学术投稿

肝硬化门脉高压合并上消化道出血的临床观察

费润欢

关键词:肝硬化门脉高压, 上消化道出血, 经颈静脉肝内门体静脉分流术, 胃冠状静脉及其曲张属支栓塞术
摘要:目的:分析肝硬化门脉高压合并上消化道出血的临床疗效.方法:回顾性分析67例接受手术治疗的肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的临床资料,其中32例患者采取经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗,作为对照组,占47.76%;另外35例患者采取TIPS联合胃冠状静脉及其曲张属支栓塞术(GCVE)治疗,作为观察组,占52.24%;对比两组患者的急诊止血率、门静脉血流动力学及并发症发生情况等.结果:观察组急诊止血率、食管静脉曲张好转率均大于对照组,再出血率小于对照组,门静脉血流动力学改善幅度大于对照组(P<0.05);两组患者均未发生严重并发症,以轻度的并发症为主,经对症处理均显著好转,预后良好.结论:TIPS联合GCVE较单纯采取TIPS治疗更能显著改善肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的门静脉血流动力学,进一步提高急诊止血率、食管静脉曲张好转率,显著减少术后再出血发生,且安全性尚可,值得临床推广使用.
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响评价

    目的:探究个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感、睡眠质量的影响.方法:根据患者的自愿性,在该院2016年7月至2017年7月期间收治的胃癌患者中,随机抽取出60例参与研究,并分组给予不同的护理模式.其中对照组患者给予常规护理模式(对照组患者28例),观察组则给予个性化护理(观察组患者32例),对比两组胃癌患者的护理效果.结果:观察组胃癌患者对疾病认知度评分为(85.29±4.10)分,高于对照组的(61.20±5.37)分,而且观察组胃癌患者的治疗效能感评分以及阿森斯失眠量表(AIS)评分均高于对照组(P<0.05).结论:个性化护理在胃癌患者中的应用价值确切,能够有效提高胃癌患者的疾病认知度、治疗效能感、睡眠治疗,对改善胃癌患者的生活质量具有重要意义.

    作者:张静;尚卜凤 刊期: 2017年第12期

  • 伤口换药与新型敷料的使用和管理

    目的:分析伤口换药与新型敷料的使用和管理.方法:本文将我院门诊换药室实施规范伤口换药与新型敷料管理的时间(2015年12月)作为划分间隔,分别选取2014年12月至2015年11月、2016年1月至2016年12月2个阶段的伤口换药及新型敷料使用工作为研究对象,依次将其划分为对照组、观察组2个组别,分别给予两组常规换药管理、规范伤口换药及新型敷料使用管理.观察两组的换药次数、门诊患者的护理满意度.结果:观察组的换药次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:规范伤口换药与新型敷料使用管理,可有效促进患者获得良好预后,并提升患者的护理满意度,临床价值较高.

    作者:卞优律;陈娟 刊期: 2017年第12期

  • 针刺与艾灸结合治疗臂丛神经痛1例

    简要阐述臂丛神经痛的临床表现及中西医治疗.探析针剌结合艾灸治疗此疾病的独特优势,并列举通过此方法来治疗臂丛神经痛的临床实例.

    作者:王鸣 刊期: 2017年第12期

  • 平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效和肺功能的影响

    目的:观察平喘固本汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效和患者肺功能的影响.方法:选择该院稳定期COPD病患88例,随机2组,各44例,其中对照组予以常规性西药治疗,而研究组加服平喘固本汤,分析两组的临床疗效.结果:研究组的总疗效93.18%,显著高于对照组的75.0%;研究组的FEV1 (2.04±0.43)L、FEV1/FVC(72.65±7.98)%、REF(67.14±9.30) L/min,均显著优于对照组的患者(P<0.05).结论:与常规西药相比,平喘固本汤联合西药治疗稳定期COPD的效果更佳,可有效改善患者的症状,提高其肺功能.

    作者:宋品一 刊期: 2017年第12期

  • 糖尿病患者采用西格列汀联合甘精胰岛素治疗的效果

    目的:分析糖尿病患者采用西格列汀联合甘精胰岛素治疗的效果.方法:选择该院2016年5月至2017年5月收治的300例患者临床资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为2组;对照组(145例)予以甘精胰岛素治疗,实验组(155例)予以西格列汀联合甘精胰岛素治疗,对比两组血糖状况及生化指标.结果:与对照组HbAlc、空腹血糖及餐后2h血糖相比,实验组(6.98±1.12)%、(5.90±0.50)mmol/L、(8.10±0.89)mmol/L更优;与对照组脉压、TC、TG相比,实验组(40.03±3.71)mmHg、(5.01±0.20)mmol/L、(2.20±0.90)mmol/L(P<0.05).结论:将西格列汀联合甘精胰岛素应用患者中,可显著改善患者血糖状况,且能够显著改善患者生化指标状况,值得临床推广.

    作者:赵全志 刊期: 2017年第12期

  • 恩替卡韦治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的临床效果观察

    目的:研究分析恩替卡韦治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的临床效果.方法:根据该院2015年8月至2016年8月收治的86例乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎患者入院时间先后分为对照组和观察组.对照组采用常规方法治疗,观察组使用恩替卡韦进行治疗.对比两组患者治疗效率.结果:观察组死亡率为4.6%,对照组患者死亡率为25.3%,两组患者死亡率差异显著(P<0.05);且观察组患者HBV-DNA水平、ALT与HBeAg等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:治疗乙肝病毒耐药引起的慢性重型肝炎疾病,采用恩替卡韦治疗方法可降低患者治疗期间的死亡率,同时还可改善患者肝功能,在临床上具有较高的应用价值,可推广应用.

    作者:程丽娟;朱炳生 刊期: 2017年第12期

  • 持续腰大池引流并鞘内给药治疗颅内感染的护理体会

    目的:探讨持续腰大池引流并鞘内给药治疗颅内感染的护理要求及质量.方法:对2013年6月至2016年6月该院13例术后发生颅内感染的临床护理资料进行回顾总结性分析.结果:持续腰大池引流并鞘内给药治疗术后颅内感染疗效确切,不良反应少.结论:护理人员掌握严格、有效的护理操作,能有效的促进颅内感染患者痊愈.

    作者:林洁琼;杨芳;黄恋 刊期: 2017年第12期

  • 分析后路手术内固定对脊柱骨折的治疗效果

    目的:探讨经肌间隙入路复位内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:2014年1月至2017年1月,本院手术治疗胸腰椎骨折患者64例,随机分为A、B两组,A组采用常规入路方式,B组采用经肌间隙入路方式.分析手术时间、出血量、手术前后Cobb角度改变、术后VAS评分、术后6个月VAS评分.结果:A组患者在手术时间、术中出血量等指标上较B组明显更低,术后48小时内和术后6个月疼痛VAS评分较B组也明显更低,两组患者在Cobb角术后恢复情况上并无明显差异.结论:肌间隙入路经肌间隙分离进入,可直接定位上关节突,便于椎弓根螺钉置入,恢复椎体高度效果好,椎旁肌剥离而致使的肌肉疼痛感明显更低,术中损伤减少,术后康复更快.

    作者:徐相伟 刊期: 2017年第12期

  • 腰椎间盘突出症患者实施延续护理的疗效分析

    目的:探讨腰椎间盘突出症患者采用延续护理后的临床疗效.方法:选取2014年6月至2017年1月收治的60例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组(n=30),采用常规护理的为普通组,采用延续护理干预措施的为试验组,观察对比两组患者治疗后的腰椎功能及并发症发生情况.结果:试验组经治疗后的腰椎功能明显优于普通组,但其并发症发生率则显著低于普通组,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者术后采用延续护理,既可以改善患者的腰椎功能,又能够减少患者发生并发症的几率,因此更适合在临床上进行积极推广.

    作者:贾欣刚;赵庆华 刊期: 2017年第12期

  • 加巴喷丁胶囊联合氨酚羟考酮片治疗老年糖尿病周围神经痛的疗效

    目的:探讨老年糖尿病周围神经痛联合应用加巴喷丁胶囊和氨酚羟考酮片治疗的效果.方法:从该院病案管理系统中抽取山西医科大学第一附属医院2016年8月至2017年8月收治的老年糖尿病周围神经痛患者87例为研究对象,以自主选择用药方式分组:43例行加巴喷丁胶囊治疗者为对照组,44例行加巴喷丁胶囊+氨酚羟考酮片治疗者为研究组,评估两组疗效及安全性.结果:①研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);②研究组副反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:在加巴喷丁胶囊基础上,给予老年糖尿病周围神经痛患者氨酚羟考酮片治疗,可增强疗效,且联合用药副反应少,值得借鉴.

    作者:郝利军;张建强 刊期: 2017年第12期

  • 护理学专业学生参与实验室管理的尝试

    目的:探讨护理学专业学生参与实验室管理的效果.方法:选取2014级四年制护理学专业6个班324人为实验对象,随机分为2组,观察组3个班165人,参与实验室管理,对照组3个班159人,采取传统教学模式.结果:观察组的成绩优良率[89.09% (147/165)]、平均成绩[(88.56±1.24)分]明显高于对照组的成绩优良率[65.41% (104/159)]、平均成绩[(75.62±1.46)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理学专业学生参与实验室管理,有利于提高学生的实践能力,值得推广.

    作者:陈资妹 刊期: 2017年第12期

  • 情景模拟法在护理教学查房中的应用效果考察

    目的:本文着重于情景模拟法在护理教学查房中应用效果的考察.方法:该科于2015年在护理教学中引入情景模拟教学法,并将其与传统护理教学查房方法进行比较考察,考察通过问卷调查和的形式对其结果进行质量考察,并对比上一年度查房满意度调查,对两种查房方式的满意度和质量进行比较和分析.结果:通过对两种查房方式的满意度数据的比较分析,结果显示情景模拟法查房的满意度及查房质量明显高于传统查房方式,更加有利于提高护士的业务水平和综合能力,也有利于激发大家的学习兴趣和团队凝聚力.结论:情景模拟法可以作为提高护理教学的有效手段.

    作者:吴修建;吴晓英 刊期: 2017年第12期

  • 护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用价值分析

    目的:分析护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用价值.方法:随机抽取2015年8月至2017年7月110例泌尿外科高龄手术患者,将其分为对照组(n=55)与观察组(n=55),对照组患者予以常规的护理管理模式,观察组患者予以护理风险管理模式,观察两组患者的风险发生情况.结果:观察组患者的总风险发生率为20.00%,明显低于对照组患者的81.82%,二者具有显著差异(P<0.05).结论:对泌尿外科高龄手术患者采取护理风险管理有助于降低风险发生率,对患者具有重要意义.

    作者:张继兵 刊期: 2017年第12期

  • 急诊危重病人呕吐物收集袋的制作与应用

    目前,急诊科危重患者在转运过程中,因病情状况因素时常突发呕吐现象,特别是危重患者在转运途中需要氧疗时突发呕吐,使医护人员、病人家属来不及使用垃圾袋、痰盂、脸盆等临床常用的呕吐物收集装置,导致呕吐物四溅,污染周边环境,也给患者以及周围人群带来极大的不适.鉴于以上缺陷,笔者设计了急诊危重病人呕吐物收集袋,可在临床推广应用,现介绍如下.

    作者:汪文蓓 刊期: 2017年第12期

  • 心理干预对肺结核患者护理的影响分析

    目的:探讨心理干预对肺结核患者护理的影响.方法:选取该院2014年12月至2016年12月50例肺结核患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组/25例.对照组采用常规治疗方法加基础护理,观察组在对照组的基础上对患者心理特点进行分析,并应用相应的心理干预护理.分析并统计两组患者护理前后的效果.结果:观察组知识了解情况、心理状态和康复情况均高于对照组(P<0.05).结论:对肺结核患者实施有效的心理干预能够明显改善护理效果,对提高肺结核治愈率有着至关重要的作用,预后效果好,值得临床推广采用.

    作者:邹勤勤 刊期: 2017年第12期

  • 分析心理干预实施于腹腔镜胆囊切除术护理中的效果

    目的:分析心理干预实施于腹腔镜胆囊切除术护理中的效果.方法:选取2015年1月至2016年12月76例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,分为两组,给予对照组患者常规护理,在对照组基础上给予观察组患者心理护理干预,对比两组护理效果.结果:相对于护理前,两组患者护理后的SAS与SDS评分均显著降低,并且观察组低于对照组(P<0.05).结论:心理干预实施于腹腔镜胆囊切除术护理中的效果显著,值得广泛推广.

    作者:周梅 刊期: 2017年第12期

  • 穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减治疗小儿过敏性鼻炎的效果观察

    目的:探讨穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减治疗小儿过敏性鼻炎的效果.方法:研究对象为该院于2016年09月至2017年09月间收治的过敏性鼻炎患儿88例,并通过电脑随机分组的形式,划分为常规组(n=44)与研究组(n=44),常规组接受地塞米松与达芬霖喷雾剂治疗,研究组接受穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减治疗.结果:研究组疗效高达93.18%,较常规组72.73%的疗效更加突出,组间数据比较有统计学意义(P<0.05).结论:小儿过敏性鼻炎接受穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减治疗,疗效明显,可帮助患者尽快康复,实现标本兼治的目的,值得临床应用.

    作者:齐霞 刊期: 2017年第12期

  • 肝癌合并脾亢的双介入治疗

    目的:探讨肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢的临床价值.方法:以2012年1月至2016年12月该院36例肝癌合并脾亢患者为研究对象,全部患者均以肝动脉化疗栓塞术联合部分脾栓塞术进行治疗,观察患者介入疗效及治疗前后血细胞变化,统计并发症.结果:患者手术成功率100%,术后脾脏不同程度缩小,肝癌治疗有效93.75%.术后6个月随访,患者血细胞计数恢复正常.4例栓塞综合征,1例胸腔积液,并发症发生率15.63%.结论:肝脾双介入治疗肝癌合并脾亢效果显著、安全可靠,值得推广使用.

    作者:陈家焱;周亚军;刘家勇;陈天 刊期: 2017年第12期

  • 某高职院校护理专业学生肺结核防治知识、态度、行为调查

    目的:了解本高职院校护理专业学生对结核病防治知识知晓情况及相关的态度和行为.方法:自行设计《大学生肺结核防治的知识、态度和行为调查》问卷,对不同年级护理专业大学生进行匿名调查.结果:本高职院校护理专业学生对结核病有较正确的认知态度,大部分学生都能认识到肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病,但对结核病防治基本知识知晓率普遍较低.大部分人很愿意参加学校组织的宣传预防肺结核病的活动,学生可通过多种途径了解肺结核病的有关知识.结论:由于护理专业学生的专业特殊性,学校应尽早开展针对性宣教活动,加强大学生的对肺结核病防治知识的掌握,形成对结核病正确的认知态度和疾病预防行为,有利于全社会结核的防治.

    作者:董玉芬;王学 刊期: 2017年第12期

  • 警示标识在精神科风险管理中的应用

    目的:设计并应用精神科风险警示标识,降低护理风险.方法:针对精神科常见风险类型,用不同颜色的长方形即时贴和长方形无帆布分别在诊断牌和病号服左侧口袋上制作警示标识.各班护理人员均可通过标识了解该病人的风险类型,提供针对性的护理措施.结果:实施全面的风险管理措施,降低病房内不良事件的发生.结论:风险警示标识可提高了护理人员的风险管理能力,有助于降低精神科护理风险,具有临床推广意义.

    作者:赵婧婧;王荣 刊期: 2017年第12期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社