料进行回顾性分析.结果:超声联合检查胎盘附着位置,胎盘与子宫壁间间隙,胎盘与子宫壁间血流信号,胎盘血窦等,超声联合诊断为凶险型前置胎盘为38例.而超声联合检查的38例在手术中诊断凶险型前置胎盘为34例.误诊2例,漏诊2例.超声诊断符合率90％.结论:经腹与经阴道超声联合应用明显提高了凶险型前置胎盘的诊断,此方法简单易操作,能够在术前做好充分的准备,如选择手术时机,手术技巧及评估术中出血等.
作者：孙文萍 刊期： 2017年第07期
目的:分析泌尿外科腹腔镜术后并发高碳酸血症的原因.方法:入选本次研究的50例研究对象均为该院于2015年2月至2016年8月期间收治的泌尿外科腹腔镜术后并发高碳酸血症患者,入选患者均选择腹腔镜进行手术,采用回顾性分析方法对患者的临床资料进行探究,归纳其引发原因.结果:50例患者手术用时70～270 min之间,20例患者出血量在500 ml以上,15例患者出血量为300 ～ 500 ml,15例患者出血量为50～ 200m,15例患者PetCO2出现上升趋势,经过对症治疗后,50例患者均全部痊愈.结论:手术后并发高碳酸血症的原因包含手术气腹用时在180分钟以上,气腹压力在15 mmHg以上以及出血量在300 ml以上等.
作者：刘成 刊期： 2017年第07期
目的:提升男护生对临床实习满意度,提高教学质量.方法:对来我科实习的男护生进行问卷调查,通过问卷得到的资料进行问题分析.在临床带教中针对所得到的问题进行针对性的整改.并在实习结束后再次进行问卷调查男护士对教学质量的满意度.结果:男护生对临床实习满意度在有针对的改善带教计划后有了显著提高(P＜0.05).结论:通过有针对性的因人而异设计的带教计划有助于提高男护士在临床实习中的满意度,从而提高教学质量.
作者：顾盈盈；凌珠娟；袁厉俊 刊期： 2017年第07期
目的:分析糖尿病性皮肤瘙痒老年患者行润燥止痒胶囊和小剂量的左西替利嗪联合治疗的临床效果.方法:分析该院2015年3月至2017年3月确诊的糖尿病性皮肤瘙痒120例老年患者资料,按照临床治疗方法不同分成两组,将行单纯左西替利嗪治疗60例患者作为对照组,将行润燥止痒胶囊和小剂量的左西替利嗪联合治疗60例患者作为观察组,对比两组临床效果.结果:治疗后,观察组睡眠影响度、瘙痒度和皮肤干燥度评分均较对照组低,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应率3.33％较对照组的20.00％低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病性皮肤瘙痒老年患者行润燥止痒胶囊和小剂量的左西替利嗪联合治疗能够改善其临床症状,且减少不良反应的发生,值得临床推广.
作者：陈明智 刊期： 2017年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
