张悦
既往的研究更多关注了提供照顾的负担，却忽视了照顾关系的另一面，即患者的感受。目前越来越多的研究表明许多疾病终末期患者担心成为他人的负担或者感觉自己已成为他人负担，也就是自我感受负担。在肿瘤终末期患者中，基于生存质量的研究和专门针对自我感受负担的研究表明，SPB在肿瘤终末期患者中具有普遍性，并影响到患者的生存质量和决策。本文就肿瘤终末期患者自我感受负担作一综述。
作者：陈洁；陶香 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石混悬液治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取2014年4月至2016年4月该院收治的小儿腹泻患60例作为本次研究的研究对象，根据随机数字表法随机将患儿分为对照组和观察组，每组各有30例患儿。对照组患儿给予蒙脱石混悬液治疗，观察组患儿给予双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石混悬液治疗。比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的治疗总有效例数为29例，治疗总有效率为96．67％，要明显高于对照组的治疗总有效例数22例及治疗总有效率73．33％（P＜0．05）。结论：本次研究结果表明，双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石混悬液治疗小儿腹泻具有非常好的临床疗效。
作者：吴青 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析呼吸内科护理重症患者的护理效果，为呼吸内科护理重症患者提供科学的指导。方法：选择该院在2014年10月至2016年3月收治的40例呼吸内科疾病重症患者作为本研究的研究对象，年龄范围都在16岁到62岁，平均年龄32岁。将所有患者按照随机方法划分为试验组和对照组，每组各有20例。为对照组患者配合采用常规护理，观察组患者采用干预护理。后观察对比两组的护理效果。患者在性别、年龄、病情上没有统计学意义。结果：对照组总有效率为86％，痊愈率为72％，观察组的总有效率为96％，痊愈率为83％。观察两组患者的治疗效果试验组有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对于呼吸内科护理重症患者采取干预护理可以有效地提高重症患者治疗的有效率，促进其健康生活，增强患者康复效率降低并发症和后遗症，值得在临床中进行推广。
作者：原亚琴；张晓茹 刊期： 2016年第12期
目的：研究讨论腰硬联合阻滞麻醉对消除或者减轻产痛的方面的作用及其对分娩方式、胎儿、产程的影响。方法：选取无产科、麻醉禁忌证的65例初产妇作为观察组，行腰硬联合阻滞麻醉镇痛。同时选取同时期65例未行任何镇痛办法且条件类似的初产妇作为对照组，进行比较。结果：两组镇痛有效率、剖宫产率和经阴道助产分娩率差异显著（P＜0．01）。而胎儿窘迫、新生儿窒息、第一产程及产后出血发生率差异不明显（P＞0．05）。结论：腰硬联合阻滞麻醉可起到分娩镇痛和降低剖宫产率的作用，虽然减慢了宫口扩张速度、延长了活跃期，但对第一产程无影响，其安全、有效，值得应用和推广。
作者：李乐；王娟丽；何贤静；苏红春 刊期： 2016年第12期
目的：在急性重度酒精中毒患者行醒脑静与纳洛酮的联合疗法的临床效果进行观察。方法：自该院2015年2月1日至2016年2月1日收治的急性重度酒精中毒患者中选取60例，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组30例患者。对对照组患者行纳洛酮治疗方法，对实验组患者行醒脑静与纳洛酮的联合疗法。对比两组患者的临床效果、临床症状消失时间以及不良反应情况进行对比和分析。结果：实验组患者的临床效果以及不良反应情况均优于对照组（P＜0．05）；实验组患者的酒后清醒时间及临床症状消失时间显著性低于对照组（P＜0．05）。结论：在急性重度酒精中毒患者行醒脑静与纳洛酮的联合疗法的临床效果比较显著，可以有效的降低患者不良反应情况的发生几率，有效的缩短了酒后清醒时间及临床症状消失的时间，具有临床推广价值。
作者：胡贵珍 刊期： 2016年第12期
目的：研究丹参川芎嗪对老年脑梗死患者的疗效，并且探讨其对卒中后白细胞介素－1β（IL－1β）的影响。方法：将90例老年脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，每组各45例患者。对照组给予抗血小板、调脂、预防并发症等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪。在治疗前后进行神经功能缺损程度（美国国立卫生研究院卒中量表评分，NIHSS评分）和日常生活活动能力（ADL）评分，并且在治疗前后抽取患者静脉血检测患者血清中IL－1β的表达情况。结果：两组治疗10 d后NIHSS评分和ADL评分都较治疗前明显改善（P＜0．05），且两组治疗后神经功能评分具有显著性差异（P＜0．05）。治疗10d后对照组患者血清中IL－1β水平都无明显下降，而治疗组患者血清中IL－1β水平较治疗前相比明显下降（P＜0．05）。结论：丹参川芎嗪治疗老年脑梗死具有较好的疗效，这可能与其减少IL－1β的表达有关。
作者：徐辰寒；汤武装；李杰 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小儿推拿疗法对于持续期小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：将该院2015年10月至2016年5月收治的80例持续期支气管哮喘小儿患者随机分为对照组与试验组，每组40例。对照组单用丙酸倍氯米松气雾剂雾化吸入治疗，试验组在此基础上加以小儿推拿手法治疗，疗程均为12周。对比两组临床症状的改善情况。结果：治疗6周、12周后，试验组的症状评分较治疗前明显下降（P＜0．01），且明显低于对照组（P＜0．01）。试验组患儿的临床疗效以治愈（55．5％）、显效为主（33．3％），其治愈率、显效率、总有效率均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：小儿推拿疗法联合常规雾化吸入疗法可显著改善小儿支气管哮喘持续期的临床症状，提高临床疗效，值得进一步推广。
作者：刘红丽 刊期： 2016年第12期
目的：全面了解和掌握海安地区常住人口庥疹血清抗体水平，为预测庥疹疫情以及制定防治对策提供科学依据。方法：按性别、有无接种史等在海安县随机抽取750人为调查对象，采样进行庥疹抗体水平调查。结果：1)人群中庥疹抗体阳性率为82.4%，男性为84.8%，女性为80.0%(300/375)，差异无统计学意义>0.05)。男性和女性庥疹抗体水平差异也无统计学差异（P >0.05)(2)接种过庥疹疫苗者抗体阳性率为97.22%，未接种或接种史不详者为44.29%，差异有统计学意义<0.1)，两者庥疹抗体水平差异也具统计学意义<0.01)。结论：海安县人群庥疹血清抗体阳性率较高，短期发生庥疹流行和暴发的可能性极小。
作者：沈婧 刊期： 2016年第12期
总结了1例永久起搏器安装术后的护理，包括术前，术后的观察和护理。认为认真做好准备工作和精心护理术后永久起搏器患者，可以有效的促进其顺利康复。
作者：王海萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨个性化护理对老年痴呆的临床效果及价值。方法：将我院于2015年1月至2016年1月间收治的50例老年痴呆患者分为两组，采用常规护理的对照组（25例）和采用个性化护理的观察组（25例），观察并对比两种护理方法的效果。结果：观察组患者的ADL、QOL－AD、MMSE评分均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年痴呆患者实施个性化护理，效果显著，患者的病情改善情况较明显，值得推广和应用。
作者：陈正芳 刊期： 2016年第12期
目的：分析在病毒性的脑炎患儿护理中应用优质护理模式对患儿护理的满意度影响。方法：选取2015年6月至2016年6月期间在该院治疗的80例病毒性的脑炎患儿，根据护理方式分为干预组和参照组，每一组40例，参照组患儿使用常规的护理，干预组患儿则在参照组基础上行优质护理，对比两组患儿护理的效果。结果：干预组患儿家属总满意度明显比参照组高（P＜0．05）；干预组患儿运动功能的康复总有效率明显比参照组高（P＜0．05）。结论：在病毒性的脑炎患儿护理中应用优质护理方式，可以提高患儿治疗的效果，提高患儿家属的满意度，具有临床应用的价值。
作者：徐晓 刊期： 2016年第12期
目的：研究下段输尿管癌的临床治疗。方法：回顾性分析了25例输尿管部分切除术治疗原发性下段输尿管癌的患者，其中男16例，女9例，中位年龄67．2岁。无痛性血尿患者12例，腰痛患者6例；B超偶然发现肾积水患者7例。结果：25例患者均行输尿管部分切除术，其中行输尿管部分切除、输尿管端端吻合术的患者10例；输尿管末端切除、输尿管膀胱再植术的患者15例。病理诊断均为尿路上皮细胞癌，病理分级：G18例；G211例；G2～G33例；G33例。分期：T110例；T211例；T34例。22例患者获得随访（88％），5年生存率为45．5％（10／22），术后血肾功能指标较术前均无明显变化。术后2年内膀胱癌发生率36．4％（8／22）；术后1年～6年出现6例同侧上尿路癌复发患者，复发率是27．2％。术后2年内4例患者死于内科疾病。结论：原发输尿管癌属于临床中不常见的尿路上皮肿瘤，没有良好的预后效果。将输尿管部分切除术应用在低分级、低分期的输尿管癌中具有良好预后，但是存在复发风险，需要术后进行密切随访。
作者：王勇；王云炎；孟峻嵩 刊期： 2016年第12期
目的：研究肌内效贴联合针刺治疗卒中偏瘫肢体肿胀的临床疗效。方法：将90例具有偏瘫肢体肿胀的卒中患者随机分为针灸组、肌内效贴组和联合治疗组。针灸组对肿胀肢体予以针刺治疗，肌内效贴组采用消肿贴法治疗，联合治疗组即为联合使用针刺治疗及肌内效贴对肿胀肢体予以治疗。对三组患者分别予以治疗前后偏瘫侧肢体围度测量予以判断。并计算3组患者治疗有效率。结果：联合治疗组治疗有效率显著高于肌内效贴组和针灸组（P＜0．05）。但肌内效贴组与针灸组治疗有效率相比较，无显著差异（P＞0．05）。结论：肌内效贴联合针刺治疗对改善卒中偏瘫肢体肿胀有较为显著的效果。
作者：易琼；孙文琳 刊期： 2016年第12期
目的：探究继发性甲状旁腺功能亢进手术中右美托咪定超前镇痛的临床价值。方法：选取该院2014年1月至2016年4月收治的12例继发性甲状旁腺功能亢进手术患者，按住院尾号奇偶数，随机分成观察组和对照组，各6例。两组均行甲状旁腺切除术，对照组应用颈丛神经阻滞麻醉复合全身麻醉，观察组在对照组基础上采取右美托咪定超前镇痛。对比两组T0～T7 SBP、DBP、HR和SpO2、Ramsay评分。结果：观察组患者与T0时间段比较，其他时间段血流动力学指标均出现降低，且整体波动稳定；对照组血流动力学指标波动明显。两组Ramsay比较，观察组各时间点无明显差异，而对照组波动较大。两组比较差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：继发性甲状旁腺功能亢进手术中，实行颈丛神经阻滞麻醉复合全身麻醉、右美托咪定超前镇痛，能够有效维持患者血流动力学稳定，且镇痛、镇静效果较佳。
作者：夏黎 刊期： 2016年第12期
目的：探析椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的方法，并对其进行临床效果观察。方法：回顾相关资料，选取该院2014年6月至2016年4月收治的老年骨质疏松性脊柱骨折患者128例，根据治疗的方法不同，分为对照组和实验组各64例，其中实验组应用椎体成形术治疗，对照组则采用传统保守治疗方式，对比各小组患者的治疗效果、疼痛程度及并发症的发生情况。结果：实验组患者的临床疗效和疼痛程度均优于对照组，且并发症的发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：针对老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用椎体成形术治疗后的临床效果良好，降低了患者并发症的发生率，减轻了患者疼痛，提高了生活质量，值得信赖和推广。
作者：李绍龙 刊期： 2016年第12期
目的：分析护理干预对早期食管癌患者行内镜下粘膜剥离术（ESD）的护理效果的影响。方法：选取行ESD治疗的早期食管癌患者121例，随机分为常规护理组和护理干预组，两组分别使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康促进生活方式量表（HPLP）及世界卫生组织生活质量评定量表简表（WHOQOL－BERF）进行两组之间护理效果的比较。结果：121例早期食管癌行ESD术患者均手术成功。常规护理组HAMA与HAMD、HPLP及WHOQOL－BERF在常规护理前后评分无显著性差异（P＞0．05），护理干预组HAMA与HAMD、HPLP及WHOQOL－BERF护理干预前后在心理状况、自我实现、人际关系、压力应对、生活质量等方面评分有显著性差异（P＜0．05）。结论：通过护理干预可以有效改善行ESD术早期食管癌患者的心理状况、健康行为、生活质量等，减少并发症的发生，有较强的临床实用性。
作者：蔡忱 刊期： 2016年第12期
目的：分析药学干预联合系统化处方对促进喹诺酮类药物临床合理使用的效果。方法：选择该院在2013年3月至2015年3月使用喹诺酮类药物处方220例进行研究分析，其中2013年3月至2014年3月的喹诺酮处方使用未采用药学干预（未干预组），2014年4月至2015年3月的喹诺酮处方采用药学干预联合系统化处方评估（联合干预组），比较两组处方的不良反应发生率、药物不合理使用情况。结果：联合干预组出现的不良反应少，药物不合理使用情况少，相比未干预组具有统计学研究意义。结论：在喹诺酮类药物的临床使用中，采用药学干预和系统化处方评估能够提升药物的效果，降低药物不良反应发生情况，为临床合理用药提供了保障。
作者：殷红叶 刊期： 2016年第12期
随着市场经济的不断发展，我国医疗事业改革也有了进一步深化。医院思想政治工作近年来发生了质的转变，因此医院必须要努力强化政工队伍建设工作，逐步提升政工工作者的思想素质和工作水平，从而符合新形势下医院政工工作的客观要求，为实现医院的和谐健康发展打下坚实基础。基于此，本文分析了医院政工队伍建设现状，并提出了相应的解决对策。
作者：周建玲 刊期： 2016年第12期
目的：探讨对于老年冠心病心绞痛患者应用丹参川芎嗪注射液的效果。方法：从2014年1月到2016年3月有60例老年冠心病患者，患者中男36例，女24例，年龄56～72岁，平均64岁。将所有患者按照随机方法划分为试验组和对照组，每组30例。为对照组患者配合采用常规治疗。对实验组30例老年冠心病患者应用丹参川芎嗪注射液，后观察对比两组的治疗效果，分析心电图及观察心绞痛发作频率及持续时间。患者在性别、年龄、病情上没有统计学意义。结果：通过丹参川芎嗪注射液治疗老年稳定型心绞痛临床疗效总有效率为86．6％，比对照组治疗有效率71％，明显改善，心电图、心绞痛发作频率及持续时间的均明显减少。结论：丹参川芎嗪注射液治疗老年稳定型心绞痛明显改善心电图、心绞痛发作频率及持续时间的均明显减少，促进其健康生活，作用安全，具有临床应用价值，值得推广。
作者：丁晓美 刊期： 2016年第12期
目的：分析基层护理人员当前的工作困境，并就其提出具体的减压方案。方法：通过文献研究、问卷调查以及护理咨询等方式，来了解护理人员当前工作中经常出现的一些困境，并且，针对这些困境产生原因加以了解，对其自我减压方案进行了解与综合，提出相对完整的减压方案。结果：通过研究，发现基层护理人员的困境基本来自于与患者沟通、自我专业技能的欠缺。基本减压方案可有4个，且在临床实践中已经应用，效果相对较好。结论：在基层护理人员工作中，多种因素造成其心理压力较大，从而影响其实时的工作，减压方法的使用，可以帮助护理人员适应工作环境，提高工作效率，完成对应的工作任务，协调医患关系，可在临床加以推广与使用。
作者：唐婷 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
