李静
目的：分析探讨在呼吸内科诊断中使用呼吸内镜的临床应用效果。方法：选取该院2012年1月至2015年5月期间呼吸内科接收并治疗的380例呼吸系统疾病患者作为研究对象，利用呼吸内镜对患者进行检查，观察患者的病变部位并判断病变状况。结果：在380例行纤支气管镜检查患者当中一次性确诊的患者有313例，一次确诊率达到82．37％。利用呼吸内镜实施检查的患者病症类型相对集中，主要集中在对于肺癌和咳血的检查中。结论：在呼吸内科诊断中利用呼吸内镜进行检查能够有效提高检查的准确率，对于及时明确患者病症并及时的实施治疗具有重要的作用，因此呼吸内镜检查可作为呼吸内科诊断中优选的检查方法。
作者：袁壮军 刊期： 2016年第12期
目的：探讨优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法：选取2013年1月至2015年12月于该院就诊的顾客人工关节置换患者共48例，分为观察组和对照组，每组24例。观察组患者采取术中优质护理服务模式，对照组患者采取传统护理服务模式。结果：观察组患者恢复效果和护理满意度明显优于对照组，其中住院时间和疼痛缓解时间少于对照组，护理总满意度高于对照组，达到95．83％，远远高于对照组（75％，P＜0．05）。结论：优质护理服务模式对骨科人工关节置换患者的治疗有显著的效果，值得医院临床推广应用。
作者：范萍；谭春尼 刊期： 2016年第12期
人工气道的建立是救治急危重症患者的重要手段，而气道湿化的效果直接影响着人工气道护理的质量，如分泌物的吸引、感染的预防等。因此做好气道的湿化就显得极其重要，现将人工气道湿化的护理体会报告如下。
作者：张悦 刊期： 2016年第12期
目的：探讨急性梗阻性化脓性胆管炎外科手术方法及应用效果。方法：研究组给予腹腔镜联合胆道镜手术治疗，对照组实施传统开腹手术治疗。记录两组急性梗阻性化脓性胆管炎患者治疗情况、预后情况。结果：研究组出血量（术中）、住院时间（术后）均显著少于对照组（P＜0．05），但两组手术时间（术中）对比并无显著差异（P＞0．05）；研究组急性梗阻性化脓性胆管炎患者手术相关不良反应发生率仅为9．52％，显著少于对照组手术相关不良反应发生率26．19％（P＜0．05）。结论：应用腹腔镜联合胆道镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者可获得更为理想的疗效及预后效果，有利于使其尽快恢复机体健康并保障其生活质量。
作者：吴晓波 刊期： 2016年第12期
目的：观察腰椎间盘突出症行硬膜外填充治疗的疗效。方法：对我院住院部收治的腰椎间盘突出症患者85例行L2－3腰椎间隙硬膜外填充治疗的临床资料展开回顾性分析。结果：除一名女性患者治疗后效果较差改手术治疗。其余84例患者症状体征消失或明显好转，优良率98．8％。结论：硬膜外填充治疗腰椎间盘突出症是行之有效的方法之一，达到了去除疼痛的目的，是基层医院治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法。
作者：邢学文；赵丽 刊期： 2016年第12期
目的：探讨体位护理联合心理干预对无痛胃镜检查效果的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月在该院行无痛胃镜检查时采取心理和体位联合护理干预的90例患者作为研究组，同时选取早期采用常规护理服务的56例患者作为对照组，并比较两组患者麻醉后倾倒率、进镜顺利度、生命体征变化以及对护理服务满意度等情况。结果：研究组患者麻醉后倾倒率和进镜顺利率分别为2．2％和98．9％，对照组患分别为10．7％和91．1％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；研究组患者呼吸、心率和血氧饱和度等生命体征变化与对照组比较差异无统计学意义（P＜0．05）；研究组患者对护理服务满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：心理干预联合体位护理不仅有助于减少无痛胃镜检查患者麻醉后倾倒率和提高进镜顺利率，还能有效提高护理服务满意度。
作者：阴惠琴 刊期： 2016年第12期
目的：分析讨论腹腔镜手术应用在穿孔性阑尾炎患者中的临床效果。方法：本组选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的92例穿孔性阑尾炎患者作为观察对象，分为对照组和试验组，每组46例。其中，对照组接受开腹手术，试验组接受腹腔镜手术治疗。结果：患者经过治疗后，对2组穿孔性阑尾炎患者的使用止痛药概率、并发症发生率以及住院时间等临床指标进行观察，试验组患者的各临床指标明显的优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术应用在穿孔性阑尾炎患者中疗效显著，对于降低不良反应发生率，缩短患者病程，减轻患者疼痛以及提高生活质量等具有着至关重要的作用，确保患者早日恢复健康，值得在临床中广泛推广应用。
作者：贾凤山 刊期： 2016年第12期
目的：探究中药药浴辅以云南白药对中医挂线治疗肛裂疗效及恢复质量的影响。方法：选取来该院的96例肛裂患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例。研究组中医挂线治疗后再进行中药药浴辅以云南白药治疗，对照组单纯应用中医挂线治疗。对比两组患者的恢复情况及临床疗效。结果：3周内研究组的治愈率显著高于对照组（P＜0．05），3 d内研究组疼痛缓解率33．33％和7d内伤口愈合率25．00％显著高于对照组14．58％、6．25％（P＜0．05）。结论：患者中医挂线治疗肛裂后，再应用中药药浴及云南白药辅助治疗，能显著增加临床疗效且恢复质量较好。
作者：刘永平 刊期： 2016年第12期
目的：探明患者在妇科手术后容易发生感染的原因，找到预防感染降低感染率的方法。方法：严密观察，分析总结，找出原因，提出整改措施，改进医疗服务质量，提高医疗护理技术水平。结果：大大降低了妇产科手术后感染率。结论：妇产科手术患者常见的感染主要由于外部环境，医务人员业务水平，操作过程，患者生活习惯及个人体质强弱等引起。我们在这些环节予以正确干预，就能降低妇产科手术后感染率，有效维护患者身心健康。
作者：鲍朝霞 刊期： 2016年第12期
目的：分析借助鼻内镜进行电凝止血治疗对难治性鼻出血患者的止血效果。方法：选取在该院进行相关治疗的难治性鼻出血患者88例，按随机数字表法分为两组，分别命为观察组、对照组。观察组44例患者应用鼻内镜下电凝止血方式治疗，对照组44例患者应用鼻腔填塞方式治疗。对比两组患者治疗后的相关观察指标以及止血效果。结果：观察组患者的鼻腔通气恢复时间、止血时间、鼻腔黏膜恢复时间、出血量较对照组明显降低；观察组患者的止血总有效率较对照组明显升高（P＜0．05）。结论：借助鼻内镜进行电凝止血治疗对难治性鼻出血的止血效果较好，其能够在短时间内达到有效止血的目的，加快患者鼻腔通气功能、黏膜组织等恢复正常。
作者：马韬 刊期： 2016年第12期
目的：观察探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果。方法：重症胸外伤患者共70例作为调查分析对象，并且将所有参与调查患者分为观察组和对照组，两组患者数量均为35例，调查实验中两组患者采用不同的护理方式，并且对两种护理方式的护理效果进行分析对比。结果：护理结束后，对两组患者的相关护理数据进行统计分析可以发现，观察组患者的护理死亡率为0．00％，对照组患者死亡率明显高于对照组。两组患者对护理工作的满意度也存在比较大的差异，其中观察组患者的护理满意度为97．14％，对照组患者满意度为77．14％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过本次调查实验能够看出，重症胸外伤患者的护理应该采用整体护理方式，因为采用这种护理方式能够有效的降低患者死亡率，同时还能够提高患者对护理工作的满意度。
作者：郭丑荣 刊期： 2016年第12期
目的：探讨CT影像诊断在直肠癌临床术前分期中的应用价值。方法：收集整理该院66例直肠癌患者的临床一般资料、CT 影像资料及病理诊断资料，进行回顾性分析。结果：66例均经CT检出，CT诊断临床术前分期T1～T2期的诊断正确率为71．43％，T3期的诊断正确率为74．36％， T4期的诊断正确率为80％，整体准确率为75．76％。结论：CT影像技术是诊断直肠癌的重要手段，对临床术前分期的判断与病理分期结果的相符率较高，极具临床应用价值。
作者：王冬梅；李晓洁 刊期： 2016年第12期
目的：分析分化型甲状腺癌患者的手术方式、生存率及并发症。方法：回顾性分析已确诊为分化型甲状腺癌的80例患者的病例，探讨手术方式，比较初次和再次手术的疗效及并发症情况。结果：80例所有纳入样本的80例患者均得到随访，随访时间1～12年，期间3例患者死亡。首次和二次手术的患者5年及10年生存率、并发症发生率比较，均无差异统计学意义。结论：对于分化型甲状腺癌，只要术式选择恰当，可降低并发症发生率，并且对于初次和再次手术的患者无明显差异，预后均良好。
作者：王连鹏；戴莉 刊期： 2016年第12期
目的：分析实习护生对HIV的我保护意识现状，找到主要影响因素并提出建议。方法：自行设计问卷，在川北医学院附属医院选取70名实习护士作为调查对象进行相关知识的问卷调查进行统计分析。结果：实习护生的自我保护意识低，且受学历影响。操作中的自我防护行为较差，锐器伤发生率偏高。结论：实习护生自我保护意识不强，需要学校和医院加强教育，提供更多的防护措施，并完善职业防护体系。
作者：张懿凤；陈冬梅；柯香君；夏艳秋；吴历 刊期： 2016年第12期
目的：观察经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用效果。方法：选择2014年8月至2016年4月期间在该院接受治疗的妇科急腹症患者68例作为研究对象，分别接受腹部超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查，比较两次检查结果和临床确诊结果的差异和确诊率。结果：观察组检出异位妊娠20例，急性盆腔炎15例，黄体囊肿破裂14例，子宫内膜异位症19例，将1例急性盆腔炎误诊为异位妊娠，1例子宫内膜异位症误诊为黄体囊肿破裂，确诊率97．0％；对照组检出异位妊娠18例，急性盆腔炎14例，黄体囊肿破裂15例，子宫内膜异位症21例，将1例异位妊娠误诊为子宫内膜异位症，2例急性盆腔炎误诊为黄体囊肿破裂，确诊率95．5％，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用和腹部超声相比有着无需等待膀胱充盈和图像更清晰等优势，值得临床应用和推广。
作者：王丽云 刊期： 2016年第12期
目的：回顾分析9例乳癌患者紫杉醇外渗致皮肤损伤的治疗和护理，探讨利多卡因等联合治疗紫杉醇外渗致皮肤损伤的效果。方法：在患者知情同意后，将8例患者皮肤受损部位，予2％利多卡因局部封闭、针刺放血、25％硫酸镁湿敷、水胶体持续外敷。结果：7例患者在13～42 h后渗透组织红肿消退，疼痛消失，皮肤弹性恢复，3～5d穿刺点针眼痊愈，皮肤颜色恢复正常，1例患者因早期处置不当疼痛硬肿3个月经后续治疗痊愈，1例院外患者因发现时已经硬肿坏死，经清创换药治愈。结论：这种联合治疗紫杉醇外渗的方法效果显著，简单易行，具有临床推广应用价值。
作者：唐洁；黄琴 刊期： 2016年第12期
1．病例介绍患者，男，87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余，于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性，肥胖体型，患高血压、冠心病，长期服用辛伐他汀、硝苯地平等药物；病员表情淡漠口角歪斜，双下肢肿胀，右下肢较明显，不能扪及足背动脉，不能自行行走，触之足部皮肤冰冷，下肢无毛发，皮肤光亮、苍白。右足背皮肤可见约5．6 cm ×6．4 cm大小溃疡，伤口渗液少，基底为75％黄色组织，25％红色组织，伴腐肉和坏死，边缘整齐，疼痛明显。伤口周围发红，足趾间真菌感染，臭味明显；实验室检查：白细胞6．3×109／L ，血红蛋白80 g／L，白蛋白32．4 g／L，未做伤口分泌物培养。血管B超检查显示双下肢血栓形成，部分血管阻塞。按照TIME原则评估［1］，T－右足背5．6 cm ×6．4 cm溃疡，75％黄色腐肉＋25％红色组织，致密不易脱落；I －伤口周围红肿明显，渗液少，趾间真菌感染，臭味明显；M－周围皮肤无浸渍；E －周围边缘组织变厚内卷，皮肤苍白光亮。该病例主要是做好疼痛管理、加强营养，局部应用新型敷料换药，42天后伤口愈合。
作者：王静 刊期： 2016年第12期
在现代医院管理过程中，电子护理记录得到了广泛的运用。虽然通过电子护理记录让护理工作人员摆脱了手写的历史，但是在其应用的过程中却存在着诸多的问题。在文中分析了电力护理记录中所存在的问题，并就如何进一步改善电子护理记录提出了几点对策。
作者：纪丽娟 刊期： 2016年第12期
目的：分析输血前进行不规则抗体筛查对于提高临床输血安全的意义。方法：对该院2014～2016年间进行输血或者手术备血的13021例患者进行不规则抗体筛查。结果：2014年抗体筛查阳性率为0．22％，2015年阳性率为0．42％，2016年上半年阳性率为0．4％，2014年的阳性率与2015年、2016年间的阳性率具有明显的差异（P＜0．05）。结论：在患者输血前行不规则抗体检测，更加有利于患者血液的选择，进而降低临床输血风险，保障患者临床输血安全。
作者：李瑞红 刊期： 2016年第12期
本文分析和探究急诊护理中的暴力风险因素，并为其制定有效的预防对策。随机抽取了2015年1月至2016年1月在该院急诊科工作的45名护士作为研究对象，对其可能发生的暴力风险因素进行分析，并制定有效的预防对策，然后对其预防对策实施前后的护理效果进行对比。通过对急诊护理中的暴力风险因素进行系统的分析，然后制定一套有效的预防对策，不仅可以降低暴力风险发生率和投诉率，而且还能够提高护理人员专业知识，提高护理质量。
作者：李瑛 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
