肯杰·布力斯汉
目的:观察右美托咪定(DEX)对腹腔镜胆囊切除术(LC)中年患者术后早期认知功能的影响.方法:选择该院择期LC中年恶者110例.年龄40～ 60岁.ASA Ⅰ～Ⅱ级,手术时间小于3h.随机分为两组,DEX组(D组)、对照组(N组),每组55例.D组在全麻诱导前DEX(0.6μg/kg)泵入,N组按照相同方式给予等量生理盐水(NS).两组均采用相同方法诱导维持.术前1d、术后1d、术后3d进行简易精神状态量表(MMSE)评分.输注DEX或NS (Ta)、手术结束后1h(Tb)及术后1 d(Tc)抽取静脉血,用EHSA法测定TNF-α含量.结果:两组分别有50例纳入数据统计.1.MMSE评分:术后第1d,D组的MMSE评分高于N组(P＜0.05);N组术后第1d与术前1d比,MMSE评分降低(P＜0.05).2.D组在Tb、Tc时,血清TNF-α浓度低于N组(P＜0.05).两组在术后Tb、Tc时间点与Ta比较,血清TNF二a浓度升高(P＜0.05).结论:全麻诱导前输注0.6μg/kgDEX,可改善中年患者LC术后早期认知功能
作者：何婧；莫怀忠；向梅；刘冬梅；王丰 刊期： 2017年第08期
政府部门当前正面临着医疗费用持续上涨所导致的财政支出压力,对医疗费用支出体系的探索与改革在改变这一形势方面有着非常重要的意义与价值.新医疗体制改革背景下,医疗费用支出体系必须体现覆盖范围广、基本保证可靠、以及可持续发展的特点.Drgs疾病诊断相关组付费作为国内外公认的医疗保险费用支付方式之一,在三级医院中有着非常重要的实施意义与价值.本文即围绕Drgs“疾病诊断相关组付费”的实施问题展开分析与论述,望能够引起业内人士的共同关注与重视.
作者：李进 刊期： 2017年第08期
目的:探讨乳腺癌保乳术后不同放疗方式的临床效果及对局部正常器官所造成的影响.方法:择取2011年4月至2016年7月于南通大学附属医院行不同放疗方式治疗的107例乳腺癌患者为研究对象,行二维放疗28例,三位放疗74例.完成治疗后每三个月复查一次,连续复查2年,以后间隔6个月复查一次,连续复查5年,以RTOG评价标准作为不良反应判定标准.结果:107例患者3年、5年生存率分别为97.4％、94.7％,5年无瘤生存率为95.4％,无局部复发病例.二维放疗肺损伤、心脏损伤、Ⅱ度与Ⅲ度急性放射性皮肤损伤发生率均高于三维放疗(P＜0.05).结论:保乳术后行局部放疗能使患者生存时间延长,二维放疗与三维放疗无明显5年生存优势,相比之下三维放疗能有效保护肺、心脏、皮肤.
作者：秦宁；徐俊伟 刊期： 2017年第08期
目的:探讨对因化疗引起疲劳的癌症患者采取的护理方案.方法:抽选2014年1月至2016年12月该院50例癌症患者,均实施整体护理,了解患者的疲劳水平和达标情况.结果:49例患者在化疗后1～2天内坚持开展锻炼,充分休息、适当活动以及规律睡眠,其达标率高达98％.结论:通过对化疗引起疲劳的患者实施整体护理,能够帮助患者减少疲劳,养成科学的生活习惯,帮助他们改善临床预后.
作者：张杰 刊期： 2017年第08期
目的:探讨分析经皮椎体成型术(PVP)治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床疗效及应用价值.方法:选择自2014年3月至2016年11月我院接收的168例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,按照手术方式的不同将其分为对照组和治疗组,两组均为84例,对照组采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,治疗组采用经皮椎体成型术治疗.结果:治疗组手术时间、住院时间及骨水泥注射量均低于对照组,比较具有显著差异性(P＜0.05).两组患者骨水泥注射量比较无显著差异性(P＞0.05);对照组和治疗组术后24 h及术后1个月的VAS评分均低于术前,比较具有显著差异性(P＜0.05).两组间VAS治疗后WAS评分比较无显著差异性(P＞0.05).结论:经皮椎体成型术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折取得了很好的效果,临床应用价值显著,值得在临床上应用推广.
作者：崔磊 刊期： 2017年第08期
目的:观察优质护理在胃溃疡中的护理效果.方法:选取该院2013年1月至2016年7月收治的60例胃溃疡患者,将其随机分成实验组和对照组各30例,对照组实施常规护理措施,实验组实施优质护理措施.结果:患者满意率实验组为99.67％,对照组为66.67％,实验组与对照组相比满意度比较差异有统计学意义(x2=9.02,P＜0.01).结论:优质护理在胃溃疡临床护理中,提高了护理质量及患者满意率,值得在临床护理中推广应用.
作者：朱惠琴；席永杰 刊期： 2017年第08期
目的:分析优质护理干预在妇产科护理中的应用.方法:根据护理方法的不同将.200例在该院分娩的产妇分成两组,100例对照组产妇选择常规护理,100例实验组产妇则在常规护理的同时,应用优质护理干预,对护理效果进行观察比较.结果:对照组产妇、实验组产妇的护理满意率分别为89.0％ (89/100)、98.0％ (98/100),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科护理中,应用优质护理干预能让产妇对护理工作的满意度提高,让护理纠纷事件有效减少,具有临床应用和推广价值.
作者：李凯利 刊期： 2017年第08期
目的:本研究通过对纳入食管癌患者进行综合呼吸训练,观察其对患者术后肺部功能的预后效果及影响.方法:研究对象纳80例于2011年6月至2017年5月在该院心胸血管外科进行开胸手术的食管癌患者,设为对照组(40例)与治疗组(40例).进行常规的术后护理为对照组患者,术后第五天抽血查血气分析,术后第十天进行肺功能检查;治疗组在予以患者常规的术后护理的同时,给予患者综合呼吸功能训练.结果:在发病率上比较,治疗组5％低于对照组20％,有明显差异(P＜0.05).结论:综合呼吸功能训练可以食管癌病人围手术期的患者的呼吸功能,可以有效地促进围手术期的食管癌病人呼吸功能的恢复,对食管癌病人围手术期有重要的临床意义.
作者：李冬冬 刊期： 2017年第08期
目的:探讨研究优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果分析.方法:选取该院神经内科2014年1月至2016年12月收治的78例老年患者作为研究对象,全部患者均为脑梗塞患者.将全部患者按照随机数表法分为两个小组,对照组和观察组,每组39例.对照组患者行常规护理,观察组行优质护理,对比两组患者院内护理效果及疗效.结果:两组患者护理后焦虑水平显著降低,观察组降低更明显,对比有显著差异;对照组患者的护理后满意度两组比较差异明显有统计学意义(P＞0.05).结论:优质护理服务在老年性脑梗塞中的护理效果相比常规护理效果较好,能有效提高患者的院内护理满意度,值得临床大力推广.
作者：郭春香 刊期： 2017年第08期
目的:临床治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合症应用外科手术的疗效探析.方法:选取84例,病例均为该院2015年10月至2017年1月期间收治,根据不同治疗方法分为观察组(n=42)和对照组(n=42),对照组患者采用非手术治疗,观察组患者采用手术治疗,评价临床疗效.结果:观察组总有效率与对照组比较(88.10％ vs69.05％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗腕关节骨折脱位并发腕管综合症,可采用手术治疗,既能帮助患者修复腕关节韧带,还能减少后遗症的发生.
作者：王伯通 刊期： 2017年第08期
目的:研究急性阑尾炎中腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的应用效果.方法:回顾性剖析2013年04月至2017年01月该院接收的200例急性阑尾炎病患的病历资料,根据患者自愿选择的术式,对200例入选者进行分组:A组和B组均有100例.A组行腹腔镜阑尾切除治疗,B组行传统开腹阑尾切除治疗.分析两组手术治疗的效果,并作比较.结果:A组的并发症发生率为1.0％,明显比B组的12.0％低(P＜0.05).A组的总有效率为100.0％,明显比B组的88.0％高(P＜0.05).A组的住院天数为(6.3±0.8)d,明显比B组的(9.6±2.4)d缩短(P＜0.05).结论:将腹腔镜阑尾切除术积极用于急性阑尾炎中,可显著减少并发症,提高临床疗效,促进患者病情康复.
作者：包洪超；孔令玉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨参芎葡萄糖注射液加奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果.方法:选取自2014年5月1日至2016年5月31日期间收治的50例急性脑血栓患者为本次研究的参与对象,然后通过盲选平均分方法将50例急性脑血栓患者平均分为研究组与对照组.研究组给予参芎葡萄糖注射液加奥扎格雷治疗,对照组给予单纯给予奥扎格雷治疗,并且将两组患者治疗过程中的相关数据资料收集记录,治疗结束后,将两组急性脑血栓患者的临床治疗效果进行对比分析.结果:治疗结束后,研究组总有效率为96.00％,对照组总有效率为76.00％,两组患者的总有效率做对比(P＜0.05);研究组无效率为4.00％,对照组无效率为24.00％,两组患者的无效率做对比(P＜0.05).结论:参芎葡萄糖注射液加奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果明显比单纯给予奥扎格雷治疗急性脑血栓的临床效果更显著,可以明显提高患者损伤神经功能的恢复,值得临床推广应用.
作者：廖伟数；严国华；陈华；史章强；何莲；钟琳娇 刊期： 2017年第08期
目的:探析心脏介入治疗并发心脏压塞的临床观察.方法:选择2015年4月至2016年4月间我院接收的心脏介入治疗并发急性心脏压塞患者22例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结心脏压塞的发生原因及救治方法.结果:22例患者中21例经心包穿刺引流术治疗后成功救治,平均引流量为(452.7±120.5)ml,1例患者心包穿刺后仍然无法控制出血量,转为外科开胸心脏修补术治疗,术后救治成功.所有患者均在治疗后痊愈,未出现死亡病例.结论:心脏介入治疗可引发心脏压塞的发生,应及时采取抢救措施,保障患者的生命安全.
作者：穆睿 刊期： 2017年第08期
药学服务简称PC,是药师通过自身的专业药学知识来向大众提供与药物使用相关的服务,以此提高药物使用的安全性和有效性,改善和提高患者的生活质量.开展药学服务不仅可以缓解医患关系,提高患者用药的安全有效性,还可以提高药师的业务水平和服务意识.
作者：陈扣萍 刊期： 2017年第08期
目的:对孕妇产前胎儿检查中应用四维彩超诊断畸形的效果进行研究.方法:选取2016年1月至2017年2月在该院进行常规产前检查的单胎孕妇120例,按照不同筛查方式分为对照组和观察组各60例.对照组应用二维彩超筛,观察组应用四维+二维彩超筛查.对比两组胎儿畸形及其胎儿体表畸形的诊断结果.结果:观察组胎儿畸形诊断准确率和体表畸形诊断准确率为93.94％主94.44％,对照组胎儿畸形诊断准确率和体表畸形诊断准确率为75％,明显高于对照组.结论:在产前胎儿畸形筛查中,四维彩超可以清晰地分辨胎儿的各种畸形类型,较二维彩超的准确率高很多.
作者：邵志华；赵鸿玲；王晓丽 刊期： 2017年第08期
目的:探讨中风后失语症治疗中靳三针与康复训练应用的效果.方法:所选研究对象为2016年2月至2017年2月该院收治的中风后失语症患者,共纳入病例数为80例.80例患者及家属均对本研究知情同意.按照治疗方法的不同,将80例患者分为研究组(靳三针+语言康复训练)与对照组(常规针刺+语言康复训练).对比两组治疗效果.结果:研究组、对照组总有效率分别为87.5％ (35/40)、67.5％ (27/40),差异显著(P＜0.05);治疗后,两组CRRCAE评分对比,均差异显著(P＜0.05).结论:在中风后失语症患者的临床治疗过程中,采用靳三针与语言康复训练治疗的效果理想,值得推广应用.
作者：夏宇歌 刊期： 2017年第08期
目的:探讨细节护理在人工肝联合治疗重症肝炎中的应用效果.方法:研究对象选自在2015年10月至2017年2月阶段该科室收治的重症肝炎患者80例,将入选的研究对象进行随机分组,分为两组进行对照研究,即观察组和对照组,各研究组均包含40例患者.两组患者均采取人工肝联合治疗,对照组给予常规护理,观察组给予细节护理.结果:观察组患者的ALT、AST、TBIL、ALB、PT,均明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及生活质量总评分,都明显比对照组患者高,比较差异存在统计学意义P ＜0.05.结论:对采取人工肝联合治疗的重症肝炎患者实施细节护理干预,可显著有效控制患者的肝损伤,从而提高患者的生活质量,应用作用显著.
作者：束琳 刊期： 2017年第08期
目的:研究分析舒适护理在老年高血压护理中的应用效果.方法:选该院收治的2015年9月至2016年9月收治的高血压老年患者84例.根据患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组展开常规护理方法,观察组患者应用舒适护理方法.对照两组患者临床护理效果.结果:对照组患者护理满意度为78.6％,观察组患者护理满意度为92.9％,对照组和观察组临床护理满意度差异显著(P＜0.05);护理前两组患者舒张压与收缩压并无显著差异(P＞0.05),护理后观察组和对照组收缩压与舒张压均改善,且观察组患者改善效果要显著于对照组(P＜0.05).结论:将舒适护理应用于老年高血压患者护理服务中,将显著提高临床护理满意度,同时还可改善患者的临床症状,可推广使用.
作者：朱艳楠 刊期： 2017年第08期
目的:评价阿奇霉素治疗儿童慢性分泌性中耳炎(CSOM)的疗效及安全性.方法:选入2015年1月至2016年12月该院收治的CSOM患儿38例(65耳),随机分为对照组(19例,33耳)和观察组(19例,32耳),两组均予以常规治疗,对照组加服阿莫西林,观察组加用阿奇霉素.比较两组的治疗效果.结果:观察组愈显率显著高于对照组(78.12％ vs.48.48％,P＜0.05),且无严重不良反应发生.结论:阿奇霉素治疗儿童CSOM疗效肯定,且安全性良好.
作者：宋艳秋 刊期： 2017年第08期
目的:分析对支气管哮喘急性发作患者采用异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入方案治疗的疗效.方法:选取该院收治的思支气管哮喘急性发作的200例患者,将其随机分成两组:对照组包含100例患者,在常规治疗的基础上加周布地奈德雾化吸入治疗;研究组包含100例患者,在对照组的治疗基础上加用异丙托溴铵联合治疗.观察及比较两组患者的临床治疗效果.结果:与对照组相比,研究组患者治疗后的临床症状、体征消失时间显著短于对照组(P＜0.05),研究组治疗后的总有效率明显较高(P＜0.05).结论:对支气管哮喘急性发作患者采用异丙托溴铵与布地奈德联合雾化吸入治疗疗效显著,值得进一步推广.
作者：王佳梅 刊期： 2017年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
