辛丽
目的:对比观察腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效.方法:胆结石患者112例随机分为两组,腹腔镜胆囊切除术(LC)组60例,采用气管插部管全身麻醉,镜下探查胆囊、胆囊三角、胆总管解剖及炎性反应、粘连程度,电凝钩分离胆囊,胆囊床电凝止血,剑突下穿刺孔取出胆囊.小切口胆囊切除术(MC)组52例,采用硬膜外麻醉,B超定位胆囊底、胆囊颈部的位置,切口长约4～6cm,常规进入腹腔后切除.结果:两组切口长度、术中出血量、住院时间及住院费用比较差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间差异并无统计学意义(P>0.05);LC组并发症发生率15%明显低于MC组34.6%(χ2=5.86,P<0.05).结论:LC和MC治疗胆结石均是理想术式,可根据情况选用.
作者：颜贵武 刊期： 2012年第12期
急性阑尾炎是急腹症中常见的疾患.以往文献报告急性阑尾炎在腹平片的特征性表现是阑尾粪石或阑尾内气体影,而这些征像的出现率并不高.因此,对腹部平片诊断急性阑尾炎究竟有何价值作了研究.病例选自医院6年间经手术病理学证实的99例急性阑尾炎,分为穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎,后者又根据病理学诊断分为卡他性的、蜂窝织炎性的与坏疽性的.腹部平片常规摄立位与仰卧两张片.
作者：刘鑫 刊期： 2012年第12期
动脉粥样硬化和冠心病(CAD)是威胁人类生命和健康的重要疾病.冠心病的危险因素包括高血压(EH)、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等.影响血糖的因素主要是胰岛素和胰高血糖素.近年来有关胰岛素抵抗(IR)与冠心病之间关系的研究逐步深入.
作者：马清颖 刊期： 2012年第12期
医院档案管理是医院管理的一部分,加强挡案管理的开发利用,积极发挥自身的作用和价值,对于提高医院整体管理水平具有重要的促进作用,再者档案是医院重要的信息资泺,档案管理越来越受到人们的关注与重视,随,1t医学技术提高,医院管理力度不断加大,对医院档案工作也提出了新的要求.医院档案管理应结合单位实际情况,有的放矢狠抓薄弱环节,推动档案工作发展,从而更好地服务于医疗、教学,科研等各嘎工作;要准埔把握新时期医院发展的特点,适时调整,加强医院档案管理,这是医院档案实行现代化管理的根本任务.新医改下医院档案管理是医院持续发展的需要,是提高医院医疗护理服务工作质量必不可少的一嘎工作,目前医院档案管理方法严重阻碍了档案管理的发展.文章通过分析目前医院档案管理存在的问题,提出了对医院档案管理进行改进的方法.
作者：宋文芳；王永升；栾薇；刘桂敏；许婷婷 刊期： 2012年第12期
目的:探讨给予上呼吸道感染患儿热毒宁治疗的临床疗效.方法:选取我院门诊上呼吸道感染患儿80例进行临床观察,将患儿随机分为两组---治疗组与对照组.给予治疗组患儿热毒宁治疗;给予对照组患儿常规抗病毒及抗生素药物治疗;对比两组的临床疗效.结果:观察组患儿的临床症状改善情况及退热时间等,均优于对照组,存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).并且,观察组患儿治疗后均没有出现明显的并发症.结论:应用热毒宁治疗儿童上呼吸道感染,疗效显著,并发症少,值得推广.
作者：涂志蓉 刊期： 2012年第12期
目的:探讨科博肽注射液对晚期癌症患者的止痛效果.方法:科博肽注射液肌注140μg,140～280μg/日,7-10日为一疗程,隔1～2日再进行第二疗程治疗,连用2个疗程,以观察科博肽止痛效果及副反应.结果:50例癌痛患者,显效31例,有效15例,无效4例,总有效率92.0%.所有患者对药物均可耐受,未出现明显的药物依耐性.结论:科博肽注射液治疗晚期癌痛,其镇痛效果可靠,服用安全,临床上可推广使用.
作者：杨麒麟 刊期： 2012年第12期
随着社会的发展,民众的物质文化生活水平和对生活质量要求普遍提高,对眼睛的视觉健康和美学要求也越来越高,视光学问题已经越来越来凸显,尤其在青少年视光学这一块,孩子的家长越来越重视.据有关部门统计,目前我国青少年近视的发病率高达50～70%,占世界近视患者总数的33%.视觉不仅仅是孩子能否看得见看得清的问题,它同时也是一个有关孩子的身心成长甚至审美以及气质养成的过程.拥有美丽的眼睛和健康的视觉对于人的外在气质、内在涵养乃至思维深度和广度都是不可或缺的重要前提.
作者：邱平；隆习军 刊期： 2012年第12期
多层螺旋CT三维重建成像在骨关节系统的应用价值已得到公认.其能直观、全面、清楚地显示骨折的立体形态和与各部位解剖结构的相互空间关系,为临床处置提供全面而准确的信息,在骨关节损伤的诊疗过程中已得到广泛应用[1].本研究就于本院采用多层螺旋CT薄层扫描和三维重建技术的46例骨关节损伤患者的检查资料进行回顾性分析,旨在评价多层螺旋CT 三维重建技术在骨关节损伤中的应用价值.
作者：丁文；张勇；宋修恩 刊期： 2012年第12期
目的:分析不同麻醉和阵痛方法对食管癌手术患者细胞免疫功能及应激激素水平的影响.方法:选择90例食管癌手术患者为研究对象,将其随机分为两组(每组各45人),甲组采用全身静脉麻醉,手术后由患者进行自控静脉镇痛.乙组患者采用胸段硬膜外阻滞符合静脉全麻,在手术后患者自控硬膜外镇痛.在手术前、手术后2小时、手术后4小时、手术后24小时、手术后48小时对患者的CD4+/CD8+的比例,采用放射免疫法对不同时间患者的血清应激激素生长激素的含量.结果:两组患者的CD4+/CD8+比例从手术后2小时候开始降低,手术后乙组的CD4+/CD8+比例都高于甲组,但是在24到48小时乙组的CD4+/CD8+比例明显高于甲组,P<0.05.手术后两组患者的应激激素生长激素均明显增加,P<0.05,乙组的应激激素生长激素波动较为平稳.结论:在麻醉以及手术后镇痛采用胸段硬膜外阻滞能够明显降低患者的应激反应,对其细胞的免疫功能也有促进作用.
作者：马新军；李振江 刊期： 2012年第12期
目的:探讨急性肾衰竭(ARF)患者的病理学类型及预后转归.方法:回顾性分析20例经临床及肾活检确诊的ARF患者病理学类型及肾功能恢复状况.结果:ARF的病理学类型包括肾小球疾病(30%)、肾小管一间质病变(55%)、继发性肾脏病如狼疮性肾炎及乙肝相关性肾炎等(15%).急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是肾小管-间质性损害所致ARF常见的原因.以出院时间作为观察终点,预后好的是肾小管-间质病变,其治愈-好转率达100%;差的是狼疮性肾炎及乙肝相关性肾炎,好转率为33.33%,死亡的占66.67%.结论:ARF病理学类型多样,预后与病理学类型相关,及时肾活检对ARF的鉴别诊断、指导治疗、判断预后均有重要意义.
作者：杜艾蛟 刊期： 2012年第12期
在医疗市场竞争日趋激烈的今天,医院要以优质、高效、低耗赢得市场,必须加强财务管理,建立一个全面的、标准化的医院财务管理系统,具有十分重要的意义.
作者：龙毅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨早期未破裂型输卵管妊娠的超声诊断及其声像图特点.方法:超声诊断结果与临床诊断(包括手术及病理结果)对照.结果:我院患者对照组57例,超声诊断准确率98.2%.结论:对于本组病例当超声探及盆腔实性包块、混合回声包块、囊实性包块,探头加压时疼痛敏感或不敏感,盆腔及盆底微量积液或无,子宫内膜增厚,宫腔内少许分离暗区,血HCG在70～10000,可高度提示异位妊娠,当双侧卵巢清晰可见,紧贴其旁的包块,可高度提示输卵管妊娠.但应注意宫内早孕自然流产相区别.超声诊断早期未破裂性输卵管妊娠对临床运用非手术治疗具有重要指导意义.
作者：刘锋 刊期： 2012年第12期
二陈汤出自<太平惠民和剂局方>,由法半夏、橘红、白茯苓、甘草、生姜、乌梅、组成,有燥湿化痰,理气和中之功;三子养亲汤出自<韩氏医通>卷下方诀无隐章第八方.由白芥子、紫苏子、莱菔子组成,有降气快膈、化痰消食之功.二方合用加减治疗痰湿咳嗽疗效较好,现有临床心得叙述如下:
作者：亢新玉 刊期： 2012年第12期
熏洗法是用中药煎汤,药汤趁热熏洗和浸泡局部的方法.笔者针对肛肠病无论术后或非手术者,均具有水肿、疼痛、肿硬、下坠、便血的特点,在对古方研究的基础上,根据中药理论,自制肛肠熏洗剂,治疗肛肠疾病,效果满意.
作者：陈思 刊期： 2012年第12期
目的:分析北京市丰台区北京实验小学彩虹分校水痘爆发疫情的流行病学特征及发生原因,为完善水痘的防控策略提供科学依据.方法:对2011年北京市丰台区北京实验小学彩虹分校水痘爆发疫情的临床诊断病例进行流行病学个案调查,分析流行病学特征,同时查询水痘预防接种记录,分析爆发的危险因素,计算疫苗的保护率.结果:接种疫苗时间时间超过5年后免疫失败是水痘爆发的重要危险因素.结论:建议北京市适当扩大水痘疫苗应急接种范围,将免疫史超过5年者纳入应急接种范围.
作者：张硕 刊期： 2012年第12期
目的:探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗,提高诊治水平.方法:对130例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:90例行手术治疗,40例行非手术治疗,共死亡14例.结论:及时抢救、快速明确诊断并选择合理治疗方案,是提高治愈率、降低死亡率的重要保证.
作者：王辉 刊期： 2012年第12期
目的:分析中医内外合治肥大型宫颈炎的临床效果如何.方法:选择60例肥大型宫颈炎患者,内服中药,在病处敷药以及微波治疗,然后观察治疗效果如何,患者症状有何改变.结果:60例患者中,28例痊愈,5例无效,总有效率是91.67%.结论:对肥大型宫颈炎患者进行中医内外合治的效果很好,值得在临床上推广使用.
作者：罗青 刊期： 2012年第12期
目的:探讨三级循环管理模式在健康宣教中的作用.方法:自2012年实施三级循环健康宣教模式与2011年作比较,从护士知识面、沟通能力得到迅速提高.结果:护士方面促进学习,病人方面加强沟通.结论:三级循环健康宣教促进护士对病人进行宣教,能迅速提升护士的专业知识及沟通能力.
作者：陈国焱 刊期： 2012年第12期
目的:探索中医通降法在胃病治疗中的作用与疗效.方法:将100例符合慢性胃炎诊断的患者随机分为治疗组和对照两组,治疗组单纯用通降法指导用药,以中药香苏散加减内服,服用2周,对照组予西医常规治疗2周.结果:使用中医降逆法的治疗组在治疗慢性胃炎的临床效果上要优于使用西药常规治疗的对照组;且没有不良反应发生.结论:中医降逆法治疗胃病的效果显著,值得在临床上推广使用.
作者：朱旭东；洪艳萍 刊期： 2012年第12期
目的:讨论改良的保留十二指肠胰头切除术在临床中的运用价值.方法:以我院2008年3月-2012年6月接受改良的保留十二指肠胰头切除术患者18例为对象,通过回顾分析治疗过程以及随访治疗,就改良的保留十二指肠胰头切除术的临床运用效果进行评价.结果:患者手术时间从3h-5.5h不等,平均手术时间为4.6h.术中出血量为100-550ml,平均出血量为375ml.其中:术中2例患者接受输血.仅有1例患者出现胰漏,经过引流治疗后并发症治愈.无十二指肠缺血、狭窄或者胆管狭窄、损伤等并发症.所有患者经过手术后,病情均得到治愈.在住院7-21d后,平均住院14.5d所有患者成功出院.患者出院后,随访6月-18月,患者生活状况良好,营养正常,未出现不良症状.结论:改良的保留十二指肠胰头切除术可以减少并发症,促进患者康复,在临床运用中具有较高的价值,值得推广.
作者：葛孚旭；纪世敏 刊期： 2012年第12期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
