李娜
目的：针对以助产士为主导的＂平产分娩产房＂管理模式对母婴的影响进行探讨。方法：选择我院收住的产妇58例纳入本研究，随机分为对照与试验两组各29例，对照组产妇接受常规分娩管理，试验组产妇接受以助产士为主导的＂平产分娩产房＂管理模式，对两组产妇干预后母亲与胎儿的结局以及顺产率实施对比分析。结果：试验组产妇顺产率高于对照组，（P ＜0．05），新生儿结局优于对照组（P ＜0．05），两组产妇分娩结局无显著性差异，（P ＞0．05）。结论：将以助产士为主导的＂平产分娩产房＂管理模式引入对产妇的护理过程中，可提高产妇顺产比例，新生儿结局较好，且不增加母亲的分娩风险。
作者：贾敏 刊期： 2015年第04期
无创正压机械通气（NPPV）是指不经气管插管或气管切开通过鼻罩、鼻面罩或全面罩等将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式。具有非创伤性、并发症少和脱机灵活等特点，使部分患者免于气管插管。然而伴随着取得的治疗成果，它的不足之处也逐渐凸显。NPPV 的副作用是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全、尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，现将 NPPV 应用过程中遇到的几点问题及相应对策总结如下。
作者：马庆先 刊期： 2015年第04期
在管理方式中，柔性管理得到了人们的普遍重视，在护理管理工作中已经广泛应用，对于妇产科护理管理工作而言，在应用了较长时间以后，积累了丰富的实践经验并进行了总结，在妇产科管理工作中应用柔性管理已经积累大量经验。本文主要论述了在妇产科护理管理工作中应用柔性管理的内容。
作者：罗娟 刊期： 2015年第04期
目的：探析针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施。方法：将我院2013年3月－2014年11月期间收治的20例行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均成功完成手术，术后无1例患者出现感染、造瘘管脱落等并发症，均康复顺利出院。结论：临床上运用微创经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石患者进行治疗时，给予针对性护理措施，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：张春英 刊期： 2015年第04期
原发性闭角型青光眼合并白内障的患者采用青白联合手术是目前常用的治疗方法，但单纯白内障摘除也可以达到手术目的，且具有手术简便及并发症少的优点，因为晶状体摘除可以解除瞳孔阻滞，增加前房深度，防止周边房角粘连。本文就两种不同手术方式的比较，包括其手术适应证、疗效及并发症方面等问题进行综述。
作者：陈婷；武耀红；王万辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同麻醉方案对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法：根据麻醉方法将66例髋关节置换术老年患者分为实验组（腰麻＋硬膜外麻醉）与对照组（持续硬膜外麻醉）。观察对比两组不同时间段的血流动力学变化。结果：两组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压、收缩压与入室时相比有明显差异（P＜0．05）；对照组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压显著高于实验组（P＜0．05），收缩压低于实验组（P＜0．05）。结论：相较于持续硬膜外麻醉，腰麻＋硬膜外麻醉对老年髋关节置换术患者的血流动力学影响更小，且具有较佳的可控性，适于临床应用。
作者：郑波 刊期： 2015年第04期
目的：对小细胞肺癌化疗引起的急性肿瘤溶解综合征进行观察和分析。方法：选取2011年5月－2013年6月我院收治的14例急性肿瘤溶解综合征患者，随机将患者分为观察组和对照组各7例，对对照组采取常规方法治疗，对观察组采取药物综合治疗。观察和分析两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。各项临床指标状况的改变上，观察组优于对照组，P＜0．05。结论：对小细胞肺癌化疗引起的急性肿瘤溶解综合征进行观察和分析，采取药物综合治疗和护理的方法，可以有效预防和提高临床疗效，值得在临床推广应用。
作者：郭培凤 刊期： 2015年第04期
目的：探究糖尿病患者健康知晓率效果受社区综合干预的影响。方法：从我社区2012年6月至2014年8月接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和探究，并将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采用的是常规性的日常管理，研究组采用的是社区综合干预，之后采用问卷调查的方式来探析对照糖尿病患者的健康知晓状况。结果：所有研究病例对糖尿病治疗相关知识的知晓率明显提高，但研究组较对照组提高的更为明显（P＜0．05）。结论：针对糖尿病患者的护理采用社区综合干预，效果较好，值得在临床应用中推广。
作者：李尔 刊期： 2015年第04期
目的：分析评价胺碘酮对于急性心肌梗死后室性心律失常的治疗效果。方法：选取我院心内科2012年1月－2014年11月期间确诊收治的200例急性心肌梗死后室性心律失常患者，以随机方式将其分为2组，观察组给予胺碘酮，对照组则给予利多卡因，比较两组患者治疗效果。结果：观察组共显效60例，有效30例，无效10例，治疗总有效率为90．0％，对照组共显效25例，有效40例，无效35例，治疗总有效率65．0％，二者对比差异明显在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胺碘酮可有效治疗急性心肌梗死后室性心律失常，减少死亡率，帮助患者早日回归社会。
作者：郝瑜 刊期： 2015年第04期
目的：探究新生儿的脐带的不同护理方法及其相应的效果。方法：选择2015年的12个月，每个月不少于50名新生儿为研究对象。采用不同的脐带护理法进行研究。结论：对新生儿脐带残端进行修剪并采用暴露法的护理方法，有助于减少新生儿脐部渗血发生，缩短脐带脱落时间，加速创面愈合，有效的避免感染发生。
作者：赵娜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨急诊内科老年重症心力衰竭的治疗方案。方法：选取我院80例老年重症心力衰竭患者，将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组使用常规的对症治疗，观察组在此基础上增加使用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效，监测患者的 B型尿钠肽、左室射血分数、心力衰竭分级三项指标。结果：观察组的治疗总有效率为92．5％，对照组为77．5％，两组对比差异较大（P＜0．05）；观察组的三项指标均显著优于治疗前和对照组（P＜0．05）。结论：在治疗急诊内科老年重症心力衰竭时，结合使用美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪具有更为显著的疗效，值得临床的广泛应用。
作者：李飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对重症急性胰腺炎患者，观察选择奥曲肽完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年10月－2014年10月重症急性胰腺炎患者90例。通过随机数表法完成重症急性胰腺炎患者的随机分组。C2组（对照组45例）：临床选择常规治疗的方法；C1组（观察组45例）：临床选择常规治疗＋奥曲肽治疗的方法；对比两组重症急性胰腺炎患者在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间等方面存在的差异。结果：两组重症急性胰腺炎患者分别完成治疗后，在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间两方面，C1组少于 C2组患者明显（P＜0．05）。在胰腺水肿症状缓解率方面，C1组高于 C2组患者明显（P＜0．05）。结论：针对重症急性胰腺炎患者，临床选择奥曲肽进行治疗，针对胰腺酶的抑制作用以及消化作用可以进行有效抑制，从而显著改善患者的临床症状以及体征表现，终将患者血尿淀粉酶水平有效恢复，有效避免临床出现严重并发症的现象，凸显临床应用价值。
作者：张碧平 刊期： 2015年第04期
目的：研究心理干预对颈椎病康复理疗患者的治疗效果。方法：收集我院康复科自2013年1月－2014年2月收治的颈椎病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规康复理疗，观察组在对照组的基础上给予针对性心理干预，对比观察两组患者的疗效和心里状况。结果：治疗前两组患者的心理情况和身体情况无显著差异（P＞0．05），治疗后，观察组的心理焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分明显低于对照组，日常生活能力评分（ADL）明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：心理干预有利于改善患者的心理健康问题，提高康复理疗的效果，在康复理疗期间有必要进行心理干预，值得临床推广和应用。
作者：刘亚玮 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析老年急性非结石性胆囊炎患者的临床特点，为治疗提供参考。方法：根据我院的21例非结石性胆囊炎患者的临床治疗资料进行回顾分析。全部患者共有20例使用手术治疗，1例保守治疗，手术患者情况为，18例胆囊切除手术、1例胆囊部分切除、1例胆囊造瘘。结果：保守治疗患者治疗无效，因多器官衰竭死亡，20例手术患者均存在不同程度的胆囊肿大、充血、水肿等情况，其胆囊壁有坏死现象，胆汁浓度较高，似胆泥。结论：老年急性非结石性胆囊炎患者临床发病率较高，存在穿孔的情况，比较危险，在患者的发病48小时内进行手术治疗，能够有效的避免并发症产生，提升患者生存几率。
作者：张丹 刊期： 2015年第04期
目的：探索新生儿脐部护理方法，预防感染。方法：取2014年1－9月份在我院分娩新生儿1500例为实验组，出生时脐带用气门芯结扎离脐根部0．5cm 部位处剪断脐带。出生后24－96h 内再次取出气门芯使其自然脱落，出院前手把手教会产妇及家属脐部护理方法，并在产后访视时再次指导。再取2013年同期采取传统方法(出生时脐带用气门芯结扎离脐根部0．5cm 部位处剪断脐带）。出生后24h 再次剪刀修剪残端并用5％高锰酸钾溶液烧灼止血，同样教会产妇及家属脐部护理方法。也为1500例为对照组，对两组脐带感染率进行比较。结果：2014年脐部感染率为2％，而2013年因再次修剪脐带残端而引起的出血、脐炎或使用5％高锰酸钾溶液烧灼止血不当而发生皮肤烧伤等脐部感染率为6％，两组比较。结论：改进后的脐部自然脱落脐部护理方法较传统的脐部残端再次修剪脐部护理方法脐部感染发生率显降低[1]，有效地预防了新生儿脐部感染的发生，有利于出院后新生儿脐部家庭护理操作。
作者：王莉云；彭嫦枝；管莉萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨基层医院肝胆外科手术切口感染的多因素分析及治疗对策，为肝胆外科手术切口感染的预防与治疗提供参考。方法：回顾性总结分析我院在2012年1月至2012年12月期间收治的134例切口感染的肝胆外科手术患者的临床病例资料，对诱发患者切口感染的因素进行多因素统计分析，综合评价各个因素的危险性。结果：发生切口感染的患者住院时间为16至10天者所占比例较高，为59．70％，与其他住院时间相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；发生切口感染的患者年龄在59岁以上者所占比例较高，为55．55％，与其相比差异具有统计学意义（P＜0．05）；发生切口感染的患者进行Ⅱ类手术者所占比例高，为70．15％，与其他相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：尽早在术前的了解应对患者的各种可能出现的情况，在术前使用抗菌药物以预防感染，充分合理进行支持治疗，要尽早给予有效、合理的预防措施，可以大大降低手术切口感染的发生率。
作者：宋艾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管的临床效果。方法：从我院呼吸科就诊的小儿毛细支气管炎患儿中随机选取50例作观察组，另选50例作对照组，对照组给予常规治疗，观察组组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗，对比两组终治疗效果。结果：观察组临床总有效率为94％，对照组为70％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组喘憋、咳嗽、音消失及住院时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿毛细支气管炎治疗中，相较常规治疗方式，在常规治疗基础上添加盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗临床效果更为显著，值得临床上进一步推广与应用。
作者：王忠华 刊期： 2015年第04期
目的：分析探究在普通外科中优质护理服务的开展及效果。方法：选取医院普外科100名患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理服务，分析两组的护理效果。结果：实施护理服务的过程中，观察组不良护理事件的发生率要显著低于对照组，观察组患者对护理工作的满意程度高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在普外科中优质护理服务的开展能够降低不良护理事件的发生率，提高患者满意度和护理质量。
作者：程艳；汤华军 刊期： 2015年第04期
目的：总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效。方法：回顾性总结2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的患者为研究对象，采用腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术33例。患者年龄60～78岁，中位年龄69．8岁。术前均病理证实为前列腺癌。T1a～1b4例（12％），T1c14例（42％），T2a－b5例（15％），T2c10例（30％）。结果：观察组与对照组的患者在手术时间以及盆腔引流管保留的时间差异不明显（P＜0．05），两组患者中观察组比对照组手术进行除出血量少、肠胃功能恢复比较快以及住院时间少等，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经腹膜外腹腔镜前列腺根治术是一种比较安全有效地手术方式，值得临床推广应用。
作者：刘姝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析高压氧综合疗法应用于失眠临床治疗的实际效果。方法：选取我院2013年8月1日－2014年8月1日共收治的124例失眠患者为研究对象，按照随机原则将其分为对照组和观察组。对照组共62例患者，行口服安定等常规治疗；观察组共62例患者，行高压氧综合治疗。统计各组患者的总有效率以及睡眠状况自评量表，对比分析两种治疗方法的实际效果。所有实验数据均使用 SPSS18．0软件进行分析。结果：观察组总有效率明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者睡眠状况自评量表显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：高压氧综合疗法应用于失眠的临床治疗能够取得较为满意的效果，值得在临床上进一步研究并加以推广。
作者：阿迪力·托乎提；吐逊·吐尔迪 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
