刘姚；刘晓新
目的:观察骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对淋巴瘤诊断和预后价值.方法:收集2010年7月至2015年1月38例淋巴瘤患者临床资料,作为研究组,选取同时期健康人群38例作为对照组,观察两组血清肿瘤标志物指标变化情况.并对研究组进行骨髓活检,观察骨髓浸润和肿瘤标志物水平变化情况.结果:对照组在CEA、CA125、CA153、SF上均显著低于研究组,两组比较差异显著(P＜0.05),而在CA199、CA724、AFP、CYRA21-1 、CYRA21-1、NSE上比较差异则不显著(P＞0.05);研究组中骨髓浸润患者在血清CEA、CA125、CA153、SF水平上显著高于骨髓未浸润者,两者比较差异显著(P＜0.05).结论:骨髓形态联合血清肿瘤标志物检验对诊断淋巴瘤和预后治疗转归有一定指导价值.
作者：吴雅荣 刊期： 2017年第12期
目的:观察关节镜手术联合中医穴位注射治疗膝骨关节炎(OA)的临床疗效.方法:按随机数字表法将临床收治的膝OA患者随机分为A组和B组A组采用关节镜下关节腔清理联合维生素B12+醋酸曲安奈德膝关节周围穴位注射治疗,B组仅采用关节镜治疗.采用WOMAC评分量表与膝骨性关节炎严重度指数(ISOA)对临床疗效进行评价.结果:117例患者获得随访,3例失访(A组1例、B组2例).A组总有效率为93.2％,B组总有效率为81.0％,比较两组的差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的各项评分分别与同组治疗前比较以及两组治疗后的各项评分分别比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:关节镜手术联合中医穴位注射治疗膝OA临床疗效良好.
作者：曾国波；吴春丽 刊期： 2017年第12期
目的:探讨分析系统规范化培训在新入职护士带教中的效果.方法:选取40例新入职护士纳入本次研究工作,随机分为对照组与研究组;给予对照组新入职护士行常规护理带教模式,给予研究组新入职护士行系统规范化培训模式.结果:对照组理论考核成绩(64.35±3.21)分,操作考核成绩(75.52±2.75)分,带教模式满意率为70.00％;研究组理论考核成绩(85.59±2.95)分,操作考核成绩(92.55±2.50)分,带教模式满意率为95.00％;研究组均明显优于对照组(P＜0.05).结论:在新入职护士带教中应用系统规范化培训有重要临床应用价值.
作者：裴晓贤；范玲霞 刊期： 2017年第12期
1.临床资料患者,女,20岁,2017年8月21日因“口干多饮多尿伴体重下降15d,恶心呕吐1d”为主诉入院.患者于15天前出现口干、多饮、多尿,伴体重下降20斤,平素进食饮料和甜食,1d前出现恶心呕吐,呕吐物多为水样物,伴有胸闷气急,无咖啡样液体,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻.否认“冠心病”、“高血压”史,否认有“肝炎”、“结核”等传染病史.
作者：王莉；沈娟；黄翰宇；陈华 刊期： 2017年第12期
据调查,国内基层医院的药事工作中依然存在着较多的问题,如人员专业素质偏低,药事管理的制度不够全面等,严重影响了药事管理的整体质量.随着国内医疗卫生事业的不断发展,对药房工作的管理也提出了更为严格的要求,且只有不断改善、优化医院药房的管理模式,才能更好地促进医疗卫生事业的可持续发展.本文主要对基层医院的药事管理过程中存在的一系列问题展开了分析,并提出了几点策略,现作如下阐述.
作者：景照宇 刊期： 2017年第12期
目的:评价无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床疗效.方法:经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的40例OSAHS患者,用CPAP治疗,对比治疗一个月前后PSG结果.并观察临床症状变化.结果:40例OSAHS患者经CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均暂停时间由、鼾声指数、均明显降低.低血氧饱和度(Sa02)提高11％.差异具有统计学意义(P＜0.05).且患者治疗后日渐倦怠乏力、精神状态明显改善,治疗有效率87.5％.结论:内科应用无创气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,不仅安全,可操作性高,临床疗效显著,应广泛推广.
作者：朱霞 刊期： 2017年第12期
目的:研究血常规检验结果的影响因素,同时提出合理的有效措施.方法:回顾性分析本站从2013年9月至2015年9月期间检测的786例机采血小板献血者血液样本相关资料,研究影响检验结果的因素,给出合理的预防与处理措施.结果:本次我站分析的786例血液样本中缺陷发生率为4.33％,经研究显示,受样本影响占据比例为14.71％;受仪器影响占据比例为55.88％;受操作人员操作影响占据比例17.65％;受其他因素影响占据比例为11.76％.此外经研究显示放置样本时间、献血者生理因素、采集标本时间、仪器因素、试剂因素等都会对血常规检验结果造成影响.结论:依据献血者生理因素、仪器因素、试剂因素、人为因素来分析血常规检验结果,通过分析血常规检验中误差原因确给出有效处理措施,也就是从选择合理采血位置、确保充足的采血量、选用科学的抗凝剂、注意血液样本的运输与保存、强化检验人员的自身能力等角度来大限度减少发生误差的几率,为以后准确评估机采血小板献血者是否适合捐献血小板奠定基础.
作者：苏文海 刊期： 2017年第12期
骨科临床带教过程中,由于护生缺乏临床实践经验、安全意识不足等因素的存在,极易发生护理不安全事件,降低患者安全性,因此,要全面的分析骨科临床带教中存在的护理安全影响因素,探讨保证护理安全的对策.
作者：刘姚；刘晓新 刊期： 2017年第12期
目的:探讨信息化角度对医院会计档案管理的效果.方法:该院医院会计档案管理近几年开展信息化管理,2015年开始针对存在的信息化管理问题进行总结与分析,并制定有效的整改措施处理,整改前后均随机抽取档案1000份进行回顾性分析,比较档案信息不完整率、利用率.结果:整改后档案信息不完整率显著低于整改前,而利用率则明显高于整改前,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:医院会计档案信息化管理期间,针对存在的问题进行总结分析并制定合理的措施整改,可以更好地降低档案信息不完整率,并提高利用率,值得重视.
作者：刘少君 刊期： 2017年第12期
目的:研究米非司酮与去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血(DUB)的疗效.方法:选取该院在2016.4 ～2017.4期间收治的80例功能失调性子宫出血(DUB)患者.按照随机数字表法,将其分为实验组和参照组,各40例.将采取米非司酮治疗的患者作为实验组,将采取去氧孕烯炔雌醇治疗的患者作为参照组.对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的雌二醇(E2)和孕酮(P)与治疗前相比较具有明显的变化(P＜0.05).两组患者治疗后的促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)和促卵泡生成素(FSH)与治疗前相比较,无明显变化(P＜0.05).结论:对功能失调性子宫出血(DUB)患者采取米非司酮与去氧孕烯炔雌醇进行治疗,患者的临床症状均有明显改善,但两种药物的治疗效果无明显差异,临床上需根据患者的实际情况选取药物进行治疗.
作者：谢长秀 刊期： 2017年第12期
目的:探讨与评价社区护理对老年糖尿病患者生活质量及依从性的影响.方法:选取社区老年糖尿病患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组行常规护理,观察组行社区护理.比较两组生活质量评分及依从性.结果:经护理,观察组生活质量评分及依从性与对照组相比均显著较好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区护理能有效改善老年糖尿病患者生活质量,并提升其依从性,值得应用推广.
作者：王娜 刊期： 2017年第12期
目的:分析放射平片与CT对脊椎骨折诊断价值.方法:选取该院收治的60例脊椎骨折患者,以随机数表法平均分成对照组与观察组各30例,对照组为放射平片诊断,观察组为CT诊断,对比两组患者诊断结果.结果:观察组患者椎管狭窄、骨折片移位、骨折片突入椎管、椎管容积改变的确诊率均明显高于对照组(均P＜0.05),而两组患者脊柱曲度改变确诊率对比无差异(P＞0.05).观察组患者中柱骨折、后柱骨折的确诊率均明显高于对照组(均P＜0.05),而两组患者前柱骨折的确诊率对比无差异(P＞0.05).两组患者轻度骨折评分对比无差异(P＞0.05),观察组患者中度及重度骨折评分均明显高于对照组(均P ＜0.05).结论:与放射平片诊断相比,CT能提高骨折特征与脊柱骨折部位的确诊率,且能更为准确地确诊骨折损伤程度,值得临床推广.
作者：张向丽 刊期： 2017年第12期
目的:分析预见性思维在急诊抢救洗胃患者病情观察中的应用效果.方法:回顾分析2016年6月至2017年6月期间该院急诊抢救的84例洗胃患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组42例患者.对照组进行常规病情观察,观察组以预见性思维为基础进行病情观察,观察两组患者急诊抢救情况.结果:观察组患者洗胃时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在急诊抢救洗胃患者病情观察中采用预见性思维,可提高临床抢救成功率,减少并发症的发生,改善临床急诊抢救效果.
作者：曹春英 刊期： 2017年第12期
目的:通过对相关病例的研究提高超声引导下甲状腺细针穿刺对于甲状腺疾病的诊治水平.方法:回顾性的对本院自2016年6月至2017年2月接诊的508例患者进行了分析,重点对其中22例接受过外科手术的患者进行了纤细分析.结果:所有参加研究的508例患者中,恶性肿瘤患者确诊36人,甲状腺囊性变患者确诊66人,慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者确诊82人,亚急性甲状腺炎患者确诊28人.对22名接受过外科手术的重点分析中发现,US-FNAB对恶性疾病的诊断敏感性为65.21％,特异性为76.19％,对阳性细胞率的总体检测率为85.23％.结论:US-FNAB对于甲状腺相关病例的诊断具有非常重要的意义.
作者：薛彪 刊期： 2017年第12期
目的:探讨新的检查技术——断层融合技术(DTS)对隐匿性骨折中的临床应用价值及在司法鉴定中的作用.方法:选取2016年1月至2017年1月于我院骨伤科住院及寻求司法鉴定的X线平片显示为阴性,临床症状怀疑为骨折的患者共30名,经其同意后行DTS检查,比较二者检查结果.结果:所有的30例检查患者中,经DTS检测结果显示,排除骨折11例,其中18例检查结果确定为骨折,另有1例患者存在半脱位现象.结论:断层融合技术在隐匿性骨折的诊断中具有传统影像学检查不可比拟的优势.
作者：王艳；于振海 刊期： 2017年第12期
目的:探讨胃癌术后早期经空肠造瘘管行肠内营养支持的应用与护理.方法:收集50例胃癌术后经空肠营养管早期肠内营养支持和护理的临床资料,总结经空肠造瘘管在胃癌术后早期肠内营养的应用及护理.结果:50例胃癌术后患者经空肠造瘘管行早期肠内营养支持均取得了积极的效果,改善了患者的营养状况,加速了患者术后恢复.结论:空肠造瘘管是胃癌术后早期肠内营养支持的重要途径,是患者进行营养支持的关键内容.
作者：刘玲玲 刊期： 2017年第12期
目的:探讨对胆囊结石以腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床效果.方法:选择2015年3月至2017年10月间曾在该院接受治疗的胆囊结石患者106例,分别以观察组与对照组表示这些患者,对照组中患者行常规开腹胆囊切除术,观察组中患者行腹腔镜胆囊切除术,观察临床效果.结果:所有患者在手术后均痊愈,临床有效率并无差异,观察其手术指标情况,观察组患者各方面指标明显优于对照组;观察两组患者手术并发症情况,结果显示观察组患者并发症人数为2例,对照组患者并发症人数为10例,两组差异显著.结论:对胆囊结石以腹腔镜胆囊切除术进行治疗可得到较理想效果,并且可使手术质量提升,对患者创设较小,并发症较少,具有较高安全性,可推广应用.
作者：陈金华 刊期： 2017年第12期
目的:回顾性分析70例胎儿发生宫内窘迫的孕妇临床资料,分析胎儿宫内窘迫发生的相关因素.方法:本次选取的研究对象为2016年9月1日至2017年2月28日期间因胎儿发生宫内窘迫在该院进行剖宫产的孕妇70例,回顾分析病例资料,计算新生儿窒息率,并分析胎儿宫内窘迫的相关因素.结果:临产前、分娩期的胎儿宫内窘迫率分别为18.57％、81.43％;胎儿宫内窘迫相关因素的百分比和新生儿窒息率会随着胎儿宫内窘迫诊断指标项数的增加而提高.结论:在临床中应结合多项诊断指标综合分析胎儿宫内窘迫,对胎儿宫内窘迫发生的相关因素进行严密监测,在合适的时机进行剖宫产.
作者：王艳 刊期： 2017年第12期
目的:总结西药房差错纠纷发生的相关原因以及具体应对策略.方法:选择2016年1 ～ 12月强化西药房管理阶段120例患者作为实验组,另选择未进行强化管理的2015年1～12月的120例患者作为参照组.对比组间药患纠纷发生率、工作满意度.结果:实验组药患纠纷发生率低于参照组、患者满意度高于参照组,经统计学计算P ＜0.05.结论:针对西药房差错原因进行针对性、强化管理,可以提高药师的工作责任心,降低纠纷发生率,保证医院工作的有效开展.
作者：杨丽娟 刊期： 2017年第12期
目的:分析肝硬化门脉高压合并上消化道出血的临床疗效.方法:回顾性分析67例接受手术治疗的肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的临床资料,其中32例患者采取经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗,作为对照组,占47.76％;另外35例患者采取TIPS联合胃冠状静脉及其曲张属支栓塞术(GCVE)治疗,作为观察组,占52.24％;对比两组患者的急诊止血率、门静脉血流动力学及并发症发生情况等.结果:观察组急诊止血率、食管静脉曲张好转率均大于对照组,再出血率小于对照组,门静脉血流动力学改善幅度大于对照组(P＜0.05);两组患者均未发生严重并发症,以轻度的并发症为主,经对症处理均显著好转,预后良好.结论:TIPS联合GCVE较单纯采取TIPS治疗更能显著改善肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的门静脉血流动力学,进一步提高急诊止血率、食管静脉曲张好转率,显著减少术后再出血发生,且安全性尚可,值得临床推广使用.
作者：费润欢 刊期： 2017年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
