学术投稿

高压氧治疗突发性耳聋治疗时机的选择

姜莲莲

关键词:高压氧, 突发性耳聋
摘要:高压氧作为一种特殊的治疗手段已经广泛应用于临床.多年来,我们对治疗突发性耳聋有一些经验,总结如下:高压氧治疗时机的选择对治疗效果尤为重要,许多患者对高压氧治疗突发性耳聋的效果了解程度还是以为药物是有效的.我们接诊的突发性耳聋病人多在2 w以上,甚至有一些是在几个月或一年以上,用过很多的西药、中药、针灸等治疗不见效果后才选择了高压氧治疗,但经几个疗程治疗后不见好转,终丧失了信心,我们更为患者感到惋惜.因为在1 w内内耳由可逆向不可逆移行的临界线,病程长,毛细胞听神经末梢缺氧时间太长造成变性、坏死.即使加强氧的供应也无济于事,因此突发性耳聋病人应接急症处理,不失时机治疗.突发性耳聋病人常见的病理改变为螺旋器萎缩,听毛细胞减少,外淋巴间隙渗出,造成内耳缺血缺氧,有氧代谢减弱,引起毛细胞变性,听力衰退,而高压氧能有效地改善这一状态.其机理为:
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 胃切除术后胃排空障碍危险因素的Meta分析

    目的:针对接受了胃切除手术之后胃排空障碍存在的危险性因素进行探讨分析.方法:选取中国知网、医学文献资料库、万方中文网、重要会议资料库、维普中文等数据库中在2013至2015年公开发布的相关文献,参考资料并使用META分析法来对胃排空障碍可能出现的危险因素进行分析.结果:在参考的文献资料当中有500例接受了胃切除手术的患者纳入了该文的研究,其中术后出现胃瘫的患者有27例(占到5.4%).接受手术之后出现胃排空障碍(患者的情况主要包括:60岁及以上的老年患者、术前即存在一定的肠梗阻、需要使用镇痛泵、围术期高血糖、术后低白蛋白、腹腔并发症、心理状态不稳定等)的患者概率有非常明显的增加,但是包括性别、手术花费时长、手术中出血情况、手术的时机、是否得到根治均与其无关.结论:根据该文的研究我们可以基本确定,包括患者年龄、术前是否存在肠梗阻、镇痛泵、消化道的重建方法、围术期血糖、白蛋白、并发症、患者心理变化等因素,有可能是造成患者接受胃切除手术之后出现胃排空障碍的影响较大的因素.

    作者:廖兴明 刊期: 2016年第03期

  • 通窍鼻炎胶囊治疗鼻窦炎的临床分析与观察

    目的:观察与分析通窍鼻炎胶囊治疗鼻窦炎的临床效果.方法:选取2012年5月至2015年4月在该院治疗的慢性鼻窦炎的患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者口服利鼻片进行治疗,观察组口服通窍鼻炎胶囊进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗的总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14% (P <0.05).结论:通窍鼻炎胶囊治疗鼻窦炎明显改善了患者的临床症状和体征,效果显著,是一种理想的治疗方法.

    作者:向承仕 刊期: 2016年第03期

  • 原发性胃恶性肿瘤病理诊断进展

    目的:对早期胃癌进行病理诊断,提高胃癌检出率,实现早发现、早治疗,使患者长期带瘤生活质量及远期生存率更好.方法:选取56例疑似胃癌的患者,首先在不进行病理诊断的状况下检测胃癌的患病率,然后再统计进行内窥镜获得病理诊断检测出胃癌的患病率,对确诊者进行病史研究和长期随访,观测其随访期间内的生活质量和远期生存率.结果:56例患者中确诊为胃癌的有23人,在不行病理诊断时诊断为胃癌的有4人,行病理诊断后确诊者有17人.结论:早期进行病理诊断可以提高可疑病例的诊断检出率,可指导进行早期微创切除,提高患者远期生存率,术后活检对于监测癌症复发有一定价值.

    作者:彭丹 刊期: 2016年第03期

  • 风湿性心脏病采用针对性护理的效果分析

    目的:分析风湿性心脏病采用针对性护理的效果.方法:2013年11月至2015年12月,该院将82例风湿性心脏病患者通过电脑随机分组的方式,分为研究组和常规组,每组患者均为41例.常规组采用一般护理,而研究组给予针对性护理.对比分析两组患者护理前后的抑郁和焦虑评分情况.结果:护理前两组患者的抑郁、焦虑评分均无明显差异(P>0.05),经过护理后,研究组患者的抑郁评分以及焦虑评分明显优于常规组(P<0.05)差异具备统计学意义.结论:在对风湿性心脏病患者进行护理期间运用针对性护理能够有效降低和缓解患者的焦虑和抑郁情况,改善患者情绪,提升整体的治疗效果,临床中可推广使用.

    作者:张丽 刊期: 2016年第03期

  • 高压氧治疗突发性耳聋治疗时机的选择

    高压氧作为一种特殊的治疗手段已经广泛应用于临床.多年来,我们对治疗突发性耳聋有一些经验,总结如下:高压氧治疗时机的选择对治疗效果尤为重要,许多患者对高压氧治疗突发性耳聋的效果了解程度还是以为药物是有效的.我们接诊的突发性耳聋病人多在2 w以上,甚至有一些是在几个月或一年以上,用过很多的西药、中药、针灸等治疗不见效果后才选择了高压氧治疗,但经几个疗程治疗后不见好转,终丧失了信心,我们更为患者感到惋惜.因为在1 w内内耳由可逆向不可逆移行的临界线,病程长,毛细胞听神经末梢缺氧时间太长造成变性、坏死.即使加强氧的供应也无济于事,因此突发性耳聋病人应接急症处理,不失时机治疗.突发性耳聋病人常见的病理改变为螺旋器萎缩,听毛细胞减少,外淋巴间隙渗出,造成内耳缺血缺氧,有氧代谢减弱,引起毛细胞变性,听力衰退,而高压氧能有效地改善这一状态.其机理为:

    作者:姜莲莲 刊期: 2016年第03期

  • 喜炎平治疗42例小儿上呼吸道感染伴高热的疗效观察

    目的:探讨喜炎平治疗小儿上呼吸道感染伴高热的方式方法并察治疗效果.方法:收集84例上呼吸道感染伴高热症状患儿作为临床研究对象,并将其随机划分为喜炎平治疗组与利巴韦林治疗组(各42例),对喜炎平治疗组患儿予以喜炎平注射液进行治疗,对利巴韦林治疗组患儿予以利巴韦林注射液进行治疗.结果:喜炎平治疗组的治疗总有效率显著高于利巴韦林治疗组,且喜炎平治疗组高热、咽痛、咳嗽等症状的消失时间比利巴韦林治疗组更短,对比差异具有统计学意义.结论:对上呼吸道感染伴高热症状患儿采用喜炎平注射液进行治疗,可以取得更加快速、有效的治疗效果,值得加强临床推广与应用.

    作者:秦艳 刊期: 2016年第03期

  • 硬皮病患者应用静脉留置针的护理探讨

    目的:观察硬皮病患者在使用静脉留置针过程中的护理方法及其应用效果.方法:选取40例需要使用静脉留置针的硬皮病患者,对其实施包括宣教指导等在内的护理方法,并严格按照临床相关操作规程对患者实施全面护理,记录40例患者穿刺成功率和并发症的发生率.结果:40例患者的留置针穿刺成功率高达95.0% (38/40),并发症的发生率为7.5%(3/40).结论:在硬皮病患者应用静脉留置针的过程中对其应用全面护理能够有效地提高穿刺成功率,减少并发症.

    作者:雷兰平 刊期: 2016年第03期

  • 拔针后应用PE医用胶布加压止血的研究

    目的:减少按压时间,节省护士的工作时间,减轻护士工作量及保障患者安全.方法:随机选择患者,对于表浅动静脉拔针时或患者输液或抽血结束后,准备一条5~8 cm PE膜弹力透气医用胶布,然后将一根无菌棉签上的棉球放置胶布的中心,将患者头皮针处的胶布全部揭下,这时将准备好的胶布两端向两头轻拉,然后将棉球对上针眼处,胶布按压牢固(注意不要将胶布粘贴住针柄,要将胶布完全粘附在患者的皮肤上,由于拉力作用,起到加压的作用),然后一手按压棉球处,另一手将拿住针柄将针拔出,按压5 s后松开,再观察5 s后棉球处无出血,即可放心离去.通过应用PE膜弹力透气医用胶布覆盖棉球给予加压止血,观察患者的止血效果.结果:临床共研究74例,失败6例,成功率为92%.结论:通过对表浅动静脉拔针后应用PE膜弹力透明医用胶布加压止血的研究,可有效的减少按压时间,节省护士的工作时间,减轻护士工作量及保障患者安全,可在全院推广.

    作者:关莹 刊期: 2016年第03期

  • 婴幼儿腹泻病的临床特点及治疗分析

    目的:探讨婴幼儿腹泻病的临床特点及治疗方法.方法:分析90例婴幼儿腹泻病患儿的临床资料,探讨其临床特点,并将其分为观察组和对照组,对照组采用对症治疗,观察组在对照组的基础上采用综合治疗方法,观察临床疗效.结果:所有病例均有大便次数与性状改变,90例患儿中,功能性腹泻占61.1%,轮状病毒腹泻占22.2%,肠炎占10%,半乳糖苷酶缺乏性腹泻占4.4%;不明原因性腹泻占2.2%.观察组总有效率(96.3%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05).结论:通过对婴幼儿腹泻病临床特点进行分析,然后采取综合治疗可以取得较满意的临床效果.

    作者:周国文 刊期: 2016年第03期

  • 内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血效果与影响因素研究

    目的:探究在采用内镜进行食管胃静脉曲张破裂出血治疗的影响因素因素以及临床治疗效果.方法:选取自2010年8月至2013年9月收治入院的食管胃静脉曲张破裂出血的患者62例,上述患者均进行内镜下食管胃曲张静脉的套扎以及硬化剂注射治疗,在术后对患者进行随访观察,将上述62例患者按照疾病的转归分为两组,即死亡组(15例)和存活组(47例).分析上述62例患者的一般资料以及临床病例资料(影像学检查、生化指标等),分析两组患者的上述资料的差异性,进一步分析采用内镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的临床治疗效果以及影响因素.结果:通过对上述患者的一般资料以及临床病例资料分析得出,两组患者在年龄、出血量、腹水量、术后感染、肝功能、白蛋白、凝血酶原时间以及治疗的方法均存在显著的差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:研究表明经内镜治疗后影响患者预后的因素有、早期再出血、白蛋白、术后感染等,其中白蛋白水平是患者的自我保护因素,其他两种因素为导致患者再次出血的重要危险因素.

    作者:杨晓旭 刊期: 2016年第03期

  • 戒烟对代谢综合征转归的影响

    目的:探讨戒烟对代谢综合征转归的影响.方法:对60例长期吸烟的代谢综合症患者随机分成两组,两组都给予健康教育、戒酒、低盐饮食等干预,对照组不进行戒烟管理,干预组进行戒烟管理.测定干预前和干预后1个月体重指数、血压、空腹血糖等指标,进行对比分析.结果:干预组的体重指数、血压、空腹血糖等指标明显低于对照组(P<0.05).结论:戒烟可以明显改善代谢综合征患者的体重指数、血压、空腹血糖等指标.

    作者:陈丽 刊期: 2016年第03期

  • 产妇在分娩中的心理护理探索

    目的:主要探索心理护理对在分娩中的产妇的效果.方法:选取2015年3~12月在保山市妇幼保健院入住的120例产妇,将这120例产妇随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组各60例.对照组在产妇分娩时使用常规护理的方法,实验组在常规护理的基础上并采用心理护理,分别观察两组的产妇分娩的过程和产后是否有并发症等等.结果:通过观察可以看出,实验组产妇在分娩过程中顺利生产,并发症显著低于对照组.对照组难产6例,占10%,实验组难产1例,占1.7%,两组进行比较,具有统计学意义(P<0.05).结论:产妇在分娩的过程中进行心理护理具有非常重要的作用,不仅能够减轻产妇的疼痛,还能放松患者的心情,在分娩时能够顺利进行,提高分娩的质量,在临床上值得推广和应用.

    作者:殷绍翠 刊期: 2016年第03期

  • 磁共振成像技术在原发性三叉神经痛微血管减压术前诊断中的应用观察

    目的:分析磁共振成像技术在原发性三叉神经痛微血管减压术前诊断中的临床有效性.方法:选取该院2013年9月至2014年9月收治的患有原发性三叉神经痛患者80例为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规CT扫描,观察组给予多体位磁共振扫描,比较分析两组临床疗效.结果:观察组阳性37例,对照组30例;观察组阴性3例,对照组10例;两组异常阳性率相比,观察组为92.50%,对照组为75.00%.比较两组数据,差距显著(x2=16.189 6,P<0.05),有统计学意义.结论:磁共振成像技术用于原发性三叉神经痛微血管减压术前诊断中,能清晰显示三叉神经与邻近血管的关系,具有较高的临床推广价值.

    作者:刘楚芝;刘贤霖;何勤 刊期: 2016年第03期

  • 经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值分析

    目的:分析经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌的超声引导价值.方法:选取该院2013年5月至2015年8月收治的60例肝癌患者为研究对象,在征得患者同意下随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取体位标志法穿刺置管治疗,研究组采取超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,比较两组患者穿刺置管效果及临床疗效.结果:研究组经超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗,总有效率为90%,同期对照组为80%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);一次穿刺成功率93.3%、一次置管成功率96.7%,与对照组83.3%、90%相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下经皮门静脉穿刺置管治疗肝癌效果更佳,一次性穿刺及置管成功率更高,值得在临床推广使用.

    作者:杨洪荣 刊期: 2016年第03期

  • 反流性胃炎的中医治疗效果分析

    目的:分析反流性胃炎的中医治疗效果.方法:选取该院2013年11月至2014年11月收治的反流性胃炎患者50例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者给予雷尼替丁进行治疗,观察组予以中医的胃法与疏肝利胆进行治疗,比较两组患者临床疗效.结果:对照组治疗总有效率为52.00%,观察组为96.00%,对照组无效率为48.00%,观察组为4.00%,两组临床疗效统计数据比较,差异显著(X2=17.7508,P<0.05),有统计学意义.结论:反流性胃炎采用中医治疗,有显著疗效,显著改善患者临床症状,缓解患者痛苦,提升患者生活质量,具有临床推广价值.

    作者:武旭东 刊期: 2016年第03期

  • 呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床治疗观察

    目的:观察呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特征和治疗效果.方法:回顾性分析该院呼吸内科在2012年9月至2014年9月收治的38例肺部真菌感染住院患者的临床资料.结果:①本组38例患者中,存在基础疾病者36例,占总数的94.74%,其中慢性阻塞性肺病的比例为39.47%,显著高于其他基础疾病(P<0.05);②本组38例肺部真菌感染易感因素中,使用广谱抗生素32例(84.21%),使用糖皮质激素25例(65.79%),低蛋白血症13例(34.21%),化疗或放疗8例(21.05%),其他4例(10.53%);③经治疗后,本组38例患者的临床治疗总有效率为86.84%(33/38).结论:肺部真菌感染基础疾病以慢性阻塞性肺病为主,且其易感因素较多,应积极采取抗真菌药物予以治疗.

    作者:邱红星 刊期: 2016年第03期

  • 消毒供应护理管理中细节管理的应用分析

    目的:研究分析消毒供应护理管理中应用细节管理的效果.方法:于2013年4月在消毒供应护理管理中应用细节管理,比较分析细节管理实施前后医护人员满意情况、服务意识、安全识别能力以及差错防范意识.结果:应用细节管理后,医护人员满意度评分、服务意识、安全问题识别能力以及差错防范意识均明显提高,应用前后数据比较差异显著(P<0.05).结论:在消毒供应护理管理中应用细节管理,便于科室满意度以及消毒管理质量的提高.

    作者:宋静 刊期: 2016年第03期

  • 脑卒中康复干预的基础研究和临床研究

    目的:探讨脑卒中康复干预的基础研究和临床研究.方法:选取2012年至2013年来该院治疗的脑卒中患者120例,随机平均分成对照组和实验组.其中实验组60例患者使用康复干预,而对其余60例患者为对照组采取常规方法,对比两组的效果病情缓解度.结果:在实验组经过康复干预之后,实验组的患者的治疗的效果较好,病人的恢复情况较为好,康复干预对于预防和减少并发症的发生有较好的效果,治疗护理的效果比较好,而且患者的恢复治愈情况更好,比较符合现代的医疗理念和其要求.结论:康复干预对于脑卒中患者预防和减少并发症的发生,促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义.

    作者:卞建锋 刊期: 2016年第03期

  • 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果

    目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:选择在2012年5月至2013年5月在该院接受治疗的60例卵巢囊肿患者,根据随机抽样方法把60例患者分为观察组和对照组各30例.对对照组患者实行的是常规的开腹卵巢囊肿剥除术,而对观察组患者则是进行腹腔镜卵巢囊肿切除术.对两组患者在接受不同的手术治疗方法后患者的临床效果、手术时间以及手术中患者的出血量等情况进行观察对比.结果:经过一段时间观察,观察组患者在经过腹腔镜下卵巢囊肿切除手术治疗后,取得了满意效果,患者的治疗效果明显提高,患者的手术时间、术中患者出血量和患者的住院时间等均少于对照组,两组形成的差异大,在统计学方面具有意义(P<0.05).结论:对卵巢囊肿患者进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,能明显提高治疗效果,患者在手术过程中出血少、安全性高,且无其他的不良反应,值得在临床治疗过程中应用和推广.

    作者:王春玲 刊期: 2016年第03期

  • 孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

    目的:观察分析孟鲁司特钠咀嚼片治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果.方法:随机把88例婴幼儿毛细支气管炎患儿划分成各44例的对照组和治疗组,全部患者均实施常规治疗,基于此治疗组加用孟鲁司特钠咀嚼片进行进一步的治疗,观察分析二者治疗效果.结果:和对照组相比较,治疗组患儿哮鸣音消失时间、喘憋缓解时间以及咳嗽消失时间均比较短,且治疗总有效率也较高(P<0.05).结论:对婴幼儿毛细支气管炎患儿施予基础治疗的同时加用孟鲁司特钠咀嚼片,效果好且康复快.

    作者:邓亚军 刊期: 2016年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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