熊明霞
目的：调查我院儿科门诊处方用药情况，提高处方质量，促进合理用药。方法：随机抽取该院2015年1～12月的儿科门诊处方3203张，对用药剂型、药物给药途径、药理作用、中西药联用、不合格处方等方面进行回顾性统计和分析。结果：我院儿科门诊用药，主要用药途径为口服给药；处方剂型的78％适应儿童用药特点；中成药处方主要集中在清热解表、消食健脾、止咳化痰平喘方面；西药处方主要集中在抗感染、抗病毒、肠道菌群调节剂方面；不合格处方主要集中在适应症不适宜、用法用量不适宜方面，处方不合格率占4.93％；中西药联用处方的占63.05％。结论：我院儿科门诊药物使用能够做到中西药并重，药物使用基本合理，但也存在不合理联用和重复用药等问题，需要加强合理用药监控，提高儿科合理用药水平。
作者：王春惠 刊期： 2016年第08期
目的：探讨社区老年急性胆囊炎的临床诊治，通过分析病症特点和总结治疗体会来提高社区医院老年急性胆囊炎治疗水平。方法：以2013年1月至2015年1月该院收治的36例老年急性胆囊炎患者为实验组，另择取同期该院收治的30例中青年急性胆囊炎患者为对照组。全部患者入院后均通过腹部探查确诊病情、确定治疗方式。对比分析两组患者急性胆囊炎病症体征差异，统计实验组患者治疗结果。结果：两组患者临床体征对照显示，老年患者急性阑尾炎临床表现特点不如中青年患者明显，但胆囊坏疽穿孔风险高，实际病症可能较临床表现严重（P ＜0.05）。36例老年患者中，3例建议转院治疗，33例行胆囊切除术。患者平均住院时间（14.42±4.37）d，经临床护理，全部患者均达到治愈效果，术后并发症发生率9.09％（3／33）。结论：早期准确诊断老年急性胆囊炎对于确定治疗方法、提高临床救治率而言具有重要意义，因此，社区医生需明确掌握老年急性胆囊炎临床特点，为患者的有效诊治奠定基础。
作者：黄文生 刊期： 2016年第08期
目的：探讨单孔腹腔镜输卵管结扎术的临床护理体会。方法：选取该中心施术的476例具有完整病历资料的单孔腹腔镜输卵管结扎术受术者作为研究对象，分析护理流程与效果结果：476例受术者中：3例因盆腔广泛粘连实行单侧输卵管结扎；1例结扎效果不满意；3例出现肩背部酸痛、上腹不适症状，指导其做膝胸卧位后逐渐缓解；2例术后60 min 内有鞘孔渗血现象，由于护理人员的细致观察与及时上报，经过医生妥善处理，当天出院；其余受术者在护士的悉心护理下顺利完成手术，术后随访，无并发症发生，康复良好。结论：在单孔腹腔镜输卵管结扎手术中实施全面的护理干预可以有效提高手术的成功率，减少并发症，提高受术者满意度，值得广泛推广应用。
作者：杨莲 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析踝关节骨折手术后的疼痛护理和干预措施。方法：根据该院2012年1月至2014年1月的60例踝关节骨折手术治疗患者来分析，为患者提供围手术期护理和术后疼痛护理干预，对患者的临床护理情况进行观察分析。结果：护理干预后，患者的疼痛均得到了缓解，有37例疼痛消失，占总数的61.67％，有16例患者术后疼痛缓解明显，占总数的26.67％，有7例疼痛有改善，占11.66％，全体患者的护理效果比较优秀。结论：踝关节骨折患者术后接受疼痛护理对术后疼痛情况有较大帮助，对患者的舒适度提升明显，术后恢复更快。
作者：冯秀华 刊期： 2016年第08期
目的：设计对照实验，探讨负压封闭引流技术在骨创伤创面软组织损伤治疗中的临床效果。方法：以该院2013年5月至2015年9月250例骨创伤创面软组织损伤患者为研究对象，设计对照实验对两组患者临床治疗时间、创面面积、治疗过程中换药次数、McGill 疼痛评分结果进行统计学分析。结果：实验组患者创面面积小，且患者临床治疗时间、换药次数也显著减少，McGill 疼痛评分结果也显著降低。结论：负压封闭引流技术能够显著提高骨创伤创面软组织临床治疗疗效，促进患者临床软组织损伤创面的恢复，提高患者临床顺应性，具有很好的临床推广价值。
作者：胡润武 刊期： 2016年第08期
目的：研究经尿道前列腺等离子电切除术治疗高危前列腺增生的疗效。方法：选取该院2013年6月至2014年6月收治的高危前列腺增生患者100例为研究对象，根据患者不同的临床治疗的方式，采用随机分组的方式将研究中的所有患者随机分为观察组与对照组，对照组采用常规前列腺切除术进行治疗，观察组采用经尿道前列腺等离子电切除术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：相对于对照组患者，观察组患者的术中出血量显著要少，术后复发率显著要低。结论：经尿道前列腺等离子电切除术治疗高危前列腺增生的疗效显著，在临床上值得广泛推广。
作者：陈康；吴妙锋；周锡环 刊期： 2016年第08期
近年来农村医疗卫生人才需求已进入快速增长阶段，需求数量较大，有严重缺口，急需培养一批实用但能担当此重任的基层医务人员充实到队伍中去，是我们卫生教育工作者的一个重要任务，下面从两个方面来探讨农村医学专业中医教学的问题：
作者：戴文宏 刊期： 2016年第08期
目的：研究脾胃湿热型慢性胃炎应用清胃汤治疗的临床效果。方法：选取2014年1月至2015年12月期间该院就诊脾胃湿热型慢性胃炎患者80例，随机分为两组：对照组（n＝40）应用常规治疗，观察组（n＝40）在常规治疗的基础上加用清胃汤治疗，比较两组的疗效。结果：观察组的总有效率为95.00％，明显高于对照组的（82.50％，P＜0.05）；治疗后两组的中医症状积分均明显降低，并且观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：脾胃湿热型慢性胃炎应用清胃汤治疗能够有效改善临床症状、提高临床疗效，值得在临床中推广应用。
作者：芝永峡 刊期： 2016年第08期
目的：剖析血常规检验在炎症性肠病诊断中的价值。方法：将该院近期接收的炎症性肠病者46例作为观察组，同时择同期接受健康体检的健康者46例，并将其作为对照组。两组都行血常规检查，分析并比较检查结果。结果：观察组血小板体积为（8.07±1.19）fL、血红蛋白水平为（108.42±25.06）g／L、红细胞血红蛋白水平为（309.86±19.37）g／L，对照组依次为（11.93±0.51）fL、（130.26±15.33）g／L、（332.04±15.41）g／L。观察组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组血小板计数为（325.94±45.13）×109／L，对照组为（158.62±15.37）×109／L。观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在血常规检查中，炎症性肠病具有较高的特异性，故临床上可将血常规检查作为炎症性肠病者临床诊断的一种主要手段。
作者：潘宁 刊期： 2016年第08期
目的：探讨研究 CT 对甲状腺肿块病变的诊断价值。方法：回顾性对照分析42例经病理证实。结果：21例为结节性甲状腺肿，10例为甲状腺腺瘤，6例为甲状腺癌，甲状腺炎4例，甲状旁腺囊肿1例。结论：CT 对甲状腺肿块的诊断价值很大，但是部分甲状腺肿块 CT 表现无特征性，定位诊断准确，定性诊断困难。
作者：庄敏；杨俊涛；张学锋；解建生 刊期： 2016年第08期
目的：分析小儿静脉输液渗漏的主要原因，并且总结有效的护理干预措施。方法：随机选取该院2014年11月至2015年11月收治的130例静脉输液患儿作为本次研究对象，回顾性分析所有患儿静脉输液渗漏原因，并且采取针对性的护理干预措施。结果：本次选取的130例静脉输液患儿中出现渗漏现象者12例，静脉输液渗漏发生率为9.2％，其中为常见的原因是由于配合不当，共4例，占到33.3％，其次为穿刺技术不高4例（33.3％）、穿刺点固定不当2例（16.7％）、药物方面原因2例（16.7％）。结论：小儿静脉输液过程中往往会由于各方面原因导致渗漏，护理人员一定要加强静脉输液患儿的护理干预措施，尽可能减少静脉输液渗漏事件，确保患儿可以安全完成输液。
作者：朱海燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析膝关节交叉韧带损伤的 MRI 影像表现特征，探讨 MRI 在该病临床法医学鉴定中的价值。方法：选取自2015年4月至2015年12月中40例进行法医鉴定的膝关节交叉韧带损伤者，观察其膝关节交叉韧带损伤的 MRI 影像表现。结果：40例患者经关节镜或手术证实，均为交叉韧带损伤，前交叉韧带（ACL）损伤27例，后交叉韧带（PCL）损伤13例。其中，部分患者存在两种或两种以上损伤，具体包括：交叉韧带损伤同时伴有侧副韧带损伤22例，半月板损伤18例，骨挫伤9例，韧带起止点撕脱骨折2例，经 MRI 诊断，前交叉韧带损伤确诊26例，准确率为96.29％，后交叉韧带损伤确诊13例，准确率100％。结论：膝关节韧带损伤者进行 MRI 诊断准确率较高，可作为法医鉴定提供重要依据，有进一步推广和应用的价值。
作者：赵旭晨；官剑辉 刊期： 2016年第08期
目的：分析双节段经椎弓根截骨与单节段脊柱去松质骨截骨矫正治疗强直性脊柱炎后凸畸形的有效性。方法：该院收治的38例强直性脊柱炎后凸畸形患者随机分为 A 组17例（单节段脊柱去松质骨截骨矫正治疗），B 组21例（双节段经椎弓根截骨矫正治疗），比较 A、B 两组患者的手术治疗效果。结果：A 组术后 TK 术中出血量、手术时间分别为（51.1±13.2）°、（1200±600）ml、（4.2±0.9）h，B 组分别为（48.2±17.9）°、（1730±850） ml、（7.1±1.2）h，两组对比具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：双节段经椎弓根截骨与单节段脊柱去松质骨截骨矫正治疗的效果相当，但后者在重建矢状面平衡、减少术中出血、缩短手术时间等方面具有显著特点，值得临床推广和运用。
作者：马俊才 刊期： 2016年第08期
目的：对急诊留观患者使用健康教育实施单的效果进行分析研究。方法：2012年10～12月该院对300例急诊留观患者进行了分组研究，对照组和试验组组均有150例，对照组使用常规卫生宣教，试验组使用健康教育实施单逐项进行健康教育。对患者留观期间情况进行评分，对比两组的疾病知识了解度、遵医嘱性、满意度等指标。结果：试验组患者对疾病知识的了解程度比对照组高，遵医嘱行为优秀，对护理工作的满意度也比较高，结果存在统计学差异（P ＜0.01）。结论：急诊留观患者接受健康教育的效果比较突出，通过健康教育可以让患者的遵医嘱性提升，护理和治疗更加顺畅。
作者：周红霞 刊期： 2016年第08期
目的：分析股骨颈骨折 X 线 CT 影像的临床对比效果。方法：选取了2013年3月至2015年3月在该院接受治疗的64例股骨劲骨折患者，均对患者行了 X 线与 CT 检测，对比两种检测方法的结果。结果：分析64例患者的 CT 和 X 线检查结果，X 线的检出率为81.3％，CT 检出率的100％，优于 X 线检查结果，25例患者的 CT 检查图像显示存在明显的碎骨片，为总数的39％，而 X 线检查只显示出8例患者的骨折段存在碎骨片，为总数的12.5％。两种方法对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用 X 线与 CT 对股骨颈骨折进行检测，均取得了显著的效果，但是，从整体上看， CT 检测更加的准确。在临床应用中，可以先使用 X 线进行初步的检测，当检测不明确的时候，采用 CT 做进一步的检测。
作者：谭玉蓉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨急诊手术治疗肢体严重电烧伤的方法与要点。方法：选取2012年1月至2014年6月期间该院收治的肢体严重电烧伤患者100例，其中入院后实施急诊手术者65例作为观察组，未实施急诊手术者35例作为对照组。比较两组患者的治疗情况。结果：观察组截肢率明显低于对照组，两组患者的截肢率分别为6.2％（4／65）与34.2％（12／35），组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肢体严重电烧伤的治疗关键在于及时清创，而急诊手术治疗具有及时性特征，可降低肢体严重电烧伤患者的截肢率，提高患者生活质量。因此笔者检验对肢体严重电烧伤患者行急诊手术治疗。
作者：王洪雨 刊期： 2016年第08期
目的：分析并探讨 CT 在霉菌性上颌窦炎中的临床诊断价值。方法：回顾性分析45例霉菌性上颌窦炎的 CT 影像学特征，所有病例均经临床病理确诊。结果：45例患者中有2例为双侧发病，其余43例为单侧发病；有15例上颌窦内呈完全充填软组织密度影，有35例可见钙化灶且形态多样。有7例出现上颌窦壁骨质吸收破坏，有25例病灶出现软组织肿块突入窦腔，5例累及筛窦和蝶窦。结论：霉菌性上颌窦炎的 CT 表现有特异性，常规 CT 对霉菌性上颌窦炎具有重要的诊断价值。
作者：阮罗红 刊期： 2016年第08期
目的：探索及分析在脑外伤患者的急诊救治工作中应用循证护理的临床效果。方法：本组收集2013年6月至2015年4月间该院接诊的患颅脑外伤的80例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组与研究组各40例。对照组患者给予常规急救护理服务，研究组患者则给予循证护理干预。观察及对比两组患者的临床护理效果。结果：经护理干预后，研究组患者的治愈率显著高于对照组（P ＜0.05），死亡率、致残率、植物生存率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：对颅脑外伤患者给予循证护理干预有助于提高患者的治愈率，降低患者的致残率与病死率，值得临床推广。
作者：郝淑静 刊期： 2016年第08期
目的：比较 CT 和 MRI 在早期腔隙性脑梗塞诊断中的价值。方法：选择2013年6月至2016年2月在该院进行住院治疗的早期腔隙性脑梗塞45例患者做为研究对象，分别进行头颅 CT 和 MRI 检查，观察病灶的部位、大小和数目。比较阳性检出率。结果：45例腔隙性脑梗塞患者中，CT 诊断基底节病灶17个，内囊病灶11个，顶叶病灶8个，额叶病灶5个，脑干病灶3个，丘脑病灶2个，小脑病灶1个。影响特点均呈小片状低密度影，直径为0.6～1.5 cm。MRI 诊断基底节病灶66个，内囊病灶49个，顶叶病灶37个，额叶病灶25个，脑干病灶13个，丘脑病灶8个，小脑病灶5个。病灶在 T1WI 上呈稍低信号，在 T2WI 上呈高信号，在抑脂相上呈现高信号。病灶直径为0.2～1.4 cm。CT 的检出率明显低于 MRI（P ＜0.05）。结论：CT和 MRI 在对腔隙性脑梗塞的诊断上应用均较广泛，CT 对早期病灶检出率较低，但价格低廉，检查时间短，MRI 检出率高，但价格昂贵，临床中应该根据具体情况灵活选择。
作者：毛凯 刊期： 2016年第08期
目的：探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验情况。方法：对2014年1月至2016年1月该院接诊的75例小儿肺炎支原体感染患儿临床检验资料进行回顾分析，总结和归纳临床各项检验信息。结果：通过分析，本组患儿的白细胞水平、血小板水平、C －反应蛋白及血沉等都表现出上升趋势；肝功能检查和心肌酶谱均呈上升表现；尿常规检查存在潜血、尿蛋白，进行痰支原体检查阳性率为18.7；金标法检测试验阳性率为38.7％。结论：对小儿肺炎支原体感染进行系统性检验和分析，有助于提高临床确诊率，避免漏诊或者误诊，确保患儿得到及时有效治疗。
作者：王丽丽 刊期： 2016年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
