陈江
目的：探讨肾功能血清学检查对糖尿病肾病患者的诊断意义。方法：选取2013年6月至2015年8月于该院就诊的糖尿病肾病患者共38例为观察组，选取体检健康者共38例为对照组，两组分别进行 Scr、mALB、BUN 测定，对比测定结果，分析检验意义。结果：观察组38例患者在接受上述测定后，各项指标测定结果均明显高于对照组，组间比较具有明显差异（P ＜0．05）。结论：在糖尿病肾病患者的早期诊断中，可将微量白蛋白以及血清作为确诊重要指标，能有效提升患者病症确诊效率，获得非常理想的效果，值得大力推广。
作者：杨立新 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医药防治社区糖尿病的疗效。方法：选取重庆市4个社区2200名成年人作为研究对象，将其分为三个年龄段进行分层抽样，进行回顾性调研或现患调研。分析其应用中医药治疗情况。结果：根据病案资料，涉及206味药物。累计频率在24％以上使用相对频率多的为黄芪、山药、丹参、生地黄、麦冬、葛根、茯苓等。在中药防治糖尿病中共选用中药制剂84种，累计频率50％以上应用频次多的方剂为六味地黄汤、左归丸、消渴方等。针灸拿及外治法类包括针灸治疗、推拿治疗、穴位注射等。进行中医药治疗的患者，治愈16例，治愈率为11．59％，缓解86例，缓解率为62．32％。其治疗前后血液生化指标具有显著的改善，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医药防治社区糖尿病具有明显疗效，其在患者的机体调理方面据偶遇重要作用。但中医药应用率较低，应加强教育宣传工作。
作者：夏祥莲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨 COPD －PIF（慢性阻塞性肺疾病，肺间质纤维化）患者的临床表征。方法：以该院 COPD －PIF 患者84例，特发性肺间质纤维化（IPF）60例患者为对象，观察其临床症状、肺功能以及血气分析情况。结果：IPF 组：FEV1（％ Pred）、FEV1（％）的占比较慢性 COPD －IPF 组患者更高，而 FVC（％Pred）则较慢性 COPD －PIF 组更低；IPF 组低氧血症发生率71．43％低于慢性 COPD －PIF 组61．90％，差异性明显（P ＜0．05）。结论：当COPD 患者伴有低氧血症或者是呼吸衰竭，需防范 COPD －PIF；HRCT 对临床诊断 COPD －PIF 具有较高的灵敏度。
作者：陈苗；胡萍 刊期： 2016年第02期
目的：研究和观察对血液透析患者使用人性化护理的效果。方法：收集血液透析患者共88例，根据患者入院日期的单双号数分为43例对照组和45例观察组，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上加入人性化护理，将两组患者的患者焦虑和抑郁自评量表评分进行观察和对比。结果：观察组患者的患者焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组（P 均＜0．05）。结论：在血液透析患者的护理过程中，使用人性化护理能够有效改善患者的负面情绪，有助于提高治疗的效果，值得推广应用。
作者：颉晓云；冯金莉；段佳琪 刊期： 2016年第02期
目的：分析国内奥美拉唑肠溶胶囊质量，以不断提高奥美拉唑肠溶胶囊生产企业工艺水平。方法：对国内获得奥美拉唑肠溶胶囊生产资格的86家药品生产企业（共99个批准文号）进行质量抽检；分析指标参照奥美拉唑肠溶胶囊国内统一检验标准即《中国药典》2010年版第一增补本。结果：共抽取290个批次样品，涉及48家企业，共49个批准文号，占总范围企业百分比为55．8％，占总批准文号比例为49．5％。所抽取290个批次样品中，合格率为98．3％，不合格5个批次，其中性状不合格1个批次、释放度不合格3个批次、耐酸力不合格1个批次。5个批次不合格产品分别取样自江苏、吉林、湖南、河南及云南5个省份。仓库期保存34个批次均抽检合格，货架期保存256个批次抽检合格率为97．7％。结论：参照现行检验标准，奥美拉唑肠溶胶囊整体合格率较为理想，但仍需在产品性状、释放度及耐酸力等方面进行质量提高，进一步改善生产工艺。
作者：吴建元 刊期： 2016年第02期
目的：探讨耳针配合体针治疗突发性耳聋的临床疗效。方法：选自2013年12月至2014年10月该院收治的突发性耳聋患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。对照组患者实施耳针治疗，对观察组患者采用耳针配合体针治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，且临床症状改善时间短于对照组患者。结论：耳针配合体针治疗突发性耳聋效果显著，该种治疗方法值得在临床上推广。
作者：杨玉云 刊期： 2016年第02期
目的：探究对普外科术后肠胃减压不适症患者的有效护理措施。方法：选取2014年2月至2015年2月，该院普通外科接治的100例术后肠胃减压患者作为研究对象，通过分析患者在术后胃肠减压期间可能出现的不适症状，并采取相应的护理措施，观察其临床护理效果。结果：患者在胃肠减压期间普遍出现咽喉不适、口干舌燥、睡眠质量差、排痰困难以及恶心呕吐等症状，针对这些不适症状，采取相应的临床护理措施，患者的不适症状得到有效的改善。结论：对普外科术后肠胃减压患者，采取科学合理的护理措施，可以有效的帮助患者尽早恢复健康。
作者：李秀英 刊期： 2016年第02期
急性阑尾炎是普外科的常见病，多发病，治疗一般为手术治疗，当妊娠合并急性阑尾炎时，就增加了治疗及护理的难度，稍有不慎就会影响胎儿和孕妇的安全，但炎症发展易致流产和早产，威胁母子生命安全，所以治疗以早期手术为主［1，2］。为提高对妊娠合并急性阑尾炎患者的治疗护理效果，我院对2013年1月至2014年12月46例妊娠合并急性阑尾炎手术的患者进行研究总结，现将研究结果报道如下。
作者：张军访；王云娥；付淑慧 刊期： 2016年第02期
目的：探讨他克莫司应用在特发性膜性肾病治疗中的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年2月该院收治的66例特发性膜性肾病患者作为本次研究的对象，将所有患者平均分为对照组与治疗组，每组分别有33例患者，对照组采用来氟米特治疗，治疗组采用他克莫司治疗，对比两组患者的临床效果。结果：治疗组治疗总有效率是81．82％，对照组治疗总有效率是54．55％，组间临床治疗效果对比具有显著性差异（χ2＝5．657， P ＝0．017）；两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P ＞0．05）。结论：特发性膜性肾病应用他克莫司治疗，具有十分显著的临床效果，值得在临床上大力推广。
作者：李慧；孙树印 刊期： 2016年第02期
目的：探讨围术期优质护理对老年急性结石性胆囊炎患者的护理效果分析。方法：从2014年3月至2015年3月该院肝胆外科收治的68例老年急性结石性胆囊炎患者中按入院编号随机选取34例设为观察组，围手术期采取优质护理，将另外34例患者设为对照组，给予常规基础护理。对比观察组和对照组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度100．0％与对照组88．2％相比明显较高（P ＜0．05）。观察组患者并发症发生率2．9％与对照组20．6％相比明显较低（P ＜0．05）。结论：在老年急性结石性胆囊炎患者围手术期采取优质护理能减少患者并发症发生率，提高患者满意度，可大力推广。
作者：杨小莉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用效果。方法：选取2013年6月至2014年6月，该院收治的74例小儿癫痫病患者，作为研究对象，分为观察组和对照组。观察组给予常规护理并进行健康教育，对照组给予单纯的常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察患者的护理总有效率为97．30％，明显高于对照组的护理总有效率75．68％，组间有明显差异（P ＜0．05）。患者经过护理后，对疾病的认识、用药方法以及日常的注意事项等相关知识的了解程度，明显提高，而观察患者的提高程度，明显优于对照组，组间有明显差异（P ＜0．05），有统计学意义。结论：在小儿癫痫患者的护理中进行健康教育指导，具有较高的护理效率，能提高患者对疾病的认识程度，促使其早日康复出院，这种方法值得在临床上大力推广。
作者：马惠李 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并分析双钢板内固定治疗股骨髁间 C 型骨折患者的临床治疗效果。方法：选取该院2013年2月至2014年12月接收的股骨髁间 C 型骨折患者32例作为本次研究对象，属于 C2型骨折22例，C3型骨折10例，均给予双钢板内固定治疗，观察其治愈时间及膝关节功能活动情况。结果：所有患者的平均治愈时间为（6．78±3．25）个月。根据膝关节功能评价标准，呈优的有10例，呈良的有14例，呈可的有5例，呈差的有3例，优良率为75．00％。结论：对股骨髁间 C 型骨折患者采用双钢板内固定治疗，可有效提高患者膝关节活动功能，临床治疗效果显著，值得推广和应用。
作者：陆文章 刊期： 2016年第02期
目的：探讨贵州山区基层医院冠心病患者血脂水平特征。方法：冠状动脉造影阳性置入支架72例（单支病变36例、多支病变36例），以冠状动脉造影阴性未置入支架者为对照组69例，测定血脂及载脂蛋指标包括三酯酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、高密度脂蛋白－胆固醇及载脂蛋白 B、载脂蛋白 AⅠ。结果：置入支架组低密度脂蛋白－胆固醇（2．99±0．99）高于对照组（2．54±0．73），呈正相关（P ＜0．01）；置入支架组高密度脂蛋白－胆固醇（1．13±0．37）低于对照组（1．31±0．61），呈负相关（P ＜0．05）；置入支架组 Apo B ／apo AI 比值（0．74±0．24）高于对照组（0．61±0．22），呈正相关（P ＜0．01）。Logistic 回归分析中上述三项指标均进入模型，低密度脂蛋白－胆固醇 OR 值（3．549）高于高密度脂蛋白－胆固醇（2．282）。结论：（1）本研究中低密度脂蛋白－胆固醇和高密度脂蛋白－胆固醇均可用于评价患冠心病危险性。（2）低密度脂蛋白－胆固醇的对冠心病的评估优于高密度脂蛋白－胆固醇。（3）Apo B ／apo AⅠ比值在临床上对冠心病的评估也有一定参考意义。
作者：于雪黔；周超；程坤；杨胜萍 刊期： 2016年第02期
产后抑郁症产后常见疾病，以产前无精神疾病的产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状，表现为情绪低落、悲伤、哭泣、感觉孤独、焦虑、睡眠障碍、处事能力下降、角色转换不适应、对生活缺乏信心等，也有患者出现头痛、全身疼痛、失眠等症状，为常见的产褥期疾病之一。本病典型的症状在产后10 d 左右开始出现症状，4～6 w 症状为明显，可持续6～8 w 或者更长，部分患者经过调整可以自愈，但也有个别持续可长达数年，严重者可发展为产后精神病。国外学者使用爱登堡产后抑郁量表（EPDS）调查，产后抑郁的发生率为10％－15％。国内调查产后抑郁的发生率在11．4％～38．7％之间，可能与物质条件、文化程度、医疗保障条件、地域文化差别以及评判标准不同有关系，与西方国家相比，我国产后抑郁的发病率整体低于西方发达国家，可能与我国独特的家庭文化及社会关系有关。产妇情绪的变化不仅对产妇健康及婴儿健康有重要的影响，而且影响家庭及社会的和谐。第57届世界卫生大会上世界卫生组织（WHO）首次将生育健康列为全球战略，将改善孕产妇健康状况列为WHO“千年发展目标（MDGs）”重点目标。随着社会的进步和发展，对产褥期精神保健意识的增强，本病越来越受到临床医生及学者的重视［1～5］。
作者：昝庆 刊期： 2016年第02期
目的：分析瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择的临床疗效。方法：随机抽取2014年3月至2015年1月收治的100例瘢痕子宫妊娠产妇资料，使用随机数字表法将其分为研究组和对比组，平均每组50例，对比组产妇使用剖宫术分娩，研究组产妇采用阴道试产分娩，分析两组产妇使用不同的分娩方式的临床疗效。结果：研究组的生产时间、并发症发生率以及满意度明显高于对比组，两者间的差异明显（P ＜0．05）。同时研究组的分娩成功率稍微低于对比组，两者间的差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对于瘢痕子宫妊娠产妇使用阴道试产具有良好的效果和可行性，值得在临床应用中推广。
作者：杜柯青 刊期： 2016年第02期
目的：研究对于 ICU 清醒患者实施早期全面护理干预对其心理及睡眠质量的影响。方法：选取该院于2012．3至2014．3收治的120例重症转入 ICU 经治疗后清醒的患者，按照入院先后分为干预组60例与对照组60例，对照组给与一般护理，干预组在此基础上实施综合全面的护理干预措施，治疗1 w 后采用焦虑抑郁量表对两组患者进行调查。结果：两组患者于入院时焦虑程度均无明显差异（P ＞0．05）。经护理干预治疗后，干预组患者焦虑程度正常51．7％、轻度为38．4％、中度为10％；对照组正常为20％、轻度为53．4％、中度为20％、重度6．7％。干预组心理状况显示正常患者所占百分比高于对照组（P ＜0．05）；对照组患者焦虑程度轻度、中度、重度所占比重均高于干预组（P ＜0．05）。结论：对于 ICU 的患者实施早期全面的护理干预，有助于减少患者出现焦虑情绪，可以帮助患者稳定病情，提高治疗效果。
作者：杨帆 刊期： 2016年第02期
目的：了解神经内科护士对脑卒中康复护理知识掌握现状及其影响因素，为提高神经内科专科护士的护理水平的改进方法提供依据。方法：随机选取三级综合医院在职的335名神经内科护士进行有关脑卒中康复护理知识的问卷调查，问卷自拟。结果：以60分为及格标准，335名在职护士的平均成绩为（51．93±17．9），未及格人数占总人数的62％；影响神经内科护士脑卒中康复护理知识掌握程度的因素有个人工作年限和自身专科学习状况等。结论：神经内科护士对脑卒中康复护理知识的掌握情况不容乐观，应该加强其自身专科知识培养和学习，改进以往的管理制度以不断提高神经内科护士的护理质量及自身的认知水平。
作者：兰文宏 刊期： 2016年第02期
目的：探讨炎琥宁注射液辅助治疗急性支气管炎伴发热的临床疗效。方法：选择该院于2013年1月至2014年12月收治的210例急性支气管炎患儿为研究对象，采用回顾性分析方法，随机分为两组，其中观察组患者使用头孢曲松钠与炎琥宁进行联合治疗，对照组患者接受头孢曲松钠与利巴韦林药物的联合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患儿共120例，其中治疗效果显著的有36例，治疗有效的有66例，治疗无效的有8例，治疗总有效率为93．33％，对照组患儿共100例，其中治疗治疗效果显著的有18例，治疗有效的有65例，治疗无效的有17例，治疗总有效率为83．0％，差异有统计学意义（χ2＝5．7824，P ＜0．05）。结论：炎琥宁药物使用静脉注射方式，可以有效将药物分布在患者的全身部位，能够有效缓解抗生素的耐受性，促进患儿的治疗效果，具有较好的抗病毒效果。
作者：汪华 刊期： 2016年第02期
双阑尾畸形极少，文献报道发生率仅为0．008％～0．24％［1］，但在实际临床工作中发现并不罕见，我科发现的3例均发生在同一年间，报告如下。1．临床资料 例1，患者，男，29岁，住院号11－000242，因“右下腹疼痛2 d”急诊入院，伴有发热，达38．5℃，在当地诊所予以抗感染治疗，腹痛无明显缓解。入院时查体：T 38．3℃，P 92次／分，R20次／分，精神萎靡，急性病容，被动体位，腹平坦，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块，右下腹偏内侧压痛（＋），反跳痛（＋），Rovsing 征阳性，肠鸣音减弱。辅助检查：血常规示白细胞12．4×109／L，中性粒细胞占83．6％，胸片未见异常，腹部立位平片提示腹部肠管散在积气影，腹部彩超提示盆腔积液。临床诊断：急性阑尾炎，当日急诊行手术治疗。术中探查发现右下腹及盆腔脓液约100 ml，盲肠前位探及阑尾，约3 cm ×1．0 cm ×1．0 cm 大小，局部发黑，头端坏疽改变，未穿孔；另距其根部约2．5 cm 盲肠壁腹膜后扪及一条索状组织，打开侧腹膜游离后见其约6 cm ×0．8 cm ×0．8 cm 大小，紧贴盲肠壁，充血水肿，系膜较短但完整，考虑为双阑尾，分别行阑尾切除后关腹。术后病理诊断：（盲肠前位）急性坏疽性阑尾炎和急性单纯性阑尾炎，证实为双阑尾炎。
作者：马文陆 刊期： 2016年第02期
目的：研究并对比腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效。方法：回顾2012年1月至2014年12月该院接受治疗的腹股沟疝患者共60例，根据术式的不同分为30例对照组、30例观察组，对照组患者接受无张力疝修补术，观察组接受腹腔镜疝修补术。结果：观察组患者的平均手术时间明显长于对照组，观察组患者的平均住院时间显著短于对照组，观察组的手术费用显著高于对照组（P 均＜0．05）；观察组患者的并发症发生率与对照组相比，差异不显著（P ＞0．05）。结论：在腹股沟疝患者的治疗过程中，腹腔镜疝修补术具有康复快、并发症发生率低等优势，但手术的费用较高；而无张力疝修补术的手术时间更短、手术费用低，临床治疗时应根据患者的具体情况对术式进行选择。
作者：陈光明 刊期： 2016年第02期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
