申其全
目的:探讨近3年老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率的变化情况.方法:在该院2013年1月至2016年1月期间收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中选取550例,对患者进行痰培养,取耐亚胺培南铜绿假单胞菌共250株,对其进行药敏试验,并对耐药率的变化情况进行分析.结果:PAE对于亚胺培南的耐药率在近3年内呈逐年上升趋势(2013年22.78%,2014年35.00%,2015年51.72%);大部分抗菌药物对于IRPA的耐药率呈现逐年上升特征.其中,阿米卡星、多黏菌素B对于IRPA的耐药率式中维持在较低水平;头孢曲松、头孢噻肟对于IRPA的耐药率在2015年已接近100%,完全丧失抗菌活性.结论:在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗时,应根据患者的药敏结果,针对多药耐药及耐亚胺培南情况选择敏感抗菌药物对其进行感染控制治疗.
作者：李晓霞 刊期： 2017年第09期
目的:探究护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果.方法:选取该院从2015年1月至2016年12月搜集的48例需要静脉置管的患儿,其中男患儿23例,女患儿25例,随机分为对照组和治疗组,每组24例患儿,对照组患儿给予静脉留置针输液常规护理,治疗组患儿采取综合护理干预,观察静脉置管并发症情况,探讨护理干预对减少小儿静脉置管并发症的护理效果.结果:经治疗,对照组患儿出现静脉炎2例,发生率为8.3%,导管阻塞2例,发生率为8.3%,导管脱出渗液3例,发生率为12.5%.治疗组患儿出现静脉炎1例,发生率为4.2%,导管阻塞0例,发生率为0,导管脱出渗液1例,发生率为4.2%.结果显示治疗组患儿的并发症发生率均低于对照组(P<0.5).结论:应用护理干预对减少小儿静脉置管并发症有较好的临床效果,能够降低小儿静脉置管并发症的发生率,值得在临床上应用并推广.
作者：周慧 刊期： 2017年第09期
目的:探讨骨折术后发现皮肤炭疽患者的正确处理的方法及护理.方法:总结2例外伤开放性骨折急诊术后发现皮肤炭疽护理经验.结果:经控制感染,加强换药结合高压氧及微波治疗,患者痊愈出院.结论:针对疾病的特点,合理使用抗生素,加强换药,结合高压氧大大缩短病程,有效地减少并发症的发生及死亡率.
作者：赵艳丽 刊期： 2017年第09期
目的:低位马蹄型肛周脓肿切开挂线引流与单纯切开引流的疗效评估.方法:选取该院2014年12月至2016年12月收治的肛周脓肿的100例患者,对其进行随机分组,每组均为50例患者,对照组和观察组分别采用切开挂线引流和单纯切开引流治疗,对其临床效果进行比较.结果:观察组患者住院时间、创面愈合时间显著、治愈率、脓肿复发率以及术后肛瘘发生率显著优于对照组患者,存在较大的差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:肛周脓肿患者采用切开挂线引流治疗的成功治愈率较高,缩短患者的创面愈合时间以及住院时间,降低患者的住院费用,同时降低术后复发率和并发症发生率,可以在临床上推广应用.
作者：程惊涛 刊期： 2017年第09期
目的:探讨彩超诊断在急性结石性胆囊炎中的临床价值.方法:将该院2014年1月至2017年1月收治的经临床病理证实为急性结石性胆囊炎的患者56例作为研究对象,入组对象临床资料完整,均接受彩超诊断,通过仰卧位、左侧卧位,实施胆囊与胆囊壁等纵、横、斜等切面扫查,将临床病理诊断结果作为金标准,评价彩超诊断符合率.结果:HTK临床病理诊断结果显示有胆结石合并胆囊炎24例、急性化脓性胆囊炎20例、急性坏疽性胆囊炎12例,彩超诊断符合率依次为91.67%、95.00%、83.33%.结论:急性结石性胆囊炎患者采取彩超诊断能取得不错的诊断符合率,而且可快速显示胆囊、胆囊壁等情况,为临床诊治提供不错的参考依据,值得借鉴.
作者：李春红 刊期： 2017年第09期
目的:探讨护理干预对肝硬化腹水并发症发生率的具体影响.方法:选取2016年1月至2017年1月于该院进行就诊的肝硬化腹水患者共60例,分为研究组和对照组,每组30例,两组患者都遵医嘱进行对症治疗,其中研究组患者在治疗基础上采取护理干预的方法进行护理,对照组患者则采取常规护理模式进行护理.结果:研究组治疗后并发症发生率明显低于对照组,仅为20%,而对照组达到53.33%,对比差异显著(P<0.05).结论:采用护理干预能够有效降低肝硬化腹水并发症的发生率,提高治疗效果,值得医院临床推广应用.
作者：韩必君 刊期： 2017年第09期
目的:研究青少年重复人工流产术对生育功能带来的影响展开分析.择选该院2014年1月至2014年12月所收治的40例青少年患者作为本文研究对象,按照所选患者的重复人工流产次数分为探究组和对照组,两组各20例.其中,对照组患者的人工流产次数为1次,探究组患者的人工流产次数为≥2次,对两组青少年患者的开展为期2年的随访调查,对患者的生育状况进行统计与评估.经随访结果得出,探究组患者在术后2年内中有3例发生了继发性不孕,6例出现宫外孕,2例发生自然流产,5例发生早产;对照组患者在术后2年内中有1例发生了继发性不孕,1例出现宫外孕,0例发生自然流产,2例发生早产;组间结果存在显著性差异(P<0.05).在术后并发症上,探究组患者术后各个并发症的发生率要明显高于对照组患者,组间结果存在显著性差异(P<0.05).重复人工流产会给青少年的生育功能带来严重影响,增加生育风险,因此需加强对青少年人群避孕知识的普及与推广,并让社区公益事业及明星效应,更要加强对一些影视节目的审批,这是降低重复人工流产率的重要举措.
作者：胥燕 刊期： 2017年第09期
随着医疗卫生体制改革的不断推进,医疗市场中,竞争愈演愈烈,因而,医院人才成为提升医院综合竞争力的关键所在.医院绩效工资核算分配,与每位医务工作人员切身相关,科学、合理的分配方案,不仅可调动有医务人员的工作积极性与主动性,而且可增加医院经济效益,推动医院进一步发展.在此情况下,各大医院十分关注医院绩效工资核算分配方案的研究.
作者：冯岩 刊期： 2017年第09期
目的:探讨妇女不同年龄段慢性宫颈炎的防治在预防宫颈癌发生中的意义.方法:收集2015年3月至2015年7月在该院体检中心进行健康检查的23~52岁妇女798例,对其中23-32岁、33~42岁和43~52岁三个年龄段慢性宫颈炎发病情况进行比较.结果:219例23~32岁体检妇女中,慢性宫颈炎155例,发病率70.78%;266例33~42体检妇女中,慢性宫颈炎134例,发病率50.38%;313例43~52岁体检妇女中,慢性宫颈炎175例,发病率55.91%.三组差异有统计学意义.结论:年轻妇女慢性宫颈炎防治在预防宫颈癌发生中具有重要意义.
作者：赵军芳；姚海山 刊期： 2017年第09期
目的:对提高小儿头皮穿刺成功率的有效方法分析.方法:选取2016年2月至2017年2月在该院接受头皮穿刺的患儿100名,将100名患儿均分为常规护理对照组与观察组,常规护理对照组采取常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,加强头皮穿刺护理干预,实验时间结束后,观察两组患儿的穿刺不良事件的发生率及患儿家属的穿刺护理满意度.HTH结果:观察组的患儿穿刺不良事件的发生率明显低于常规护理对照组,患儿家属的穿刺护理满意度高于常规护理对照组.结论:对患儿头皮穿刺的有效方法进行分析,能有效的降低患儿穿刺不良事件的发生率,提升护理满意度,值得在临床上推广.
作者：钮静；杨书霞 刊期： 2017年第09期
目的:探究老年高血压并心绞痛患者采取综合治疗的效果.方法:将2013年5月至2016年5月我院经诊断确诊为老年高血压伴心绞痛的患者100例纳为本次参研的对象,依照随机数字表法均分为参照组与研究组,前者行常规西药治疗;后者行中西医结合治疗.治疗后统计对比两组血压血脂等情况.结果:两组治疗后血压血脂均得到改善,但研究组改善的优势更为明显,P<0.05,统计学意义明显;研究组血浆高敏c反应蛋白以及NT-proBNP降低程度大于参照组(P<0.05),有可比性.结论:综合治疗应用在老年高血压并心绞痛患者中具有显著的效果,能有效控制患者血压血脂,改善临床指标,值得推荐.
作者：徐汉国 刊期： 2017年第09期
居民医疗保险基金预算是社会保险基金预算的重要组成部分,预算编制是居民医疗保险基金管理的前提,因此科学编制居民医保基金预算具有重要意义.本文对科学编制居民医保基金预算的财务路径进行探析,并提出相应的解决意见.
作者：李婷；罗晓华 刊期： 2017年第09期
目的:探索研究社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的临床效果.方法:选取该社区就诊资料完整的糖尿病患者有120例,将120例患者平均分成两个组,分别是观察组和对照组,两个组的患者均给予常规护理和治疗,观察组患者在常规护理的基础上给予全面的护理干预以提高患者的治疗依从性,对两组患者护理前后的治疗依从性进行评分.结果:经过护理干预后观察组患者的治疗依从性评分明显比对照组患者的评分,差异显著(P<0.05).结论:经过社区护理干预之后,糖尿病患者的治疗依从性得到了提高,有利于患者病情的控制,值得临床推广.
作者：杨君 刊期： 2017年第09期
目的:移动护理信息化系统在我院应用一年的工作总结,为引进移动护理信息系统护理管理者,制定前期准备工作、有效管理提供参考.方法:医院临床全面使用移动护理系统6个月后、12个月后用药错误、满意度,与使用前同期对比.结果:用药缺陷事件:前半年对比差异无统计学意义、一年对比下降38%;第三方住院患者就医体验与满意度调查同比上升2.2%.结论:移动信息化护理优势:移动护理车功能齐全,护士有更多时间服务患者,就医感受提升;前期准备一定充分,包括人员培训、制定细化的操作流程、网络中心/医务部等相关团队合作;使用过程中的监管,特别要重点关注年轻护士;操作规程严谨、护士执行操作规程,使用终端PDA可明显降低护士因身份识别错误导致的用药错误事件发生.
作者：陈芳兰；曾莹 刊期： 2017年第09期
目的:探讨微波治疗混合痔合并水肿的临床疗效.方法:选择门诊就诊患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例,两组每天均给予中药熏洗治疗(处方自拟).治疗组给予微波局部照射,对照组则给予马英龙麝香痔疮膏外涂于患处.治疗7天后比较两组疗效.HTH结果:治疗组有效率97.14%,对照组有效率74.28%,两组比较有明显的差异(P<0.05).结论:微波照射配合中药熏洗对混合痔水肿具有明显疗效.
作者：陈德琴；厉娜 刊期： 2017年第09期
目的:观察升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者的临床效果.方法:选取大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病患者患者30例为研究对象,予以升陷培督通络汤进行治疗,观察患者治疗效果.结果:30例患者经1~2个疗程治疗后,显效25例,有效5例,无效0例,总有效率为100.00%.结论:升陷培督通络汤治疗大气下陷风寒内侵督脉受侵型颈椎病,可有效改善患者临床症状,恢复功能活动.
作者：张金燕；刘岩；暴书海；高建岭；苗少杰；秦玮；秦晓敏 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究对老年糖尿病患者实施社区护理的干预效果.方法:选择2014年8月至2015年8月在该社区诊治的100例糖尿病患者作为本次观察对象,按照护理方式的不同,将其分成观察组和对照组,每组50例;对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上增加社区综合护理干预;经过6个月干预后,对比分析两组患者的血糖生化指标以及干预前后治疗依从性.结果:观察组干预后的血糖生化指标明显优于对照组(P<0.05);两组患者干预后治疗依从性得分,均比干预前有所提高(P>0.05),且观察组的提升水平明显高于对照组患者(P<0.05).结论:对老年糖尿病患者采用综合护理干预,大大提高了患者治疗的依从性,血糖控制效果显著,值得临床借鉴.
作者：黄燕嫣 刊期： 2017年第09期
目的:了解本社区高血压居民的血压控制效果及用药情况.方法:随机抽取302名罹患高血压的居民作为本次的研究对象,进行药物干预,以达到降压的目的,并且定期观察、随访.通过居民健康档案分析,患者在此药物干预期间,降压药物的使用分别为推荐制剂、传统制剂.本次所有的患者治疗时间均为长期持续治疗,3d连续血压≤140/90mmHg,属于血压和相关标准相符合.结果:通过慢性病规范化管理,血压控制情况得到不同程度的改善,总体符合标准占比为86.3%.261例居民使用推荐制剂治疗,占比是93.2%,41例使用传统制剂治疗,占比为6.8%.推荐制剂又分为三种使用方式,服用单种制剂居民占比为54.2%,服用两种制剂居民占比为34.6%,联合服用三种制剂居民占比为4.4%.HTH结论:本社区规范化管理的高血压居民治疗达标率在86.3%;使用推荐制剂的患者为93%以上,单一制剂和两种制剂药物的使用和相关规范相符合,三种制剂药物的使用,在选择上具有不完全合理性,这可能和居民血压控制不理想、自行乱用药有一定的关系.
作者：陈怀君 刊期： 2017年第09期
目的:探究分析瘢痕子宫患者不同的分娩方式对对产妇的影响.方法:选取2014年2月至2016年2月期间,在该院产科进行分娩的瘢痕子宫患者70例,依据不同的分娩方式分为观察组和对照组,每组35例.观察组患者采用阴道顺产分娩,对照组患者采用剖宫产分娩,比较两组患者的分娩情况.结果:观察组产妇的出血量及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率20.1%显著低于对照组患者的并发症发生率(31.4%,P<0.05).结论:瘢痕子宫患者再次妊娠选择剖宫产会增加手术的出血量及术后并发症,因此在确保母婴安全的情况下,应该选择阴道分娩的方式进行分娩.
作者：胡亚琴 刊期： 2017年第09期
目的:探究类风湿关节炎使用针灸配合甲氨蝶呤治疗的临床效果.方法:于2016年3月至2017年3月抽取在该院就诊的50例类风湿关节炎患者进行临床研究,随机将患者分为两组,实验组与对照组,各25例,对照组患者接受针灸治疗,实验组患者接受针灸联合甲氨蝶呤治疗,分析比对两组患者的临床治疗效果.结果:经治疗后,实验组患者的临床有效率(95.0%)显著高于对照组(85.0%,P<0.05).结论:HTK应用针灸配合甲氨蝶呤治疗类风湿节关炎可取的显著的临床效果,有效改善患者的临床症状,可在临床中加以推广.
作者：李丽玲 刊期： 2017年第09期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
