谢麒麟
1.病历摘要患者24岁,否认性生活史.因“下腹痛3d,发现盆腔包块3d”于2014年11月12日入院.15岁初潮,平素月经4d/28d,经量适中,色红,痛经(-).末次月经2014-11-09.3个月前,患者自觉下腹部逐渐增大,未行任何诊治,3d前,自觉下腹部疼痛,遂就诊于当地县医院,行妇科彩超检查,提示:腹腔内可见液性暗区,范围约215 mm× 134 mm,内见分隔,有包膜.建议进一步检查,后就诊于当地市中心医院,行全腹CT检查,提示:左中下腹至盆腔见巨大囊性水样密度灶,大小约16×27×38cm,病灶壁薄,边界清,病灶内见多处分隔,并见片状高密度灶,病灶前壁并见结节性高密度灶.建议患者住院治疗,但因个人原因,未及时就诊住院.
作者：邢立明；王艳萍 刊期： 2016年第03期
目的:针对临床中进行宫腔镜检查术的患者行以小剂量的舒芬太尼与丙泊酚复合使用麻醉所起到的效果进行观察分析.方法:随机选取该院于2014年3月至2015年3月接受宫腔镜检查的患者80例,按照随机的方式分成实验组以及参照组两组,对参照组行以单一的丙泊酚麻醉,对实验组则行以舒芬太尼与丙泊酚复合麻醉,对比两组患者的临床应用效果.结果:80例患者在接受麻醉之后均有比较理想的效果,参照组的患者术中体动、清醒时间等都要明显地高于实验组(P＜0.05),具有统计学上的意义,相对的,在镇静评分上两组没有差异(P＞0.05),没有统计学上的意义.结论:临床中进行宫腔镜检查术的患者接受小剂量的舒芬太尼与丙泊酚复合使用的麻醉方式,效果更加理想,因此值得在临床当中进行更加广泛的推广以及使用.
作者：袁永德 刊期： 2016年第03期
目的:针对急性严重的呼吸道感染患者进行头孢曲松钠药物干预治疗,记录治疗过程观察临床干预治疗效果,并进行分析.方法:在该院选取120例急性严重呼吸道感染疾病患者资料以上患者资料收集时间从2014年2月至2015年11月.根据患者病症对患者资料进行随机分组,其中,接受头孢曲松钠治疗的患者,即为头孢曲松钠治疗组;另外接受常规急性严重呼吸道感染治疗的患者,即为常规治疗组.结果:头孢曲松钠治疗组患者治疗的总有效为96.6％,常规治疗组治疗的总有效率为75％,结果显示头孢曲松钠组治疗的效果明显优于常规治疗组的效果,两者比较存在差异(P＜0.05),比较具有统计学意义.结论:针对急性严重的呼吸道感染患者采取头孢曲松钠药物进行干预治疗有明显的疗效,能够减轻患者病症,为患者提升生活质量,具有着重要的应用价值,值得在临床治疗中推广.
作者：赵建华 刊期： 2016年第03期
目的:通过临床分析观察超声在肝脾创伤诊断当中的临床应用价值.方法:统计该院于2014年10月至2015年10月收治的肝脾创伤患者共计68例,时所有患者一并行超声检查,对检查结果进行对比,并结合手术对检查结果进行验证,得出肝脾创伤诊断应用超声的准确率,从而得出临床应用价值.结果:在68例肝脾创伤患者中,根据手术结果得知所有患者均属于肝脾创伤类型,其中有63例患者经超声检查确诊,其余5例超声结果未能确诊,该研究结果得出应用超声进行肝脾创伤诊断的准确率为92.65％.按照超声图像的分类来看,分型为1型的有16例,占25.40％,分型为2型的有15例,占23.81％,分型为3型的有27例,占42.86％.结果显示超声结果为3型的比例明显高于1型和2型,结果显示(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对于肝脾创伤的临床诊断,采用超声显像方式具有着较高的准确率,并且操作简单,因此具有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：康吉红 刊期： 2016年第03期
目的:对不同给药方式的盐酸氨溴索治疗儿童呼吸系统疾病患者的治疗效果进行观察对比,得出更有效的给药方式.方法:统计该院于2013年2月至2015年3月收治的儿童呼吸系统疾病患者共计92例.将所有患儿平均随机分为两组,对照组给予静脉注射药物治疗、观察组患者行氧气驱动雾化治疗.对比两组患儿的疾病康复情况,得出治疗效果.结果:对照组46例患儿的临床症状平均好转时间为(3.82±0.22)d、平均氧疗时间为(2.08±0.33)d、患儿平均住院时间为(10.39±1.73)d,治疗效果显效11例、有效22例、无效13例,总有效率为71.74％.观察组46例患儿的临床症状平均好转时间为(2.52±0.35)d、平均氧疗时间为(1.32±0.23)d、患儿平均住院时间为(7.64±1.19)d,治疗效果显效17例、有效26例、无效3例,总有效率为93.48％.两组患儿平均的临床症状好转时间、氧疗时间、住院时间和总有效率之间数值对比,(P值均＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对儿童呼吸系统疾病患者的治疗,采用盐酸氨溴索行雾化治疗方式的综合效果要明显优于注射治疗值得临床推广应用.
作者：王雅兰 刊期： 2016年第03期
目的:观察泄浊化瘀方治疗冠心病痰瘀互结证的临床疗效.方法:60例痰瘀互结证冠心痛患者随机分配为对照组及中药组,对照组常规西药治疗,中药组加用泄浊化瘀方,两组疗程均为4w.比较两组患者治疗后临床症状、心电图、血尿酸(SUA)水平并进行统计分析.结果:中药组在临床症状改善、心电图改善、SUA水平均优于对照组,具有显著统计学差异.结论:泄浊化瘀方对冠心痛痰瘀互结证具有良好临床疗效.
作者：万洪峰；杨晓卿 刊期： 2016年第03期
目的:总结肝硬化合并上消化道出血的临床护理经验.方法:选择2013年1月至2015年3月该院收治的52例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,根据抑郁自评表与焦虑自评量表,比较52例患者住院前后的评分情况.结果:治疗后52例患者评分情况明显优于治疗前,有40例患者成功康复出院,有7例患者未治愈自动出院,有5例患者死亡.结论:肝硬化合并上消化道出血患者经过必要的临床护理干预,能明显提高患者评分,提高患者预后,减少病死率,值得推广应用.
作者：史冬芳 刊期： 2016年第03期
目的:探讨混合痔术后应用中药薰洗治疗体会.方法:选取2012年2月至2015年4月期间该院外科收治的混合痔术后患者60例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各30例.实验组采用中药熏洗治疗,对照组采用常规换药治疗,比较两组患者的治疗总有效率、水肿消失时间和创面愈合时间.结果:实验组治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组73.3％,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;实验组水肿消失时间为(3.5±0.5)d,明显快于对照组(7.5±1.5)d,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;实验组创面愈合时间为(18.5±5.5)d,明显快于对照组(22±6)d,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:采用中药熏洗治疗,具有抗菌、抗炎、消肿、抗血栓形成和麻醉的作用,兼具治疗总有效率高、水肿消失快、创面愈合快等特征,具有非常高的临床推广价值.
作者：王维东 刊期： 2016年第03期
目的:探究老年患者应用七氟醚复合麻醉的临床效果.方法:择取2013年2月至2014年2月来该院接受疾病治疗的老年患者80例作为本次的研究对象,按照入院时间分为实验组和常规组,每组老年患者均40例.常规组患者采取异丙酚复合麻醉,实验组患者采取七氟醚复合麻醉,比较两组老年患者的临床应用效果.结果:实验组患者的麻醉、苏醒、拔管、清醒时间均明显短于常规组,比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年患者采取七氟醚复合麻醉的临床效果显著,利于患者术后疾病的康复,值得大力推广并应用.
作者：王永健 刊期： 2016年第03期
目的:观察临床路径在前列腺增生手术中的应用效果.方法:选取医院于2013年8月至2014年8月收治的84例行前列腺增生手术的患者,随机分成观察组和对照组各42例,对照组给予传统手术护理,观察组给予临床路径治疗,比较两组患者的应用效果.结果:在手术并发症发生情况上,对照组总发生率为54.76％,观察组总发生率为28.57％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在住院时间、住院费用和满意度比较上,观察组各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将临床路径用于前列腺增生手术患者中,不仅能够规范护理人员的护理行为,更好的满足患者的病理需求,还能有效的缩短患者的住院时间,降低住院费用,对医院护理质量的提升有着积极的作用.
作者：廖高源 刊期： 2016年第03期
目的:分析醋酸钙及碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的短期效果.方法:选取该院收诊的高磷血症需进行MHD的患者64例,采取数字随机法分成醋酸钙组(32例)及碳酸钙组(32例),醋酸钙组采取醋酸钙治疗,碳酸钙组采取碳酸钙治疗,比较两组的短期效果.结果:醋酸钙组治疗后56 d血磷、血钙磷乘积均低于碳酸钙组,差异有统计学意义(P＜0.05).醋酸钙组治疗后28、56 d血磷、血钙磷乘积均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醋酸钙纠正高磷血症的的短期效果较碳酸钙更好,并且十分安全,具有较高的临床价值.
作者：马一锋 刊期： 2016年第03期
目的:观察呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床特征和治疗效果.方法:回顾性分析该院呼吸内科在2012年9月至2014年9月收治的38例肺部真菌感染住院患者的临床资料.结果:①本组38例患者中,存在基础疾病者36例,占总数的94.74％,其中慢性阻塞性肺病的比例为39.47％,显著高于其他基础疾病(P＜0.05);②本组38例肺部真菌感染易感因素中,使用广谱抗生素32例(84.21％),使用糖皮质激素25例(65.79％),低蛋白血症13例(34.21％),化疗或放疗8例(21.05％),其他4例(10.53％);③经治疗后,本组38例患者的临床治疗总有效率为86.84％(33/38).结论:肺部真菌感染基础疾病以慢性阻塞性肺病为主,且其易感因素较多,应积极采取抗真菌药物予以治疗.
作者：邱红星 刊期： 2016年第03期
目的:对收治的丙型肝炎病患者情况进行血清学分型研究,评价丙肝病毒(HVC)血清分型在医院临床检测的必要性.方法:取来医院治疗的丙型肝炎患者的血清100份,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法来检测待检血清的特异性抗体,对这100份血清进行分型,并进行统计学卡方检验分析.结果:检测出有特异性反应的血清96份,血清学分型检测率达到96％,其中1型54例,2型32例,1和2混合型10例.结论:HVC血清分型方法有非常高的分型率(这96％),能够有效的检测出丙肝病毒血清型,该分型方法适用于医院临床检测.
作者：王黎光 刊期： 2016年第03期
目的:探讨机械通气患者从急诊转科时应用便携式呼吸机的护理.方法:分析2014年1月至2015年9月该院急诊科采用Drager,carina系列呼吸机转运121例危重患者的资料,进行护理经验总结.结果:121例危重患者均安全转移至相关科室.结论:便携式呼吸机在急诊患者院内转运途中维持有效通气起了关键作用,值得临床推广应用.
作者：杜亚庆 刊期： 2016年第03期
目的:研究针灸治疗慢性腰腿痛的临床效果.方法:选取该院近来几年收治的慢性腰腿痛患者95例,按入院时间先后分为对照组(47例)、观察组(48例),给予对照组独活寄生汤治疗,给予观察组以对照组为基础加用针灸治疗,采用可视化视觉模拟评分法(VAS)及修订Barthel指数(MBI)对两组治疗前后的疼痛程度、日常生活活动能力进行评价.结果:治疗后,两组的VAS评分、Barthel指数较治疗前均有明显的改善,其中观察组的改善程度显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:针灸治疗慢性腰腿痛,效果明显,能减轻患者的疼痛情况,且改善其日常生活活动能力,值得推广.
作者：周基松；刘佰成 刊期： 2016年第03期
目的:分析心血管病合并急性脑血管病的心电图特点及其临床意义.方法:研究选取的对象是2013年1月至2014年3月收治的心血管病合并急性脑血管病患者,共70例,在起病后24 h内对患者运用心电图进行常规检查,并于三星期内再次运用心电图对患者进行复查,观察心电图变化特点.结果:在70例研究对象中,心电图表现异常的有56例.其中有16例患者心律紊乱:心房颤动、短阵性室速、室颤及游走性节律、房性其前收缩、窦性心动过缓、室性期前收缩、窦性心动过速;有32例患者S-T断延长及移位、U波出现、T波低平、倒置;有8例患者传导障碍:P-R间期延长,房室或结性心律分离.结论:心血管病合并急性脑血管病的病情变化直接影响着心电图的异常率,因此,心电图的异常率可以预测患者的病情,有一定的临床意义.
作者：麦尔普·艾尼；阿不都克尤木·亚生 刊期： 2016年第03期
目的:探讨PDCA循环应用在生殖中心患者身份识别中的临床价值.方法:在护士长带领下成立患者身份识别检查小组,对2014年1～12月生殖中心300例患者身份识别情况进行调查,分析身份识别的缺陷,制定相应的改进措施,于2015年1～8月对运用PDCA循环质控后的300例患者再次进行身份识别情况的检查.结果:实施PDCA循环后,患者身份识别率从改进前的92.12％ ～ 99.76％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在生殖中心应用PDCA循环管理患者的身份识别,可提高患者身份识别准确性,并形成良性循环,有效提高护理效率,保障医疗安全.
作者：张琼芬 刊期： 2016年第03期
目的:对喹硫平联合丙戊酸钠与喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍的疗效比较.方法:选取该院在2014年3月至2015年2月进行治疗的200名狂躁抑郁症患者作为该次调研的研究对象.随机将病人分为基础组与观察组两组.其中基础组的药物应用喹硫平联合碳酸锂,观察组应用喹硫平联合丙戊酸钠.通过对病人进行狂躁量表测试的方式验证其治疗效果,分别对使用药物之前以及在接受治疗的1、2、3个月的月末对治疗效果进行评定,在评定过程当中,减分率≥50％的患者被视为治疗有效,而狂躁量表低于5分的患者视其为痊愈.结果:通过药物的治疗后,基础组的治疗总有效率为87％,观察组的治疗总有效率为85％,两组的数据进行对比,不构成统计学意义(P＞0.05);基础组出现16例不良反应患者,发生率为16％,观察组出现7例不良反应患者,发生率为7％.通过对两组数据对比,其差异满足统计学意义(P＜0.05).结论:对于双相障碍精神疾病的治疗效果而言,喹硫平联合丙戊酸钠的方式更加具有优势性.
作者：吴学锋 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中西医结合护理对中晚期原发性肝癌疼痛治疗的影响.方法:将该院2013年4月至2015年5月收治的60例确诊为中晚期的癌症患者,随机分成对照组和治疗组,对照组遵医嘱给予常规镇痛处理与护理,不作特殊护理,治疗组在对照组基础上进行中西医结合护理措施.结果:治疗组对比对照组大大提高了患者的满意度.对照组患者的满意度为79.4％治疗组的满意度为96.7％.结论:中西医结合护理可减少患者的疼痛、提高患者的生存质量,降低患者对疼痛的耐受,缓解了患者疼痛程度,达到佳镇痛效果.提高了患者的满意度.值得在临床上推广和应用.
作者：陈蕾 刊期： 2016年第03期
目的:分析脑卒中患者社区护理要求调查及其影响因素临床应用效果.方法:在2014年5月至2015年5月选取五个社区共100例脑卒中患者作为具体的研究对象,分析他们对护理要求及其影响因素.结果:经过调查统计后得出,100例脑卒中患者在健康教育需求维度得分为(88.5±3.8)分,心理需求维度得分为(71.4±4.2分,社会支持维度得分为(61.3±2.5)分,提高自我护理能力维度得分为(85.3±2.6)分.患者对于健康教育得分高,其次是提高自我护理能力,结果表明对于健康教育的需求大.组间数据对比存在明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.结论:社区的脑卒中患者对于护理的要求较高,尤其是在健康教育方面.经济、职业、脑卒中类型以及年龄等因素都会对护理要求产生影响.
作者：谢峥华 刊期： 2016年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
