吴文胜；王洪新
目的：探讨全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸的疗效和安全性。方法：选取2013年11月至2015年11月收治的机化初期脓胸患者78例，随机分为两组，各39例。对照组行开胸手术治疗，观察组行全胸腔镜手术治疗，对比两组临床疗效和安全性。结果：观察组手术时间、胸腔引流时间、术后使用抗生素时间、住院时间短于对照组（P ＜0.05）；观察组术中出血量、胸腔引流量少于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸可明显提高疗效，减少并发症，促进早日康复。
作者：鲍方；李小平；刘一胜；吴其琛；章月安；陈柚君；陈婺 刊期： 2016年第06期
目的：探讨抗生素预防临床普外手术切口感染的临床疗效。方法：选取2013年10月至2015年9月该院收治的120例普外手术患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的切口感染情况。结果：手术类型对患者术后切口感染发生率的影响不同，行肠道修补术、胆囊切除术、阑尾切除术以及乳房癌根治术等手术造成的切口感染率明显高于行肝、脾切除术患者。术前术后分别采用半量抗生素患者切口感染的发生率明显低于术后采用全量抗生素（P ＜0.05）。结论：导致普外手术患者出现切口感染的因素包括手术类型以及抗生素，这就要求我们采用抗生素对临床普外手术切口感染患者进行预防和治疗的过程中，可以选用半量抗生素治疗方式，并且根据患者切口类型选择合适的抗生素种类及使用方法。
作者：李维庆 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
科学发展观指导下，医疗服务模式得到进一步改革，关注精神分裂症患者康复评估标准，对康复工作调整具有引导作用。为了改变早期康复护理评估体系的不足，要发挥化验检查结果的评估作用，定期对康复护理工作进行综合评估。结合精神病的危害性，本文分析了精神分裂症康复护理标准及化验检查评估方式，提出符合患者需求的疾病康复指导方式，旨在构建更为完善的康复护理体系。
作者：莫丽娟 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨艾塞那肽治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取2014年4月至2015年10月期间来该院门诊部接受诊治的2型糖尿病患者82例，按照随机数字表法将82例患者分为两组，对照组41例，采用二甲双胍联合胰岛素对患者进行治疗，研究组41例，采用二甲双胍联合艾塞那肽对患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗后分别测定两组患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hF-PG）、糖化血红蛋白（HbA1C），可知研究组患者的体质量指数（BMI）和 P2 hPG 改善情况均明显优于对照组（P ＜0.05），两组患者的 FPG 和 HbA1C 水平相近，无显著性差异（P ＞0.05）。结论：在2型糖尿病临床治疗上，艾塞那肽可有效控制患者的体重和血糖水平，具有一定的临床实用价值。
作者：欧亚萍 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析针灸治疗颈椎病的治疗效果。方法：选取该院2014年5月至2015年11月期间收治的颈椎病患者71例，采用数字标注法随机分为观察、对照两组，对照组35例，采用传统中医药辨证治疗，观察组36例，在中医辨证论治原则之上根据病症类型采取针灸治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：全部患者通过有效的治疗，病情均得到明显改善，观察组患者治疗效果明显高于对照组（χ2＝9.2890，P ＝0.0023）差异有统计学意义。结论：针灸治疗颈椎病临床疗效确切，值得临床推广应用。
作者：狄冬军 刊期： 2016年第06期
目的：观察银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的治疗效果。方法：统计该院于2014年7月至2015年7月收治的寻常型银屑病血热证患者共计100例，将患者随机平均分成两个组，对照组50例患者采用传统治疗方式，即行阿维 A 胶囊给药治疗。观察组50例患者采用银屑病方进行治疗。以3个月作为1个疗程，于1个疗程之后观察对比两组患者的治疗效果。结果：对照组50例患者中，3例痊愈、34例有效、13例无效，总有效率为74％，患者中有29例出现皮肤干燥、唇炎等不良反应，不良反应率为58％。观察组50例患者中，6例痊愈、44例有效、0例无效，总有效率为100％，无患者出现不良反应症状，不良反应率为0。两组患者之间的总有效率和不良反应率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：银屑病方治疗寻常型银屑病血热证具有着更优的治疗效果，且不良反应率极低，安全性强，值得临床推广。
作者：杨明 刊期： 2016年第06期
目的：分析肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值。方法：严格根据随机方法选择在该院接受治疗的43例脂肪肝患者，同时选择同期43例健康体检者。结果：两组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标无显著的差异性，但是脂肪肝患者氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶、甘油三酯、总胆固醇等指标明显高于对健康体检者（P ＜0.05）。结论：在肝功、血清学指标检验过程中发现上述指标异常，则应考虑是否患有脂肪肝。
作者：黄丽；余义火；王小梅 刊期： 2016年第06期
目的：分析在儿内科护理中风险管理的临床效果。方法：统计2015年8月至2015年10月该院儿科收治患儿共188例，根据不同护理方式对所有患儿进行分组，其中分为对照组与干预组，每组患儿共94例，对照组采用常规护理方式进行护理，干预组采用风险管理方式，首先搭建起患儿风险预防，并相应建立风险管理各环节，通过患儿护理满意度以及患儿恢复情况判定两组护理方式效果。结果：对照组护理总满意度明显低于干预组，其中干预组为95.45％，对照组为84.09％。结论：在儿内科护理中建立风险管理更有利于提升护理效果，风险管理护理方式可缩短患儿住院时间，减少患儿痛苦，提升患儿家属满意度，因此，将风险管理应用于儿内科护理中具有良好的应用效果。
作者：王瑶 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者的排痰效果。方法：计算机全面检索 Cochrane library、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊资源整合服务平台等数据库中有关体位引流结合雾化吸入对成年呼吸系统疾病患者排痰效果的临床对照试验。按照一定的纳入和排除标准选择文献，对符合的文献采用 Revman5.3软件进行统计分析。结果：体位引流结合雾化吸入对比单纯雾化吸入可增加每日排痰量，缩短体温恢复天数和患者住院天数。结论：体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者排痰效果较好。
作者：卓莉俊 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析对脑血管畸形出血患者实施手术治疗的效果。方法：收集脑血管畸形出血患者共59例的临床资料，根据患者治疗方式的区别分为29例对照组和30例观察组，对照组患者接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的治疗总有效率以及复发率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为90.0％，明显高于对照组的72.4％，观察组患者的复发率为6.7％，显著低于对照组的（20.7％，P 均＜0.05）。结论：在脑血管畸形出血患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更佳的治疗效果，且能够有效阻止疾病复发，值得推广应用。
作者：陈玉凤 刊期： 2016年第06期
目的：评定在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案的临床有效性。方法：随机选择该院产科2014年04月至2015年12月接收的初产妇共120例，随机分成2个组：A 组共60例，助产时接受分娩球与自由体位配合方案；B 组共60例，助产时接受半卧位，观察两组入选产妇分娩情况。结果：A 组分娩控制感分数（172.65±19.22）分，B 组（124.71±16.66）分；A 组51例阴道分娩，B 组39例，且 A 组产痛分级比 B 组低（P ＜0.05）。结论：在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案效果突出，可进一步改善其妊娠结局，建议推广。
作者：邸丽萍 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响。方法：该院预防接种门诊于2014年5月至2015年5月实施精细化护理措施，选择同期在我院进行预防接种的儿童358例作为研究对象，设为观察组，选择2013年4月至2014年4月在该院进行预防接种的儿童360例作为对照组，比较分析两组接种的结果。结果：观察组儿童家长对护理工作的满意度优于对照组（P ＜0.05）；观察组儿童及时接种率优于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论：精细化护理干预可有效提高儿童预防接种及时率，减少不良反应的发生，值得推广应用。
作者：边莹 刊期： 2016年第06期
目的：研究83例急性喉炎患儿的护理方法，分析其救治方法。方法：本文选取2014年7月至2015年7月于该院就诊的急性喉炎患儿共83例，采用的激素和抗生素等综合疗法以及全面的护理进行救治。结果：83例急性喉炎患儿通过积极的治疗与护理，可知痊愈63例（75.9％），好转20例（24.1％），无死亡。结论：在治疗急性喉炎患儿中，积极采取有效的救治方法配合全面的护理是大幅度提升治愈率的重要环节。
作者：施俊花 刊期： 2016年第06期
目的：探究消毒供应室清洗复用机械器械的重要性。方法：2014年10月至2015年10月，将手术室复用医疗器械交由消毒供应室清洗，对比复用医疗器械清洗前后的清洗评分与包装评分。与此同时，随机选取2013年10月至2014年10月该院住院治疗患者50例，将其设置为对照组。随机选取2014年10月至2015年10月我院的住院治疗患者50例，将其设置为观察组，对比两组治疗期间的医院感染率。结果：基于消毒供应室清洗后，复用医疗机械的清洗评分与包装评分均有所提高，差异显著（P ＜0.05）。对比患者治疗期间的医院感染率，观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：消毒供应室清洗复用医疗器械，可提高复用医疗器械的应用价值，达到降低医院感染率的目的。
作者：艾辉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨宫颈癌筛查的影响因素及其相关干预措施应用的效果。方法：本研究主要选取了本地两个农村地区作为对比研究的试验对象，其中观察村选择恰当的干预措施进行宫颈癌筛查的宣传教育和免费筛查，而对照村不进行任何的干预，12个月之后进行宫颈癌认知水平以及宫颈癌筛查意愿的调查了解，采用 SPSS16.0检验两者间是否存在着差异性。结果：本研究调查显示观察村和对照村之间在宫颈癌认知水平和宫颈癌筛查意愿方面均存在着显著的差异性，观察组相关表现更为理想。结论：针对农民地区妇女开展宫颈癌筛查的宣传教育以及进行免费宫颈癌筛查确实能够有助于提升农村妇女对于宫颈癌的认识，促使其能够愿意接受宫颈癌筛查。
作者：廖祥维 刊期： 2016年第06期
目的：研究探讨早期强化降压对高血压脑出血患者血肿变化的影响。方法：将该院2014年9月至2015年9月收治的高血压脑出血患者78例为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者采取标准降压方法进行治疗，观察组患者实行早期强化降压治疗，比较两组患者血肿变化情况。结果：治疗结果表明，所有患者治疗后舒张压与收缩压均有所降低，且观察组患者降低幅度显著于对照组（P ＜0.05）；与此同时，观察组患者治疗后的血肿体积变化明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在对高血压脑出血患者展开治疗的时候，相对比标准化的降压措施，早期强化降压治疗方法可降低患者的舒张压与收缩压，同时还能够控制患者血肿扩大，在临床中具有较高的应用价值。
作者：王庆兰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建的疗效。方法：以该院2014年4月至2015年4月收治的36例乳腺肿瘤患者为研究对象，给予其保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗，分析患者的外观及治疗效果。结果：36例患者中，28例（77.78％）患者的再造乳房的形态评定为优，8例（22.22％）患者的再造乳房的形态评定为良，0例（0.00％）患者的再造乳房的形态评定为差。36例患者硅凝胶假体植入乳房再造术15d 后，未出现包膜挛缩、假体破裂等并发症；术后30 d 时触摸乳房，发现整个乳房可随意运动，患者感觉再造乳房仍在供体部位，且体积与手术时相比略微缩小，治疗效果良好。结论：乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗，效果安全可靠，无严重并发症，美容效果好。
作者：杨晓华；王炳奎；刘涛 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究宫颈糜烂通过利普刀和微波进行治疗的方法及治疗效果。方法：选取2014年3月至2015年3月宫颈糜烂患者资料70例实施回顾性分析，随机分为观察组和对照组分别35例，观察组患者通过利普刀治疗，对照组患者通过微波治疗，比较观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率为100.0％，对照组患者治疗有效率为85.71％，观察组治疗效果显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对宫颈糜烂患者通过利普刀进行治疗效果优于微波治疗，尤其是针对中度宫颈糜烂以及重度宫颈糜烂患者治疗效果更加显著，应该在临床中大力推广使用。
作者：郭玉钰 刊期： 2016年第06期
目的：总结乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的护理措施。方法：选取2010年1月至2015年1月在该院行乳腺癌根治术的65例乳腺癌患者进行探讨，根据护理方式的不同将其分为常规护理组和延续干预组，常规组患者离院后自行进行功能锻炼，延续干预组患者在出院后予以家庭和电话进行随访干预，并比较6个月后患者患肢功能恢复以及功能锻炼依从性情况。结果：延续干预组患者其患肢功能恢复情况以及功能锻炼依从性等明显优于常规组（P ＜0.05）。结论：对乳腺癌术后患者采取家庭和电话随访等延续护理干预可有效促进患肢功能恢复以及提高患者功能锻炼依从性。
作者：马翠红 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
