寇金爱
在基层医院发展过程中，麻醉科扮演着重要的角色，但当前，基层医院麻醉科建设与管理存在诸多的问题，如：麻醉药物管理不全面、麻醉医生综合素质偏低、麻醉科规章制度不完善等，为了提高麻醉科管理的质量，本文提出了几点建议，旨在为基层医院建设提供参考依据。
作者：王强 刊期： 2016年第06期
目的：探讨地屈孕酮与黄体酮在先兆流产患者治疗中的疗效对比。方法：将2015年1月至2016年1月在我院妇科治疗的120例先兆流产患者随机分为两组，观察组采用口服地屈孕酮治疗，对照组采用肌注黄体酮治疗，比较两组患者的保胎成功率、症状消失时间、孕酮值及不良反应等。结果：观察组保胎成功率为95％，明显高于对照组的88.33％（P ＜0.05）；观察组症状消失时间明显较对照组短，而孕酮值明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组恶心、头痛等不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：地屈孕酮较黄体酮治疗先兆流产效果更佳，且服用方便，不良反应低，更适合临床使用。
作者：王平菊 刊期： 2016年第06期
目的：观察分析腹针结合运动疗法治疗急性期肩周炎的临床疗效。方法：选取该院于2013年1月至2015年1月收治的急性期肩周炎患者80例，依据治疗方法的不同，将行单纯运动疗法治疗者设为对照组，行运动疗法加腹针针刺治疗者设为观察组，每组40例，治疗后，记录患者临床疗效及治疗前后肩关节功能（Constant －Murley 评分法），然后行组间及组内对比。结果：观察组治疗后总有效率为92.50％，显著高于对照组的80.00％（χ2＝9.127，P ＜0.05）；治疗前，两组患者在疼痛、三角肌肌力、肩关节活动度、日常生活活动方面接近（t ＝1.025、1.067、0.856、0.954，P ＞0.05）；与治疗前相比，观察组患者的疼痛、三角肌肌力、肩关节活动度、日常生活活动均得到明显改善（F ＝15.347、6.316、16.389、12.346，P ＜0.05），对照组患者的疼痛、三角肌肌力、肩关节活动度、日常生活活动均有所缓解（F ＝8.756、6.004、7.258、5.317，P ＜0.05）；治疗后，观察组患者在疼痛、肩关节活动范围、日常生活活动方面优于对照组（t ＝5.319、6.315、4.167，P ＜0.05），两组患者的三角肌肌力接近（t ＝1.215，P ＞0.05）。结论：腹针结合运动疗法是急性期肩周炎行之有效的治疗方法，可考虑推广应用。
作者：彭继萍 刊期： 2016年第06期
目的：分析冠心病患者施行协同护理服务的可行性。方法：将2013年7月至2015年10月75例冠心病患者纳入本研究，采用随机数字表法分成常规组和协同组。常规组患者行冠心病常规护理，协同组患者常规护理基础上实施协同护理服务。对比两组患者护理前后 ADL 评分、左心射血分数的差异。结果：协同组患者护理后 ADL 评分、左心射血分数明显优于常规组（P ＜0.05）。结论：冠心病患者施行协同护理服务具有良好可行性，有助于患者自我护理能力、生活质量的提升，促进心功能改善，值得推广。
作者：罗孝平；徐兰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及 N 端脑钠肽前体（NT －proBNP）对慢性心衰患者的诊断及其临床意义。方法：随机选取来该院住院治疗的慢性心衰患者（100例）作为观察对象，采用电化学发光法测定 NT －proBNP 和循环酶法测定 Hcy 水平，同时选取100例健康体检人群作为对照组，观察，比较两组患者 NT －proBNP 及 Hcy 水平。结果：观察组患者血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平高于对照组，且 NT －proBNP 及 Hcy 水平也与心衰患者的严重程度呈正比，差异有统计学意义（P ＜0.05），心衰患者经治疗后，血清 NT －proBNP 及 Hcy 水平明显降低，两组间有显著差异（P ＜0.05）。结论：对于慢性心衰患者测其血清 NT －proBNP 和 Hcy 水平的高低，可帮助患者评估心衰的的严重程度，对于患者的近期疗效及预后也有重要的临床意义。
作者：谢达奇 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析右美托咪定对行臂丛神经阻滞麻醉患者的镇静治疗的临床效果。方法：随机选取该院2013年1月至2015年12月期间收治的100例行臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象，将所选100例患者按入院单双号分为对照组和研究组各50例，研究组则给予右美托咪定，对照组不采取镇静方式，比较两组患者治疗临床状况。结果：比较各时间点两组 Ramsay 评分，研究组明显高于对照组（P ＜0.05），表明研究组镇静效果优于对照组。研究组患者手术过程中平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率分别为（7±0.4）mmHg、（2.3±1.0）次／min、4％、（1.9±0.4）次／min；对照组分别为（12±1.1）mmhg、（5.3±2.1）次／min、9％、（2.9±1.1）次／min，两组数据比较，研究组明显低于对照组（P ＜0.05）。且两组患者均未出现任何不良反应。结论：行臂丛神经阻滞麻醉的患者给予右美托咪定进行镇静处理的效果明显，对降低患者心率、呼吸、血样饱和度等指标较为有效，且安全可靠，所以，此方式的临床应用推广价值较大。
作者：刘彬 刊期： 2016年第06期
目的：探究疤痕子宫剖宫产术中缩宫素联用欣母沛预防产后出血的临床效果。方法：选取该院在2014年1月至2015年6月收治的78例疤痕子宫剖宫产术的产妇作为观察对象，按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各39例。对照组的孕妇在术中给予注射缩宫素来预防产后出血，观察组孕妇在对照组的基础上再联合使用欣母沛。观察对比两组孕妇在剖宫产后2 h、12 h、24 h 的出血量以及孕妇出现不良反应的情况。结果：观察组的产妇在术后2 h、12 h、24 h 的出血量均要明显少于对照组（P ＜0.05）；观察组产妇的不良情况发生率为5.1％，明显低于对照组的（25.6％，χ2＝6.3030，P ＜0.05）。结论：在疤痕子宫剖宫产术中采用缩宫素联用欣母沛来预防产后出血，具有较好的预防效果，孕妇产后出血的情况得到了较好的控制，并且出现不良反应的情况较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：吴燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析强化胰岛素用于脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年10月至2105年10月该院收治的脓毒血症患者60例，随机分成观察组与对照组各30例，对照组采用常规治疗的方式，观察组采用强化胰岛素治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组抗生素持续使用的时间、白细胞的异常天数、持续发热的时间明显短于对照组，比较有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者经治疗后，患者炎症反应均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：使用强化胰岛素治疗可以促进患者尽早康复出院，降低炎症介质（CRP）的释放，能够有效控制脓毒症患者的血糖水平，具有临床应用价值。
作者：刘洪波 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响。方法：选择我院2014年10月至2015年10月接收的冠心病患者94例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为47例，观察组患者应用循症护理措施，对照组患者应用常规护理措施，比较两组的护理效果。结果：观察组心绞痛发生率比对照组低，观察组患者护理后焦虑和抑郁评分均低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：循证护理可有效减少心绞痛的发生，改善患者的心理状态，值得推广应用。
作者：刘立荣 刊期： 2016年第06期
月经不调是我国当前比较常见的一类妇科疾病，此类疾病对于女性的危害是比较严重的，不仅仅会影响到妇女的正常生活和工作，若不重视、不治疗导致其疾病恶化，甚至可能造成更为恶劣的损伤。本研究主要结合多年门诊工作经验探讨了引发月经不调的原因。
作者：谢黎明 刊期： 2016年第06期
目的：评价成人感染根管一次性治疗的临床效果。方法：选取该院2014年5月至2015年5月收治的300例单根管患牙患者作为研究对象，在征得患者知情同意下随机分为对照组及研究组各150例，对照组采取二次治疗，研究组实施一次性治疗，术后随访6个月，比较两组患者临床疗效。结果：研究组患者治疗总有效率90％，与对照组93.3％相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者疼痛分级相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：成人感染根管一次性治疗效果与二次治疗效果相当，但能够显著减少患者复诊次数，可以作为临床治疗的优选方案。
作者：唐德方 刊期： 2016年第06期
目的：探析益肾颗粒剂与霉酚酸酯对狼疮性肾炎患者临床疗效及神经肽 Y（NPY）水平的影响。方法：选取2010年3月至2015年5月该院收治的狼疮性肾炎患者48例，随机分为实验组和对照组各24例。对照组单纯给予霉酚酸酯治疗，实验组给予霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗，观察两组患者临床疗效以及神经肽 Y 水平变化情况。结果：实验组患者治疗总有效率83.3％显著高于对照组患者治疗总有效率（66.7％，P ＜0.05），经治疗后实验组患者 NPY 水平改善情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用霉酚酸酯联合益肾颗粒剂治疗狼疮性肾炎患者，临床疗效显著，并能有效降低患者神经肽 Y 水平。
作者：隋航 刊期： 2016年第06期
目的：探究杭州地区脂肪性肝病（FLD）流行病学特征及其相关危险因素。方法：在本次研究中选取杭州地区医院门诊检查证实为脂肪性肝病的90例患者为研究对象，结合患者的临床资料，探究流行病学特征和相关危险因素。结果：在本次研究中，对不同年龄组患者的相关危险因素进行对比分析，实践证明，年龄越大的患者相关危险因素越多，尤其是40岁以上的患者，脂肪性肝病、高甘油三脂、高总胆固醇、混合型高血脂症、高血压、糖尿病的患者例数比较多，不同年龄组的检出率差异显著（P＜0.05）。结论：脂肪性肝病的流行病学特征比较复杂，危险因素比较多，在实践过程中需要及时控制患者体重，保证各项指标正常，进而达到预防脂肪性肝病的目的。
作者：孙丽华 刊期： 2016年第06期
目的：评价测定急性脑梗死患者血浆 D －二聚体的临床可行性与价值。方法：随机选择该科2014年08月至2016年01月接收的急性脑梗死患者共45例（A 组），同期选取45名体检者作 B 组，对所有入选对象血浆 D －二聚体值进行测定，并观察、对比其测定结果。结果：对所有入选对象测定结果进行评定后，发现 A 组入选患者血浆 D －二聚体值比 B 组高，且患者神经功能组织的障碍程度和血浆 D －二聚体值之间呈现出正相关的关系（P ＜0.05）。结论：测定急性脑梗死患者血浆 D －二聚体，除了可客观判断患者病情外，还能准确预测患者预后，值得推广。
作者：邹品衡 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析降钙素原及 C －反应蛋白应用于肺结核治疗的意义。方法：收集肺结核患者共52例为观察组，另收集52例健康体检者为对照组，所有研究对象接受降钙素原和 C －反应蛋白检测，同时对比观察组患者治疗前后相关数据的变化情况。结果：观察组的降钙素原及 C －反应蛋白水平明显高于对照组，观察组治疗后的降钙素原及 C －反应蛋白显著低于治疗前（P 均＜0.05）。结论：在肺结核患者的诊断、预后评估当中，降钙素原及 C －反应蛋白能够作为敏感指标，可作为常规的检测，值得推广应用。
作者：郭乐；曹琳；卢琼 刊期： 2016年第06期
目的：比较老年期与非老年期焦虑症患者的临床特征差异。方法：将该院48例老年期焦虑症患者（观察组）纳入研究，另取同期48例非老年期焦虑症患者作为对照组，分析比较两组患者临床特征差异及治疗效果。结果：两组 HAMD 量表评分存在显著差异（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率（75.00％）明显低于对照组（93.75％，P ＜0.05）。结论：老年期与非老年期焦虑症患者临床特征差异显著，在治疗效果方面老年期不如非老年期。
作者：刘蓓蓓 刊期： 2016年第06期
目的：探讨剖宫产术后的护理方法对术后患者的影响。方法：对2013年1月至2014年12月238例在该院行子宫下段剖宫产术患者进行了护理。结果：对术后患者采取必要的观察及护理，可以防止剖宫产给产妇带来的并发症和后遗症。238例患者术后康复情况良好。结论：采取剖宫产术后护理确保了母婴、健康。手术的顺利进行，对患者术后的恢复具有重要意义。
作者：郭晓燕 刊期： 2016年第06期
总结和学习膀胱癌全切回肠膀胱术后护理的方法，护理措施及效果，对1例回肠膀胱患者，进行充分的术后宣教指导及医患之间的沟通，注意观察患者病情变化，精心的护理、护理是保障手术成功，预防并发症的重要组成部分。
作者：杨文艳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨直视钳穿法输精管结扎术的临床效果。方法：收集2006年3月至2007年7月该乡镇计生站收治的137例直视钳穿法输精管结扎术患者进行详细研究。结果：①研究组手术成功率（96.4％）显著高于对照组（73.7％，P ＜0.05）。②研究组手术并发症概率（7.3％）显著低于对照组（19.7％，P ＜0.05）。结论：直视钳穿法输精管结扎手术操作简单，对输精管的损害极小，缩短手术时间，全面提高了手术成功率。
作者：石成胜 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病足患者临床护理实施方法及效果。方法：研究年度2015年2月至2015年11月纳入糖尿病足64例，数字法分组。32例方法选择常规护理，为对照组；其余32例方法选择优质护理，为实验组。组间比较。结果：两组中实验组的护理有效率更高，住院日更短，有显著差异（P ＜0.05）。结论：糖尿病足患者实施优质护理后，护理有效率显著增高，有很大运用价值。
作者：范丽燕 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
